Lichen planus (LP) ni ugonjwa wa ngozi unaotokea kwa kawaida dhidi ya usuli wa matatizo sugu ya kiafya. Mara nyingi, ugonjwa wa ugonjwa unaambatana na ugonjwa wa kisukari au unajumuishwa na michakato ya ulcerative katika njia ya utumbo, cirrhosis, gastritis. Mchanganyiko huu ni kipengele muhimu cha LP, ambacho huitofautisha na dermatoses nyingine.
Shida imetoka wapi?
Lichen planus huonekana ikiwa mtu ana hali ya kinga iliyopunguzwa. Sababu mbalimbali zinaweza kusababisha ugonjwa huo, kutoka kwa hali ya shida hadi majeraha, pamoja na matatizo ya kimetaboliki, usawa wa homoni. Kutokana na hali kama hiyo, seli za ngozi hushambuliwa zaidi na mawakala wa kusababisha magonjwa.
Kuchunguza lichen planus na dermatoses nyingine, wataalam wamegundua kuwa magonjwa hayo kwa kiasi kikubwa yanahusishwa na sababu za maumbile. Inaaminika kuwa utabiri wa LP hurithiwa. Historia ya familia ya ugonjwa huo inajulikana. Uwezekano mkubwa wa kupata ugonjwa ikiwa katika pili,goti la tatu lilikuwa na wagonjwa wenye LP.
Kwa sasa, kuna sababu tatu kuu za LP. Ya kwanza na muhimu zaidi ni maambukizi. Lichen planus inaweza kuendeleza dhidi ya historia ya yatokanayo na madawa ya kulevya na misombo ya kemikali - mtaalamu, kaya. Hatimaye, sababu ya tatu ni vitu vyenye kazi vinavyozalishwa na mwili wa binadamu katika hali ya shida, pamoja na misombo iliyofichwa na seli chini ya ushawishi wa mawakala wa pathogenic. Vipengele maalum vinavyozalishwa na viungo vya ndani chini ya ushawishi wa ugonjwa ni aina nyingine ya sababu ya tatu ya LP.
Aina na aina
Lichen planus, iliyo na msimbo wa ICD 10 L43, mara nyingi huonekana katika umbo la kawaida. Hizi ni plaques za polygonal pinkish na chini ya lilac. Fomu hiyo inaitwa kawaida. Mbali na yeye, kuna:
- atrophy;
- ng'ombe;
- hypertrophy;
- erythema.
Kwa hypertrophy, ugonjwa hujidhihirisha kama nodi kubwa, plaques, ambayo uso wake ni sawa na warts. Atrophy ina sifa ya kuwepo kwa hyperpigmentation au kutokuwepo kwa rangi kabisa. Lichen planus katika kinywa, kwenye utando mwingine wa mucous, katika sehemu nyingine za mwili inaweza kuonekana kwa namna ya Bubbles chini ya ngozi. Ikiwa ugonjwa huo ni wa kawaida, na kipengele chake cha kushangaza ni hyperemia ya ngozi, fomu ya erythematous hupatikana. Aina ya mmomonyoko wa lichen planus inawezekana - kama jina linamaanisha, na uharibifu kama huo kwa membrane ya mucous, mmomonyoko wa ardhi huongezeka.
Kulingana na kozi, kesi imeainishwa kuwa ya papo hapo, ndogo, ya muda mrefu. Ya kwanza inajumuishahali wakati mtu ana mgonjwa kwa si zaidi ya mwezi, chaguo la pili - si zaidi ya miezi sita. LP ya muda mrefu ni chaguo wakati utambuzi utaendelea kwa miezi sita au zaidi.
Jinsi ya kutambua?
Mara nyingi inawezekana kutambua lichen planus kwenye kinywa. Ukiukaji wa uadilifu wa mucosa kawaida huonyeshwa na upele wa ngozi, ingawa foci zilizotengwa zinawezekana. LP hujidhihirisha kama plaques, malengelenge, vidonda, vidonda vyekundu.
Takriban 20% ya wanaougua ugonjwa huu hupata uharibifu kwenye bati la kucha. Hii inawezekana kwa aina zote na fomu. Mara nyingi zaidi, kutokana na uzoefu wao wenyewe, wanajua jinsi lichen planus inavyoonekana kwenye misumari, wale ambao ugonjwa wao hutokea kwa fomu ya mmomonyoko wa vidonda au unaambatana na upele wa blistering. Chini ya ushawishi wa michakato ya asili katika CPL, sahani hupoteza sura yao yenye afya, matuta, scallops, grooves huonekana, na aina ya ufa katikati. Baada ya muda, sahani inakuwa nyembamba, inaweza kutoweka kabisa.
Sehemu za ngozi ambapo vipele vimejanibishwa husumbuliwa na kuwashwa sana.
Ufafanuzi wa utambuzi
Ikiwa unashuku ugonjwa wa lichen kwenye mwili, unapaswa kushauriana na daktari. Kesi hiyo itashughulikiwa na dermatologist. Kwa kawaida hakuna matatizo katika kufanya uchunguzi, kwani plaques ya polygonal tabia ya LP ni vigumu kuchanganya na maonyesho ya magonjwa mengine. Kwa kuongeza, vidonda vya ngozi huwa na rangi maalum, safu ya juu ya laini na hisia za tabia - tayari kwa msingi wa uchunguzi wa kwanza, daktari anaweza kufanya uchunguzi sahihi.
Kama miundo ya kiafyanyingi, mara nyingi huwekwa kwenye makundi. Lichen planus kwa watoto na watu wazima kawaida huwekwa kwenye nyuso ambazo mtu huinama mara nyingi - viwiko, mikono, shins, kwapani. Pia, mara nyingi, ugonjwa huo hugunduliwa kwenye viungo vya mfumo wa uzazi, chini ya tumbo, juu ya uso wa nyuma ya chini, kwenye nyonga kutoka ndani.
Ikiwa na shaka, sampuli za ngozi huchukuliwa kutoka kwa mgonjwa kwa uchunguzi wa biopsy. Kulingana na uchambuzi huu, inawezekana kusema hasa ni aina gani ya lichen planus inasumbua katika kesi fulani.
Nini cha kufanya?
Kulingana na dalili, matibabu ya lichen planus huchaguliwa na daktari. Wakati huo huo, wanachambua hali ambazo ugonjwa huo ulijidhihirisha. Kwanza kabisa, ni muhimu kuwatenga ushawishi wa mambo yote ya hatari yanayohusiana na maisha ya kila siku, hali ya kazi. Ikiwa kuna magonjwa yanayofanana, daktari atapendekeza vipimo gani unahitaji kufanyiwa ili kuwafafanua, ni daktari gani wa kuwasiliana naye kwa mpango wa matibabu ili kuponya tatizo. Wakati foci zinazoambukiza zinatambuliwa, daktari, akizingatia etiolojia ya lichen planus, kwanza ataagiza njia za kuacha shughuli za eneo hili, tu baada ya hapo ataanza kuondokana na matokeo, yaani, LP.
Baada ya utambuzi kufafanuliwa, mgonjwa anaagizwa taratibu za usafi wa mucosa ya mdomo. Prosthetics inapendekezwa kama inahitajika. Lishe ya lichen planus inalazimika kukataa bidhaa yoyote ambayo inakera tishu za kikaboni. Wakati wa kuchagua mpango, kuchambua ambayodawa alizotumia mtu muda mfupi kabla ya LP na wakati wa ugonjwa - zinaweza pia kuachwa.
Dawa na mbinu
Kulingana na sababu, lichen planus inaweza kupendekezwa kutibiwa kwa dawa za homoni, viboreshaji kimetaboliki au dawa zingine. Miongoni mwa vitu vya homoni, vitu vinavyotumiwa zaidi ni msingi wa bidhaa za usindikaji wa 4-aminoquinoline.
Ikiwa ugonjwa unaambatana na kuwasha sana kwa maeneo fulani ya ngozi, unaweza kutumia dawamfadhaiko, sedative, kurekebisha usingizi na kuondoa ukali wa udhihirisho. Inaruhusiwa kutumia njia za kuondokana na mmenyuko wa mzio. Ya majina maarufu ya maduka ya dawa, ni muhimu kuzingatia Tavegil na Claritin. Kama kanuni, wakati wa kuagiza dawa hizi, daktari ataripoti mara moja matokeo mabaya yanayoweza kutokea baada ya kuzitumia.
Ni nini kingine kitasaidia?
Ikiwa sababu ya lichen planus ni matatizo ya kimetaboliki, daktari anaagiza complexes ya multivitamin ili kukabiliana na ugonjwa huo. Chaguo la kupendelea chaguo fulani linatokana na sifa za kesi fulani.
Retinol (vitamini A) huchochea michakato ya kuzaliwa upya, kuamilisha mgawanyiko wa seli. Kwa wagonjwa wazima, inashauriwa kutumia IU 100,000 kwa siku. Derivatives ya kiwanja hiki huzuia michakato ya uchochezi, kurejesha upyaji wa seli. Wanaonyesha athari kubwa zaidi ikiwa ugonjwa huo umewekwa ndani ya kinywa, mdomo wa midomo huathiriwa. Kwa siku kuteua 25-50 mg. Muda wa mpango wa matibabu ni hadi wiki tatu. Kwaili kudumisha nguvu za mwili, unaweza kutumia carotenoids - analogues nzuri za retinol.
Kwa matibabu changamano ya homoni ya LP, alpha-tocopherol acetate ni muhimu sana. Vitamini hii hukuruhusu kupunguza kipimo cha dawa za homoni na kufupisha muda wa mzunguko.
Baadhi ya Vipengele
Ikiwa ugonjwa una uwezekano wa kurudi tena, ni muhimu kutumia njia zinazochochea usambazaji wa oksijeni kwenye tishu. Dawa "Actovegin" na "Cyto-Mak" zimejidhihirisha vizuri.
Mafuta kutoka kwa lichen planus kwa wanadamu ni kipengele muhimu cha kozi ya matibabu. Mbali na marashi, ufumbuzi, gel hutumiwa. Maandalizi yanatumika kwa maombi. Mara nyingi dawa za KPL hutolewa kwa menthol, dondoo za limau, antihistamines na dawa za kutuliza maumivu. Matibabu ya nje inaweza kupunguza kuwasha. Tiba za watu kwa ajili ya matibabu ya lichen planus pia zinalenga sawa.
Ikiwa plaki zimekua kubwa sana, ni muhimu kutumia nitrojeni kioevu au leza ili kuziondoa. Teknolojia za kisasa hufanya iwezekanavyo kuharibu malezi na madhara madogo kwa tishu zenye afya. Foci ya ulceration inatibiwa na maandalizi ya kuzaliwa upya ili kuamsha ukarabati wa tishu kwenye ngazi ya seli. Mafuta ya Sea buckthorn, mafuta ya rosehip, mafuta ya Solcoseryl na gel huwasaidia wagonjwa.
Katika baadhi ya matukio, daktari anapendekeza kipindi cha mionzi ya urujuanimno. Dawa zilizowekwa vizuri zinazoathiri kingahali ya mgonjwa. Hasa, sindano za intramuscular za dawa "Neovir" zimewekwa. Muda wa programu ni utangulizi tano. Kwa kozi fupi (sindano 4), unaweza kutumia dawa "Ridostin".
Ugonjwa: wakati mwingine ni tofauti sana
Mara nyingi, LP ni ugonjwa wa ngozi sugu, ambao una sifa ya papuli moja. Madaktari wanasema kwamba, kwa wastani, LP hugunduliwa katika 2.5% ya jumla ya magonjwa ya ngozi ya binadamu. Miongoni mwa matatizo ya afya na uadilifu wa mucosa ya mdomo, LP ni ya kawaida zaidi - kuenea kwake inakadiriwa kuwa 35%. Katika miaka ya hivi karibuni, mzunguko wa tukio umeongezeka kwa kiasi kikubwa. Madaktari wamekadiria kuwa karibu 4% ya watu duniani angalau mara moja katika maisha yao wanalazimika kukabiliana na CPL. Kuna hatari ya kuendeleza ugonjwa huo kwa watu wa makundi mbalimbali ya umri. Mara nyingi LP hugunduliwa kwa wanawake kuliko jinsia yenye nguvu zaidi.
Utando wa mucous wa kinywa na lichen huathiriwa mara nyingi zaidi kwa watu wa kikundi cha umri wa miaka 50-60. Lakini upele wa ngozi ni kawaida zaidi kwa watu wenye umri wa miaka 40-45. Miongoni mwa watoto, maambukizi ya LP ni ya chini kabisa - chini sana kuliko kwa watu wazima.
Usikose
Ingawa LP ina dalili mbalimbali, matukio yote huunganishwa na upele wa monomorphic. Kipenyo cha papules kilichoundwa wakati wa ugonjwa kawaida hauzidi 5 mm. Katikati, papule inarudishwa, ina uso wa shiny. Ili kuona vinundu, unahitaji kuangalia mwonekano ukiwa na mwanga wa pembeni - hivi ndivyo unavyoonekana vyema zaidi.
Kuchubua ngozi kunawezekana kwa LP, lakini ukali wakewao ni wadogo. Kutenganisha mizani ni ngumu. Katika baadhi ya matukio, peeling inafanana na picha ya kliniki ya psoriasis - hii ndiyo msingi wa kutambua fomu maalum, katika dawa inayoitwa psorasiform lichen.
Mara nyingi zaidi vipele - vinundu vilivyowekwa katika vikundi vingi ambavyo huunda milia, taji za maua. Wakati mwingine fomu hupangwa kwa miduara. Wakati wa kuunganishwa, plaques hupatikana. Baada ya muda, upele mpya huonekana karibu na eneo kama hilo. Kinundu kinapotulia, rangi nyekundu hudumu kwa muda mrefu kwenye eneo hili la ngozi.
Nini cha kuangalia?
Kwa LP, maeneo yenye ugonjwa ya ngozi yanasumbuliwa mara kwa mara na kuwasha sana. Bila msaada wa matibabu, mtu hawezi kulala usiku, ambayo mapema au baadaye husababisha malfunction ya mfumo wa neva. Hisia kali zaidi zinahusishwa na mihuri iliyowekwa kwenye vidole. Wakizingatia ishara kama hizo, mara nyingi watu wa mjini mara nyingi wanasadikishwa katika LP kwamba upele unahitaji kutibiwa.
Sehemu za kichwa zilizofunikwa na mimea, miguu, mikono, uso kwa LP ni nadra sana kuwa kiini cha ujanibishaji. Uso, sehemu ya kichwa iliyofunikwa na nywele, kwa wastani, huathiriwa na mgonjwa mmoja kati ya kumi. Maonyesho ya ugonjwa katika kesi hii ni mihuri iliyo na kivuli giza cha rangi nyekundu. Maeneo yanasumbuliwa na kuwasha kali. Baada ya muda, ugonjwa huendelea, na kusababisha kukatika kwa nywele.
Takriban kila mtu wa nne anayesumbuliwa na LP kwenye utando wa mucous haoni udhihirisho wa ugonjwa huu kwenye ngozi. Mbali na cavity ya mdomougonjwa huo umewekwa ndani ya ukumbi wa uke, juu ya kichwa cha kiungo cha uzazi wa kiume. Vinundu kwenye utando wa mucous ni rangi ya kijivu. Ikiwa ugonjwa hufunika ulimi, malezi ya gorofa na kingo zilizochongoka huonekana hapa. Kwenye midomo, KPL inajidhihirisha kama mabango ya zambarau. Kwa upande wa juu, kumenya kidogo kunawezekana.
Hatua na vipengele
Ikiwa LP inakua kwa wanawake, na eneo la ujanibishaji ni mfumo wa uzazi, kuna hatari ya kupungua kwa njia ya urethra, ambayo huathiri vibaya uwezo wa kumwaga kibofu. Mara nyingi katika kesi hii, LP husababisha maumivu wakati wa mawasiliano ya karibu. Kutokana na hali ya ugonjwa huo, eneo la kinena huwashwa, huwashwa.
Unaweza kutambua CPL kwa kile kiitwacho gridi ya Wickham. Neno hili linamaanisha dalili inayojitokeza juu ya uso wa malezi makubwa - maeneo haya kutoka juu yanaonekana kufunikwa na mesh nyembamba. Ikiwa mafuta ya mboga yatawekwa kwenye eneo lililoathiriwa, gridi ya taifa inaweza kuonekana kwa uwazi hasa.
Inapozidishwa, kuonekana kwa jambo la Koebner kunawezekana. Neno hili hurejelea hali ambapo miundo mipya imejanibishwa katika maeneo yaliyoathiriwa na jeraha lolote.
Vipengele vya baadhi ya aina za KPL
Ikiwa LP inaonyeshwa na warts, umbo hilo lina sifa ya kuweka tabaka, uso wa miundo una matuta. Vinundu vingi vipo karibu na jalada kubwa. Fomu hii mara nyingi huzingatiwa kwenye shins, lakini inaweza kuenea kwa uso, viungo vya juu. Kwa kiasi fulani, udhihirisho ni sawa na basiloma, keratosis.
Wakati eneo la ngozi lililo wazi limeathirika, kichwa katika sehemu ambayonywele, mabadiliko ya sclerotic, atrophy huzingatiwa, ambayo ilitoa jina kwa fomu ya LP. Upara hutokea katika mabaka madogo.
Ikiwa ugonjwa unaambatana na uundaji wa papules chini ya ngozi, ndani ya miundo kama hiyo kwa kawaida huwa na dutu ya serous. Kuna uwezekano wa kuingizwa kwa damu. Bubbles ni localized wote juu ya maeneo ya afya ya ngozi, na juu ya plaques, papules. Zaidi ya hayo, LP inaweza kuambatana na upele. Mara nyingi zaidi aina hii ya ugonjwa huwekwa kwenye viungo vya chini. Iwapo malengelenge ni makubwa, aina ya bullous ya LP hutambuliwa.
Moniliform KPL ni upele, vipengele ambavyo vinafanana katika kung'aa na nta. Kawaida huunda aina ya "mkufu". Mara nyingi zaidi aina hii ya LP huwekwa ndani ya tumbo la chini na kwenye viuno, viwiko, paji la uso, na shingo. Kuharibika kwa sikio kunawezekana.
Kuna nini tena?
KLP inaweza kutambuliwa kwa njia iliyochongoka. Mara nyingi zaidi aina hii ni ya ndani kwenye mwisho wa chini, inawezekana kuharibu shingo, vile vya bega. Katika kesi hii, upele huundwa kutoka kwa papules ya sura maalum. Kuna mafuta katikati ya malezi - hyperkeratosis.
Katika aina ya rangi, upele huambatana na kuonekana kwa maeneo ya hudhurungi ya kuongezeka kwa rangi kwenye ngozi. Nodules tabia ya LP ni kawaida rangi katika kivuli giza ya kahawia. Katika baadhi ya matukio, madoa huonekana kabla ya vipele.
KPL inayowezekana ya umbo la pete. Upele huunda miduara au nusu ya miduara. Ugonjwa huo huzingatiwa mara nyingi zaidi kwa wanaume, kwa kawaida huwekwa ndani ya eneo la viungo vya mfumo wa uzazi au kwenye uso wa ndani wa femur.
Liniaina ya mmomonyoko wa ulcerative ya LP imewekwa kwenye utando wa mucous, haswa kwenye cavity ya mdomo. Tishu za kikaboni huwa na vidonda, maeneo yasiyo ya uponyaji yanaonekana hapa kwa muda mrefu, na eneo karibu na hilo hupiga, hugeuka nyekundu. Kuna matukio wakati fomu kama hizo zilimsumbua mgonjwa kwa miaka. Hata baada ya kutoweka kabisa kwa dalili, kuna uwezekano wa kurudia tena.
Katika asilimia ndogo inayopotea ya matukio, LP hukua katika umbo la butu, erithematous, serpigious.
Sayansi haijasimama
Sababu za kuonekana kwa CLP ni nyingi na ni tofauti. Hadi leo, wataalam walio na jina maarufu la ulimwengu wanahusika katika kuwafafanua. Iliwezekana kutambua mambo mbalimbali, lakini wataalamu wana hakika kwamba bado kuna mengi ya kujifunza. LP ni ugonjwa wenye visababishi vingi ambao hukua chini ya ushawishi wa mambo ya nje ya nje.
Katika asilimia ya kuvutia ya matukio, hali inaweza kuelezewa na hali ya mfumo wa neva. LP kwa mara ya kwanza, kurudi tena mara nyingi huzingatiwa dhidi ya msingi wa kiwewe kali kiakili, kisaikolojia, kihemko. Mara nyingi, pamoja na LP, neurosis ya mimea au neurasthenia hugunduliwa. Mkengeuko mwingine wa kiakili na usumbufu unawezekana. Kwa ugonjwa wa neuritis, vipele tabia ya LP huwekwa kwenye matawi ya mfumo wa neva katika asilimia kubwa ya matukio.
Inaaminika kuwa LP hukasirishwa na aina ya maisha ya microscopic ambayo ipo kwa muda mrefu katika seli za epidermis ya binadamu. Ikiwa hali inakua kwa njia ambayo mambo kadhaa huathiri wakati huo huo, kuna papo hapohatua dhidi ya msingi wa ulinzi dhaifu wa kinga. Nadharia hii sio tu ina wafuasi, bali pia wapinzani, kwa hivyo inahitaji kuboreshwa.
KLP inawezekana kwa kulewa kiotomatiki. Hii inazingatiwa ikiwa utendaji wa ini, mfumo wa tumbo au njia ya matumbo huharibika. Wakati mwingine lichen huambatana na magonjwa ya moyo na mishipa ya damu.
