Ugonjwa wa De Quervain ni ugonjwa unaojulikana kwa kuvimba kwa tendons kwenye kidole gumba. Ugonjwa hujidhihirisha polepole, unaonyeshwa na ukuaji wa polepole. Wakati mwingine huchukua wiki au hata miezi kabla ya kutembelea daktari.
Maelezo ya ugonjwa
Ugonjwa wa De Quervain (chronic tenosynovitis au stenosing ligamentitis) ni ugonjwa ambao una sifa ya kupungua taratibu kwa mfereji ambapo kano za kidole gumba hupita. Ugonjwa huo unaambatana na kuvimba kwa kile kinachoitwa sheaths ya tendon. Ugonjwa hutokea kutokana na mzigo wa mara kwa mara kwenye mkono, mara nyingi kuhusiana na utendaji wa shughuli za kitaaluma. Kwa sababu ya maumivu, wagonjwa hawawezi kufanya baadhi ya harakati zinazohusisha mkono mzima.
Kusinyaa mara kwa mara kwa misuli ya mkono wa mbele hufanya iwezekane kukunja/kupanua vidole. Misuli ya misuli ya flexor (karibia vidole kupitia uso wa mitende) na misuli ya extensor (kupita nyuma ya mkono) ni wajibu wa harakati hizi. Mishipa ya kuvuka huweka tendons katika nafasi inayotaka. Ligament ya dorsal imewekwa ndani ya upande huo wa mkono. Kila kundi la tendons katika mwisho ni katika mfereji tofauti. Kidole gumba kinahusika kikamilifu katika maisha ya kila siku ya mtu. Kano zake huchukua mzigo mkubwa zaidi. Ugonjwa wa De Quervain husababisha uchochezi wa mlolongo wa mishipa, unene wao na uvimbe. Matokeo yake, mfereji unakuwa mdogo sana, dalili za ugonjwa huonekana, na utendakazi wa mkono mzima unatatizika.
Ni nini husababisha ukuaji wa ugonjwa?
Sababu kamili za ugonjwa huu bado hazijagunduliwa hadi mwisho. Inapendekezwa kuwa shughuli za mikono zinazojirudia mara kwa mara (gofu, bustani, utunzaji wa watoto) zinaweza kuzidisha hali hii. Kwa hiyo, wakati mwingine ugonjwa huo huitwa "kifundo cha mkono cha mama."
Pia, wataalam wanabainisha sababu kadhaa zinazochangia ukuaji wa ugonjwa, ambazo ni:
- Majeraha na uharibifu wa mitambo kwenye mkono.
- Magonjwa ya viungo vya asili ya uchochezi (arthritis, arthrosis).
- Mzigo wa mara kwa mara kwenye eneo la kiungo cha mkono.
- Marekebisho ya homoni ya mwili (mara nyingi zaidi wakati wa kukoma hedhi).
- Sifa za anatomia za mfumo wa musculoskeletal.
Nani yuko hatarini?
Hatari kubwa zaidi ya kupatwa na ugonjwa huu kwa watu walio na umri wa miaka 30 na takriban miaka 50. Ugonjwa wa De Quervain mara nyingi hugunduliwa katika jinsia ya haki wakati wa ujauzito na kumtunza mtoto mchanga.
Dalili za ugonjwa ni nini?
Dalili kuu ya ugonjwa huu ni maumivu katika sehemu ya kifundo cha mkono kutoka upande wa kidole gumba. Wakati wa kugeuza brashi, usumbufu unaweza kuongezeka. Maumivu mara nyingi hutoka kwenye sehemu ya mkono na shingo.
dalili ya Finkelstein inachukuliwa kuwa alama mahususi ya ugonjwa huo. Mwanamume, akiingiza mkono wake kwenye ngumi, anaweka kidole chake ndani. Ikiwa jaribio lifuatalo la kusogeza mkono kando linaambatana na maumivu makali, de Quervain (ugonjwa) inaweza kuthibitishwa.
Kwenye palpation ya kiungo, kuna uvimbe kidogo, maumivu upande ulioathirika.
Kosa kuu la wagonjwa wengi si kutafuta usaidizi wenye sifa, lakini tu kuuzuia mkono. Kwa madhumuni haya, bandeji kali, wristlets maalum hutumiwa. Katika kesi hiyo, mwanzo wa ugonjwa huo ni sababu ya ulemavu. Wagonjwa hawawezi kufanya hata kazi za kawaida za nyumbani (kumenya viazi, kuosha, kufungua vifungo, n.k.).
Utambuzi
Ugonjwa wa De Quervain haupaswi kupuuzwa. Dalili za ugonjwa unaoonekana kwa siku kadhaa mfululizo zinapaswa kuonya na kuwa sababu ya kutembelea daktari mara moja.
Katika mashauriano, mtaalamu hufanya uchunguzi wa kimwili wa eneo lililoathiriwa, anaweza kuuliza maswali kadhaa ya kufafanua (wakati maumivu yalionekana, sababu zao zinazowezekana). Ili kuthibitisha utambuzi, daktari hufanya vipimo kadhaa.
- Utekaji nyara mkali. Mtaalam anabonyeza kidole gumba kutoka nyuma ilimlete kwenye kiganja cha mkono wako. Kwa mkono wenye afya kabisa, kidole kinapaswa kupinga shinikizo. Katika hali ya ugonjwa, uchungu huonekana unapoguswa.
- Uwezo wa kushikilia vitu. Mgonjwa anapaswa kuchukua kitu kwa kila mkono. Ukivuta kidogo, mkono wenye afya utashika kitu kwa nguvu zaidi, ambayo haiwezi kusemwa kuhusu mgonjwa.
- X-rays pia inaweza kuthibitisha ugonjwa wa de Quervain. Picha (picha) ya mikono hukuruhusu kutambua uwepo wa unene wa tishu laini, mabadiliko katika periosteum.
Tiba ya kihafidhina
Kwanza kabisa, wagonjwa wanashauriwa kuacha shughuli za awali kwa kulazimishwa kuzima eneo lililoathiriwa. Immobilization ya mkono inapaswa kufanywa kwa njia ambayo kidole gumba ni mara kwa mara katika nafasi ya bent kuhusiana na index na katikati. Kwa madhumuni haya, suluhisho bora ni kutumia plaster iliyopigwa, ambayo hutumiwa katikati ya forearm. Immobilization vile huzuia tu pamoja kutokana na kuumia iwezekanavyo. Zaidi ya hayo, tiba ifaayo ya kihafidhina inapaswa kufanywa.
Mabadiliko ya uchochezi katika mishipa hutokana na magonjwa kama vile ugonjwa wa de Quervain. Matibabu inahusisha matumizi ya taratibu za physiotherapy (parafini, ultrasound na hydrocortisone). Kwa kuongeza, dawa za kuzuia uchochezi (Ibuprofen, Naproxen), sindano za steroid (Hydrocortisone) zimeagizwa.
Upasuaji unahitajika lini?
Upasuaji unapendekezwa wakati tiba ya kihafidhina inaposhindikana au vidonda baina ya nchi mbili vinapotokea.
Operesheni hufanywa katika hali ya tuli kwa kutumia lahaja ya ndani ya ganzi. Kabla ya kuanza anesthesia ya moja kwa moja, daktari anaashiria eneo lenye uchungu zaidi na alama maalum. Kisha novocaine hudungwa, na chale transverse inafanywa juu ya eneo la kinachojulikana styloid mchakato, ambayo hupitia hatua hii. Kwa ndoano butu, tishu za chini ya ngozi pamoja na mishipa hutolewa kwa uangalifu sana kwa upande, na ligament ya dorsal imefunuliwa. Daktari hutenganisha na kuiondoa kwa sehemu. Mara nyingi, kwa kozi ya muda mrefu ya ugonjwa huo, adhesions ya tendon kwenye sheath ya tendon hutokea. Katika kesi hii, adhesions zote zilizopo zimekatwa. Jeraha ni sutured, bandage ya scarf inatumika. Mishono huondolewa baada ya takriban siku 10, uwezo wa kufanya kazi hatimaye hurejeshwa siku ya 15.
Lazima izingatiwe kwamba de Quervain (ugonjwa) kwa kawaida husababishwa na mchakato wa kiafya katika eneo la ligament ya annular. Ikiwa, baada ya uingiliaji wa upasuaji wa moja kwa moja, mgonjwa anaendelea kupakia mkono, uwezekano wa kurudi tena huongezeka mara kadhaa. Ndiyo maana wagonjwa wanashauriwa kupunguza shughuli, na wakati mwingine hata kubadilisha aina ya shughuli za kitaaluma.
Matatizo Yanayowezekana
Ni nini kitatokea ikiwa ugonjwa wa de Quervain hautatibiwa? Mikono zaidi na zaidi kwa wakatiwanahusika katika mchakato wa patholojia, na mtu hupoteza uwezo wake wa kawaida wa kufanya kazi. Ndiyo maana ni muhimu sana wakati dalili za msingi zinaonekana ambazo zinaonyesha ugonjwa, kutafuta msaada wenye sifa kutoka kwa mtaalamu anayefaa. Katika kesi ya upasuaji, bado kuna uwezekano mdogo wa matatizo kama vile kutokea kwa kovu chungu na kuharibika kwa kidole gumba.
Hatua za kuzuia
Jinsi ya kuzuia ukuaji wa ugonjwa? Awali ya yote, madaktari wanapendekeza kwamba wale wote walio katika hatari wapunguze shughuli za kimwili zinazohusiana na harakati za kushika mkono. Aidha, magonjwa ya viungo vya uchochezi haipaswi kuanza. Katika kesi ya majeraha au uharibifu wa mitambo kwa mkono, ni muhimu kutafuta msaada kutoka kwa daktari na kupitia kozi ya tiba. Ni kwa kuzingatia mapendekezo yote hapo juu tu ndipo maendeleo ya ugonjwa yanaweza kuzuiwa.
Hitimisho
Katika makala haya, tulieleza ni dalili zipi huambatana na ugonjwa wa de Quervain. Upasuaji wa ugonjwa huu unapendekezwa katika 80% ya kesi. Hata hivyo, matibabu ya kihafidhina kwa wakati yanaweza kuondokana na ugonjwa huo na kupunguza maendeleo ya matatizo.
Tunatumai kuwa maelezo yote yanayowasilishwa yatakuwa muhimu kwako. Kuwa na afya njema!
