Kuvuta pumzi yenye kemikali zenye sumu, mivuke ya moto ya vimiminika na gesi husababisha kuumia kwa mucosa na kusababisha kuungua kwa njia ya upumuaji. Kama sheria, majeraha kama hayo ni ngumu kuendelea na yanatibiwa, na viungo lazima vifanye kazi muhimu kila wakati. Mara nyingi, matatizo makubwa yanaendelea, na kusababisha ulemavu, na wakati mwingine kifo. Katika makala hiyo, tutazingatia viwango vya ugonjwa huo, jinsi misaada ya kwanza inavyotolewa na ni njia gani za matibabu.
Ainisho
Kuungua kwa njia ya upumuaji kumegawanywa kama ifuatavyo:
- Thermal - kutokea kwa kuathiriwa na halijoto ya juu.
- Kemikali - kemikali au mvuke wake unapoingia kwenye utando wa mfumo wa upumuaji.
Katika hali yake safi, uharibifu kama huo ni nadra, mara nyingi huunganishwa. Wakati wa moto, uwashaji mara nyingi huchochea mlipuko na uvukizi wa kemikali, au, kinyume chake, mgusano wa misombo inayofanya kazi sana na hewa husababisha moto.
Kwa eneokuchomwa kwa njia ya upumuaji ni juu na chini. Ondoka la Kwanza:
- katika cavity ya pua - atrophy ya utando wa mucous hutokea, ambayo husababisha rhinitis na pharyngitis;
- komeo - nyuzi za sauti zimeathirika, laryngospasm, kupoteza sauti na kukosa hewa kunawezekana;
- zoloto - epithelium iliyoharibika, katika hali mbaya, misuli, mishipa na cartilage; kuna uwezekano mkubwa wa matokeo mabaya.
Zilizozingatiwa chini:
- Kwenye trachea - kuna kushindwa kupumua, cyanosis, upungufu wa kupumua, kukosa hewa na kikohozi. Uharibifu wa trachea, kama sheria, hutokea wakati huo huo na larynx, ambayo huzidisha sana hali ya mwathirika.
- Katika bronchi - uharibifu unaambatana na hyperemia, mkusanyiko wa maji katika mapafu, kushindwa kupumua. Kuungua kwa tishu kwenye mapafu kwa kawaida huwa habadilishwi.
Imebainika kuwa kuungua kwa njia ya juu ya upumuaji yenyewe hutokea mara chache, tu kwa kuvuta pumzi kidogo na moja ya mafusho yenye sumu au hewa moto. Mara nyingi zaidi, njia ya upumuaji ya juu na ya chini huharibika.
Shahada za ukali
Uvukizi wa vitu vya sumu, kuvuta pumzi ya hewa moto, mvuke wa maji au kumeza maji yanayochemka husababisha kuumia kwa utando wa mdomo, pua na koo. Hali ya mgonjwa na mbinu za matibabu hutegemea kina na eneo la lesion ya mucosal. Kulingana na hili, kuna digrii nne za kuungua kwa njia ya upumuaji:
- Tabaka za nje za utando wa mucous zimeathirika: kutoka kwenye matundu ya pua hadi kwenye larynx. Kuna hyperemia ya mucosal,kupumua kidogo kwenye mapafu. Katika hatua za baadaye, nimonia inaweza kutokea.
- Tabaka za kati za tishu zimeharibika, uvimbe hutokea, sauti inakuwa ya kishindo, kupumua ni ngumu, kupumua na kupumua kunawezekana. Utando wa nyuzi huunda kwenye trachea. Hali ya mgonjwa inaonyeshwa kuwa mbaya.
- Tishu laini za tabaka za kina zimevunjika. Utando wa mucous hupuka sana, sauti mara nyingi hupotea, necrosis ya membrane ya mucous hutokea, na laryngo- na bronchospasm inawezekana. Hali ya mgonjwa inazidi kuwa mbaya hatua kwa hatua, usemi mara nyingi haupo.
- Kuna nekrosisi kubwa ya tishu na kukoma kwa kupumua na kusababisha kifo.
Kuungua kwa kemikali kwenye njia ya upumuaji
Uchomaji kama huo unaweza kupatikana mahali pa kazi kwa kuvuta pumzi ya mivuke ya misombo mbalimbali ya sumu, ikiwa sheria za usalama hazitafuatwa:
- ikiwa kifaa cha kujikinga hakitumiki;
- mfumo wa uingizaji hewa haufanyi kazi;
- Kemikali zimehifadhiwa vibaya.
Na pia katika dharura:
- kutokana na ukiukaji wa kubana kwa vyombo ambamo vitu vya sumu huhifadhiwa;
- uvukizi wa kemikali kwenye joto la juu.
Mara nyingi, kuungua kwa kemikali kwenye njia ya upumuaji huathiri wafanyakazi katika tasnia ya kemikali na wafanyikazi ambao, wakiwa kazini, wanapaswa kushughulika na sabuni na dawa. Hawa ni pamoja na wafanyakazi wa maabara mbalimbali, wahudumu wa afya wadogo na wafanyakazi katika mitambo ya kutibu maji.
Uharibifu wa viungo vya upumuaji na kemikali hutokea wakati huo huo na uharibifu wa ngozi ya uso, shingo na mdomo. Kwa mazoezi, ni vigumu sana kubainisha ni mvuke gani (alkali au asidi) umesababisha uharibifu hadi uchunguzi wa damu ufanyike.
Kuungua kwa joto kwa njia ya upumuaji
Uharibifu wa joto hutokea wakati wa kuvuta hewa moto, mvuke au kumeza kioevu moto. Katika kesi hiyo, upungufu wa pumzi hutokea, ngozi ya ngozi hugeuka bluu, mabadiliko ya sauti hutokea. Katika uchunguzi, uharibifu wa palate ya juu na pharynx huonekana. Mgonjwa hana utulivu kwa sababu ya maumivu makali na ugumu wa kupumua. Katika hali mbaya, hupoteza fahamu.
Kuchoma moto ni kawaida sana. Shingo ya mwathirika, midomo, cavity ya mdomo na mucosa ya pua huharibiwa, ambayo imejaa soti. Na kwa kuchomwa kwa njia ya kupumua na mvuke, laryngospasm hutokea. Wakati mvuke ya moto inapoingizwa, misuli ya larynx inapungua kwa hiari, kwa hiyo hakuna uharibifu wa wazi kwa trachea, bronchi na mapafu. Aina hii ya kuungua haileti majeraha makubwa.
dalili za kuungua
Zifuatazo ni dalili za kawaida za kuungua kwa njia ya hewa:
- sauti ya kishindo;
- kikohozi kikavu cha hacking;
- maumivu makali, shambulio la pumu;
- kupumua kwa uzito na ovyo;
- kasoro za nje za ngozi ya uso na utando wa pua na koo.
Dalili hizi huonekana kwa kuungua kwa njia ya juu na ya chini ya upumuaji. Kwa hatua kalikawaida:
- Kutokwa na mate kupindukia na kutokwa na majimaji ya serous puani.
- Kutapika kwa michirizi ya damu na chembe zilizokufa za epithelium.
- Kupumua kuharibika au kutoweka kabisa.
- Kupoteza fahamu.
Dalili za kwanza za kuungua kwa njia ya upumuaji hutokea mara tu baada ya kuathiriwa na sababu inayodhuru. Maumivu makali katika pharynx, kuongezeka kwa kuvuta pumzi, ni lazima ieleweke. Uso wa midomo na mucosa ya mdomo ni edematous na hyperemic sana. Mwathiriwa ana ongezeko la mapigo ya moyo, joto la mwili kuongezeka, maumivu ya kichwa, kusinzia na malaise ya jumla.
Huduma ya kwanza
Baada ya kupata mwathirika, lazima uwaite madaktari mara moja, na kabla ya kufika, haraka na kwa ustadi kutoa msaada wa kwanza kwa kuchomwa kwa njia ya upumuaji. Vitendo vyenye kusudi na wazi husaidia kupunguza idadi ya shida zinazowezekana ambazo zitaokoa mwathirika sio afya tu, bali pia maisha. Kwa hili unahitaji:
- Mlinde mwathiriwa - mwondoe kwenye kidonda.
- Toa ufikiaji wa hewa safi.
- Mpe mwathirika nafasi ya kukaa nusu ikiwa ana fahamu, vinginevyo mlaze kwa ubavu, na uweke kichwa chake juu ya mwili ili matapishi yasiingie kwenye njia ya upumuaji.
- Pumua kwa njia ya bandia ikiwa umepoteza fahamu.
- Unapojisafirisha au kungoja gari la wagonjwa, fuatilia kupumua kwako.
Ikitokea kuungua kwa mafuta, mgonjwa anapaswa kuosha mdomo na nasopharynx kwa maji;kuwa na joto la kawaida, ambalo unaweza kuongeza suluhisho la "Novocain" ili kupunguza maumivu. Ikiwa kuchomwa kulitokea kwa kugusa asidi kwenye membrane ya mucous, basi soda kidogo ya kuoka inapaswa kuyeyushwa ndani ya maji, na alkali haijabadilishwa na asidi asetiki au citric.
Huduma ya Kwanza
Baada ya kuwasili kwa brigedi, wahudumu wa afya wanatoa msaada kwa mwathiriwa kwa kuungua kwa njia ya upumuaji kama ifuatavyo:
- Dawa za kutuliza maumivu huwekwa ndani ya misuli kwa kutumia metamizole sodiamu au Ketorolac na dawa za kutuliza, kwa mfano, Diphenhydramine, Relanium.
- Osha uso na shingo kwa maji safi ya baridi, suuza kinywa vizuri.
- Fanya kupumua kwa kutumia barakoa ya oksijeni.
- Ikiwa hakuna kupumua, "Ephedrine" au "Adrenaline" inasimamiwa kwa njia ya mshipa, na ikiwa hakuna athari, tracheostomy inafanywa.
Baada ya kukamilisha shughuli zote, mgonjwa hupelekwa mara moja kwenye kituo cha matibabu kwa huduma zaidi ya matibabu.
Mbinu za matibabu
Baada ya mhasiriwa kupelekwa hospitalini akiwa ameungua kwa joto la joto au kemikali kwenye njia ya juu ya upumuaji, daktari hufanya uchunguzi wa kina na kubainisha sababu, asili na ukali wake. Baada ya matokeo yaliyopatikana wakati wa uchunguzi wa uchunguzi, daktari anaagiza tiba kwa kila mgonjwa mmoja mmoja, akizingatia sifa za mwili. Shughuli zote za matibabu zinalenga yafuatayo:
- kuondoa mshtuko wa maumivu;
- kurekebisha kupumua;
- punguza uvimbezoloto;
- kutengwa kwa bronchospasm;
- kuwezesha kuondolewa kwa seli za epithelial zilizokusanyika, kamasi;
- kuzuia nimonia;
- maonyo dhidi ya atelectasis ya mapafu, ambayo hutokea wakati lumen ya bronchus imeziba kwa sababu ya mkusanyiko wa siri ya viscous.
Matatizo haya yote huondolewa kwa matibabu ya kihafidhina ya majeraha ya kuungua.
Uamuzi wa ukali
Pale ngozi ya mtu inapoharibika wakati wa kuungua, mtaalamu anaweza kuona mara moja ni kiwango gani cha ukali ugonjwa huu unahusishwa. Kwa viungo vya kupumua, kila kitu ni ngumu zaidi, uchunguzi wa nje hutoa mbali na taarifa kamili. Ni vigumu sana kutathmini kina na kiwango cha uharibifu wa tishu za ndani. Wakati wa kufanya hatua za uchunguzi, kuchomwa kwa njia ya upumuaji ni sawa na kuumia kwa kina kwa ngozi. Hatua imedhamiriwa baada ya laryngoscopy na bronchoscopy. Taratibu hizi hukuruhusu kuangalia hali ya trachea na bronchi kwa muda mfupi. Katika hali tulivu, utaratibu wa matibabu ya kuungua kwa mafuta na kemikali sio tofauti.
Tiba ya madawa ya kulevya
Matibabu ya majeraha ya kuungua kwenye njia ya upumuaji hufanywa kwa mujibu wa mpango ufuatao:
- Daktari anaagiza kupumzika kwa kitanda na kupumzika kamili kwa mgonjwa. Ni marufuku kuzungumza kwa angalau wiki mbili, ili usidhuru kamba za sauti.
- Kufanya tiba ya kuzuia mshtuko. Oksijeni ya humidified hutolewa ili kuondoa njaa ya oksijeni. Wagosti wa morphine hutumiwa kupunguza maumivu.ufumbuzi wa glucose na mbadala ya damu hutiwa ndani, msaada hutolewa na "Dopamine" - homoni ya furaha, "Dobutamine", ambayo huchochea receptors ya myocardial, "Heparin" ili kupunguza thrombosis na kudumisha shughuli za moyo.
- Mzingo wa uti wa mgongo wa seviksi. Hutumika kupunguza maumivu ya muda mrefu, ambayo hupunguza matumizi ya dawa za kulevya.
- Ili kudhoofisha mchakato wa patholojia, usimamizi wa diuretics, glucocorticosteroids, asidi ascorbic, mchanganyiko wa polarizing, ambayo ni pamoja na glucose, potasiamu, magnesiamu, insulini, imeagizwa.
Baada ya kiasi cha damu na mkojo kurejeshwa na kuondolewa kwa sehemu ya uvimbe wa utando wa mucous, matibabu ya majeraha ya kuungua kwa njia ya upumuaji yanaendelea:
- dawa za kuzuia bakteria kuzuia maambukizi ya pili;
- "Asidi ya succinic" ili kuzuia mabadiliko katika usawa wa msingi wa asidi;
- vitamini B12 na Neurovitan - kusaidia mwili na kurejesha tishu.
Aidha, tiba hufanywa kwa kuvuta pumzi ya erosoli, ikiwa ni kushindwa kupumua, intubation ya tracheal au bronchial inafanywa, pamoja na tracheotomy kwa kuanzishwa kwa tube maalum ili kurejesha kazi ya kupumua.
matibabu ya Physiotherapy
Ugonjwa wa kuungua, pamoja na mfumo wa upumuaji, huambatana na matatizo ya mfumo wa moyo na mfumo mkuu wa neva. Kwa kuchomwa kwa njia ya kupumua ya juu, taratibu za physiotherapeutic zimewekwa ili kusaidia matibabu kuu. Wanasaidia kurejesha haraka, kuzuia maambukizi ya walioharibiwauso, kuharakisha na kuwezesha kutokwa kwa tishu zilizokufa, kuchochea malezi ya epitheliamu. Taratibu zifuatazo zinatumika kwa hili:
- UHF na microwave - kuzuia uvimbe na kuboresha mtiririko wa limfu.
- Mionzi ya UV, electrophoresis ya dawa - kusaidia kupunguza maumivu.
- magnetotherapy ya masafa ya juu, tiba ya leza ya infrared - kuzuia kutokea kwa makovu ya keloid.
Aidha, mbinu za physiotherapy hutumiwa mara nyingi kurejesha usawa wa mifumo ya neva na moyo. Kwa hili, electrosonotherapy, aerotherapy, electrophoresis na madawa ya kulevya hutumiwa.
Matibabu ya watu
Kwa matibabu ya mucosa ya kupumua iliyojeruhiwa, unaweza kutumia nyumbani:
- Matibabu ya baridi. Omba compress baridi kwa shingo. Vunja barafu vipande vidogo na uitumie kumeza.
- Mafuta. Omba kulainisha mucosa iliyoharibiwa mara kadhaa kwa siku. Kwa kusudi hili, bahari buckthorn, rosehip, peach na mafuta ya mizeituni, pamoja na mafuta ya samaki, yanafaa.
- Vipodozi vya mitishamba. Wao ni tayari kutoka kwa mimea ya chamomile, yarrow, calendula, gome la mwaloni. Kwa 200 ml ya maji ya moto, chukua kijiko cha malighafi kavu. Tumia suluhisho la kuosha halijoto ya chumba mara kadhaa kwa siku.
- Bidhaa za maziwa. Unaweza kunywa maziwa, kefir na whey, kula cream ya sour. Yote hii itasaidia uponyaji wa mucosa.
Kawaidanjia hizi zote hutumiwa tu kwa kuchoma kali, lakini kwa hali yoyote, kabla ya matibabu na tiba za watu, hakikisha kuwasiliana na daktari wako. Kwa kuongeza, mgonjwa lazima afuate chakula kutokana na maumivu katika larynx. Chakula kinapaswa kuliwa kwa halijoto ya wastani.
Matokeo
Wakati kuungua kunatokea kwenye njia ya juu ya upumuaji, kupungua kwa bronchi kunawezekana, ambayo husababishwa na kusinyaa kwa misuli. Uharibifu mkubwa wa trachea halisi ndani ya dakika chache husababisha kutosha. Kutokea kwa matokeo ya mapema yanayohusiana na kuharibika kwa kupumua ni hatari kwa maisha ya mtu binafsi.
Taratibu za papo hapo za kurejesha uhai ndizo zinaweza kumsaidia mwathiriwa. Kwa kuungua kwa viungo vya kupumua, matatizo ya kawaida ya marehemu ni:
- Ambukizo la pili la tishu zilizoharibika na kutengenezwa kwa usaha.
- Matatizo ya sauti ya muundo.
- Kutokea kwa magonjwa sugu ya koromeo.
- Kukua kwa nimonia - hutokea kwa watu wote wanaopata mchomaji wa kemikali au joto wa daraja la pili au la tatu.
- Emphysema - kuna mrundikano wa hewa kupita kiasi kwenye mapafu kutokana na uharibifu wa muundo wa alveoli.
- Kushindwa kwa kupumua, figo na moyo kushindwa kufanya kazi katika hatua ya kudumu.
- Kifo cha tishu za trachea na bronchi, ukuzaji wa sepsis - mmenyuko wa uchochezi wakati wa ukuzaji wa mchakato wa kuambukiza wa ndani.
Utabiri
Majeraha kwa viungo vya njia ya upumuaji, kama vile ngozi kuwaka, husababishamatatizo makubwa ya michakato yote muhimu. Utambuzi hutegemea moja kwa moja ukali wa jeraha, uwezo na huduma ya kwanza kwa wakati unaofaa, umri wa mtu binafsi na hali yake ya kimwili, pamoja na magonjwa ya muda mrefu yaliyopo.
Majeraha yanayohusiana na kiwango cha kwanza cha ukali na asilimia ndogo ya kuchomwa kwa njia ya upumuaji hayaleti tishio kubwa kwa afya. Wanatibiwa kwa urahisi na dawa, hasa kwa vijana na watu wa kati. Kwa watu wazee, tiba ni ndefu na matatizo yanaweza kutokea.
Hata kuungua sana kwa viungo vya upumuaji, vilivyo hadi kwenye trachea, sio tishio kwa maisha ya mwathirika. Lakini uharibifu wa shahada ya pili na ya tatu ya mfumo wa kupumua daima huhusishwa na matatizo. Wakati bronchi na mapafu yameathiriwa, kifo kikubwa hutokea, ambayo mara nyingi husababisha kifo.
Kuungua kwa njia ya upumuaji ni jeraha mbaya na linaweza kutokea hata baada ya miaka michache ya kupona. Kwa hivyo, unapaswa kufanyiwa uchunguzi wa kinga na kufuata maagizo yote ya daktari.
Hatua za kuzuia
Hatua za kimsingi za kuzuia ili kuzuia kuungua kwa viungo vya kupumua na matokeo yake ni pamoja na hatua zifuatazo:
- Urekebishaji kamili. Baada ya matibabu ya uangalifu, mgonjwa lazima afanye taratibu za physiotherapeutic, tiba ya mazoezi, kuchukua matembezi katika hewa safi, angalia lishe isiyofaa, hakikisha.mwili wenye madini na vitamini vya kutosha.
- Kukataliwa kwa tabia mbaya.
- Kuzingatia kanuni za usalama wakati wa kushughulikia vimiminika vyenye sumu, hewa ya moto na maji.
Hitimisho
Ni muhimu sana kujua jinsi ya kutoa huduma ya kwanza kwa mtu aliyeungua, kwa sababu hali zaidi ya mwathirika inategemea sana mpangilio wake sahihi. Baada ya tukio hilo, ni muhimu kumwonyesha mgonjwa kwa mtaalamu aliyehitimu, hata ikiwa inaonekana kuwa kuchoma sio hatari. Baada ya yote, ni vigumu sana kutathmini kwa kujitegemea hali ya membrane ya mucous ndani.
Ili kuzuia hali hatari, ni lazima uangalie kwa makini halijoto ya kioevu kilichotumiwa na uzingatie tahadhari za usalama unapofanya kazi na vitu vinavyoweza kusababisha kuungua.
