Measles ni ugonjwa hatari na unaoambukiza sana ambao hutokea hasa kwa watoto. Maambukizi ya anthroponotic yanajulikana na homa, upele wa maculopapular kwenye mwili wote, hyperemia ya conjunctival, na kuvimba kwa njia ya juu ya kupumua. Virusi hujilimbikiza kwenye seli za mfumo wa reticuloendothelial, dalili za surua kwa mtoto huongezeka. Muda mfupi baada ya maambukizi ya asili au kuanzishwa kwa chanjo ya kuishi, uzalishaji wa antibodies huzinduliwa ambayo itazunguka katika plasma ya damu kwa miongo mingi. Kwa hivyo, maambukizi yaliyohamishwa huacha nyuma kinga thabiti ya maisha yote.
Pathogenesis
Kisababishi kikuu cha surua, yaani virusi vya RNA kubwa (kipenyo cha nm 120-250), hakina kimeng'enya cha neuraminidase, ambacho hukitofautisha na wanachama wengine wa familia ya paramyxovirus. Maambukizi hutokea kwa njia ya matone ya hewamaambukizi ya surua ni mtu mgonjwa. Wakati wa kukohoa, kupiga chafya au kuzungumza, pathojeni huingia kwenye mazingira ya nje, kisha kusimamishwa laini na mkondo wa hewa huchukuliwa kwa umbali mkubwa.
Mwanzoni, virusi huongezeka kwenye submucosa na nodi za limfu za eneo, na hatimaye kupenya kwenye mkondo wa damu wa mtoto. Dalili za kwanza za surua kwa watoto huonekana wiki 1-2 baada ya kuambukizwa (kipindi cha incubation). Kwa kukabiliana na kuanzishwa kwa wakala wa kigeni, immunoglobulins ya darasa M ("antibodies ya wasiwasi") hutolewa, na tu baada ya siku 5 awali ya awali ya IgG huanza, ambayo inalinda kiumbe mdogo kutokana na kuambukizwa tena.
Kiashiria cha maambukizi
surua ni ya aina ya maambukizo "tete" ya utotoni yenye kiwango cha juu cha kuambukiza (98%). Virusi huhisi vizuri katika vyumba visivyo na hewa ya kutosha, vyenye unyevunyevu, husogea kwa urahisi kutoka sakafu ya juu hadi chini kupitia ngazi, korido na hata shimoni za uingizaji hewa. Kwa hivyo, watu wote wanaoishi sio tu katika ghorofa moja na mtoto mgonjwa, lakini pia majirani kwenye mlango huingia kwenye eneo la mawasiliano.
Vipengele vya uchunguzi
Daktari asiye na ujuzi anaweza kuchanganya kwa urahisi dalili za kwanza za surua kwa watoto walio na maambukizi ya kawaida ya mfumo wa upumuaji. Uchunguzi wa serological (RSK, RTGA, RIF) na njia ya immunoassay ya enzyme hutumiwa kuthibitisha au kukataa uwepo wa virusi katika mwili. Wakati wa uchunguzi wa kimwili wa mtoto, daktari wa watoto anabainisha uvimbe na uvimbe wa kope, uvimbe wa uso, mucosa mbaya ya mdomo.yenye madoa meupe kinyume na molari ndogo.
Katika uchambuzi wa jumla wa damu na maambukizi ya surua, kuna kupungua kwa kiwango cha lymphocytes, eosinophils, ongezeko la ESR dhidi ya asili ya leukocytopenia ya wastani, pamoja na plasmacytosis. Ikiwa unashutumu maendeleo ya nyumonia, huwezi kufanya bila x-ray ya mapafu. Ili kutofautisha maambukizo ya kupumua kwa papo hapo au upele wa mzio kutoka kwa dalili za surua kwa watoto na kuchagua matibabu sahihi, njia tofauti za utambuzi hutumiwa. Mzio kwa kawaida huambatana na kuwashwa kwa ngozi, lakini hauonekani kwa ulevi mkali wa mwili na kuonekana kwa enanthema.
surua kwa watoto: dalili za ugonjwa
Taswira ya kimatibabu ya surua ina sifa ya mfululizo wa vipindi vya ugonjwa - incubation, catarrha, upele na rangi ya rangi (reconvalescence). Kipindi cha latent huchukua takriban siku 7-14, katika kesi ya kuanzishwa kwa immunoglobulin usiku wa kuambukizwa, maambukizi hayajidhihirisha kwa njia yoyote kwa wiki 3-4. Mtoto anaweza "kushiriki" virusi na wengine tu katika siku mbili za mwisho za hatua ya incubation na hadi siku ya 4 ya upele.
Kipindi cha catarrhal au prodromal ya surua hudhihirishwa na dalili za "kama mafua":
- Udhaifu wa kiafya.
- Kukimbia au pua iliyoziba.
- Kikohozi kikavu cha "kubweka".
- Wekundu na uvimbe wa kope, kiwambo cha sikio.
- Kuongezeka kwa joto la mwili hadi 38-40°C.
- Kichefuchefu, tumbo kuwashwa.
- surua enanthem (hyperemia ya patchy ya kaakaa laini na gumu).
Hivi karibuni, utando wa mucous wa mashavu katika eneo la molari ya pili ya chini hufunikwa na maumbo meupe na mpaka mwekundu kuzunguka pembezoni. Matangazo ya Filatov-Koplik-Belsky ni ishara kuu ya pathognomonic ya surua. Madoa ya rangi ya kijivu-nyeupe saizi ya mbegu ya poppy (milimita 1-2 kwa kipenyo) hutokana na uharibifu na upotezaji wa seli za epithelial. Wakati huo huo, mtoto huwa lethargic, analalamika kwa maumivu ya kichwa na usingizi, mara kwa mara hupiga, ulimi hupigwa. Watoto ni naughty, hamu yao ni mbaya au haipo kabisa, wakati mwingine kuna photophobia na kuongezeka kwa lacrimation. Dalili za surua kwa watoto waliopewa chanjo (aina isiyo ya kawaida ya ugonjwa) ni nadra, dalili za ulevi wa mwili ni kidogo.
Baada ya siku 3-4, hatua ya catarrha ya ugonjwa hubadilishwa na kipindi cha upele. Mara ya kwanza, upele huwekwa ndani ya uso, nyuma ya kichwa, chini ya mstari wa nywele, kisha huenea kwenye shina, juu na chini ya mtoto. Papules nyekundu-burgundy hazina sura ya kawaida na huinuka kidogo juu ya uso wa ngozi, mahali huunganishwa na kila mmoja, na kutengeneza maeneo mengi ya uwekundu. Kuanzia siku ya 4 ya upele, dalili za surua kwa watoto (upele, homa, kikohozi, picha ya picha, nk) hupotea, hamu ya kula huongezeka, usingizi na hali ya kisaikolojia-kihisia ya mtoto hubadilika. Uwekaji rangi hudumu wiki nyingine 1-1.5, vipengele vya upele hurejea kwa mpangilio sawa wa kuonekana.
Mbinu za dawa rasmi
Kwa sababu surua ni maambukizi ya virusi, hakuna dawa mahususi kwa ajili ya matibabu yake. Antibiotics huonyeshwa tu katika kesi ya pneumonia au matatizo mengine ya bakteria. Haitawezekana kuondokana na dalili za surua kwa watoto katika hatua ya awali ya ugonjwa huo, kwa sababu immunoglobulins bado haijatengenezwa. Tiba ya dalili ni pamoja na kupumzika kwa kitanda, kunywa maji mengi, kuchukua mucolytics na dawa za antipyretic.
Kuzuia upungufu wa maji mwilini wa mwili katika kesi ya homa au kutapika itasaidia ufumbuzi tayari "Regidron", "Humana Electrolyte". Wazazi wanaweza kuandaa dawa sawa peke yao: kufuta tbsp 1 katika lita moja ya maji ya moto. kijiko cha sukari na ½ tsp. soda ya kuoka. Ishara na dalili za surua kwa watoto mara nyingi hufuatana na kutojali, ukosefu wa hamu ya kula, virusi hudhoofisha mfumo wa kinga, na hivyo kuchochea ukuaji wa microflora nyemelezi. Multivitamin complexes "Pikovit", "Alfavit", Multi-tabo, "Vitrum Junior", nk. hurekebisha upungufu wa vitamini, micro- na macroelements katika mwili wa mtoto.
Kwa kiwambo cha sikio, macho huoshwa na mmumunyo wa 2% wa asidi ya boroni, furacilin. "Sulfacyl sodium", "Suprastin", "Diazolin", "Clemastin", "Tavegil" na antihistamines nyingine imewekwa kwa ulevi mkali wa mwili, edema, hyperemia ya pharynx na ngozi. Dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi sio tu kupunguza joto, lakini pia kusaidia kukabiliana na maumivu ya kichwa, uchungu kwenye koo. Kipimo cha madawa ya kulevya kulingana na paracetamol au ibuprofen inategemea umri na jamii ya uzitomtoto. Mashambulizi ya kikohozi kavu yanasimamishwa na vidonge "Ambroxol", "Haliksol", kwa ndogo zaidi, syrup yenye ladha ya berry "Lazolvan" inafaa. Agiza uteuzi wa dawa ya matibabu kwa dalili za surua kwa watoto kwa mtaalamu aliyehitimu.
Ushauri wa watu
Ili kukabiliana na kikohozi chungu na surua, dondoo za mizizi ya licorice au marshmallow zitasaidia. Kama expectorant, infusions ya majani ya coltsfoot, thyme, maua ya calendula na chamomile pia hutumiwa. Elderberries, decoctions ya elecampane, lungwort ina mali ya diaphoretic na ya kupinga uchochezi, huimarisha mfumo wa kinga.
Vidokezo vingine muhimu ili kuharakisha urejeshi wako:
- Ili upele wa surua kutoka kwenye utando wa mucous wa oropharynx upotee haraka, mtoto anapaswa suuza kinywa na koo lake na mchuzi wa chamomile au sage kila baada ya saa 2 (kijiko 1. Nyasi katika glasi ya kuchemsha. maji).
- Inaondoa mwasho na huondoa michubuko ya ngozi kwa umwagaji joto wa surua kwa kuongeza pumba. Hakikisha kwamba muda wa utaratibu wa maji hauzidi dakika 10. Joto bora la kuogelea ni 34-35 °C
- Chai ya Lindeni ina athari ya antipyretic na sedative kwenye mwili wa mtoto. Ili kuitayarisha, unahitaji 5 tbsp. l. maua ya linden kavu, lita moja ya maji. Mimina maji ya moto juu ya malighafi, funga kifuniko kwa ukali na uifunge kettle na kitambaa. Baada ya dakika 30-40, wakala wa uponyaji yuko tayari kutumika. Kinywaji cha 150-200 ml kabla ya kulala hupunguza dalili za awali za surua kwa watoto.
Mtindo wa lishe na unywaji
Virusi vya surua ni hatari sanaathari kwa vitamini C na retinol (vitamini A), hivyo matatizo ya macho, gum mucosa, cavity mdomo, juu ya upumuaji. Asidi ya ascorbic, pamoja na retinol, huchochea utengenezaji wa kingamwili, huchochea shughuli ya phagocytic ya lukosaiti, na hivyo kuongeza uwezo wa kinga ya mtoto.
Zingatia sana lishe na regimen ya kunywa ya mtoto wako. Chakula kinapaswa kuwa cha juu-kalori, lakini kwa urahisi mwilini, ili mwili utoe nguvu zake zote sio kuchimba, lakini kupambana na ugonjwa wa virusi. Kwa joto la juu, usizidishe njia ya utumbo na chakula kizito, ushikamane na lishe ya maziwa na mboga mboga na matunda. Kutoa upendeleo kwa cutlets samaki mvuke, mboga stewed, maziwa katika hali yake ya asili, pamoja na jibini Cottage, kefir na yoghurts nyumbani. Sourdough "Narine" hutumika kama kiondoa sumu mwilini kwa maambukizi ya surua.
Wataalamu wa lishe wanapendekeza kutojumuishwa kwenye menyu:
- Vyakula vya kukaanga na mafuta ya wanyama (mafuta ya nguruwe, mafuta ya kupikia).
- Nyama za kuvuta sigara, marinades.
- Urahisi na chakula cha haraka.
- Viungo (horseradish, haradali, pilipili hoho).
- Vyakula vilivyo na athari ya mzio: jordgubbar, tikiti, mayai ya kuku, vinywaji vyenye kafeini, matunda ya machungwa na matunda mengine ya kigeni, karanga (karanga, hazelnuts).
Kiwango cha kioevu hutegemea umri wa mtoto na ni lita 1.5-2.5 za maji safi, yasiyo na kaboni kwa siku. Vinywaji vya matunda visivyo na tindikali, chai ya tamu na limao, kissels, compotes, matunda mapya yaliyochapishwa na juisi za mboga zinafaa. Pamoja na kupungua kwa matukio ya catarrhal katikachakula huletwa uji wa maziwa (mchele, buckwheat, mtama), supu za mboga, matunda yaliyooka, saladi za mboga, majani ya mchicha, bizari au parsley. Inashauriwa kupika kozi za kwanza kwenye mchuzi wa nyama ya chini ya mafuta. Baada ya dalili za surua za mtoto wako kupungua, unaweza kurudi kwenye mlo wako wa kawaida.
Chanjo ya surua
Chanjo ya surua ina virusi vya RNA vilivyopunguzwa (vilivyodhoofishwa) ambavyo haviwezi kusababisha ugonjwa huo peke yake, bali "huufahamu" mwili wa mtoto tu tatizo la surua. Kuanzishwa kwa nyenzo za antijeni huchangia kuundwa kwa kumbukumbu ya immunological, na hivyo kuzuia maambukizi ya msingi au upya wa mtoto. Kanuni ya utekelezaji sawa ina chanjo ya vipengele vitatu dhidi ya surua, rubela na mabusha (MMR).
Katika miezi 12, chanjo ya kwanza inafanywa, ufufuaji uliopangwa unafanywa akiwa na umri wa miaka sita. Ikiwa kwa sababu fulani kinga ya kinga haijakua, kugundua dalili za surua kwa mtoto haitakuwa rahisi. Takriban 5-10% ya watoto baada ya chanjo huugua surua iliyopunguzwa, ambayo ina sifa ya muda mrefu wa incubation na picha ya kliniki iliyofutwa. Aina ndogo ya ugonjwa huathiriwa na watoto wachanga na watoto wachanga ambao hawajapoteza kingamwili za kuzuia surua zilizopatikana kutoka kwa mama, pamoja na wale ambao wamepata chanjo hai (chanjo) au tulivu (utawala wa immunoglobulin).
Kinga
Milipuko ya surua ni ya mzunguko na hutokea kila baada ya miaka 2-4. Wazazi ndanini muhimu kujua jinsi dalili za surua zinavyoonekana kwa watoto, hii itasaidia kutambua ugonjwa hatari kwa wakati na kuzuia maendeleo ya matatizo ya kutishia maisha. Fuata sheria za utunzaji wa mtu binafsi (sahani tofauti, taulo, toys, nk). Mtoto anahitaji kunywa kioevu iwezekanavyo, ni kuhitajika kuwa kinywaji hicho kiwe joto. Boresha mlo wako kwa vyakula vilivyoimarishwa, milo tayari haipaswi kuwasha mucosa ya utumbo iliyoathirika.
Ikiwa ni ugonjwa wa surua, majengo hayana dawa. Joto la chumba na mionzi ya ultraviolet ina athari mbaya kwa virusi, baada ya masaa 2-3 inapoteza kabisa mali zake za pathogenic. Ikiwa dalili za surua hugunduliwa kwa mtoto, habari kuhusu mtu mgonjwa na wale ambao wamewasiliana naye huhamishiwa kwa taasisi zinazofaa za watoto. Wataalamu wanashauri kutoa immunoglobulini ya surua ndani ya siku 5 baada ya kuguswa.
Matatizo Yanayowezekana
Kuna dhana potofu kuwa surua ni ugonjwa usio na madhara na hutibiwa vyema katika umri mdogo. Kwa kweli, maambukizi makubwa ya virusi yanatishia matatizo ya kupumua, kati na mfumo wa neva wa pembeni, njia ya utumbo (colitis, enterocolitis). Watoto walio chini ya umri wa miaka 2 wanaweza kupata pneumonia ya surua, wakati wa kugeuka rangi, stomatitis ya fibrous-necrotic au ulcerative, laryngitis, laryngotracheitis hutokea. Uharibifu wa mfumo mkuu wa neva umejaa kuvimba kwa utando wa ubongo na / au uti wa mgongo, maendeleo ya panencephalitis ya sclerosing na meningoencephalitis. Wakati kuna seriousmatatizo, mtoto anahitaji matibabu ya wagonjwa, uteuzi wa dawa za antibacterial. Katika hali mbaya, tiba ya infusion-detoxification hufanywa.
Kabla ya chanjo ya wingi ya watu, iliyoanza mwaka wa 1967, surua iliitwa "tauni ya watoto." Katika nyakati hizo za shida, maambukizi ya virusi yalidai maisha ya kila mtoto wa nne mgonjwa. Pamoja na uvumbuzi wa chanjo zilizopunguzwa, kuenea kwa janga la virusi vya mauti kulisimamishwa, hata hivyo, chanjo hazipunguzi hatari ya kuambukizwa surua hadi sifuri. Fuata kanuni za msingi za lishe bora na viwango vya msingi vya usafi na usafi vya kumtunza mtoto wako. Matibabu ifaayo ya dalili za kwanza za surua kwa watoto itakuruhusu kushinda haraka ugonjwa huo hatari, kumrudisha mtoto kwenye maisha hai na yenye kuridhisha!
