Kidonda kwa mtoto kinaitwa peptic ulcer katika fasihi ya kitaaluma. Huu ni ugonjwa sugu ambao hutokea kwa kurudi tena, unaonyeshwa na uwepo wa kidonda kwenye membrane ya mucous ya tumbo na / au duodenum.
Sababu
Kulingana na utafiti wa hivi karibuni, maoni ya dawa kuhusu sababu za kidonda cha duodenal kwa watoto yamebadilika sana. Hadi sasa, sababu zifuatazo zinazingatiwa kuwa sharti la kawaida la kidonda kwa mtoto:
- Ikiwa bakteria Helicobacter Pylori hupatikana tumboni. Baada ya kuambukizwa na bakteria hii, pathological, taratibu za uharibifu huanza ndani ya tumbo, ambayo husababisha kuonekana kwa vidonda kwenye kuta za tumbo na duodenum.
- Uzalishaji mwingi wa asidi ya tumbo na pepsins unaweza kusababisha vidonda vya tumbo.
- Kudhoofisha mifumo ya kinga ya tumbo na kusababisha kidonda cha peptic inaweza kuchukua dawa za kuzuia uchochezi zisizo za steroidal. Ujanja wa dutu hizi upo katika ukweli kwamba ziko katika sehemu inayoonekana kupatikana nadawa maarufu za kutuliza maumivu na kupunguza uvimbe (Ibuprofen, Aspirin) huku zikiwa na madhara kama vile kuvurugika kwa ute kwenye tumbo, kuharibika kwa mzunguko wa damu na kurejesha seli za tumbo.
- Lishe isiyo na usawa ya mtoto inaweza kusababisha kidonda cha peptic (uwingi wa vyakula vya kukaanga, mafuta na viungo, kula kupita kiasi, mapumziko marefu kati ya milo); msongo wa mawazo, kisaikolojia na kimwili (kiwewe) unaweza kusababisha kidonda cha peptic kwa mtoto.
Dalili kuu
Kimsingi, dalili za kidonda cha peptic kwa watoto mara nyingi huonyeshwa maumivu kwenye tumbo. Kama sheria, hii ni sehemu ya juu yake. Wakati mwingine maumivu hutoka mgongoni, chini ya mwamba wa bega au eneo la kiuno.
Kidonda cha tumbo pia huambatana na mashambulizi ya usiku na maumivu ya njaa. Kwa kawaida hupungua mara tu baada ya kula, lakini baada ya muda fulani huanza tena, hasa baada ya kujitahidi kimwili.
Ishara
Sifa zinazoambatana za kidonda cha peptic kwa watoto pia ni:
- kichefuchefu;
- tapika;
- kiungulia mara kwa mara;
- kuzorota kwa usingizi;
- kuvimba;
- kuvimbiwa mara kwa mara;
- hamu mbaya;
- kujikunja kwa hewa isiyopendeza, kwa kawaida chungu.
Kuonyesha dalili kwa muda mrefu husababisha kupungua uzito, usumbufu wa kihisia, ikiwa ni pamoja na mfadhaiko na kuonekana kwa hofu mbalimbali kwa mtoto.
Lughainakuwa na manyoya mengi, jamu huonekana kwenye pembe za mdomo. Ngozi na nywele kuwa dhaifu na kavu, misumari kuwa brittle. Mara nyingi dalili za kidonda cha peptic zinaweza kuchanganyikiwa na udhihirisho wa gastritis ya muda mrefu, kwa sababu uchunguzi wake unahitaji mbinu makini na matibabu ya haraka.
Utambuzi
Matibabu ya kidonda cha peptic kwa sababu tofauti ni tofauti, kwa hivyo utambuzi wa ugonjwa kwa wakati na wa kina ni muhimu sana. Taratibu kuu za uchunguzi, pamoja na uchunguzi wa kimwili na ukusanyaji wa anamnesis ya urithi, ni pamoja na shughuli zifuatazo:
- Kubaini uwepo wa bakteria wa Helicobacter Pylori kwenye tumbo. Katika kliniki za kisasa, kinachojulikana kama mtihani wa kupumua hutumiwa, lakini, kwa kuongeza, maambukizo ya tumbo yanaweza kugunduliwa kupitia uchunguzi wa vipande vya tishu wakati wa endoscopy, uchunguzi wa mtihani wa damu kwa uwepo wa antibodies kwa bakteria hii. utafiti wa kinyesi kwa antijeni kwa H. Pylori.
- X-ray ya njia ya juu ya utumbo. Kuchukua kioevu maalum (kusimamishwa kwa bariamu) inakuwezesha kuamua mipaka ya wazi ya viungo na kuchukua picha ya ubora wa juu.
- Uchunguzi wa Endoscopic husababisha ugumu fulani katika kutekeleza, lakini unatoa picha sahihi zaidi ya hali ya tumbo. Bomba nyembamba na kamera ndogo ya luminous mwishoni huingizwa kupitia cavity ya mdomo, hii inakuwezesha kuchunguza kwa undani mabadiliko yote ya pathological kwenye kuta za tumbo. Aidha, wakati waendoskopi, inawezekana kuchukua kipande cha tishu iliyoharibika kwa uchunguzi wa biopsy (uchambuzi wa muundo).
Uchunguzi wa wakati utazuia matatizo ya kidonda cha peptic kwa watoto na kuwalinda dhidi ya matokeo.
Matibabu yasiyo ya dawa
Kuna njia mbili za kumponya mtoto mgonjwa kutokana na kidonda cha tumbo: kifamasia na kisicho cha dawa.
Matibabu yasiyo ya kifamasia yana:
- tibabu ya kibinafsi;
- kama hili linawezekana, basi matibabu yanatokana na kukataa dawa za vidonda vya tumbo.
Taratibu za kupona kidonda cha peptic kwa watoto zinapendekezwa kuanza na lishe rahisi. Kabla ya kula, vyakula vyote hupakwa au kutengenezwa kwa namna ya mchanganyiko wa maji au mnene kidogo, vinahitaji kuchemshwa kwa maji au kuchomwa kwa mvuke.
Ikiwa ugonjwa ni rahisi kabisa, bila kiungulia au maumivu, basi lishe hii itafanya kazi bila kutumia matibabu ya ziada. Wakati kidonda kinapoanza kutoweka polepole, ni muhimu kufuatilia lishe na kula kikamilifu, kuhesabu kiasi cha wanga, mafuta na protini zinazotumiwa, na pia kuchukua vitamini muhimu kwa kiasi cha kutosha.
Ondoa vyakula vya kuvuta sigara, chakula cha makopo (nyama na samaki), huwezi kula mboga nyingi, ambazo ni pamoja na mafuta na nyuzinyuzi nyingi, kwa mfano, figili.
Pharmacology
Matibabu ya kidonda cha peptic kwa watoto (duodenum na tumbo) kwa njia za kifamasialina taratibu kadhaa, zilizojadiliwa, na matumizi ya njia za antisecretory. Matibabu ya ugonjwa huamua sio tu kwa muda, lakini pia kwa uwezo wa kuweka pH ya intragastric juu ya tatu kwa muda fulani, kwa kweli, hii inachangia uponyaji wa kidonda.
Kati ya vitu vyote vya kuzuia usiri, vizuizi vya H2 ndio bora zaidi, huchelewesha utengenezaji wa pepsin na asidi hidrokloriki katika seli za parietali. Famotidine ni dawa inayotumiwa zaidi kwa watoto kutokana na uwezekano mdogo wa athari mbaya ambazo zinaweza kusababishwa na matumizi ya ranitidine. Inachukuliwa mara moja kwa masaa kumi na nane, si zaidi ya milligrams arobaini inaweza kuchukuliwa kwa siku. Muda wa matibabu unaweza kudumu si zaidi ya miezi minane na si chini ya minne.
Sasa moja ya bidhaa zenye nguvu zaidi za kuzuia usiri ni vizuizi vya pampu ya protoni, vinahakikisha usafirishaji wa H +, unaojumuisha seli za K +, hadi kwenye seli, kwa hivyo, wanashiriki katika kazi ya pampu ya protoni, chaneli. na seli za parietali za tumbo, ambayo inatoa athari kali zaidi ya matibabu kwenye usiri wa tumbo hadi sasa. Vizuizi vyote vinahakikisha muda mrefu, mchana na usiku, wakati kiashiria cha H2 kinapokuwa chanya kwa matibabu ya vidonda, hatuzingatii vitu vinavyofanya kazi vizuri kwa maambukizi ya Helicobacter pylori.
Madhara hayajatengwa katika fomu hii:
- malaise;
- mabadiliko ya mara kwa mara kutoka kuharisha hadi kuvimbiwa;
- maumivu ya kichwa;
- upele umewashwangozi.
Kwa hiyo, dawa iliyochaguliwa inapaswa kutumika si zaidi ya miezi miwili, na si zaidi ya mara moja kwa siku. Dawa laini kama vile omeprazole ndizo zinazopendekezwa zaidi.
Unapotumia lansoprazole au rabeprazole, athari itakuwa na nguvu zaidi, lakini uwezekano wa madhara kwa watoto ni mkubwa zaidi. Kwa msaada wa vizuizi vya vipokezi vya histamine H2, unaweza kuondokana na matatizo yote ya ugonjwa huo, isipokuwa moja, hayahakikishi kutengwa kwa uwezekano wa kurudi tena.
Colloidal bismuth subcitrate inaweza kutumika kama bidhaa msingi kwa muda mrefu, ina athari ya antacid na kukuza kuonekana kwa misa ya colloidal kwa namna ya filamu. Bidhaa hiyo ina athari nzuri juu ya mali ya kiasi na ya juu ya kamasi ya tumbo, hupunguza nishati ya pepsin, na huathiri Helicobacter pylori. Unahitaji kuomba kipande kimoja saa kabla ya chakula, si zaidi ya mara tatu kwa siku. Muda wa kozi sio chini ya nne na sio zaidi ya miezi minane. Unahitaji kuwa tayari kwa matokeo mabaya yanayoweza kutokea kwa njia ya kizunguzungu, kichefuchefu, kinyesi kinaweza kuwa giza kwa rangi, haifai kuitumia katika kesi ya ugonjwa wa figo.
Inahitajika kuzingatia jukumu la Hp, kutokomeza kwake ni muhimu, kwa kweli, ambayo hupunguza idadi ya kurudia kwa ugonjwa huo. Sheria kuu za tiba hiyo ni kuondokana na Hp katika masomo ya udhibiti. Athari bora zaidi inaweza kupatikana ikiwa kozi huchukua angalau siku saba na si zaidi ya siku kumi na nne (uzingatiaji kamili wa gharama ya dawa na usalama wake).
Tiba Changamano
Sasa ndio bora zaiditumia muundo wa dawa tatu au nne, wakati sio dawa tu, bali pia vitu vya kimsingi vina mali ya kuzuia Helicobacter.
Chaguo zinazowezekana za matibabu:
- Mchanganyiko wa subcitrate ya bismuth ya colloidal, flemoxin, solyutab na furazolidone.
- Colloidal bismuth subcitrate, Solutab na Flemoxin.
- Mchanganyiko wa subcitrate ya bismuth ya colloidal, furazolidone na clarithromycin.
- Tiba ya Quad ina omeprazole, Solutab na bismuth subcitrate.
Kwa kuzingatia jukumu kubwa la ukiukwaji katika mwendo wa njia ya utumbo, nafasi kubwa katika tiba hupewa prokinetics - hizi ni vitu vinavyoboresha motility, badala ya vizuizi vinavyotumiwa sana ambavyo vina athari mbaya, domperidone sasa hutumiwa mara nyingi, inachukuliwa kuwa kizuizi cha pembeni, huondoa madhara ya kati, pamoja na cisapride, huanzisha kutolewa kwa asetilikolini katika plexuses ya njia ya utumbo, kwa vile inaunganisha plexuses ya neuronal kwa kutumia receptors HT-4.
Njia zilizoorodheshwa za matibabu hutoa fursa kwa matibabu ya mafanikio ya kidonda cha peptic, kuondoa uwezekano wa kuzidisha na kuzuia kurudia kwa ugonjwa huo. Viwango bora vya tiba na dawa mbalimbali hubakia na madaktari ambao wanahusika na aina kali zaidi za ugonjwa huo. Katika kesi hii, wanategemea upasuaji mdogo maarufu, ambao unajumuisha kuacha kutokwa na damu kwa tumbo kwa msaada wa wengi.njia inayojulikana ya endoscopic. Kufanya matibabu rahisi ya kidonda cha peptic, katika kesi ya kutokubali kabisa kwa tiba inayoendelea, wanaamua kutumia vagotomy ya laparoscopic inayochagua sana.
Kinga
Chanzo kikuu cha ugonjwa wa kidonda cha peptic ni maambukizi ya bakteria Helicobacter pylori. Ndio maana kipimo kikuu cha kuzuia kidonda cha peptic kwa watoto (tumbo na duodenum) ni usafi.
Ni muhimu kukumbuka kwamba bakteria huambukizwa kwa njia ya mate, hivyo kila mwanafamilia anapaswa kuwa na mswaki na taulo tofauti, hii pia inapaswa kuzingatiwa maalum wakati mtoto yuko shuleni au chekechea. Kubusu kati ya wanafamilia na marafiki kunapaswa kupunguzwa.
Matukio ya ziada
Hatua za ziada za kuzuia kidonda cha tumbo ni pamoja na zifuatazo:
- Matibabu ya meno katika dalili za kwanza za caries au toothache, kama kifaa cha kutafuna kisicho na afya hakiwezi kuhakikisha ukamilifu wa kutafuna chakula, ambayo husababisha kuongezeka kwa asidi tumboni.
- Lishe sahihi, yaani, kukaanga, kuvuta sigara na vyakula vya makopo, wingi wa bidhaa za unga na vinywaji vyenye kaboni vinapaswa kutengwa kwenye menyu ya kila siku.
- Bidhaa zinapaswa kuwekewa utaratibu wa matibabu ya joto, upendeleo unapaswa kutolewa kwa kuanika, kuchemsha au kuoka katika tanuri kwa joto la chini badala ya kuvuta sigara aukukaanga.
- Hakuna mafadhaiko, mtindo wa maisha tulivu na utaratibu wa kila siku uliopimwa.
Lishe
Katika siku chache za kwanza tangu kuanza kwa matibabu ya kidonda cha tumbo kwa watoto, kulingana na mapendekezo ya kliniki, chakula cha mvuke au kilichochemshwa tu, kilichokatwa vizuri hutolewa. Bidhaa zinazoongeza kazi ya siri ya tumbo zimetengwa kabisa na chakula. Milo hutolewa kwa chumvi kidogo.
Mtoto anapaswa kula chakula mara 6-8 kwa siku katika sehemu ndogo za takriban 200 gr. Aina mbalimbali za bidhaa zinazoruhusiwa ni pamoja na:
- maziwa yote;
- siagi na krimu;
- mayai ya kuchemsha;
- jeli na kissels kutoka kwa matunda mabichi, yaliyokunwa;
- mchuzi mwepesi wa nyama na mboga;
souffle ya nyama konda: nyama ya ng'ombe, nyama ya ng'ombe, sungura, bata mzinga, kuku na nguruwe. Supu za cream za mboga na nyama na wali au semolina.
Kama vinywaji, upendeleo hupewa mchuzi wa rosehip na chamomile, pamoja na matunda matamu na juisi za beri zikiongezwa nusu na mchuzi wa wali.
Kiwango cha joto cha chakula kinachotolewa kinapaswa kuwa kati ya nyuzi joto 38-40. Bidhaa zote za mkate na unga, pamoja na pasta na crackers, hazijajumuishwa kabisa na lishe, kwani zinaongeza usiri wa tumbo na zinaweza kusababisha kuzidisha kwa ugonjwa huo. Vivyo hivyo kwa peremende.
Lakini lishe iliyo hapo juu haiwezi kukidhi mahitaji yote ya kisaikolojia ya mtoto, kwa hivyo, siku ya 3-4 ya matibabu, orodha.sahani zinaletwa:
- mkate mweupe (unapaswa kukaushwa kidogo kwenye oveni);
- nafaka na supu na maziwa;
- vipakuliwa vya mvuke vya nyama na samaki, quenelles, mipira ya nyama na mipira ya nyama;
- ikiwa hakuna mzio, asali hutumiwa kama tiba ya ziada, kwani hurekebisha utendakazi wa siri wa tumbo na kuponya majeraha madogo ndani yake.
Kulingana na miongozo ya kimatibabu ya kidonda cha peptic kwa watoto, maji ya madini yenye joto hadi digrii 45 yanaweza kujumuishwa kama kinywaji, ikinywa saa moja kabla ya milo.
