Nimonia ni ugonjwa unaochochea ukuzaji wa mchakato wa uchochezi katika tishu za mapafu na uharibifu mkubwa kwa sehemu za upumuaji. Inaweza kujidhihirisha au kukuza kama shida ya magonjwa mengine. Mgonjwa haambukizwi kwa wengine, ugonjwa hauambukizwi kutoka kwa mtu hadi kwa mtu, lakini pamoja na haya yote kuna aina ya kuambukiza ndani yake.
Ufafanuzi
Nimonia ya Lobar ni kidonda kikali cha kuambukiza na cha mzio ambacho hunasa pande moja au zaidi za pafu. Mara nyingi huonyeshwa na baridi, pleural na maumivu ya kichwa, homa, jasho, udhaifu wa jumla, kikohozi cha mvua na upungufu wa kupumua.
Matukio ya wagonjwa ni mengi sana, kati ya wote walioambukizwa, nimonia huchangia 29.3% ya kesi. Ugonjwa huu una sifa ya kushindwa kwa nusu ya mapafu na pia ushiriki wa pleura. Ugonjwa huu mara nyingi huathiri watu wazima, mara chache sana watoto.
Etiolojia
Pathojenipneumococcus inaonekana, au tuseme, aina zake mbalimbali, lakini ushawishi wa bakteria nyingine za pathogenic hazijatengwa: chlamydia, staphylococci, mycoplasma, streptococci na Haemophilus influenzae. Ikiwa haiwezekani kutambua sababu ya ugonjwa huo, uchunguzi unafanywa kama "pneumonia ya lobar isiyojulikana". Ikumbukwe kwamba virusi inaweza kuwa katika nasopharynx kwa muda mrefu bila udhihirisho. Inastahiki pia kwamba ugonjwa mara nyingi huathiri mtu mwenye afya kabisa, lakini chini ya ushawishi wa mambo fulani ya pili.
Njia kuu za kupenya:
- kupitia bronchi;
- kozi ya lymphogenic;
- njia ya hematogenous.
Picha ya pathogenetic ya nimonia ya lobar inaelezewa na aina ya haraka ya usikivu. Mabadiliko ya uchochezi ya papo hapo kwenye parenchyma yanaonekana kwenye njia ya upumuaji, na ugonjwa huu hutengenezwa kwa foci moja au nyingi kupitia pores za interalveolar za Kohn, na kisha huenea kwa kiasi kikubwa kupitia tishu za mapafu. Uharibifu wa mishipa ya limfu na midogo ya damu husababisha kuharibika sana kwa upenyezaji wa mishipa, pamoja na kuunda rishai ya nyuzi.
Ainisho
Imegawanywa na eneo:
- lobar ya juu;
- pneumonia ya lobe ya chini;
- wastani;
- interlobar;
- pande mbili;
- mkono wa kushoto;
- mkono wa kulia.
Kwa asili ya mtiririko:
- muda mrefu - hudumu zaidi ya wiki nne, mara nyingi dalili huondolewa;
- mkali -imeundwa kwa haraka na kikamilifu.
Dalili
- Ugonjwa huanza mara chache sana kwa kupanda sana kwa joto au hali ya homa.
- Wagonjwa wakiwa na maumivu makali ya kichwa, kutokwa na jasho na malaise kidogo ikiambatana na udhaifu.
- Hapo awali, upungufu wa kupumua hutokea, ambayo husababisha kuonekana kwa hisia zisizofurahi katika eneo lililoathiriwa, kulingana na hali ya pleural katika kifua na kupumua. Maumivu yanatamkwa, ina ujanibishaji wazi, hasa kwa msukumo wa kazi. Ukijaribu kuupinda mwili kwenye chanzo cha tatizo, basi kupumua kutakuwa kwa juu juu na dhaifu.
- Nimonia ya lobar Crupaceous huambatana na kikohozi kikali na kuongezeka kwa uzalishaji wa makohozi, lakini katika hatua za awali, ukavu wa asili unaweza kusababisha kupumua kwa uchungu.
- Homa mara nyingi haipo kwa wazee na wagonjwa dhaifu.
- Makohozi yana ute usaha, yenye rangi yenye kutu na damu.
- Kuna hisia wazi ya ukosefu wa hewa, ambayo inaweza kusababisha matatizo ya mfumo wa moyo na mishipa na pembetatu ya bluu ya nasolabial.
- Kulewa sana kwa nimonia ya lobar husababisha matatizo ya usingizi, matatizo ya mishipa ya fahamu, kutoweza kusogea, msisimko, pamoja na udanganyifu na maono, hivyo wagonjwa hawa wanahitaji uangalizi na ufuatiliaji wa mara kwa mara.
- Maonyesho ya icteric kwenye ngozi, weupe wa macho na kiwamboute.
- Kutengwa kwa umajimaji kwenye tundu la pleura, kutokea kwa dalili za pleurisy.
- Maumivu kwenye viungo na misuli.
- Punguzashinikizo la damu.
- Matatizo ya matumbo.
Hatua
Madaktari wanasema kwamba mabadiliko yote ya kimofolojia yanayotokea kwenye mapafu yanaweza kugawanywa katika hatua 4.
- Hatua ya mawimbi ambapo uvimbe wa vijidudu hutokea. Inaweza kuendeleza kama matokeo ya tukio la pneumonia ya lobar ya upande wa kulia na wa kushoto au fomu yake ya kuzingatia. Kipindi hiki huchukua siku 1 pekee.
- Inajulikana na hepatization nyekundu, ambayo kushindwa kwa lobe nzima ya mapafu huanza kuonekana. Inaongezeka kwa kiasi kikubwa kwa ukubwa na hupata fomu isiyo na hewa na huru. Kutokwa na damu dhahiri na mipako ya kijivu-nyeupe huonekana kwenye pleura.
- Kutoka siku ya 4 hadi 6 ya ugonjwa huo, mabadiliko katika rangi nyekundu ya pafu hadi kijivu hutokea. Tishu za viungo vya kupumua huanza kuwa ngumu zaidi na huru kwa wakati mmoja. Hatua hii ya pneumonia ya lobar inaitwa "hepatization ya kijivu". Alveoli imejaa kabisa exudate. Imeundwa kutokana na leukocyte neutrofili na chembe za filamentous fibrin.
- Ni siku ya 9 pekee ndipo ugonjwa husogea hadi hatua ya kupona.
Sababu
Katika hali nyingi, aina mbalimbali za pneumococcus ndio visababishi, mara chache vijiumbe vidogo vingine vinavyoingia mwilini kwa njia mbalimbali. Kukua kwa nimonia ya focal na lobar huhusishwa kwa karibu na kuendelea. ya pneumococcus katika nasopharynx katika mtu mwenye nguvu, mwenye afya njema na uhamasishaji wa awali wa kiumbe mgonjwa kwa antijeni zake.
Mwanzo wa haraka wa ugonjwa unaweza kutokeadhidi ya usuli wa afya kamili na ukosefu wa kugusana na wagonjwa.
Mara nyingi nimonia ya lobar huonekana pamoja na magonjwa kama vile:
- kifua kikuu;
- diabetes mellitus;
- ARVI (maambukizi ya virusi ya kupumua kwa papo hapo) au mafua;
- COPD (ugonjwa sugu wa kuzuia mapafu);
- neoplasms mbaya katika mfumo wa upumuaji.
Vigezo kuu ni:
- kukabiliwa na halijoto ya baridi kwa muda mrefu kwenye mwili;
- alipata majeraha mabaya, mara nyingi kifuani;
- tabia mbaya, uvutaji sigara huja kwanza;
- kupungua kwa upinzani wa mfumo wa kinga;
- shughuli kali za kimwili;
- kutokuwa na utulivu wa kihisia na athari za hali zenye mkazo;
- climate mbaya;
- hatari za uzalishaji.
Nimonia ya Lobar kwa watoto
Mwili wa mtoto ni dhaifu sana kuliko ule wa mtu mzima, kwa hivyo mwendo wa ugonjwa ni mbaya zaidi na wa ghafla. Kwa muda wote, halijoto ya juu sana, isiyoweza kuzuilika inaweza kufuatiliwa. Katika pembetatu ya nasolabial, pamoja na bluu, upele wa herpetic pia unaweza kuunda. Watoto wachanga hukabiliwa na udhaifu mkubwa wa misuli na maumivu ya kichwa.
Dalili kuu za kozi ya ugonjwa ni sawa na kwa watu wazima, ingawa shida zinaweza kuacha alama kwenye mfumo wa neva, kusababisha psychosis ya papo hapo kwa mtoto wakati na baada ya ugonjwa, na vile vile uharibifu mkubwa wa ubongo. shughuli. Hii inaweza kuathiri zaidiukuaji wa mtoto.
Utambuzi
Ugumu wa kutambua mapema ugonjwa katika hali ya kisasa unahusishwa na picha tofauti za kimatibabu na ukungu wa dalili.
Ili kuthibitisha nimonia ya lobar ya upande wa kushoto au ya kulia, daktari hupanga maswali ya mgonjwa (kuwepo kwa malalamiko, magonjwa yanayoambatana, sababu za hatari) na uchunguzi wake wa kimwili. Mashaka ya ugonjwa huo ni pamoja na uwepo wa dalili kama vile homa kali, dalili za ulevi, kikohozi, kupumua kwa pumzi, maumivu ya pleural, cyanosis ya ncha ya pua na midomo.
Sababu kuu za uwepo wa maradhi wakati wa uchunguzi ni:
- kifua kinacholegea wakati wa kupumua kwa upande ulioathirika;
- kuongezeka kwa bronchofoni na sauti ya kutetemeka;
- uwepo wa tachycardia, pamoja na kupumua kwa kina mara kwa mara;
- usikivu mdogo wa kifua;
- ujinga wa kugonga.
Wakati wa kusitawishwa wakati wa nimonia ya lobar inayopatikana kwa jamii, tabia ya msukumo wa crepitus husikika, pamoja na kelele ya malisho ya pleura. Zaidi ya hayo, upumuaji wa kikoromeo wa patholojia, kububujika kidogo kwa sauti au hali zenye unyevunyevu zisizo na sauti zinaweza kufichuliwa.
Muhimu kwa kuthibitisha utambuzi ni matokeo baada ya radiografia, ambayo hufanyika katika makadirio 2. Inaonyesha ongezeko la muundo wa pulmona na mwanzoni mwa ugonjwa huo hakuna muundo wa mizizi katika eneo lililoathiriwa. Na pia kuna foci ya sehemu ya homogeneous ya kupenya kwenye uwanja wa mapafu baada ya kupita 4-6.siku za kushindwa.
Vipimo vya damu vya mgonjwa vya maabara vinaonyesha uwepo wa leukocytosis na mabadiliko ya formula kwenda kushoto, na katika hali mbaya sana - leukopenia, hyperfibrinogenemia na kuongezeka kwa ESR (kiwango cha mchanga wa erythrocyte). Ili kugundua pathojeni, madaktari hugundua utamaduni wa sputum ili kubainisha microflora kwa kutambua unyeti wa antibiotics.
Matibabu
Tiba ya ugonjwa huo hufanyika tu katika hospitali, hasa linapokuja suala la watoto, kwa mapumziko makali na ya lazima ya kitanda. Matumizi ya antibiotics inapaswa kufanyika mara moja baada ya kuanzishwa kwa hitimisho, bila kusubiri matokeo ya mtihani wa utamaduni kwa unyeti kwa madawa ya kulevya. Zaidi ya hayo, dawa za antipyretic na antiallergic, immunostimulants na mawakala zinazosaidia kuboresha utokaji wa sputum zimeagizwa.
Matibabu ya pneumonia ya lobar haipaswi kufanyika bila taratibu za physiotherapeutic, kwa sababu shukrani kwao, ahueni ya mgonjwa huharakishwa. Wakati mwingine wagonjwa huunganishwa kwenye kipumuaji, shinikizo la damu hutunzwa, bronchoscopy ya dawa, tiba ya oksijeni na taratibu zingine muhimu hufanywa.
Ukarabati baada ya ugonjwa ni mgumu sana, kwani matatizo mengi yanayoweza kupatikana huisha kwa kukatwa kwa sehemu ya mapafu. Kwa kiwango kikubwa zaidi, inategemea mbinu za watu na taratibu za maunzi.
Physiotherapy
Ili kushinda ugonjwa huo, lazima utumie njia zifuatazomatibabu:
- UHF (Ultra High Frequency Tiba);
- electrophoresis ya dawa;
- LFK (utamaduni wa kimatibabu);
- masaji ya kifua;
- kuvuta pumzi ya madawa ya kulevya.
Dawa asilia
Kama mbinu msaidizi, mbinu zisizo za kitamaduni hutumiwa kwa matibabu. Mimea yenye ufanisi zaidi kwa tiba ni:
- majani ya birch mchanga;
- chamomile na oregano;
- coltsfoot;
- aliyefunga ndoa;
- majani ya aloe;
- zabibu na blueberries;
- asali ya buckwheat;
- thyme na thyme.
Matatizo
Nimonia ya Lobar inaelezea idadi kubwa ya matatizo makubwa ambayo mara nyingi husababisha ulemavu au kifo zaidi.
- Kushindwa kupumua kwa papo hapo kunaweza kuhusishwa na ugonjwa wenyewe na kubaki baada ya mabadiliko yasiyoweza kutenduliwa ambayo yametokea katika suala la mapafu.
- Kukuza jipu, yaani miundo ya usaha yenye kifo cha tishu, ambayo hutolewa kwa upasuaji pekee.
- Gangrene ya pafu - purulent putrefactive necrosis huenea haraka sana.
- Empyema ya pleura - kuvimba kwa pleura na rishai ya umajimaji kati ya utando wa pafu, ambayo ina usaha.
- Pleurisy ni kidonda cha serous cover ya viungo vya ndani.
- Matatizo mbalimbali ya usaha wakati wa maambukizi katika damu: pericarditis ya usaha, uti wa mgongo, jipu la ubongo na matatizo mengine yanayofanana na hayo.
- Matatizo ya moyo, maendeleo ya kushindwa kwa moyo na vali ya aota.
Utabiri
Nimonia ya Lobar inachukuliwa kuwa ugonjwa hatari na hatari wenye idadi kubwa ya madhara na matatizo mengi. Ingawa kwa ziara ya wakati kwa daktari anayehudhuria, matatizo mengi yanaweza kuepukwa. Ugonjwa huu unahusu magonjwa ambayo yanaonyeshwa na kozi mkali na yenye nguvu, lakini ya muda mfupi, kwa hivyo ikiwa unafuata hatua zote muhimu, inaendelea haraka sana. Utabiri wa kundi la hatari sio wa kutia moyo sana, wagonjwa wenye upungufu wa kinga, wazee na watoto chini ya umri wa miaka 5 hawavumilii ugonjwa huu vizuri, na matokeo yake pia ni makubwa.
