Kwa sasa, jamii ya kisasa inatishiwa na magonjwa kadhaa ya mlipuko kwa wakati mmoja, ambayo yanatishia kugeuka kuwa magonjwa ya milipuko. Haya ni magonjwa kama vile VVU, hepatitis B na C na, bila shaka, kifua kikuu. Kiwango cha juu cha vifo na matokeo ya ulemavu hayamwachi mtu na nafasi ya kupigana na ugonjwa huo, na kwa kuzingatia kwamba utambuzi hutegemea wagonjwa wenyewe, imani yao kwa daktari na hamu yao ya kutibiwa, basi tunayo, kuiweka. kwa upole, picha isiyopendeza.
Ufafanuzi
Nimonia ya kawaida ni mojawapo ya aina za ukuaji wa kifua kikuu cha mapafu. Ni mbaya zaidi kuliko pneumonia ya kawaida inayosababishwa na mimea ya coccal. Na ni sifa ya predominance ya michakato ya necrotic katika mapafu na malezi ya raia cheesy badala ya parenchyma ya kawaida ya mapafu. Baada ya muda, wao hupitia lysis, na cavities kubwa hubakia mahali pao. Baadaye, wanaweza kuwa na kovu, ambayo hupunguza hewa ya mapafu na, ipasavyo, kiasi cha oksijeni inayoingia, au kupanua, kusukuma parenchyma ya chombo kwa pembeni. Mchakato huu pia huathiri vibaya ubadilishanaji wa gesi na kusababisha kuendelea kwa hypoxia ya nje.
Ainisho
Kulingana na eneo la tishu iliyoharibika, nimonia iliyoharibika imegawanywa katika aina tatu ndogo:
- Lobarnaya. Fomu inayojitegemea ambayo inachukua sehemu nzima kabisa. Kwa kuwa kiasi cha tishu zilizoharibiwa na necrotic ni kubwa, dalili kali ya ulevi hutawala kwa wagonjwa. Matokeo yake, mapafu huyeyuka na kutengeneza matundu.
- Umbo la lobular, au lobulitis. Hii ni shida ya kifua kikuu kilichopo tayari. Tofauti na ile ya awali, huathiri tundu kadhaa, na kusababisha sumu kali na bidhaa zinazooza tishu.
- Mkali. Inachukuliwa kama shida ya kifua kikuu cha miliary (huru). Licha ya ukweli kwamba acinus ni sehemu ndogo zaidi ya mapafu, ugonjwa huo ni vigumu sana kustahimili, kwani kwa kawaida sio sehemu moja inayoathiriwa, lakini parenkaima nzima ya chombo.
Epidemiology
Kama ilivyobainishwa hapo juu, kifua kikuu huchangiwa na aina ya ugonjwa kama vile nimonia mbaya. Historia ya ugonjwa huo ina zaidi ya miaka mia moja, na wakati huu watu hawajaweza kuja na matibabu. Dawa za viua vijasumu ambazo wagonjwa wanachukua sasa hazitakuwa na umuhimu katika miaka kumi hadi ishirini, kwa sababu pathojeni ina wakati wa kuendeleza upinzani dhidi ya athari hii ya kemikali.
Ugonjwa hukua haraka, dalili za kwanza huonekana haraka baada ya kuambukizwa. Sumu zinazozalishwa na bakteria huathiri vibaya mfumo wa kinga, na kuudhoofisha. Sambamba kuu chini ya pneumonia ya kesi ni ya kijamiiwatu wasiojiweza. Na si tu kwa sababu ya ukosefu wa usafi wa kimsingi, lishe duni na hali ya maisha, lakini pia kwa sababu ya kukataa kutibu ugonjwa wa msingi.
Maendeleo ya ugonjwa
Kwa sababu ya mgawanyiko na ukuaji wa haraka wa kifua kikuu cha mycobacterium kwenye mapafu, kinga ya jumla na ya ndani hukandamizwa. Microorganisms huzalisha enzymes ambazo zina athari ya sumu kwenye kinga ya seli, na kuchochea mchakato wa apoptosis (kifo cha seli kilichopangwa). Kwa hiyo, baada ya mkusanyiko wa molekuli fulani muhimu ya bakteria, taratibu za ulinzi wa mwili wa binadamu huanza kufanya kazi vibaya. Na kuenea kwa kiasi kikubwa cha pathojeni katika viungo vya ndani na sumu ya madawa ya kulevya husababisha kupungua kwa kazi ya ini, tezi za adrenal, dystrophy ya misuli ya moyo na uharibifu wa mfumo wa fahamu.
Ndani ya nchi, dhidi ya usuli wa kupungua kwa kinga, michakato ya necrotic huzingatiwa kwenye parenkaima ya mapafu, foci nyingi za kuvimba na raia wa cheesy ndani. Hatua kwa hatua, huyeyushwa na vimeng'enya vya mwili wenyewe, na mapango (mashimo) huonekana mahali pao.
Dalili
Mtindo wa kliniki wa nimonia mbaya unaweza kuwa na matukio kadhaa:
- Nimonia, yaani, sawa na nimonia ya kawaida - homa kali (hadi digrii arobaini), baridi, kikohozi cha mvua, maumivu ya kifua, kushindwa kupumua sana.
- kama mafua - matukio ya catarrhal (pua inayotiririka, kutoa lari, uvimbe wa zoloto) hushinda ulevi. Kuna homa kidogo, kunaweza kuwa na kikohozi.
- Sepsis - joto la juu sana (hadi digrii arobaini au arobaini na moja), ulevi, kipandauso, hakuna kikohozi.
Mwanzoni, hakuna dalili za kutisha. Kikohozi kavu rahisi, kuongezeka kwa joto usiku, kupoteza hamu ya kula. Wanaweza kudumu kwa muda mrefu hadi kikohozi kigeuke kutoka kavu hadi mvua, na sputum ya kijani ya viscous inaonekana. Kwa wakati huu, joto tayari linapungua, na kushindwa kwa kupumua, kinyume chake, kunaongezeka. Daktari anaweza kushuku kuwa mgonjwa ana pneumonia ya kesi. Dalili si maalum, lakini pamoja na vipimo na historia ya maisha, utambuzi huwa wazi.
Utambuzi
Mbali na kukusanya anamnesis ya ugonjwa huo na historia ya maisha, daktari lazima amchunguze kwa uangalifu, ikiwezekana, apapatie nodi zake za limfu, asikilize kupumua kwake. Lakini ili kuhakikisha kuwa mawazo yake ni sahihi, daktari anampeleka mgonjwa kwenye maabara na uchunguzi wa ala:
- X-ray ya kifua. Wanasaikolojia wamegundua ishara za tabia ambazo ni asili ya ugonjwa kama vile pneumonia ya kawaida. Picha ya mapafu, iliyowasilishwa hapo juu, hukuruhusu kuona foci nyingi za muunganisho wa tishu za kiungo.
- Jaribio la Mantoux, au Diaskintest. Njia rahisi na ya haraka ya kugundua uwepo wa kinga ya TB. Lakini haitoi hakikisho la asilimia mia moja la ukuaji wa ugonjwa, na inaweza kuwa chanya cha uwongo na hasi ya uwongo.
- Madarubini ya makohozi. Mgonjwa anaulizwa kukusanya sputum siku tatu kablajar tasa. Kisha hupelekwa kwenye maabara, ambako huwekwa kwenye kituo maalum cha Lowenstein-Jensen kilicho na virutubisho vingi muhimu kwa ukuaji wa bakteria. Na wiki moja tu baadaye itajulikana ikiwa mtu ataangazia fimbo ya Koch au la.
- Ni wajibu kufanya vipimo vya kawaida ili kufanya uchunguzi wa kimatibabu: hesabu kamili ya damu, mkojo, biokemi ya damu, sukari ya damu, kinyesi kwa minyoo.
Utambuzi Tofauti
Kwanza kabisa, daktari anahitaji kuhakikisha kuwa mgonjwa kweli ana nimonia mbaya. Utambuzi tofauti katika kesi hii husaidia kuwatenga magonjwa ambayo kliniki ni sawa na ugonjwa tunaozingatia. Na katika mstari wa kwanza inakuwa croupous ya kawaida, au pleuropneumonia. Tofauti yao pekee itakuwa katika asili ya raia wa necrotic na katika pathogen. Vigezo vingine vinafanana.
Pendekezo la pili linaweza kuwa infarction ya mapafu. Lakini inatosha kufanya angiogram kuwatenga hali kama hiyo. Kwa kuongezea, mgonjwa lazima awe na historia ya kiwewe, au atherosclerosis, au kuingizwa kwa hewa na/au miyeyusho ya mafuta kwenye mkondo wa damu.
Ugonjwa wa tatu unaostahili kulinganishwa nao ni donda ndugu kwenye mapafu. Katika mchakato wa maendeleo ya ugonjwa huu, kuna homa, ulevi mkali, lakini hakutakuwa na kikohozi na sputum.
Matibabu
Baada ya ugonjwa wa nimonia kugunduliwa, matibabuanza mara moja. Mtu huyo huhamishiwa katika hospitali maalum ya TB, ambapo inawezekana kuchunguza mapumziko ya kitanda na chakula kinachofaa.
Kwanza, daktari hutibu hali ya papo hapo, iwe ni mshtuko wa sumu au kushindwa kupumua. Kwa hili, mgonjwa hupewa infusions ya sorbents na diuretics, na plasmapheresis inafanywa. Kisha inakuja zamu ya tiba ya kazi, wakati antibiotics, antihypoxants, anticoagulants, homoni, interferon huja. Tiba mahususi ni matumizi ya dawa za antibiotiki iliyoundwa mahsusi kwa kifua kikuu cha Mycobacterium.
Utabiri
Ninimonia iliyotokea ni vigumu kutibu, kwa hivyo madhara kwa maisha na afya kuna uwezekano mkubwa kuwa hayawezi kutenduliwa. Inawezekana hata kuharibu mapafu kabisa, ambayo bila shaka husababisha kushindwa kupumua.
Mapendekezo ambayo madaktari wa phthisiatrician huwapa watu walio na bacillus ya Koch waliotambuliwa hupungua hadi ukweli kwamba haupaswi kuanza ugonjwa huo. Inahitajika kuanza matibabu kwa wakati na kuikamilisha, lakini kwa sababu ya ujamaa mdogo wa wagonjwa, pamoja na hali zao za maisha, pneumonia ya kesi inabaki kuwa shida ya mara kwa mara ya kifua kikuu. Hili ni janga ambalo madaktari siku hizi hawawezi kulishughulikia kwa shida.
