Kiashirio muhimu kiafya katika utambuzi wa utasa ni kiasi cha kingamwili za kuzuia manii (ASAT) kwa wanawake na wanaume. Kwa kawaida, hawapaswi kuwepo katika nyenzo za kibaolojia za jinsia zote mbili, au kuwa ndani yake katika mkusanyiko mdogo. Ikiwa ngazi yao imeinuliwa, basi uwezekano wa mimba kwa njia ya asili hupunguzwa. Kwa sasa, urutubishaji katika vitro inachukuliwa kuwa njia bora zaidi ya matibabu.
dhana
Katika dawa, neno "kingamwili dhidi ya manii" hurejelea vitu vyenye asili ya protini. Wao huzalishwa na mfumo wa ulinzi wa mwili wa binadamu. Wanaweza kupatikana katika spermatozoa, serum ya damu, kamasi ya kizazi, plasma ya seminal. Katika theluthi ya wagonjwa wanaosumbuliwa na utasa, vitu hivi hugunduliwa. Pia hutokea kwamba hupatikana kwa watu wenye afya,lakini hii ni nadra sana.
Kuwepo kwa kingamwili dhidi ya manii kwa wanaume kuna umuhimu mahususi wa kiafya. Hii inafafanuliwa na ukweli kwamba uwepo wao katika ejaculate ni uthibitisho wa utasa wa asili ya immunological. Ikiwa antibodies ya antisperm hupatikana kwa wanawake, ni desturi ya kuzungumza juu ya kutofautiana kwa washirika. Kimsingi, sio muhimu sana katika mwili wa mtu wa jinsia gani dutu hizi za protini zilionekana. Kazi pekee ya kingamwili dhidi ya manii ni kuharibu spermatozoa, ambayo huzuia mimba kwa njia ya asili.
Sababu za kuonekana kwa wanawake
Katika mwili wa binadamu, ASAT ni viambata amilifu kibiolojia ambavyo ni vijenzi vya tishu-unganishi kioevu. Mchakato wa uundaji wao huanza tu ikiwa mawakala wowote wa kigeni wataingia kwenye mkondo wa damu.
Ni desturi kuzungumza juu ya kutofautiana kwa kinga ya washirika ikiwa mwili wa kike unakataa vipengele vya maji ya seminal ya mwanamume. Zikiingia kwenye mkondo wa damu kupitia utando wa mucous, uundaji wa kingamwili za kuzuia manii huanza.
Muonekano wao pia huwezeshwa na patholojia ya viungo vya mfumo wa uzazi wa mwanamke. Utaratibu wa malezi ya ACAT katika kesi hii ni kama ifuatavyo: wakati wa harakati, spermatozoa huingia kwenye lengo la kuvimba, ambapo seli za mfumo wa ulinzi wa mwili hujaribu kuharibu pathogens. Kwa hivyo, wao pia hupigwa na hawafikii lengo lao.
Sababu za kingamwili za kuzuia manii kwenye ute wa mlango wa uzazi na damu kwa wanawake:
- Ukiukaji wa uadilifu wa utando wa mucous.
- Kuongezeka kwa ukolezi wa leukocytes katika giligili ya mbegu ya mwenzi.
- Kuwepo kwa shahawa ya manii inayoingiliana na kingamwili.
- Matokeo ya cauterization ya mmomonyoko wa seviksi.
- Kiasi kikubwa cha manii "ya zamani" katika kumwaga manii, ambayo inachukuliwa kuwa hali ya patholojia.
- Kupenya kwa kiowevu cha mbegu kwenye peritoneum. Hii inaweza kuwa ni matokeo ya urutubishaji usio sahihi katika mfumo wa uzazi.
- Kupenya kwa manii kwenye njia ya utumbo. Hali kama hiyo inaweza kutokea wakati wa ngono ya mdomo au ya mkundu.
- Ikiwa kumekuwa na majaribio ya kupata mimba kwa njia ya upandikizaji wa mbegu hapo awali. Katika kesi hiyo, antibodies ya antisperm katika kamasi na damu inaweza kuundwa kutokana na kiwewe kilichopokelewa wakati wa kukusanya oocytes (mayai). Pia mara nyingi huundwa dhidi ya asili ya kuongezeka kwa homoni.
Sehemu za manii ambazo zimeharibiwa humezwa na seli za makrofaji. Mwisho huwavunja ndani ya vipengele vidogo zaidi. Baadhi ya vipengele hivi vidogo huunda antijeni za antisperm kwenye uso wa seli za macrophage baada ya muda. Mwisho mapema au baadaye huingia kwenye mifumo ya mzunguko na ya lymphatic. Matokeo yake, mchakato wa malezi ya antibodies ya antisperm huanza. Wanaenea kwa mwili wote kupitia tishu zinazojumuisha kioevu, baada ya hapo hupenya utando wa mucous kutafuta antijeni za kigeni. Ikiwa spermatozoa inakabiliwa na njia yao, ASAT mara mojaanza kuwashambulia.
Kwa hivyo, ikiwa vitu vya protini tayari vimeonekana kwenye damu, utando wa mucous wa viungo vya uzazi wa kike huwa aina ya kizuizi. Badala ya kusaidia mbegu kufikia mayai, inazuia mchakato huu.
Pia hutokea kwamba kiwango cha ASAT katika nyenzo za kibiolojia ya mwanamke kinaongezeka, lakini wakati huo huo mimba imetokea. Katika kesi hii, ufuatiliaji wa mara kwa mara wa mama anayetarajia na madaktari ni muhimu. Hii ni kutokana na ukweli kwamba kingamwili za kuzuia manii zinaweza kuathiri vibaya uwezo wa kijusi.
Sababu za kuonekana kwa wanaume
ASAT huanza kujitokeza katika vijana wakati wa kubalehe. Oddly kutosha, lakini spermatozoa ya mtu mwenyewe inaweza pia kuchukuliwa kigeni katika mwili wa kiume. Kwa kawaida, hawapaswi kuwasiliana na vipengele vya damu, kwani antigens ya maji ya seminal huharibiwa mara moja na mfumo wa ulinzi. Katika wanaume wenye afya, spermatozoa iko katika hali ya pekee. Lakini chini ya ushawishi wa mambo mabaya, kizuizi cha kibiolojia kati ya mishipa ya damu na vas deferens huvunjika.
Ikiwa wanaume wana mkusanyiko mkubwa wa kingamwili za kuzuia manii kwenye damu na shahawa, sababu zinaweza kuwa:
- Magonjwa ya kuambukiza.
- Kufinywa kwa lumen ya vas deferens.
- Majeraha makubwa ya nyonga.
- Neoplasms mbaya.
- Upasuaji katika eneo la fumbatioau viungo vya mfumo wa uzazi.
- Tezi dume zisizoshuka kwenye korodani (za kuzaliwa).
Spermatozoa ikiingia kwenye mkondo wa damu hutambulikana na mfumo wa kinga kuwa seli ngeni. Ulinzi wa mwili huanza kuwashambulia, kama matokeo ambayo huharibiwa. Uwepo wa antibodies ya antisperm katika shahawa na damu hupunguza uwezekano wa mbolea ya yai kwa kiwango cha chini. Zinapopatikana katika nyenzo za kibayolojia, ni desturi kuzungumzia utasa wa kingamwili.
Mionekano
Makundi 3 ya kingamwili ya kuzuia manii yanaweza kuunda katika mwili wa binadamu:
- IgA.
- IgG.
- IgM.
Aina 2 za kwanza za ASAT ni muhimu kiafya. Katika maji ya seminal, antibodies ya antisperm IgA huonekana, kama sheria, kutokana na ukiukwaji wa kizuizi cha kibiolojia. Mchakato wa kurejesha huchukua wiki kadhaa. Baada ya matibabu ya mafanikio, mkusanyiko wa vitu vya protini vya darasa la IgA hupungua. Athari ya uharibifu ya aina hii ya ASAT ni kubadilisha vipengele vya kimofolojia vya manii.
Dutu za protini za darasa la IgG huchangia kuongezeka kwa kiwango cha leukocytes katika maji ya seminal, kupungua kwa asidi yake na kupunguza muda wake wa kunyunyiza, ambayo huzuia mchakato wa kurutubisha yai.
Uchunguzi wa ASAT
Iwapo utapata matatizo katika utungaji mimba, unapaswa kushauriana na daktari ambaye kwanza atatoa uchunguzi wa biomaterial ya wenzi wote wawili ili kubaini kingamwili za kuzuia manii.
Kunanjia kadhaa za kugundua ASAT kwenye mwili:
- Jaribio la Shuvarsky.
- Kipimo cha damu cha kingamwili za ELISA.
- Mtihani wa Kurzrock-Miller.
- Jaribio la MAR.
Jaribio la Shuvarsky (jina lingine la utafiti - jaribio la baada ya kuzaliwa) linaonyesha kiwango cha uoanifu wa kinga ya washirika. Nyenzo za kibayolojia ni kamasi ya seviksi ya mwanamke, inayochukuliwa katikati ya kipindi cha ovulation, na manii ya kiume, ambayo huchukuliwa baada ya siku kadhaa za kuacha (takriban 5-6).
Zimewekwa kwenye slaidi ya glasi na kuchanganywa. Kisha, kwa msaada wa darubini, wanafuatilia ikiwa kifo cha spermatozoa hutokea. Muda wa utafiti ni masaa 2. Inachukuliwa kuwa ya kawaida ikiwa zaidi ya nusu ya spermatozoa iliingia kwenye tone la kamasi ya kizazi. Hii ina maana kwamba hakuna kingamwili katika biomaterial ya mwanamke. Ikiwa wengi wa spermatozoa hufa, na wengine huwa chini ya simu, mtihani wa Shuvarsky unachukuliwa kuwa chanya. Katika kesi hii, tunazungumza kuhusu kutopatana kwa kinga ya washirika.
Iwapo matatizo yaligunduliwa wakati wa jaribio la Shuvarsky, damu pia hutolewa kwa ajili ya kingamwili dhidi ya manii. Wakati wa utekelezaji wake ni kama siku 4. Dalili ya mtihani wa damu kwa antibodies ya antisperm kwa wanawake pia ni miaka mingi ya majaribio yasiyofanikiwa ya kupata mimba. Kwa wanaume, uchambuzi umewekwa mbele ya mabadiliko ya pathological yaliyogunduliwa katika mchakato wa spermogram.
Ili matokeo ya uchanganuzi yawe ya kuaminika iwezekanavyo, ni muhimu kuwatengamambo ambayo yanaweza kuwapotosha. Ili kufanya hivyo, lazima ufuate sheria zifuatazo:
- kabla ya mlo wa mwisho na utoaji wa biomaterial, angalau masaa 8 lazima yapite;
- Dakika 15 kabla ya kuchukua sampuli ya damu, unahitaji kujipatia amani ya kimwili na kihisia;
- Uvutaji sigara unapaswa kukomeshwa ndani ya masaa 12;
- acha kutumia dawa baada ya siku chache (ikiwa hii haiwezekani kwa sababu za kiafya, ni muhimu kumjulisha daktari wako);
- kama mgonjwa ni mtoto chini ya umri wa miaka 5, dakika 30 kabla ya uchunguzi, unapaswa kumpa maji yaliyochemshwa kwa ujazo wa 150-200 ml mara nyingi iwezekanavyo.
Kiashirio cha kawaida ya kingamwili dhidi ya manii ni chini ya uniti 60 / l. Wakati matokeo ni kubwa kuliko thamani hii, inachukuliwa kuwa chanya. Ikiwa ina shaka (kiashirio ni 60 l), tafiti za ziada zinaonyeshwa.
Mtihani wa Kurzrock-Miller - mtihani, kulingana na matokeo ambayo inawezekana kuamua ni nani kati ya washirika ni sababu ya muungano usio na watoto. Mwanamke huchukua kamasi ya seviksi katikati ya ovulation, mwanamume huchukua manii baada ya siku kadhaa za kuacha.
Jaribio linaweza kufanywa kwa mojawapo ya njia zifuatazo:
- Moja kwa moja. Nyenzo za kibayolojia huunganishwa na uhamaji wa manii hutathminiwa inapogusana na ute wa seviksi.
- Msalaba. Biomaterial ya washirika imejumuishwa na sampuli za wafadhili zilizochukuliwa kutoka kwa watu ambao wana watoto.
Chaguo za matokeo ya utafiti:
- Chanya. Ina maana kwamba juu ya kuwasiliana na kamasispermatozoa haipotezi uhamaji, yaani, mimba inawezekana kwa kawaida.
- Ni chanya dhaifu. Wakati wa utafiti, baadhi ya spermatozoa ilihifadhi motility, wakati nyingine haikufanya. Mimba katika kesi hii inaweza kutokea, lakini baada ya kozi ya matibabu.
- Hasi. Ina maana kwamba spermatozoa haiwezi kupenya kamasi. Katika kesi hii, ni kawaida kuzungumza juu ya utasa.
Ikiwa, wakati wa mtihani wa crossover, spermatozoa ya somo hupenya ndani ya kamasi ya wafadhili, sababu ya umoja usio na mtoto ni mwanamke. Ikiwa maji ya kigeni ya mbegu ya kiume yanaingia kwa urahisi kwenye sampuli ya mgonjwa, mwanamume huchukuliwa kuwa hana uwezo wa kuzaa.
Mtihani wa MARR wa kingamwili dhidi ya manii ni utafiti wa kina. Inakuwezesha kuamua kiwango cha uwezo wa mtu wa kuzaa watoto. Baada ya kuchukua biomaterial, manii inatathminiwa na ishara za nje. Inapaswa kuwa nyeupe na kuruhusu mwanga. Ikiwa ni opaque, hii inaweza kuonyesha uwepo wa patholojia ya kuambukiza. Pia, ejaculate lazima iwe na pH ya angalau 7.2.
Kisha sampuli ya biomaterial inawekwa chini ya hadubini. Kwa msaada wake, idadi, morphology na kiwango cha motility ya manii hupimwa. Pia inawezekana kufuatilia mabadiliko katika ubora wa kiowevu cha mbegu kwa wakati, ili kutambua kuwepo kwa vimelea vya magonjwa ndani yake.
Hatua kuu ya jaribio la mar-te kwa kingamwili za antisperm ni kuchanganya biomaterial na dutu maalum. Kipengele chake tofauti ni kwamba inaweza tu kuwasiliana na maji ya seminal, seli ambazo zinahusishwa nakingamwili.
Wakati wa utafiti, kiwango cha IgA na IgG kilitambuliwa. Matokeo yanaonyeshwa kama asilimia. Ikiwa kiasi cha manii ambacho kinahusishwa na antibodies hazizidi 10%, nafasi ya kupata mtoto kwa kawaida ni ya juu. Kwa sasa, WHO haijafafanua viashiria maalum vya kawaida. Lakini inaaminika kuwa 50% ya spermatozoa iliyofungwa na antibody huathiri sana uzazi. Kadiri kiashirio hiki kikiwa juu, ndivyo uwezo wa kushika mimba unavyopungua.
Matibabu ya kihafidhina
Iwapo mmoja wa washirika ana kiasi kidogo cha kingamwili dhidi ya manii, tiba ya dawa na matumizi ya kondomu kwa muda wa miezi 6 yameonyeshwa.
Inaruhusiwa kufanya ngono bila kutumia njia ya kizuizi cha uzazi wa mpango, lakini katika siku za rutuba tu. Haja ya kutumia kondomu inaelezewa na ukweli kwamba manii kidogo huingia kwenye mwili wa mwanamke, ndivyo uzalishaji wa ASAT utapungua zaidi.
Kwa sasa, dawa nyingi za matibabu ya kingamwili ya manii zimeundwa. Maarufu zaidi ni pamoja na hatua zifuatazo:
- Vitone. Kama sheria, Rheosorbilac na Glutargin inasimamiwa moja baada ya nyingine. Kozi - siku 3.
- sindano. Mara tu baada ya kukamilika kwa kozi ya droppers, zifuatazo hudungwa ndani ya misuli: immunoglobulin ya binadamu (mara 3 tu, kila siku nyingine), Diprospan (mara moja), Erbisol (siku 10).
- Hatua ya pili ya mwendo wa sindano. Mara tatu kwa siku wanaanzisha "Galavit".
Katika muda wote wa matibabumgonjwa pia anahitaji kutumia Claritin.
Ni muhimu kuelewa kwamba dawa zote lazima ziagizwe na daktari, kipimo chao pia huhesabiwa kila mmoja kulingana na matokeo ya tafiti zote na kwa kuzingatia sifa za mwendo wa ugonjwa kwa kila mtu.
Njia za watu
Matibabu yasiyo ya kawaida haipaswi kuchukuliwa kuwa njia pekee ya kuondokana na ugonjwa huo. Matumizi ya mapishi ya dawa za jadi hayaruhusiwi, lakini lazima kwanza upate ruhusa kutoka kwa daktari wako. Hii ni kutokana na ukweli kwamba mimea ya dawa inaweza kudhoofisha athari za dawa zilizoagizwa.
Yenye ufanisi zaidi katika matibabu ya utasa wa kinga ni mapishi yafuatayo:
- Chukua kijiko kidogo cha geranium nyekundu, mimina 200 ml ya maji yanayochemka juu yake. Wacha iwe pombe kwa dakika 10. Baada ya muda uliowekwa, dawa inaweza kuchukuliwa kwa mdomo dakika 30 baada ya kukamilika kwa mlo wowote - kijiko cha chakula kwa mwanamume na mwanamke.
- Chukua tbsp 2. l. goose cinquefoil. Mimina mmea na 400 ml ya maji ya moto. Kusisitiza kwa saa 1. Njia za kutumia kwenye tumbo tupu kila siku.
- Andaa 2 tbsp. l. calendula na 1 tbsp. l. chamomile. Changanya vipengele, uimimine na 200 ml ya maji ya moto. Ingiza kwa angalau saa 12. Kisha dawa lazima ichujwe na kuchujwa.
- Changanya tincture ya calendula na dondoo ya propolis (pombe) kwa uwiano wa 1:1. Kisha 1 tbsp. l. bidhaa inayotokana lazima iingizwe katika maji ya moto ya kuchemsha. Suluhisho hili pia limekusudiwa kunyunyiza.
Matumizi ya mara kwa mara ya yaliyo hapo juumaagizo yatapunguza mkusanyiko wa kingamwili za kuzuia manii katika nyenzo za kibaolojia za washirika wote wawili.
Upandishaji kwenye uterasi
Neno hili linarejelea teknolojia ya uzazi. Kiini chake ni kama ifuatavyo: mwanamume huchukua manii, baada ya hapo huhamishiwa kwa mwanamke moja kwa moja kwenye uterasi, yaani, hakuna mawasiliano ya ngono. Sampuli za washirika na wafadhili zinaweza kupandikizwa.
Pamoja na uwepo wa kiwango kikubwa cha miili ya kuzuia mbegu za kiume, magonjwa na masharti yafuatayo ni dalili za kueneza:
- Upungufu wa nguvu za kiume.
- Neoplasms mbaya kwa wanaume.
- Shughuli ndogo ya mbegu za kiume.
- Uume usiokuwa wa kawaida kwa mwanamume.
- Mnato wa juu katika shahawa za plasma.
- Vaginismus kwa mwanamke.
- Mzio kwenye shahawa.
- Hakuna ovulation.
Utaratibu haufanywi iwapo mwanamke atagundulika kuwa na kuziba kwa mirija ya uzazi. Kwa kuongeza, contraindications kwa watu wa jinsia hii ni: magonjwa ya oncological, pathologies ya kuambukiza ya viungo vya mfumo wa uzazi, fibroids, polyps. Baada ya kupokea matokeo ya tafiti zote (mtihani wa damu, spermogram, ultrasound), suala la ushauri wa kuingizwa huamuliwa.
Utaratibu unafanywa kwa mujibu wa kanuni ifuatayo:
- Kichocheo cha ovulation (ikihitajika).
- Kufuatilia mwanzo wake.
- Uzio kutoka kwa mwanamumebiomaterial, maandalizi yake.
- Kuingiza manii yenye katheta kwenye patiti ya uterasi kupitia mfereji wa seviksi.
Kulingana na takwimu, kiwango cha mafanikio ni 12%. Inaruhusiwa kutekeleza utaratibu wa kuingizwa kwa intrauterine hadi mara 4. Majaribio yote yasipofaulu, madaktari wanapendekeza urutubishaji katika mfumo wa uzazi.
ECO
Ikiwa uchanganuzi wa kingamwili za kuzuia manii ulibaini kiwango cha juu, mara nyingi wataalam huwashauri wagonjwa kutumia njia hii.
Urutubishaji katika vitro ni teknolojia ya uzazi, kiini chake ni kama ifuatavyo: biomaterial (mayai na manii) huchukuliwa kutoka kwa washirika, baada ya hapo sampuli huwekwa katika mazingira maalum ambapo zimeunganishwa. Kisha oocyte iliyorutubishwa huhamia kwenye patiti ya uterasi, ambapo mchakato wa ukuaji wa ujauzito huanza.
Katika takriban asilimia 45 ya wagonjwa, jaribio la kwanza limefaulu. Ni muhimu kuelewa kwamba kuna mambo mengi yanayoathiri utendaji. Kwa wanandoa wengi wasio na watoto, IVF ndiyo njia pekee ya kuwa wazazi, lakini si mara zote inawezekana kupata mimba baada ya kwanza. Huu ni mchakato mgumu na mrefu. Kama inavyoonyesha mazoezi, baada ya jaribio la pili, mimba hutokea mara nyingi.
Tunafunga
Kingamwili dhidi ya mbegu za kiume ni vitu vya protini ambavyo huzalishwa na mfumo wa kinga ya mwili. Kwa kawaida, hawapaswi kugunduliwa, au wanawezakuwa sasa katika biomaterial, lakini kwa kiasi kidogo. Ikiwa kiwango chao kinaongezeka kwa kiasi kikubwa, ni desturi ya kuzungumza juu ya utasa wa immunological. Ili kuamua mbinu za matibabu, daktari hutoa rufaa kwa washirika wote wawili kwa uchunguzi wa kina. Kwa mujibu wa matokeo yake, inakuwa wazi ni nani kati yao asiye na uzazi. Katika hali mbaya, matibabu ya kihafidhina hayafanyi kazi. Katika hali kama hizi, kwa wanandoa wengi, IVF ndiyo njia pekee ya kuwa wazazi.
