Hadi katikati ya karne ya 19, dawa haikuendelezwa nchini Urusi, na watu wa tabaka la juu tu ndio wangeweza kupokea angalau msaada. Lakini kila kitu kilianza kubadilika wakati taasisi za Zemstvo zilipotokea baada ya 1864.
Historia ya Uumbaji
Mnamo 1581, vyumba vya kwanza vya maduka ya dawa vilionekana huko Moscow, ambayo ilikuwa hatua ya kwanza katika kuandaa mfumo wa huduma ya afya. Walakini, maendeleo sahihi hayakutokea, na mwanzoni mwa karne ya 18 tu, Peter I alifanya mfululizo wa matukio, shukrani ambayo taasisi za matibabu, maduka ya dawa, shule na taasisi za elimu ya juu zilianza kufunguliwa ili kutoa mafunzo kwa madaktari wa baadaye.
Baadaye, chini ya Alexander I, walianza kuzungumza kuhusu hitaji la kuunda hospitali katika miji ya kaunti, lakini kwanza unahitaji kufungua shule za wahudumu wa afya. Walakini, shughuli kama hizo hazikusaidia kubadilisha sana hali hiyo, na ni 0.5% tu ya watu wangeweza kupata huduma ya matibabu. Kulikuwa na daktari mmoja kwa kila watu 6,000, na wakazi 1,500 kwa kila kitanda. Kila kitu kingeendelea kama hii ikiwa taasisi za zemstvo hazingeonekana, ambazo, kwa gharama zao wenyewe, zikawapanga hospitali za zemstvo, zahanati, kliniki za uzazi, n.k.
Taasisi za Zemsky zilisaidiwa na wananchi wa tabaka zote kuboresha hali hiyo, na katika kila jimbo hali ilikuwa tofauti.
madaktari wa Zemsky
Hospitali za zemstvo zilipoonekana katika karne ya 19 (hasa vijijini), walihitajika wataalamu ambao wangeweza kutoa msaada katika maeneo mbalimbali, kuanzia mafua hadi magonjwa hatari.
Dawa katika maeneo ya vijijini ilitengenezwa kwanza kwa gharama ya madaktari wa kaunti na wa jiji, na kisha wataalam wachanga waliondoka kwenda vijijini. Kulikuwa na picha kama hiyo ya daktari wa zemstvo ambaye alikuwa na sifa za juu za maadili na maadili, kutopendezwa na hamu ya kusaidia wale wote wanaohitaji, ambayo ilikuwa na ushawishi mzuri juu ya malezi ya dawa ya baadaye.
hospitali za Zemsky za mkoa wa Moscow
Mnamo 1869 dawa ya Zemstvo ilianza kuundwa katika jimbo hilo. Wakati kongamano la madaktari lilipofanyika mwaka 1877, ulibuniwa mradi wa kugawa jimbo hilo katika wilaya sita za matibabu, ambapo ilipaswa kuwa na hospitali zenye wafanyakazi, vitanda, daktari, mhudumu wa afya, mkunga.
Wengi wanaamini kuwa hospitali za zemstvo za mkoa wa Moscow zilikuwa mfano kwa hospitali zingine katika maeneo mengine. Maendeleo ya dawa yamegawanywa katika vipindi viwili. Katika kwanza, kutoka 1865 hadi 1876, kulikuwa na ongezeko la haraka la kiasi cha fedha kwa taasisi za matibabu, na idadi ya wafanyakazi iliongezeka. Katika pili, kutoka 1877 hadi 1907, maendeleo ya miundombinu ya matibabu yalifanyika: mikutano ya matibabu ilifanyika, taasisi za madaktari wa usafi ziliundwa, na wahudumu wa afya walifunguliwa.shule.
Moscow Zemstvo ilikuwa mojawapo ya ya kwanza kutoa huduma za matibabu bila malipo na za umma. Hii ilisaidia kuongeza ufanisi wa kuzuia na kudhibiti janga, na pia kuongezeka kwa idadi ya wakulima wanaotafuta msaada. Lakini katika hatua za awali ilikuwa ni lazima kuelekeza nguvu zote ili kuunda aina ya primitive ya kazi ya matibabu. Huduma bora ya matibabu ilipangwa katika kaunti za viwandani, kama vile Bogorodsky na Moskovsky, na hali ilikuwa mbaya zaidi katika kaunti za kilimo (Mozhaysky, Volokamsky).
hospitali za Zemsky za mkoa wa Tver
Mnamo 1867, hospitali ya kwanza ya zemstvo ilionekana Tver, ambayo haikuwa tu mahali ambapo watu walipaswa kutibiwa, lakini pia kituo cha maisha ya kijamii na kitamaduni.
Huko Tver, kwenye kongamano la madaktari mnamo 1871, ilizingatiwa kuwa kabla ya kuwa daktari mzuri, ni muhimu kusoma mazingira ambayo wagonjwa wanaishi. Ni muhimu kujua ni nini mazingira ya usafi, ni hali gani ya maisha, kwa sababu hii itasaidia katika kazi, picha itakuwa wazi, nini watu huwa wagonjwa mara nyingi.
Daktari Mikhail Ilyich Petrunkevich, ambaye aliwasili katika jiji hilo mnamo 1874, alichukua jukumu maalum katika maendeleo ya dawa katika jimbo hilo. Kwa ustadi aliweza kuchanganya kazi zake na shughuli za kijamii ili kuinua dawa kwa kiwango cha juu. Vifaa vipya vya nyakati hizo vilinunuliwa kwa hospitali, vitabu vilinunuliwa kutoka nje ya nchi, maktaba iliundwa, ambayo ilisaidia kujifunza kutokana na uzoefu wa kigeni.wataalamu.
Hospitali katika eneo la Samara
Ufunguzi wa hospitali za kwanza za zemstvo katika eneo la Samara ulifanyika katika nusu ya pili ya karne ya 19, mahali fulani mapema miaka ya 60. Kabla ya hapo, hospitali moja tu ilifanya kazi katika jimbo hilo, ambapo kulikuwa na vitanda 12 tu kwa kila elfu 20 ya watu, na sio tu raia wa kawaida, lakini pia wanajeshi na wafungwa walitibiwa hapa kwa magonjwa yote.
Mnamo 1865, hospitali ya Zemstvo ilifunguliwa nje kidogo ya jiji, ambayo ilikubali kila mtu, bila kujali tabaka na utaifa. Wakati huo, madaktari 7, wahudumu 26 walifanya kazi, kulikuwa na vitanda 360. Kwa sababu ya ukweli kwamba shule kadhaa za wauguzi zilifunguliwa, dawa zilianza kukuza haraka, na tayari mnamo 1899 hospitali za zemstvo zilifunguliwa katika maeneo ya vijijini, kulikuwa na takriban 70 kati yao.
Kufikia 1875, Hospitali kuu ya Mkoa ilifunguliwa, ambayo mnamo 1890 ilikuwa na wakaazi 5 wa kudumu na nambari 9 za ziada. Jambo muhimu zaidi lililotokea mwishoni mwa karne ni kwamba maskini walitibiwa bure na dawa walipewa bila malipo.
Mafanikio na matokeo ya dawa ya zemstvo
Kupitia dawa ya zemstvo, usaidizi ulitolewa katika mikoa 34, na dawa kama hiyo ilichukua jukumu la maendeleo katika maendeleo ya siku zijazo. Kwa kuongeza, usaidizi haukutolewa kwa wakazi wa mijini pekee, bali pia kwa wakazi wa vijijini, na hii ilionekana kuwa hatua kubwa katika mfumo wa huduma za afya.
Shukrani kwa dawa ya zemstvo, dhana kama vile ufikiaji wa jumla, uzuiaji, usaidizi wa bure ulionekana, na pia taasisi kama hizo zilionekana ambazo hazijafikiriwa hapo awali -bafu za udongo, vituo vya matibabu na chakula, malazi.
Katika dawa, madaktari "walioendelea" walionekana ambao walijua mengi, wanaweza kutoa msaada katika maeneo mbalimbali, na pia walifanya utafiti na kusoma magonjwa, kwa hiyo walifungua taasisi na maabara ya bakteria, ofisi ya usafi, shule za uzazi na wauguzi.
Licha ya ukweli kwamba hospitali za zemstvo mara nyingi hazikupokea fedha, vifaa, dawa, kuibuka kwa dawa, ambapo kila mtu, bila kujali hali yake, angeweza kupata angalau msaada, ilionyesha mwanzo wa maendeleo ya dawa..
