Mimba ni kipindi maalum katika maisha ya kila mwanamke. Kwa bahati mbaya, mambo hayaendi sawa kila wakati. Mama wengi wanaotarajia wanakabiliwa na matatizo mbalimbali wakati wa kuzaa mtoto. Orodha yao inajumuisha ugonjwa kama vile upungufu wa isthmic-seviksi.
Ikumbukwe mara moja kuwa matatizo kama haya ni hatari. Kwa kukosekana kwa usaidizi wa wakati, utoaji mimba wa pekee unawezekana. Ndiyo maana wagonjwa wengi hutafuta maelezo ya ziada. Kwa nini upungufu wa kizazi hutokea wakati wa ujauzito? Dalili, sababu za hatari, mbinu za kurekebisha - hizi ni taarifa muhimu zinazopaswa kuchunguzwa kwa kina.
Patholojia ni nini?
Upungufu wa isthmic-seviksi (ICD iliyopewa msimbo O34.3 kwa hali hii) ni ugonjwa unaoambatana na ufunguzi wa os ya ndani ya uterasi chini ya shinikizo. Kulingana na takwimu, katika nchi tofauti nakati ya 1 na 9% ya wanawake wajawazito wanakabiliwa na tatizo kama hilo.
Kama unavyojua, uterasi ina mwili (ni aina ya mfuko wa misuli, kwenye cavity ambayo ukuaji wa fetasi hufanyika) na shingo. Seviksi ni mirija ndogo iliyo na mfereji wa kizazi. Wingi wa misuli hujilimbikizia sehemu ya juu ya kizazi - hii ndio mahali ambapo pharynx ya ndani iko. Misuli ya koromeo imebanwa kuwa pete, na hivyo kuzuia kutoka mapema kwa fetasi.
Upungufu wa isthmic-cervical unadhihirishwa na udhaifu wa misuli. Matokeo yake, koromeo huanza kufunguka, na hivyo kusababisha uwezekano wa kushuka kwa utando kwenye uke, kuharibika kwa mimba au kuzaliwa kabla ya wakati.
Aina ya kiwewe ya kutojitosheleza
Patholojia kama hii inaweza kutokea chini ya ushawishi wa mambo mbalimbali. Hata hivyo, kushindwa mara nyingi ni matokeo ya kiwewe kwa seviksi. Karibu utaratibu wowote unaohusisha upanuzi wa mfereji wa kizazi unaweza kusababisha hili. Hasa, sababu za hatari ni pamoja na utoaji mimba, uchunguzi na tiba ya matibabu. Kwa kuongeza, majeraha yanaweza kupatikana wakati wa kujifungua, pamoja na taratibu za IVF. Ukweli ni kwamba tishu za kovu zinazounganishwa huundwa kwenye tovuti ya uharibifu. Sio elastic na haiwezi kunyoosha, ambayo katika siku zijazo husababisha maendeleo ya kutosha.
Aina inayotumika ya ugonjwa
Aina inayofanya kazi ya upungufu wa isthmic-seviksi, kama sheria, inahusishwa na matatizo ya homoni. Kudhoofika kwa tishu za misuli ya uterasi kunaweza kuhusishwa, kwa mfano, naupungufu wa projesteroni au kuongezeka kwa viwango vya androjeni.
Dalili za aina hii ya ugonjwa, kama sheria, huanza kuonekana katika hatua za mwanzo (kutoka wiki 11). Kwa bahati nzuri, upungufu wa aina hii kwa kawaida hujibu vyema kwa matibabu ya dawa za homoni.
Mapungufu mengine. Je, kuna mambo ya hatari?
Bila shaka, kuna visababishi vingine na vihatarishi ambavyo havipaswi kupuuzwa. Ukosefu wa isthmic-cervical mara nyingi huendelea kwa wanawake wenye matatizo ya kuzaliwa yanayohusiana na muundo wa uterasi (kwa mfano, tandiko au uterasi ya bicornuate). Kwa njia, patholojia hizo zinaweza kugunduliwa hata katika hatua ya kupanga ujauzito - unahitaji tu kuona daktari na kupitia mitihani muhimu.
Upungufu wa isthmic-seviksi wakati mwingine huongezeka kadiri shinikizo kwenye uterasi inavyoongezeka. Sababu za hatari ni pamoja na mimba nyingi, kuwa na fetasi moja kubwa sana, na maji mengi ya amnioni.
Kikundi cha hatari ni pamoja na wagonjwa walio na historia ya kuharibika kwa mimba au waliojifungua kabla ya wakati.
Upungufu wa shingo ya kizazi wakati wa ujauzito: dalili
Ni ishara gani ninapaswa kuzingatia? Ni matatizo gani yanayoambatana na upungufu wa isthmic-cervical? Wakati mwingine hakuna dalili kabisa. Upungufu tayari umegunduliwamuda wa uchunguzi baada ya kuharibika kwa mimba au kuzaliwa kabla ya wakati.
Lakini kuna idadi ya dalili bainifu zinazoambatana na upungufu wa isthmic-seviksi wakati wa ujauzito:
- Kutokwa na uchafu ukeni ni mojawapo ya dalili. Wana tabia ya kuwa nyingi, wembamba, na wakati mwingine wenye michirizi ya damu.
- Baadhi ya wanawake wanalalamika kuhusu usumbufu katika eneo la suprapubic, kuvuta maumivu ya mgongo.
- Mara nyingi kuna maumivu yasiyopendeza chini ya tumbo, ambayo mara nyingi huenea hadi kwenye lumbar na sacrum.
- Wakati mwingine wagonjwa huona mwonekano wa mshtuko wa kupasuka kwenye uke. Wanawake wengine wanaelezea kama hisia ya shinikizo, ukamilifu. Kunaweza kuwa na maumivu makali ya kisu.
Ukiukaji kama huo unapoonekana, unapaswa kushauriana na daktari mara moja. Dalili kama hizo hazipaswi kupuuzwa kwa hali yoyote.
Hali hii ni hatari kwa kiasi gani?
Upungufu wa shingo ya kizazi wakati wa ujauzito ni tatizo kubwa sana ambalo halipaswi kupuuzwa. Matokeo ya ugonjwa kama huo, kama sheria, ni kuharibika kwa fetusi - ujauzito huisha kwa kuharibika kwa mimba katika hatua za mwanzo, au kuzaliwa mapema, ambayo, kwa upande wake, ni hatari kwa fetusi (mtoto aliyezaliwa mapema sana anahitaji matibabu. matunzo na matunzo ifaayo, hatari ya kifo cha mtoto ni kubwa).
Kwa kuongeza, kutokana na kuongezeka kwa shinikizo na udhaifu wa kizazi, kuna hatari kubwa ya kupenya microorganisms pathogenic na.maambukizi ya utando wa kibofu cha fetasi. Uharibifu wa kiasi wa utando pia unawezekana, ambao pia umejaa matatizo mengi ya hatari.
Mchakato wa uchunguzi unaonekanaje?
Iwapo kuna mashaka ya ukiukaji wowote, mwanamke anapaswa kuwasiliana na daktari wa uzazi na daktari wa uzazi anayeongoza ujauzito.
- Kuanza, anamnesis inakusanywa. Ni muhimu kujitambulisha na malalamiko yote ya mgonjwa, kuamua hasa wakati matatizo yalianza. Pia unahitaji kusoma rekodi ya matibabu ya mwanamke, ambayo inaweza kuwa na taarifa kuhusu magonjwa ya awali ya uzazi, uavyaji mimba, kuharibika kwa mimba, n.k.
- Uchunguzi wa uzazi kwa kutumia uke wa mikono miwili ni lazima. Wakati wa palpation, daktari huamua ukubwa wa uterasi na ovari, hali ya vifaa vya ligamentous, uwepo wa maumivu wakati wa kudanganywa fulani. Pia unahitaji kuchunguza kizazi kwa msaada wa vioo - ni muhimu kuamua ukubwa wake, nafasi, sura, urefu, kutathmini hali ya mfereji wa kizazi, kutambua maeneo yenye mabadiliko ya cicatricial (kama ipo).
- Ultrasound ya ndani ya uke pia imeonyeshwa, ambayo itampa mtaalamu maelezo zaidi kuhusu hali ya mlango wa uzazi, kiwango cha ukaribu wa koromeo yake ya ndani.
Upungufu wa shingo ya kizazi-Isthmic: matibabu kwa dawa
Njia ya matibabu hubainishwa kulingana na hali ya jumla ya mgonjwa, mudaujauzito, kiwango cha upungufu wa mlango wa uzazi na baadhi ya mambo mengine.
- Ikiwa kuna ukiukaji wa asili ya homoni, basi inarudishwa kwa hali ya kawaida kwa kuchukua dawa za homoni.
- Tocolytics huwekwa kwa wagonjwa ili kupunguza mkazo wa misuli (dawa hizi husaidia kulegeza misuli ya uterasi).
- Wakati mwingine wanawake huagizwa dawa za vasodilating, dextrans yenye uzito wa chini wa molekuli (husaidia kuboresha tabia ya damu), dawa za vasoactive (kupanua mishipa midogo). Tiba kama hiyo husaidia kuzuia ukuaji wa upungufu wa plasenta.
Hali sahihi kwa mama mjamzito
Kuwepo kwa upungufu haimaanishi kuwa mimba itatoka. Kwa matibabu sahihi, mwanamke anaweza kufanikiwa kuzaa mtoto. Matibabu ya matibabu na marekebisho ya upasuaji, bila shaka, itasaidia kuzuia kuharibika kwa mimba. Hata hivyo, mwanamke lazima afuate sheria fulani.
Pumziko la kitanda linahitajika. Shughuli ya kimwili, pamoja na kujamiiana, ni kinyume chake, kwa sababu hii inaweza kudhoofisha kizazi cha uzazi. Unahitaji kuacha kuinua uzito na kazi za nyumbani, pumzika zaidi, kula sawa. Ni muhimu kudumisha amani ya akili, kwa kuwa matatizo yoyote yanafuatana na kutolewa kwa homoni fulani, ambayo huathiri utendaji wa mfumo wa uzazi. Mwanamke anapaswa kudumisha mtazamo mzuri, kufuata mapendekezo yote ya daktari, kuchukua dawa zilizochaguliwa na mtaalamu na, bila shaka, usikose mitihani iliyopangwa. Katika baadhi ya matukio, mpaka mwishoujauzito, mwanamke hukaa hospitali chini ya uangalizi wa mara kwa mara wa madaktari.
Je, usakinishaji wa pessary ya usaidizi ni nini?
Mbali na matibabu ya dawa, wakati mwingine mwanamke huwekewa pesari maalum ya kupakua. Pete ya Meyer ni ujenzi maalum wa plastiki ambao umewekwa ndani kabisa ya uke. Kifaa hiki hutoa usaidizi kwa seviksi, husambaza tena shinikizo linalohusiana na shinikizo kwenye tishu za kiowevu cha amnioni na mtoto anayekua.
Hii ni utaratibu rahisi wa kufanya katika hali ya upungufu wa isthmic-seviksi, mimba nyingi, polyhydramnios, na katika hali nyingine yoyote ambapo unahitaji kuzuia ufunguzi wa uterasi kabla ya wakati. Kifaa kinaweza kusakinishwa katika hatua yoyote ya ujauzito.
Iondoe, kama sheria, katika wiki 37 au mbele ya shughuli za leba. Huu ni utaratibu rahisi, ambao, hata hivyo, unahusishwa na matatizo fulani. Licha ya ukweli kwamba pessary haina kuzaa na imetengenezwa kwa vifaa maalum, bado kuna uwezekano wa kuendeleza dysbacteriosis ya uke. Ndiyo maana wagonjwa wanahitaji kufanya uchunguzi wa microflora mara kwa mara.
Marekebisho ya upasuaji na vipengele vyake
Ikiwa, kwa sababu moja au nyingine, matibabu ya madawa ya kulevya na ufungaji wa pete ya Meyer haitoi matokeo yaliyohitajika, basi marekebisho ya upungufu wa isthmic-cervix hufanywa kwa upasuaji.
Katika kesi hii, tunazungumzia juu ya kupungua kwa kizazi cha uzazi, ikifuatiwa na kuwekwa kwa sutures kali zisizoweza kufyonzwa juu yake. Huu ni utaratibu wa kuwajibika, ambaokufanyika katika mazingira ya hospitali. Kwanza, uke husafishwa, baada ya hapo sutures huwekwa kwenye tishu za pharynx. Utaratibu unahitaji ganzi ya muda mfupi.
Kama sheria, urekebishaji kama huo hufanywa katika hatua za mwanzo za ujauzito. Kwa hali yoyote, utaratibu haupaswi kufanywa baada ya wiki ya 28 ya ujauzito. Mishono huondolewa katika ofisi ya uzazi baada ya wiki 38. Uondoaji wa mapema wa nyenzo za mshono unafanywa ikiwa kuna shughuli ya kazi ya kazi, kuonekana kwa kutokwa kwa damu, kuvuja kwa maji ya amniotic. Mgonjwa pia anatakiwa kutumia dawa ili kuzuia uterine hypertonicity.
Utabiri kwa mama wajawazito: unahitaji kujua nini?
Udhibiti sahihi wa ujauzito katika upungufu wa isthmic-seviksi hujumuisha uchunguzi wa mara kwa mara, ufuatiliaji wa ultrasound. Ikiwa iliwezekana kuimarisha uterasi kwa msaada wa dawa au suturing, basi mwanamke anaweza kufanikiwa kumzaa mtoto.
Hata hivyo, katika hali nyingi, uzazi ni wa haraka sana na huhitaji ujuzi fulani kutoka kwa daktari. Ndiyo maana mgonjwa anapendekezwa kwenda hospitali siku chache au hata wiki kabla ya siku ya kuzaliwa inayotarajiwa. Mchakato wenyewe, kama sheria, hupita bila mikengeuko yoyote kuu.
Kuzuia ugonjwa wakati wa kupata ujauzito tena
Ikiwa mwanamke alikuwa na upungufu wa isthmic-seviksi wakati wa ujauzito, basi mimba ya mtoto ujao inaweza kuanza kupanga baada ya angalau miaka miwili. Kabla ya kurutubishwa, mgonjwa anapendekezwa kufanyiwa uchunguzi kamili ili kubaini ikiwa kuna hatari ya kuendeleza upungufu tena.
Wakati wa ujauzito, ni muhimu sana kwamba mama mjamzito azingatie regimen sahihi, kufuatilia mabadiliko kidogo katika hali yake ya afya, na kumtembelea daktari wa uzazi mara kwa mara. Mtaalamu mara kwa mara huchunguza seviksi kwa kutumia vioo na vifaa vya ultrasound.
Kulingana na takwimu, ukosefu wa utoshelevu wa seviksi ndio chanzo kikuu cha kuharibika kwa mimba. Inafaa kumbuka kuwa kwa kuzaliwa kwa kila mtoto anayefuata, hatari ya shida huongezeka, kwa hivyo mwanamke anapaswa kuwa mwangalifu kwa hali yake.
