Mojawapo ya matatizo ya dharura ya mazoezi ya kisasa ya watoto ni urticaria ya mzio kwa watoto, ambayo hutokea katika 2, 3-6, 8% ya kesi. Kulingana na takwimu, matukio ya kilele hutokea katika umri wa miaka 1-13, lakini sasa kuna visa vingi zaidi vya upele kwa watoto wachanga.
Makala haya yataangazia dalili na matibabu ya urticaria ya mzio kwa watoto.
Mizinga ni nini?
Urticaria ni jina la kawaida ambalo linajumuisha kikundi cha matukio ya patholojia tofauti tofauti na sifa ya maendeleo ya upele mdogo au unaoenea kwa kuwepo kwa kipengele cha msingi cha kimofolojia - papule (malengelenge ya kuwasha ya ukubwa mbalimbali), ambayo ni. uvimbe wa safu ya ngozi ya ngozi na hyperemia kando ya pembeni na eneo la rangi katikati. Ukubwa wa edema hii kwa kipenyo inaweza kutofautiana kutoka 1 mm hadi cm 2. Uundaji huu una muda mfupi.tabia na inaweza kutoweka ndani ya siku moja. Ikiwa mchakato wa patholojia unaenea kwenye tabaka za kina za ngozi, tishu za chini ya ngozi na membrane ya mucous, edema ya aponeurotic inakua.
Kulingana na muda wa kozi, urticaria ya mzio kwa watoto imegawanywa katika sugu na ya papo hapo. Muda wa patholojia katika fomu ya papo hapo, inayojulikana na maendeleo ya pekee, ni takriban miezi 1.5. Ikiwa upele wa mtoto utaendelea kwa zaidi ya wiki 7, utambuzi ni "urticaria sugu".
Picha ya watoto walio na urticaria ya mzio imewasilishwa.
Fomu za Kliniki
Mizinga huja katika aina kadhaa:
- kimwili, ambayo hutokea kwa ushawishi wa mambo ya nje;
- papo hapo;
- mawasiliano.
Urtikaria ya papo hapo ya mzio kwa mtoto inaweza kuwa ugonjwa unaojitegemea au dalili ya ugonjwa mwingine.
Sababu za matukio
Vitu vinavyochochea ukuaji wa urticaria ya mzio kwa watoto:
- chakula (karanga, dagaa, matunda, matunda ya machungwa, virutubisho vya lishe n.k.);
- sumu ya wadudu;
- sumu ya mimea yenye sumu na kuuma;
- maambukizi ya virusi na bakteria;
- kutovumilia kwa baadhi ya dawa, dutu zenye mionzi;
- sababu za kimazingira (upepo, maji, hewa baridi, mtetemo, msisimko);
- magonjwa ya autoimmune (collagenoses);
- ugonjwa wa endokrini;
- mashambulizi ya minyoo;
- pumu ya bronchial, atopikiugonjwa wa ngozi, hay fever.
Taratibu za ukuzaji wa urtikaria ya mzio hutokana na kuwezesha seli za mlingoti na kutolewa kwa chembechembe za saitoplasmic zilizopo ndani yake kwenye tishu zinazozunguka.
Dalili
Urticaria ni mchakato wa kiafya ambapo vipele vya ngozi vinapatikana kwenye sehemu yoyote ya mwili, ikiwa ni pamoja na miguu, viganja na kichwa. Ikumbukwe kwamba idadi kubwa zaidi ya seli za mlingoti zimewekwa ndani ya shingo na kichwa, na kwa hivyo maeneo haya yana sifa ya kuwasha zaidi.
Kawaida, urtikaria ya mzio kwa watoto hutokea ghafla. Hapo awali, kuwasha kali hufanyika katika sehemu tofauti za ngozi, na kisha malengelenge huanza kuunda. Papules inaweza kuunda sio tu kwenye ngozi, bali pia kwenye utando wa mucous. Mara nyingi, upele huo wa mzio unaambatana na uvimbe wa midomo, kope, miguu, na hata viungo. Kama tu mafua, uvimbe unaweza kudumu hadi siku, lakini wakati huo huo, katika hali nyingine, unaweza kudumu hadi saa 72.
Dalili za urtikaria ya mzio kwa watoto hazipaswi kupuuzwa. Hali hatari zaidi na mbaya ni maendeleo ya angioedema, ambayo madaktari wengine huita urticaria kubwa. Hali hii inaambatana na uvimbe wa ndani kabisa wa ngozi na tishu zisizo chini ya ngozi. Hatari kubwa ni uvimbe wa utando wa mucous wa viungo vya kupumua. Vipengele vyake vya sifa ni pamoja na ugumu wa kupumua, kupumua, pembetatu ya bluu ya nasolabial nakikohozi kali cha paroxysmal. Katika hali hiyo, mtoto anahitaji huduma ya haraka ya matibabu, kwa sababu kwa kukosekana kwa hatua za kutosha za matibabu, matokeo mabaya yanawezekana.
Iwapo angioedema itaathiri utando wa mucous wa njia ya usagaji chakula, mgonjwa hupata kutapika kwa mara kwa mara, kichefuchefu, na kuhara kwa muda mfupi kunawezekana. Pamoja na uharibifu wa meninji na sikio la ndani, maumivu ya kichwa, kizuizi cha athari, na kichefuchefu hutokea.
Ugonjwa huu katika hali yake ya papo hapo huambatana na homa hadi 38 °C, maumivu ya kichwa, malaise. Ikiwa, wakati wa kufuata chakula na kufuata mapendekezo mengine ya matibabu, upele wa ngozi katika mtoto hauendi, urticaria ya muda mrefu hugunduliwa. Hali hii, ambayo hutokea, kama sheria, na vipindi vya msamaha na kuzidisha, wakati wa kuambukizwa na maambukizi ya pili, inaweza kugeuka kuwa ugonjwa wa ngozi.
Uchunguzi wa ugonjwa
Tafiti za uchunguzi ni pamoja na orodha ya shughuli zifuatazo:
- Kukusanya anamnesis (kuamua sababu zilizochochea ukuaji wa urticaria ya mzio na kufafanua anamnesis ya magonjwa ya mzio katika familia).
- Mtihani wa kimwili, ambao hutathmini hali ya upele, ujanibishaji na ukubwa wa papules. Kwa kuongeza, wakati wa mashauriano, hisia za kibinafsi za mgonjwa, wakati wa kutoweka kwa matukio ya pathological kwenye ngozi na uwezekano wa kuwepo kwa matangazo ya umri kwenye tovuti ya upele huanzishwa.
- Tathmini ya shughuli ya mchakato wa patholojia, ambayohuzalishwa kwa kutumia alama maalum ya Urticaria Activity.
- Vipimo na vipimo vingine vya kimaabara ambavyo ni muhimu ili kubaini sababu za vipele kwenye ngozi. Hizi ni pamoja na vipimo vya kimatibabu vya damu na mkojo, vimeng'enya vya ini, vipimo vya vizio vya atopiki au seramu ya autologous, jumla ya fibrinojeni, immunoglobulini, protini ya cationic eosinofili.
Ili kufafanua utambuzi wa "urticaria ya mzio", ambayo hutokea dhidi ya asili ya joto la juu la mwili, hufanywa:
- jaribio la mazoezi (jaribio la uchochezi);
- dermographism inathibitishwa na mwasho wa ngozi;
- solar urticaria kwa kupiga picha;
- aquagenic urticaria kwa kupaka maji;
- urtikaria baridi iliyothibitishwa na jaribio la Duncan (kuweka mchemraba wa barafu kwenye eneo la kifundo cha mkono);
- urtikaria iliyocheleweshwa kutokea saa kadhaa baada ya shinikizo kwenye ngozi - mtihani wa kusimamishwa.
Ikiwa ni lazima, ili kubaini sababu zinazoweza kusababisha kuonekana kwa upele wa ngozi, uchunguzi wa muda mrefu unapendekezwa (kuamua ufafanuzi wa maambukizi ya vimelea, vimelea, bakteria au virusi, ugonjwa wa autoimmune au endocrine).
Tafiti saidizi za uchunguzi: X-ray ya sinuses na kifua, ultrasound ya viungo vya ndani, ECG, endoscopy.
Iwapo tafiti za uchunguzi zitashindwa kubainisha sababu ya urtikaria ya mzio katikamtoto, anachukuliwa kuwa mjinga.
Huduma ya Kwanza
Kama sheria, katika aina kali za mchakato huu wa patholojia, upele wa ngozi hupotea wenyewe baada ya siku 2, mara nyingi bila msaada wa nje. Walakini, katika hali kama hiyo, shida kuu sio upele, lakini kuwasha ambayo husababisha. Kwa hivyo, wakati wa kutoa usaidizi wa awali, vitendo vya wazazi vinapendekezwa kuelekezwa kwa kuondolewa kwake.
Hatua ya kwanza ni kuzuia kukabiliwa na mwasho, ambayo inaweza kuwa chakula, dawa au mnyama kipenzi. Zaidi ya hayo, ili kupunguza ukali wa kuwasha kwenye ngozi ya mtoto, inashauriwa kutumia cream isiyo ya homoni ya antiallergic iliyoidhinishwa kutumika kwa watoto kutoka umri mdogo sana (Fenistil, Skin Cap, Gistan, Elidel, Desitin, Potopik na nk).
Kwa kukosekana kwa dawa, unaweza kutumia krimu za kuchomwa na jua ambazo pia huondoa kuwasha, au weka kibandiko baridi kwenye maeneo yaliyoathirika ya ngozi.
Ikiwa una upele wa mzio, unahitaji kufuatilia kwa uangalifu kwamba mtoto hachubui ngozi, ambayo ni muhimu ili kuzuia kukwaruza na maambukizi ya pili. Mavazi ya pamba ni nzuri kwa kupunguza muwasho na kuwasha.
Ikiwa mtoto atavimba na dalili zingine mbaya (dyspepsia, palpitations, jasho baridi, kushindwa kupumua, kuzirai), ni muhimu kupiga simu haraka kwa usaidizi wa matibabu nakumpa mtoto kinywaji (maji ya madini ya alkali kidogo) na kumpa enterosorbent (dawa ya kumfunga na kuondoa allergener kutoka kwa njia ya utumbo). Iwapo uvimbe utatokea baada ya kudungwa sindano au kuumwa na wadudu, ni muhimu kufunga mahali pazuri kwenye sindano au kuuma.
Matibabu ya urticaria ya mzio kwa watoto
Wakati wa kuchagua mbinu ya matibabu, sababu kuu na aina za mchakato wa patholojia huzingatiwa katika nafasi ya kwanza. Kanuni kuu za matibabu zinazotumiwa katika mazoezi ya kliniki ili kupambana na urticaria ya mzio kwa mtoto ni pamoja na kuondoa (kupunguza au kuondoa ushawishi wa mambo ya kuchochea), kuchukua dawa, pamoja na kutibu patholojia nyingine ambazo zinaweza kusababisha maendeleo ya ngozi ya ngozi.
Kama dawa za kimsingi za matibabu, antihistamines za kibao hutumiwa kupunguza dalili za urticaria kali. Katika aina kali za ugonjwa huo, wagonjwa huonyeshwa matumizi ya wazazi ya dawa za kizazi cha kwanza za antihistamine mumunyifu katika mafuta, pamoja na glucocorticosteroids.
Kwa sasa, madaktari wa watoto katika matibabu ya urtikaria ya mzio kwa watoto ni nadra sana kuagiza antihistamines za kizazi cha kwanza, wakipendelea vizuizi vya kisasa zaidi vya histamini. Hii ni kutokana na ukweli kwamba hata matumizi ya muda mfupi ya antihistamines ya jadi yanaweza kusababisha maendeleo ya madhara (ukavu wa mucosa ya mdomo, kuongezeka kwa viscosity ya sputum dhidi ya asili ya pumu ya bronchial);kuongezeka kwa shinikizo la intraocular, mabadiliko katika kazi za utambuzi na psychomotor, matatizo ya kinyesi, uhifadhi wa mkojo, nk). Wakati huo huo, antihistamines za kizazi cha pili zinajulikana kwa kutokuwepo kwa athari mbaya, zina usalama wa juu na ni rahisi sana kutumia.
Kuliko kutibu urticaria ya mzio kwa watoto, kila mzazi anapaswa kujua.
Ikiwa ugonjwa huo ulisababishwa na chakula, pamoja na utumiaji wa mawakala ambao hukandamiza athari za histamini za bure, mtoto ameagizwa sorbents kusafisha matumbo (Laktofiltrum, Enterosgel, Smekta, nk).
Tiba ya urticaria inahusisha uzingatiaji wa vyakula maalum vya hypoallergenic na matumizi ya maandalizi ya pharmacological ambayo yanapendekezwa katika matibabu ya aina nyingine za urticaria kali. Katika utekelezaji wa tiba ya ulevi, watoto wanaagizwa hemodez (drip), sorbents laini, na, ikiwa ni lazima, enzymes ya utumbo. Wakati huo huo, matibabu ya dalili hufanywa.
Watoto walio na urticaria ya muda mrefu wanahitaji dawa za mara kwa mara ili kuzuia athari za histamini isiyolipishwa.
Ikiwa na kozi ngumu ya urticaria ya autoimmune, mtoto anahitaji kulazwa hospitalini. Katika kesi hiyo, plasmapheresis inafanywa wakati wa matibabu (mbinu ya hemacorrection extracorporeal kulingana na kuondolewa kwa sehemu ya plasma pamoja na antibodies kwa jamii E immunoglobulins). Pamoja na maendeleo ya upinzani kwa tiba ya classical, utawala wa intravenous wa immunoglobulins ni muhimu,kuwezesha cyclosporin A na vikandamiza T ambavyo huzuia kuharibika kwa seli ya mlingoti.
Je, inawezekana kumuogesha mtoto mwenye mzio urticaria?
Katika kipindi cha ugonjwa, kuoga mtoto kunawezekana, hata ni lazima. Haiathiri kuenea kwa upele.
Lishe ya urticaria ya mzio kwa watoto
Orodha ya vyakula vilivyopigwa marufuku kwa urticaria ya mzio ni pamoja na:
- chokoleti;
- dagaa;
- nyama ya moshi;
- samaki;
- viungo na viungo;
- mayai;
- viungo;
- muffin;
- asali;
- uyoga;
- nyama ya kuku;
- machungwa;
- nyanya;
- berries;
- karanga.
Kadirio la menyu
Kiamsha kinywa - uji wa Buckwheat na maziwa, jibini la Cottage, chai, tufaha la kijani.
Chakula cha mchana - supu ya tambi za mboga, supu ya nyama ya ng'ombe iliyochomwa, wali wa kuchemsha, compote.
Vitafunwa - vinywaji vya maziwa yaliyochachushwa au mtindi.
Chakula cha jioni - saladi safi ya kabichi na mafuta ya mboga, viazi vya kuchemsha, nyama.
Kuzuia dalili za urtikaria ya mzio kwa watoto ni muhimu sana.
Kinga
Madhumuni yake ni kuondoa sababu zote zinazosababisha majibu ya mzio. Ni muhimu kufanya yafuatayo:
- Chakula cha lishe kwa mizinga.
- Kutengwa kwa mawakala mtambuka wa kifamasia.
- Kukata mguso na mpira, vizio chavua, wanyama.
- Urekebishaji wa foci ya maambukizi.
- Joto bora la chumba.
- Kutengwa kwa hali zenye mkazo.
- Kwa aina fulani za urtikaria, kizuizi cha shughuli za kimwili.
Tulikagua dalili, matibabu na kinga ya urticaria ya mzio kwa watoto.
