Schistosomiasis ni ugonjwa sugu unaosababishwa na shughuli hai katika mwili wa binadamu wa minyoo ya vimelea. Zaidi ya watu milioni 200 wanahitaji matibabu ya ugonjwa huu kila mwaka.
Maelezo ya jumla
Schistosomiasis ni ugonjwa mbaya unaosababishwa na mafua ya damu kutoka kwa jenasi Schistosoma. Wakati wa kuanzishwa kwa vimelea ndani ya mwili, mtu hupata ugonjwa wa ngozi, ambayo baadaye ni ngumu na homa, ulevi, uharibifu wa matumbo au moja kwa moja kwenye mfumo wa genitourinary. Picha ya kliniki katika kesi hii inatokana na ukuaji wa mmenyuko wa kinga dhidi ya mayai ya fluke.
Vimelea huingia kwenye mwili wa binadamu, kwa kawaida wakati wa shughuli za kawaida za kilimo au viwandani kutokana na kugusa maji yaliyochafuliwa navyo. Vijana na watoto wadogo wanahusika zaidi na ugonjwa huo kutokana na kutofuata sheria za msingi za usafi wa kibinafsi au kuoga katika maji machafu. Shirika la Afya Duniani linapambana kikamilifu na tatizo hili kupitia matibabu ya kinga.mara kadhaa kwa mwaka.
Kuna aina mbili za kichocho: utumbo na mfumo wa uzazi. Ni kuhusu ya mwisho ambayo tutaelezea kwa undani zaidi katika makala hii.
Kichocho kwenye urogenital ni nini?
Huu ni ugonjwa wa asili ya helminthic na vidonda vya msingi vya mfumo wa genitourinary. Ugonjwa huu ni wa kawaida kaskazini mwa Afrika, Misri, Saudi Arabia, Lebanon na Syria. Katika eneo la nchi yetu hakuna hali za asili zinazofaa kwa maisha ya kichocho.
Ambukizo hutokea kwa kugusa maji moja kwa moja, ambapo vimelea hivi huishi. Baada ya kuanzishwa kwao ndani ya mwili wa mwanadamu, mtu aliyeambukizwa hatua kwa hatua huendeleza mmenyuko wa mzio kwa namna ya kuwasha, upele. Wakati wa uhamiaji wa helminths kupitia mwili, malaise ya jumla, homa, na maumivu ya kichwa hujulikana. Dalili kama hizo ni sifa ya schistosomiasis ya urogenital.
Sababu
Dalili za ugonjwa huonekana mara baada ya kumeza vimelea vya Schistosoma haematobium. Urefu wa mwili wa kiume hauzidi 15 mm. Sehemu yake ya mbele ina sura ya silinda, ina vikombe vingi vya kunyonya. Urefu wa mwili wa mwanamke unaweza kufikia 20 mm.
Kimelea huingia kwenye ngozi ya watu wanaoogelea/wanafanya kazi majini. Pia kuna kesi zinazojulikana za maambukizo baada ya kunywa maji duni ya kunywa. Schistosoma haematobium hukimbia kupitia mishipa ya damu na hata njia za lymphatic hadi viungo vya pelvic, ambapo hutaga mayai kwenye lumen ya mishipa. Kisha hupenya kupitia ukuta wa mishipa ndani ya utando wa kibofu cha kibofu, na katika baadhi ya matukio kwenye sehemu za siri. Kutoka hapo baadayehutolewa pamoja na mkojo. Wanasayansi wanapendekeza kwamba mayai ya vimelea hivi yanaweza pia kuambukizwa wakati wa kujamiiana.
Wakazi wa maeneo hatarishi ya vimelea hivi wanaweza kupatikana kwenye sehemu za siri. Hata hivyo, wataalamu katika uwanja huu bado hawajaweza kuthibitisha kuwepo kwa uhusiano kati ya uavyaji mimba wa papo hapo na shughuli ya helminth.
Wanaweza kuishi kutoka miaka mitatu hadi takriban 10 katika mwili. Mayai ya vimelea yameripotiwa kuambukizwa kwa kugusana na mtu aliyeambukizwa takriban miaka 30 iliyopita.
Pathogenesis ya ugonjwa
Kichocho kwenye mkojo ni ugonjwa unaovutia sana ambao umekuwa ukivutia umakini wa wanasayansi kote ulimwenguni. Kuambukizwa hutokea wakati wa kuwasiliana moja kwa moja na binadamu na maji yaliyo na vimelea. Pathogenesis ya ugonjwa huu inategemea athari za sumu-mzio kutokana na kuoza kwa bidhaa za taka za helminths. Edema hukua kwenye ngozi karibu na mahali ambapo mabuu hupenya, na wakati wa kuhama kwao, kinachojulikana kuwa infiltrates huundwa, inayojumuisha hasa leukocytes na lymphocytes.
Mayai ya vimelea "huishi" mzunguko fulani wa ukuaji wao katika mwili wa moluska hadi hatua ya cercariae, ambayo tayari huingia ndani ya mwili wa binadamu kupitia ngozi. Hapa huiva haraka sana na kugeuka kuwa schistosomuls. Kisha vimelea hupenya ndani ya mishipa ya pembeni, ambapo hatua kwa hatua hupungua na kuwa watu waliokomaa kijinsia. Wanawake walio na mbolea huendaviungo vya mfumo wa genitourinary, weka mayai hapa. Baadhi yao hutolewa pamoja na mkojo na kinyesi moja kwa moja kwenye mazingira ya nje.
Epidemiology
Kichocho kwenye mkojo hutokea zaidi katika maeneo ya tropiki na tropiki ambayo hayana maji bora na usafi wa mazingira unaofaa kwa kuishi. Kulingana na wataalamu, kwa sasa takriban asilimia 90 ya watu walio na ugonjwa huo wako katika bara la Afrika.
Ugonjwa huu unaelekea kuathiri jamii maskini za vijijini. Wanawake wanaotumia maji machafu katika kazi zao za nyumbani pia wako katika hatari. Kichocho kwenye urogenital kwa watoto na vijana katika maeneo haya sio ubaguzi. Kutokana na hali duni ya usafi na kugusa mara kwa mara maji machafu wakati wa kuoga, wako kwenye hatari ya kuugua.
Kuhama mara kwa mara kwa idadi ya watu na harakati za wakimbizi huchangia kupenya kwa ugonjwa katika maeneo mapya. Kadiri hamu ya watu kuzuru nchi wasiyozijua inavyoongezeka, watalii sasa wanazidi kugunduliwa kuwa na ugonjwa huo.
Picha ya kliniki
dalili za kichocho kwenye urogenital (dalili) ni zipi? Matibabu na utambuzi wa ugonjwa huo hauwezekani bila picha maalum ya kliniki.
Wastani wa kipindi cha incubation ni wiki 10 hadi 12. Wakati wa kupenya kwa vimelea kupitia ngozi, mtu huona usumbufu kidogo, kana kwamba amechomwa na sindano. Wakati wa uhamiaji wa helminthsmwili huendeleza athari za mzio kwa namna ya ugonjwa wa ngozi na kuwasha kali, upele. Pia, kuna dalili za ulevi wa mwili (maumivu ya kichwa, anorexia, kuongezeka kwa jasho). Katika baadhi ya matukio, ini na wengu huongezeka kwa ukubwa. Hata hivyo, schistosomiasis ya urogenital sio daima ikifuatana na ishara hizo. Dalili za ugonjwa, au tuseme kiwango cha ukali wao, hutegemea unyeti wa mtu binafsi na ukali wa uvamizi.
Mwishoni mwa papo hapo na mwanzo wa hatua ya muda mrefu ya ugonjwa huo, hematuria mara nyingi huonekana, ambayo inaambatana na kutolewa kwa damu wakati wa mkojo. Wagonjwa kawaida hulalamika kwa malaise ya jumla, homa hadi digrii 37, maumivu katika eneo la kibofu. Aidha, ini na wengu pia huongezeka kwa ukubwa. Dalili hizo huhusishwa na kuanzishwa kwa vimelea kwenye tishu za viungo.
Wakati wa kupitisha mayai kwenye ukuta wa kibofu, kutokwa na damu nyingi na hyperemia ya membrane ya mucous inawezekana. Kutokana na uharibifu huo wa mitambo, maambukizi mara nyingi hujiunga na mchakato wa pathological, ambayo husababisha maendeleo ya cystitis. Kuvimba kunaweza kusambaza ureta moja kwa moja hadi kwenye figo.
Kichocho kwenye mkojo bila matibabu ya wakati kinaweza kuingia katika hatua ya kudumu. Kushindwa kwa ureters ni sifa ya kupungua kwa sehemu zao za mbali, ambazo zinajumuisha vilio vya mkojo, uundaji wa mawe na maendeleo ya pyelonephritis. Hatua ya mwisho ya ugonjwa huo ni sifa ya kuonekana kwa fibrosis ya tishu za chombo na calcification yake. Katika aina hiihali, mayai helminth ni calcified. Sura ya kibofu cha kibofu hubadilika, shinikizo la intravesical huongezeka. Katika hali mbaya, kichocho kinaweza kusababisha ulemavu na hata kifo cha mapema.
Kwa wanaume, ugonjwa mara nyingi huambatana na fibrosis ya mirija ya seminiferous, na katika jinsia ya haki, na vidonda vingi vya mucosa ya uke.
Utambuzi
Utambuzi wa kichocho kwenye urogenital unatokana na matokeo ya kliniki (urticaria, udhaifu, malaise ya jumla, matatizo ya dysuriki).
Kulingana na wataalamu, mayai makali zaidi ya vimelea yanatolewa kwenye mkojo karibu saa sita mchana. Walakini, ili kuzigundua, sehemu ya kila siku ya mkojo kawaida huchunguzwa. Inatetewa mwanzoni kwenye mitungi ya juu, kioevu kilichopakiwa kisha hutolewa, na mvua yenyewe ni centrifuged. Kisha microsporia ya sediment inafanywa. Uamuzi wa kuwepo kwa mabuu katika mkojo unafanywa kulingana na mpango sawa.
Katika baadhi ya matukio, daktari anaweza kuagiza biopsy ya kipande cha mucosa ya kibofu. Kwa kuongeza, cystoscopy na radiography hutumiwa kutathmini hali ya njia ya genitourinary. Hatua kama hizo za uchunguzi hurahisisha kugundua upungufu wa mishipa ya damu, kubadilika kwa midomo ya ureta, na ukuaji wa polypous.
Tiba Muhimu
Matibabu na uzuiaji wa kichocho hufanywa hospitalini pekee. Wagonjwa kawaida wanashauriwa"Praziquantel" au "Azinox" kwa kiwango cha kila siku cha 40 mg / kg mara mbili kwa siku. Ufanisi wa fedha hizi, kulingana na wataalam, ni 80-95%. Muhimu katika matibabu ya ugonjwa huu ni ya tiba ya dalili ili kuboresha utendaji wa mifumo iliyoathirika ya viungo vya ndani. Ikiwa maambukizi ya sekondari hutokea, antibiotics inatajwa. Katika ugonjwa wa cirrhosis kali, polyposis, upasuaji unapendekezwa.
Kumbuka kwamba "Praziquantel" ni dawa nzuri na wakati huo huo ya bei nafuu ambayo inaweza kushinda kichocho (bilharzia). Matibabu na dawa hii pia inaonyeshwa kwa watoto na vijana. Licha ya ukweli kwamba baada ya kozi ya matibabu kuna uwezekano wa kuambukizwa tena, hatari ya kuendeleza aina kali ya ugonjwa bado inaweza kupunguzwa na hata kuzuiwa.
Ubashiri wa kutumia dawa zilizo hapo juu kwa ujumla ni mzuri.
Matatizo Yanayowezekana
Hali muhimu kwa mapambano dhidi ya ugonjwa huu ni matibabu ya wakati. Schistosomiasis ya mkojo vinginevyo inatishia na maendeleo ya matatizo mabaya sana. Hizi ni pamoja na magonjwa yafuatayo: pyelonephritis, kushindwa kwa figo ya muda mrefu. Kwa kuongezea, ugonjwa huu unachukuliwa kuwa saratani ya kweli, kwani dhidi ya msingi wa mchakato sugu wa uchochezi, saratani ya seli ya squamous ya kibofu mara nyingi hukua.
Hatua za kuzuia
Jinsi ya kuzuia kichocho kwenye mkojo? Matibabu, sababu, dalili za ugonjwa huu zinaelezwahapo juu katika makala hii. Hapo chini tunaorodhesha hatua zake kuu za kuzuia.
- Ugunduzi wa wakati na matibabu ya baadaye katika hospitali za wagonjwa.
- Kuzuia mayai ya kichocho kuingia kwenye njia za maji.
- Uharibifu wa moluska kwa kutumia moluscicides.
- Matumizi ya mifumo maalum ya umwagiliaji.
- Vaa nguo za kujikinga unapogusana moja kwa moja na maji machafu.
- Kusafisha maji (kuchuja, kuchemsha) kabla ya matumizi.
- Kutulia katika maji ya wanyama wanaokula wanyama wanaoharibu moluska.
- Usambazaji wa maji wa kati kwa mikoa.
- Elimu hai ya afya inafanya kazi na watu wanaoishi katika mikoa husika.
Uangalifu maalum unapendekezwa kwa watalii wanaotoka maeneo ambayo kichocho kwenye urogenital ni kawaida. Dalili za ugonjwa zinapaswa kuonya kila mtu. Hii ni sababu ya wazi ya kutafuta msaada kutoka kwa mtaalamu sahihi. Ni kwa njia hii tu ndipo kuenea zaidi kwa maambukizi kunaweza kuzuiwa na kuokoa maisha ya mtu kihalisi.
Mkakati wa WHO wa kukabiliana na ugonjwa huu unalenga hasa kupunguza matukio kupitia matibabu ya mara kwa mara na Praziquantel. Tiba ya aina hii inakusudiwa watu wote walio katika hatari (wale wote wanaoishi katika maeneo janga).
Marudio ya matibabu kama haya inategemea tu kuenea kwa maambukizi. Katika maeneo yenye viwango vya juu vya maambukizi, sio kawaida kwa matibabu ya kurudia ya kila mwaka kuhitajika, nakwa miaka kadhaa.
Matibabu yanayopendekezwa hukuruhusu kushinda kichocho katika mfumo wa genitourinary katika hatua za awali na kuzuia kubadilika kwake kuwa fomu sugu kwa watu ambao tayari wameambukizwa. Hivi sasa, kikwazo kikuu katika utekelezaji wa mpango ulioelezwa hapo juu ni upatikanaji mdogo wa dawa, na hasa zaidi kwa Praziquantel. Mnamo 2012, ni 14% tu ya watu ambao walihitaji matibabu waliripotiwa kupokea.
Hitimisho
Makala haya yalitoa taarifa kuhusu mada "Kichocho kwenye mkojo: sababu, dalili, utambuzi na matibabu." Wataalam wa WHO wanafanya kazi kikamilifu katika kuzuia magonjwa ya kitropiki yaliyosahaulika na jamii ya kisasa, ambayo ni pamoja na ugonjwa ambao tumeelezea. Licha ya aina mbalimbali za maradhi kama haya, yana sifa za kawaida zinazowawezesha kuendelea katika hali ya umaskini.
Schistosomiasis ni ugonjwa mbaya ambao unatambuliwa zaidi na zaidi kila mwaka. Hata hivyo, kufuata sheria za msingi za usafi na matibabu ya wakati hukuruhusu kusahau kuhusu tatizo hili milele.
Tunatumai kuwa maelezo yote yaliyotolewa katika makala haya yatakuwa muhimu kwako. Kuwa na afya njema!
