Katika makala, tutazingatia ni nini husababisha protini kwenye mkojo.
Kupitia kwenye figo, damu huchujwa, matokeo yake, ni vile vitu ambavyo mwili unahitaji tu vinabaki ndani yake, na vingine vinatolewa kwenye mkojo.
Molekuli za protini ni kubwa, na mfumo wa kuchuja wa corpuscles ya figo hauziruhusu kupita. Hata hivyo, kutokana na kuvimba au sababu nyingine za kiafya, uadilifu wa tishu katika nephroni huvunjwa, na protini hupita kwa uhuru kupitia vichungi vyake.
Protini ni mojawapo ya hitilafu zinazowezekana katika uchanganuzi wa jumla. Uamuzi sahihi zaidi wa utungaji wa mkojo unaweza kupatikana kwa masomo ya biochemical. Protini kwenye mkojo inamaanisha nini? Hali ambayo kiwango chake kimeinuliwa inaitwa "albuminuria" au "proteinuria" katika dawa.
Protini (protini) ndio nyenzo kuu ya ujenzi katika mwili wa binadamu. Inapatikana katika viungo vyake vyote, tishu na mazingira. Kawaida, protini kwenye mkojo imedhamiriwa kwa idadi ndogo sana, kwani figo huichuja kwa uangalifu wakati wa michakato.kunyonya upya. Kuongezeka kwa maadili kunaweza kuwa matokeo ya sababu za kisaikolojia (dhiki, lishe, nk) au patholojia (oncology, ugonjwa wa mfumo wa genitourinary, n.k.)
Protini kwenye mkojo wa mwanamume na mwanamke inamaanisha nini, watu wengi wanavutiwa.
Hufanya kazi muhimu mwilini:
- kuchangia katika ujenzi wa seli mpya na uundaji wa bondi baina ya seli;
- hutoa mwitikio wa kinga kwa vichocheo vya nje au vya ndani;
- hutengeneza shinikizo la damu la colloid-osmotic (oncotic);
- hushiriki katika uundaji wa vimeng'enya ambavyo vina jukumu maalum katika athari za biokemikali.
Kuongezeka kwa protini kwenye mkojo: sababu
Protini ya chini inatokana na lishe, shughuli za kimwili na matatizo madogo ya kiafya.
Ikiwa mchakato wa kuambukiza, uchochezi au patholojia nyingine hufanyika katika mfumo wa kuchujwa kwa figo, basi inclusions mbalimbali huwekwa kwenye mkojo, ikiwa ni pamoja na globulins - misombo kubwa ya protini.
Protini kwenye mkojo ni nini, ni muhimu kujua.
Kinyesi kwenye mkojo wa kiasi kikubwa huitwa proteinuria. Ikiwa zaidi ya 3 g ya protini hutolewa kutoka kwa mwili kwa siku, basi hii ni sababu ya kushuku kutokuwa na kazi kwa mfumo wa glomerular wa figo. Proteinuria hudumu zaidi ya miezi mitatu ni dalili ya ugonjwa sugu wa figo. Kupoteza zaidi ya 3.5 g ya protini kwa siku kunaweza kusababisha ugonjwa wa nephrotic (uvimbe mkubwa nacholesterol iliyoongezeka).
Nini tena husababisha protini kwenye mkojo?
Aidha, upotevu wa protini unaweza kutokana na ukiukaji wa ufyonzwaji wao (kufyonzwa tena kwenye damu) katika neli ya figo iliyo karibu. Kuna sababu kadhaa za hali hii:
- michakato ya kuambukiza au ya uchochezi;
- madhara ya baadhi ya dawa;
- magonjwa ya nephrolojia katika hatua sugu, n.k.
Kikundi cha hatari kwa protini nyingi kwenye mkojo ni pamoja na:
- watu zaidi ya miaka 65;
- wagonjwa wa kisukari;
- watoto wenye kinga dhaifu;
- wagonjwa wanene wa aina mbalimbali;
- wanawake wakati wa ujauzito;
- wanariadha.
Ikumbukwe kwamba kwa wanaume na wanawake, sababu za kuongezeka kwa mkusanyiko wa protini katika mkojo ni karibu sawa, isipokuwa wakati hali hiyo inasababishwa na patholojia za mfumo wa uzazi.
Dalili za majaribio
Kutokana na protini iliyoonekana kwenye mkojo, daktari anapaswa kuamua. Uchambuzi umewekwa mbele ya dalili zifuatazo za kliniki:
- maumivu, usumbufu, kuwashwa au kuwaka moto wakati wa kukojoa;
- hisia ya kutokuwa na kibofu cha kutosha;
- maumivu kwenye viungo na mifupa, mifupa iliyovunjika (kutokana na upungufu wa protini);
- udhaifu wa mara kwa mara na kusinzia, kuongezeka kwa uchovu;
- mashambulizi ya mara kwa mara ya kizunguzungu, kuzirai (inaweza kuashiria mkusanyiko wa damukalsiamu);
- uvimbe wa kiafya;
- kufa ganzi au kuwashwa kwa vidole;
- homa au baridi, hyperthermia bila sababu inayojulikana;
- anemia ya aina sugu (hemoglobin ya chini);
- degedege, mshtuko wa misuli;
- matatizo ya usagaji chakula (dyspepsia, matatizo ya hamu ya kula) bila sababu inayojulikana.
Aidha, kipimo cha protini kwenye mkojo kinawekwa kwa magonjwa yafuatayo:
- pathologies za kimfumo za aina yoyote;
- utambuzi wa magonjwa ya mfumo wa genitourinary: cystitis, pyelonephritis, urolithiasis, kushindwa kwa figo, prostatitis, glomerulonephritis;
- kisukari;
- maambukizi na magonjwa ya utotoni;
- katika utambuzi wa myeloma nyingi (uvimbe wa oncological wa seli za plasma);
- kufuatilia ufanisi wa tiba ya ulevi (sumu ya sumu ya nyoka, metali nzito, overdose ya madawa ya kulevya);
- magonjwa ya oncological ya mfumo wa genitourinary;
- majeraha au kuungua sana;
- kushindwa kwa moyo kushindwa;
- hypothermia ya muda mrefu ya mwili;
- upasuaji wa hivi majuzi.
Physiological proteinuria
Katika hali ya ziada kidogo au moja ya protini kwenye mkojo, sababu zinazofanya kazi (za kisaikolojia) zinapaswa kutengwa kwanza. Miongoni mwao ni haya yafuatayo:
- hyperthermia isiyohusishwa na ugonjwa wa mfumo wa genitourinary;
- mazoezi ya muda mrefu, michezo, kunyanyua vitu vizito;
- ndefuhypothermia;
- mabadiliko makali ya msimamo mara moja kabla ya kuwasilisha biomaterial;
- msongo wa mawazo;
- kukaa kwa muda mrefu "kwenye miguu";
- upungufu wa maji mwilini, unywaji wa maji ya kutosha;
- kunywa dawa ambazo zinaweza kuongeza mkusanyiko wa protini kwenye mkojo;
- mabadiliko ya mzio;
- mimba (uterasi inayokua huweka shinikizo kwenye figo, ambayo huathiri utendaji wao wa mchujo).
Ongeza kutokana na lishe
Kwa hivyo, tunaendelea kuelewa ni protini gani huonekana kwenye mkojo. Hii inaweza kuwa kutokana na matumizi ya bidhaa kama hizi:
- protini isiyopikwa (mayai mabichi, maziwa, samaki na nyama);
- confectionery, peremende;
- vyakula vyenye viungo, chumvi au viungo vingi sana;
- vinywaji vileo, ikijumuisha bia;
- michuzi yenye siki;
- kiasi kikubwa cha maji ya madini.
Pathological proteinuria
Ikiwa, wakati wa kuamua mtihani wa jumla wa mkojo kwa watu wazima, ongezeko la viashiria hugunduliwa tena, inashauriwa kuwatenga patholojia kama hizo: ugonjwa wa kuambukiza katika mfumo wa genitourinary, kuvimba kwa figo, kibofu cha mkojo, kushindwa kwa figo, cystitis, ugonjwa wa nephrotic, nephritis, kuvuruga kwa tubules ya figo, magonjwa ya mfumo wa uzazi kwa wanawake na wanaume, pathologies ya oncological ya figo, leukemia (saratani ya damu), cysts ya mfumo wa genitourinary, myeloma. Ondoa sawapatholojia zinazoathiri uambukizaji wa msukumo (mshtuko wa moyo, kifafa, kiharusi), anemia ya seli mundu, magonjwa ya moyo na mishipa ya damu.
Renal na extrarenal proteinuria
Sababu za kuongezeka kwa protini kwenye mkojo si rahisi kutambua kila mara.
Renal proteinuria ni ya aina mbili - tubular na tubular.
Tubular proteinuria hutokea wakati:
- tiba ya kukandamiza kinga;
- nephritis ya papo hapo ya ndani;
- Ugonjwa wa Sjogren;
- matumizi ya muda mrefu ya NSAIDs;
- cryoglobulinemia (uwepo katika damu ya protini za cryoglobulini zinazosababisha vasculitis ya mfumo).
Glomerular proteinuria, ambayo hutokea kutokana na kuharibika kwa glomeruli, ambayo huonekana katika aina mbalimbali za glomerulonephritis.
Extrarenal proteinuria ni prerenal na postrenal. Proteinuria ya msongamano hukua kama matokeo ya kuongezeka kwa uzalishaji wa protini zenye uzito wa chini wa molekuli ambazo husababisha jeraha la papo hapo la figo. Hutokea katika magonjwa kama vile rhabdomyolysis (mchakato wa uharibifu wa seli za misuli) na myeloma nyingi.
Sababu za postrenal proteinuria ni maambukizi, urolithiasis, michakato mbalimbali ya uvimbe kwenye figo. Protini kwenye mkojo inamaanisha nini kwa wanawake?
Proteinuria wakati wa kutarajia mtoto
Thamani za marejeleo katika kipindi hiki ni 0-0.3g/l2. Nini husababisha protini kwenye mkojo wa wajawazito?
Ikiwa viashirio hivi vinazidi kanuni zinazoruhusiwa, basihatari ya kuendeleza pyelonephritis ya ujauzito kwa mgonjwa. Ngazi iliyoinuliwa katika hatua za baadaye (trimester ya 3) ni sababu ya kushuku preeclampsia, ambayo ni shida kali inayoonyeshwa na shinikizo la kuongezeka, uvimbe mkubwa na misuli ya misuli. Kwa proteinuria ya pathological katika mwanamke mjamzito, kuna kuzorota kwa ujumla kwa ustawi, usingizi wa muda mrefu na udhaifu, shinikizo la damu. Hii huongeza uwezekano wa njaa ya oksijeni ya fetusi, ukiukwaji wa maendeleo yake, kuharibika kwa mimba na kuzaliwa mapema. Kwa kuongeza, katika kesi ya proteinuria kali, uwezekano wa kifo cha intrauterine fetal huongezeka kwa mara 5.
Kuamua kipimo cha mkojo kwa watu wazima
Kusimbua kunahitaji sifa zinazohitajika za matibabu, kwa hivyo wataalamu hawapendekezi utafsiri wa kibinafsi wa matokeo. Utafiti huu wa kimaabara una sifa ya maudhui ya juu ya habari, urahisi wa mwenendo na unachukuliwa kuwa msingi katika utambuzi wa ugonjwa wowote.
Vigezo vilivyojumuishwa katika uchanganuzi wa jumla wa mkojo:
- viashiria vya orijeni (harufu, rangi, kiasi, povu, uwazi);
- thamani za kemikali-fizikia (asidi, msongamano);
- viashiria vya kibayolojia (sukari, protini, miili ya ketone, urobilin);
- uchunguzi hadubini wa mashapo (lukosaiti, erithrositi, seli za epithelial, mitungi, bakteria, fuwele za chumvi, kuvu).
Daktari pekee ndiye anayeweza kutathmini matokeo yaliyopatikana wakati wa utafiti na kuzingatia upekee wa hali ya mgonjwa.
Kwa hiyousomaji wa kawaida ni:
- rangi - manjano ya majani;
- harufu - sio kali;
- uwazi kabisa;
- pH - kutoka 4 hadi 7;
- uzito - 1012 g/l – 1022 g/l;
- ujazo wa protini - sio zaidi ya 0.033 g/l;
- glucose - si zaidi ya 0.8 mmol/l;
- bilirubin – kutokuwepo;
- miili ya ketone - hapana;
- urobilinogen - 5-10 mg/l;
- hemoglobin – kutokuwepo;
- erythrocytes - moja (kwa wanaume), sio zaidi ya 3 (kwa wanawake);
- seli nyeupe za damu - si zaidi ya 6 (kwa wanawake), si zaidi ya 3 (kwa wanaume);
- seli za epithelial - zisizozidi 10;
- mitungi - hyaline moja au haipo;
- chumvi - hapana;
- bakteria, fangasi, vimelea - hapana.
Kwa nini upimaji wa protini kwenye mkojo unaweza kuhitajika hata kidogo?
Utambuzi wakati kiashirio kinapokeuka kutoka kwa kawaida
Kama ilivyotajwa tayari, kuna kiwango cha kila siku cha protini kinachotolewa kwenye mkojo, kwa hivyo kupotoka yoyote kutoka kwake kunapaswa kuwa msingi wa uchunguzi wa kina wa matibabu. Ili kuamua kwa usahihi ikiwa kuna patholojia fulani katika mwili, unapaswa kuwasiliana na nephrologist au urologist. Ikiwa protini katika mkojo mwishoni mwa ujauzito ilipatikana, basi si tu daktari katika uwanja wa nephrology au urolojia, lakini pia mtaalamu au gynecologist anaweza kutatua tatizo hilo. Hatua za uchunguzi ni pamoja na taratibu zifuatazo za lazima:
- Ultrasound ya kibofu na figo;
- MRI ya figo;
- uchunguzi wa isotopu ya redio kwa uwepo wa magonjwa mbalimbali ya mfumo wa mkojo;
- uchunguzi wa urodynamic;
- uroflowmetry.
Mbali na mbinu za uchunguzi wa ala, mgonjwa lazima apitishe kipimo cha mkojo ili kubaini athari za albin na protini.
Jinsi ya kupunguza kiwango?
Matibabu ya kuondoa tatizo hili inategemeana na sababu zilizolichochea. Ikiwa maudhui ya protini yaliyoongezeka katika mkojo hugunduliwa, tiba ya wasifu imeagizwa, yenye lengo la kuondoa ugonjwa wa msingi. Kutokana na ukweli kwamba hali hii ina sababu nyingi, ni muhimu kufanya uchunguzi wa kina. Mfumo wa mkojo huchunguzwa kwanza.
Mara nyingi, kwa kuwa na protini nyingi kwenye mkojo, wataalam huagiza dawa zifuatazo:
- antibiotics, hatua ambayo inapaswa kulenga kuondoa pathojeni maalum, iliyoamuliwa mapema kwa kutumia vipimo vya maabara;
- dawa za kuzuia uvimbe;
- dawa zinazoweza kupunguza shinikizo la damu;
- antihistamine;
- cytostatics (ikihitajika);
- glucocorticosteroids;
- dawa za kutuliza maumivu, katika kesi wakati mgonjwa ana dalili za maumivu zilizotamkwa.
Kama sheria, baada ya kuondolewa kwa ugonjwa wa msingi ambao ulisababisha mabadiliko katika protini kwenye mkojo, thamani hii hurudi kwa kawaida.
Kujiandaa kwa uchambuzi
Ili uchambuzi utoe upeomatokeo sahihi, mgonjwa anahitaji kujua jinsi ya kukusanya mkojo ili kugundua proteinuria ya kila siku.
Kwa mkojo, unahitaji kununua chombo maalum. Masaa 24 kabla ya mkusanyiko wa mkojo, vyakula vya spicy, mafuta, matajiri na chumvi, pamoja na mboga, matunda ya machungwa, na vyakula vya mafuta vinapaswa kuachwa. Kwa kuongeza, unapaswa kuahirisha kuchukua dawa kwa muda fulani. Wanawake walio katika umri wa kuzaa walio na vipimo vya mkojo wanapaswa kusubiri ikiwa wana hedhi katika kipindi hiki.
Sehemu za siri lazima ziwe safi wakati wa kukusanya mkojo, vinginevyo matokeo yatakuwa ya kuaminika. Baada ya kukusanya kioevu, jar imefungwa vizuri na kifuniko na kuwekwa mahali pa giza, baridi. Biomaterial inaweza kuhifadhiwa kwa muda usiozidi saa mbili kabla ya utafiti.
Tuliangalia nini maana ya protini nyingi kwenye mkojo.
