Kuna dawa nyingi ambazo zina madhara ya shinikizo la damu. Dawa za kulevya ambazo hupunguza shinikizo la damu kawaida hutumiwa kwa pamoja na kwa utaratibu (mara 1-2 kwa siku). Hivyo, shinikizo la damu linatibiwa. Katika baadhi ya matukio, dawa za kawaida za shinikizo la damu hazifanyi kazi. Kisha dawa zenye nguvu zaidi hutumiwa, kama vile suluhisho la nitroprusside ya sodiamu. Dawa hii haitumiwi kwa utaratibu na bila hitaji kubwa. Sio dawa ya kuchagua kwa ajili ya matibabu ya shinikizo la damu, pamoja na kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu. Inatumika tu katika kesi za dharura, wakati mwili wa binadamu haujibu madawa mengine ambayo hupunguza shinikizo la damu (diuretics, ACE inhibitors). Suluhisho la nitroprusside ya sodiamu haliwezi kusimamiwa kwa kujitegemea, bila agizo la daktari.
Dawa hii ina athari gani kwa mwili?
Dawa "Sodium Nitroprusside" (formula - C5FeN6Na2O) ni ya kikundivasodilators za pembeni. Inawasilishwa na dutu ya rangi nyekundu ya giza kwa namna ya fuwele au poda. Lakini wakati wa kuitayarisha, hupunguzwa kwa maji na hutumiwa tu kwa fomu ya kioevu. Kutokana na ukweli kwamba dutu hii ina kundi la nitroso, matumizi ya madawa ya kulevya husababisha vasodilation. Hii hutokea kama ifuatavyo: kiwanja hiki cha kemikali, kinapoingia ndani ya mwili, hugeuka kuwa oksidi ya nitriki na kuamsha enzyme - guanylate cyclase. Matokeo yake, malezi ya cGMP yanaimarishwa, ambayo huwa na kujilimbikiza kwenye misuli ya laini ya vyombo na husababisha kupumzika kwake. Kulingana na hili, madawa ya kulevya "Sodium Nitroprusside" ina madhara yafuatayo: arterio- na venodilating, pamoja na hypotensive. Shukrani kwa hili, kazi ya mfumo wa mishipa inakuwa bora zaidi. Kwa kuongeza, suluhisho hufanya kama glycosides ya moyo, yaani, inapunguza mahitaji ya oksijeni ya myocardial. Athari hii hupatikana kwa kupunguza upakiaji wa awali na baada.
Dalili za matumizi ya dawa
Inapaswa kueleweka kuwa dawa hutumiwa tu katika kesi za dharura kwa magonjwa makubwa na upinzani wa mwili kwa vikundi vingine vya dawa. Dalili za matumizi ya dawa huitwa:
- Mapigo ya moyo makali. Hasa, hii inahusu maendeleo ya edema ya pulmona (pumu ya moyo). Dawa hiyo huzuia haraka hali hii kwa kukosekana kwa athari ya diuretiki.
- Kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu kuzidi kushindwa. Hatua kali za CHF (2 b, 3) siodaima inaweza kutibiwa. Kwa hiyo, pamoja na upinzani dhidi ya madawa mengine na hali mbaya ya mgonjwa, vasodilators ya pembeni imewekwa.
- Ugonjwa mkali wa moyo. Katika baadhi ya matukio, madawa ya kulevya hutumiwa kwa infarction ya myocardial ili kupunguza shinikizo katika vyombo vya moyo, na pia kuzuia maendeleo ya mshtuko wa moyo.
- Shinikizo la damu la arterial bila kuitikia matibabu ya kienyeji. Vasodilators inaweza kutumika kwa pheochromocytoma, migogoro ya paroxysmal, pamoja na maendeleo ya matatizo makubwa yanayosababishwa na ongezeko kubwa la shinikizo la damu (kiharusi, matatizo ya psychogenic, mashambulizi ya moyo).
- Kupata sumu. Mti huu husababisha vasospasm kali, ambayo inaweza kudhoofika kwa msaada wa dawa ya nitroprusside ya sodiamu. Maagizo ya matumizi yaliyojumuishwa kwenye kifurushi yanapaswa kuchunguzwa vizuri na madaktari wa dharura na wafufuaji.
Vikwazo na madhara
Dawa haipaswi kutumiwa katika kiharusi cha kuvuja damu, na vile vile baada yake. Ni kinyume chake kwa watu wanaosumbuliwa na kushindwa kwa figo ya muda mrefu na hypothyroidism. Pia, haipendekezi kwa watu wenye shinikizo la kuongezeka kwa intracranial. Matumizi ya madawa ya kulevya ni marufuku kwa watoto, wanawake wajawazito na watu katika uzee. Kinyume chake kingine ni kutovumilia kwa dutu inayotumika pamoja na ukuzaji wa athari za mzio.
Miongoni mwa madhara kutoka kwa matumizi ya dawa "Nitroprusside sodium" ni muhimu kuonyesha kupungua kwa kasi kwa shinikizo la damu (katika kesi hii, lazima mara moja.kuacha kuisimamia), kuongezeka kwa mapigo ya moyo, kizunguzungu, udhaifu wa jumla na kichefuchefu.
Mitikio ya kemikali yenye nitroprusside ya sodiamu
Mbali na kutoa athari ya matibabu, dutu hii nitroprusside ya sodiamu hutumika katika athari za kemikali. Ikiwa imechanganywa na mwili wa ketone (acetone) na kuwekwa katika mazingira ya alkali, mabadiliko ya rangi ya kushangaza ya kiwanja hiki yanaweza kuonekana. Kwa mabadiliko hayo, zilizopo za mtihani 4 hutumiwa. Dutu 1 tu huwekwa katika kila - nitroprusside ya sodiamu, asetoni, alkali, asidi asetiki. Katika kesi ya kwanza, suluhisho la matokeo hupata hue nyekundu ya machungwa-nyekundu. Kiwanja hiki kisha hupunguzwa na asidi asetiki. Rangi hubadilika tena, wakati huu kioevu kinakuwa nyekundu iliyokolea au zambarau.
Dawa "Nitroprusside sodium": maagizo ya matumizi
Ili kutoa dawa, unahitaji kupata ufikiaji kwa njia ya mishipa. Mara moja kabla ya kuanza kuingizwa kwa dawa, lazima iingizwe katika suluhisho la sukari 5%. Kwa kufanya hivyo, 1 ampoule ya madawa ya kulevya hutolewa kwenye sindano na diluted katika 5 ml ya kioevu. Mchanganyiko unaozalishwa huingizwa ndani ya chupa na 5% ya glucose kufuta tena. Baada ya hayo, kipimo kinachohitajika kinachaguliwa. Inatofautiana kutoka 0.3 hadi 8 mcg kwa kilo 1 ya uzito wa mwili. Sindano inafanywa kupitia mfumo. Inapaswa kuanza na dozi ndogo, hatua kwa hatua kuongeza chini ya udhibiti wa ishara muhimu (BP, kiwango cha moyo, pigo). Pia ni muhimu kuanzisha kiwango cha infusion kinachokubalika cha 2.5-3 mcg / kg kwa dakika. Kipimo hutegemeawakati wa utawala wa madawa ya kulevya. Kwa infusion ya muda mrefu, ni muhimu kufuatilia kiwango cha sianidi iliyo na nitroprusside ya sodiamu katika dawa. Maagizo ya kutumia dawa lazima yafuatwe kikamilifu.
Mwingiliano na dawa zingine
Utumiaji wa dawa na dawa zingine za kupunguza shinikizo la damu haupendekezwi, kwani hali ya mshtuko inaweza kutokea. Unapaswa kujua kwamba matumizi ya uzazi wa mpango mdomo hupunguza ufanisi wa dawa. Wakati wa kuchanganya madawa ya kulevya na madawa ya kulevya "Dobutamine", ni muhimu kufuatilia kwa makini ishara muhimu za mgonjwa (ikiwezekana shinikizo la kupunguzwa, jamming katika vyombo vya mapafu, pamoja na ongezeko la pato la moyo)
