Matatizo yoyote ya utendakazi wa mfumo mkuu wa neva huhitaji uangalizi wa karibu kwao wenyewe. Ili kukabiliana na aina hii ya shida, dawa nyingi zimetengenezwa kwa kanuni tofauti za kuathiri ubongo. Mmoja wao ni Sodium Valproate.
Vipengee vikuu na fomu ya kutolewa
Kiambatanisho kikuu cha dawa - chumvi ya sodiamu ya asidi ya valproic - ni unga laini wa fuwele wa rangi nyeupe, isiyo na harufu. Hii ndiyo aina ya kutolewa kwa madawa ya kulevya "Sodium valproate". Mfumo - С8Н15NAO2. Mumunyifu kwa urahisi katika pombe na maji.
Inatolewa kwa mtumiaji katika kompyuta za mkononi na mifuko ya plastiki yenye safu mbili. Kiasi cha chini kinachowezekana katika kifurushi kimoja ni kilo 0.5. Inayofuata kwa mpangilio wa kupanda: 1, 2, 5, 10, 20, 25, 30, 40, 50, 65 kg.
Pharmacodynamics
Dawa ya kuzuia kifafa ndiyo kazi kuu ya dawa "Sodium valproate". Utaratibu wa hatua unategemea kuongezeka kwa kiwango cha GABA (asidi ya amino, ambayo ni kizuizi muhimu zaidi).nyurotransmita ya binadamu na mamalia wengine) katika mfumo mkuu wa neva kwa kuzuia GABA transaminase na kupunguza uchukuaji upya wa dutu hii katika tishu za ubongo. Matokeo ya mchakato huu, inaonekana, ni kupungua kwa msisimko na mwelekeo wa maeneo ya ubongo kwa maendeleo ya kifafa.
Valproate ya sodiamu inaweza kuwa na athari ya kutuliza, kupunguza hisia za woga, kuboresha hali ya wagonjwa, hali yao ya kiakili. Kwa kuongeza, inaonyesha athari ya antiarrhythmic. Dawa hiyo ina ufanisi mkubwa katika hali ya kutokuwepo (dalili ya kifafa, mojawapo ya aina za kifafa cha kifafa) na kutokuwepo kwa muda, lakini haina athari kwa hali ya wagonjwa walio na maendeleo ya mshtuko wa psychomotor.
Sehemu ya ushawishi ya dawa
Sehemu kuu ya utumiaji wa maagizo ya matumizi ya dawa "Sodium valproate" hudhibiti kifafa, kwa njia ya matibabu ya monotherapy na kwa chaguo la matibabu ya pamoja. Dawa hiyo hutumiwa mbele ya mshtuko wa jumla (polymorphic, convulsive kubwa, nk), sehemu na focal (motor, psychomotor, nk). Kwa kuongezea, dawa hiyo imewekwa kwa ugonjwa wa kushawishi, ambao mara nyingi huambatana na magonjwa ya kikaboni ya mfumo wa neva wa binadamu, shida ya tabia, kama sheria, inayoambatana na kifafa, na mshtuko wa homa na tiki za neva kwa wagonjwa wa watoto.
Maelekezo ya valproate ya sodiamu yanapendekeza kulazwa kwa wagonjwa wanaougua ugonjwa wa akili-depressive psychosis naugonjwa wa bipolar katika hali ambapo ugonjwa hautibiki kwa lithiamu na dawa zingine.
Dawa imezuiliwa kwa ajili ya nani?
Dawa changamano kama vile dawa za kuzuia kifafa huwa na orodha fulani ya vizuizi kwa matumizi yao. Huwezi kuchukua dawa kwa wale ambao ni hypersensitive kwa dutu kama vile asidi ya valproic (valproate ya sodiamu, kwa kweli, ina chumvi yake ya sodiamu). Sababu ya kukataa kutumia ni uwepo wa ukiukwaji wa kazi katika ini na / au kongosho kwa wagonjwa. Kando, inafaa kuangazia hepatitis katika kundi hili la magonjwa (aina yoyote - ya papo hapo, sugu, ya dawa, n.k., pamoja na historia ya wanafamilia).
Usiagize dawa hii kwa diathesis ya hemorrhagic, porphyria (katika karibu 99% ya kesi, kupotoka kwa urithi, iliyoonyeshwa kwa ukiukaji wa kimetaboliki ya rangi na maudhui ya juu ya porphyrins katika damu na tishu).
Sodium valproate na ujauzito
Matumizi ya dawa katika trimester ya kwanza ya ujauzito ni marufuku. Katika trimester ya pili na ya tatu, daktari ataandika maagizo ya ununuzi wa dawa ya sodium valproate ikiwa tu athari inayotarajiwa kwa mama inazidi hatari inayoweza kutokea kwa mtoto.
Wagonjwa wanapaswa kufahamishwa kuwa asidi ya valproic inaweza kusababisha ukuaji wa kasoro kadhaa za kuzaliwa katika fetasi. Kwa kuongeza, dutu hii hutolewa katika maziwa ya mama (mkusanyiko unaweza kufikia 10% ya kiasi kilicho katika plasma ya damu ya mama). Kwa hivyo, kunyonyesha wakati wa matibabu na dawa zilizo na asidi ya valproic inaruhusiwa tu katika hali ya dharura.
Kama pendekezo la jumla kwa wanawake walio katika umri wa kuzaa, kutakuwa na matumizi ya njia au njia za kuaminika za uzazi wa mpango.
Madhara yasiyotakikana
Kwa wagonjwa wanaoendelea na matibabu ya sodium valproate, maagizo ya matumizi yana taarifa kuhusu madhara yanayoweza kutokea kutoka kwa mifumo na viungo mbalimbali.
Matendo yanayoweza kutokea ya mfumo mkuu wa neva ni pamoja na kutetemeka, mabadiliko ya hisia, mabadiliko ya kitabia, kutojipanga vizuri, kusinzia, kizunguzungu na maumivu ya kichwa, kuwashwa, kukosa utulivu na msisimko usio wa kawaida.
Matendo yanayoweza kutokea kwenye njia ya utumbo - kupoteza hamu ya kula, dyspepsia, kichefuchefu, kutapika, kuhara, michubuko ndogo kwenye utumbo au tumbo. Ni nadra kusikia juu ya kuvimbiwa au kongosho. Kwa wanawake, ukiukwaji wa hedhi inawezekana. Mara nyingi kuna mabadiliko ya uzito katika mwelekeo mmoja au mwingine. Mfumo wa kuganda unaweza kukabiliana na thrombocytopenia, ongezeko la kiasi cha muda inachukua kuacha damu. Ukosefu wa ngozi unaowezekana kwa njia ya alopecia (kupoteza nywele kwa patholojia), mzio - kwa namna ya upele kwenye ngozi.
Mtindo wa dawa
Regimen ya kipimo kwa kila mgonjwa ni ya mtu binafsi."Valproate ya sodiamu", fomu ya kutolewa ambayo iko katika mfumo wa poda, imeagizwa kulingana na uzito wa mwili. Kipimo cha awali kwa wagonjwa wazima na watoto wenye uzito zaidi ya kilo 25 ni 10-15 mg kwa kilo ya uzito wa mwili (kiasi cha kila siku). Ikiwa hakuna madhara yanayozingatiwa, hatua kwa hatua (kila siku 3-4) kipimo kinaweza kuongezeka kwa 200 mg / siku. mpaka matokeo ya kliniki yanayoonekana yanapatikana. Kwa wastani, kipimo cha kila siku kinaweza kufikia hadi 30 mg / kg.
Mtiba wa matibabu - mara 2-3 kwa siku pamoja na milo.
Pia hutumika kuagiza valproate ya sodiamu kwa njia ya mshipa (kiasi kinachoruhusiwa cha dawa ni 400-800 mg) au dripu (25 mg/kg kwa muda wa saa 24, 36, 48).
Kiwango cha juu kinachowezekana cha matibabu kwa wagonjwa wazima na watoto walio na uzito wa mwili zaidi ya kilo 25 ni 50 mg / kg kwa siku. Ikiwa kwa sababu fulani ni muhimu kuiongeza (kipimo), ufuatiliaji wa mkusanyiko wa valproate katika plasma ya damu ni sharti. Ikiwa kiashirio hiki ni zaidi ya 200 mg/l, kipimo kinapaswa kupunguzwa.
Kuzidisha dozi
Ikiwa, kwa sababu yoyote, kipimo kinachoruhusiwa cha dawa "Sodium valproate" kilizidishwa (maagizo ya Kilatini hayapatikani kwa wagonjwa wote), dalili kadhaa zisizo na utata zinazingatiwa. Athari za kawaida ni kuharibika kwa uratibu wa harakati na usawa, uchovu, myasthenia gravis (uchovu wa pathologically), hyporeflexia, nystagmus (kushuka kwa kasi kwa macho na mzunguko wa juu).miosis (mgandamizo wa mwanafunzi), kizuizi cha moyo, kukosa fahamu.
Matibabu hufanywa hospitalini na yanajumuisha uoshaji wa tumbo (itakuwa na ufanisi ikiwa inachukuliwa kwa mdomo kabla ya masaa 10-12), kutoa diuresis ya osmotic (kiasi kikubwa cha mkojo na mkusanyiko mkubwa wa osmotic hai. vipengele) na kusaidia kazi muhimu za mwili. Hemodialysis itatoa athari nzuri.
Mwingiliano na vitu vingine
Inapotumiwa sambamba na dawa zingine za kuzuia akili, dawamfadhaiko, vizuizi vya MAO, viini mbalimbali vya ethanol na sodium benzodiazepine, valproate itaongeza athari ya kizuizi kwenye mfumo mkuu wa neva. Matumizi ya pamoja ya dawa na dawa za hepatotoxic, mawakala wa antiplatelet, anticoagulants inaweza kusababisha kuongezeka kwa athari za vitu hivi.
Matumizi ya wakati mmoja ya asidi ya valproic na phenobarbital yatasababisha kuhamishwa kwa asidi hii kutoka kwa uhusiano wake na protini za plasma. Matokeo yake ni kuongezeka kwa ukolezi wake (phenobarbital) katika plasma ya damu.
Kwa ujumla, sodium valproate inaweza kuingiliana na idadi ya dawa, kwa hivyo mgonjwa anapaswa kujulishwa kuhusu uwezekano wa kuinywa (au kutokubalika) sambamba na dawa nyingine na daktari anayehudhuria.
Maelekezo Maalum
Kwa tahadhari kubwa, dawa imewekwa kwa wagonjwa wanaougua magonjwa ya ini na kongosho (au kuwa na historia yao), watoto chini ya umri wa miaka 3 (hatari ya kupata hepatotoxicity ni kubwa zaidi, lakini nahupungua kwa umri). Ni lazima ikumbukwe kwamba uwezekano wa athari mbaya kutoka kwa ini huongezeka kwa matibabu ya pamoja ya anticonvulsant.
Wagonjwa wanaotumia "Sodium Valproate" na kuwa na mabadiliko ya kiafya katika damu wanapaswa kuwa waangalifu sana kwa hali yao ya afya. Magonjwa ya ubongo ya kikaboni, upungufu katika utendaji wa figo, hypoproteinemia pia ni sababu kubwa za hatari kwa maendeleo ya matokeo mabaya.
Wakati wa miezi sita ya kwanza ya matibabu na sodium valproate, ni muhimu kufuatilia mara kwa mara hali ya mfumo wa kuganda kwa damu, utendakazi wa ini, na mifumo ya damu ya pembeni.
Kwa watu wanaotumia dawa yoyote ya kuzuia mshtuko, matibabu ya valproate ya sodiamu inapaswa kuanza hatua kwa hatua ili kipimo kinachofaa kifikiwe baada ya takriban siku 12-14. Baada ya hayo, ni muhimu pia kufuta hatua kwa hatua dawa za anticonvulsant zilizochukuliwa hapo awali. Ikiwa dawa kama hizo hazijatumiwa na mgonjwa hapo awali, basi kipimo cha ufanisi cha kupata matokeo ya kliniki kinapaswa kupatikana baada ya wiki.
Kinyume na usuli wa matumizi ya dawa, uangalifu lazima uchukuliwe wakati wa kuendesha gari na kufanya kazi ambayo inahitaji umakini na kasi ya juu ya athari za psychomotor.
Na muhimu zaidi…
Msingi wa kuanza kutumia dawa yoyote ya kuzuia kifafa (sodium valproate sio ubaguzi) ni agizo kutoka kwa daktari anayehudhuria.
Mhudumu wa afya pekeeina uwezo wa kutathmini mambo yote na kufanya uamuzi juu ya kufanya tiba na matumizi ya dawa fulani. Kujitumia mwenyewe kwa dawa kali kama hizo kumejaa matokeo mabaya sana kwa afya - hadi kukosa fahamu na kifo.
