Katika makala tutazingatia kliniki, utambuzi na matibabu ya phimosis na paraphimosis. Phimosis ni ugonjwa wa kuzaliwa wa govi kwa wavulana. Katika hali nyingine, shida kama hiyo inaweza kutokea kwa kujitegemea wakati wa kubalehe, na pia kama matokeo ya majeraha kadhaa na michakato ya uchochezi kwenye sehemu ya siri. Ugonjwa huu una sifa ya kubana kusiko kwa kawaida kwa govi, kwa sababu hiyo kichwa cha uume hakiwezi kupita kwenye uwazi mwembamba.
Kwa sababu hiyo, kukaribiana kwake hakuwezekani, ni chungu sana au ngumu. Phimosis ya kisaikolojia ni ya kawaida sana. Karibu na wavulana wote katika miezi ya kwanza ya maisha, kichwa cha uume hakifungui kikamilifu kutoka kwa mfuko wa preputial. Kwa umri wa miezi sita, phimosis hutokea kwa 83% ya watoto wachanga. Wavulana wengi (90%) wana hiiPatholojia huisha yenyewe kwa miaka 3. Hata hivyo, katika hali ambapo hili halijafanyika kufikia umri wa miaka 7, phimosis huainishwa kama patholojia.
Phimosis na paraphimosis ni nini? Swali hili linawavutia wengi.
Paraphimosis
Paraphimosis kwa wanaume ni ugonjwa hatari unaohusishwa na ukiukaji wa uume wa glans. Mchakato usiofaa unaendelea kutokana na ukweli kwamba govi hupungua kwa kiasi kikubwa na huanza kufinya ngozi ya maridadi ya kichwa. Ukuaji wa paraphimosis huanza baada ya kulegea kabisa kwa nyama nyuma ya sulcus ya moyo, ambayo hubadilisha mzunguko wa damu kwenye uume na kusababisha ukuaji wa haraka wa uvimbe wa uume na nekrosisi ya tishu.
Majeraha na vidonda huonekana kwenye maeneo yaliyoathirika, na sehemu iliyonyongwa yenye paraphimosis hupata rangi ya samawati na kuvimba. Katika kesi hiyo, govi ina fomu ya roller mnene ya kuvimba, mgonjwa ana matatizo na urination. Patholojia hugunduliwa kwa kuzingatia habari kutoka kwa anamnesis na matokeo ya uchunguzi wa kuona. Kozi ya tiba inaweza kuwa msingi wa kupunguzwa kwa kichwa kwa mikono au matumizi ya mbinu za upasuaji, ambayo ni muhimu zaidi ikiwa paraphimosis iko katika hatua ya juu. Udanganyifu wa upasuaji ni pamoja na kuchomwa kwenye sehemu zenye uvimbe na ukataji wa nyama kwa mviringo.
Hebu tuzingatie tofauti kuu kati ya phimosis na paraphimosis.
Je, hizi patholojia ni tofauti?
Paraphimosis ni hali mbaya zaidi ikilinganishwa na phimosis. Kawaida huendelea baada ya phimosis, lakini kwa baadhikatika kesi, inaweza pia kutokea kama jambo huru, likifanya kama matokeo yasiyofaa ya punyeto isiyofaa. Ikiwa kiini cha phimosis ni kupungua kwa mwili, basi paraphimosis ni hali hatari zaidi na ngumu ambayo tangulizi nyembamba itapunguza kichwa cha uume.
Kuna tofauti gani kati ya phimosis na paraphimosis? Tofauti kuu ni kutokuwa na uwezo wa kufichua kichwa cha uume. Wakati dalili za kwanza za ugonjwa huu zinaonekana, mwanamume anapaswa kushauriana na daktari. Unaweza kutoa msaada wa kwanza kwako mwenyewe kwa kulainisha kichwa na cream ya greasi na kujaribu kusukuma chini ya mwili. Hili likishindikana, ni lazima mgonjwa aende kwenye kituo cha matibabu.
Sababu za matukio
Ukuaji wa phimosis na paraphimosis huanza kutokana na magonjwa yanayoambatana na mambo hasi ya nje, ambayo ni pamoja na:
- diabetes mellitus;
- makovu baada ya kiwewe na kuungua;
- magonjwa ya ngozi ya utaratibu;
- balanoposthitis;
- balanitis.
Paraphimosis hukua kama matokeo ya phimosis, ikiwa mgonjwa hachukui hatua za wakati ili kuiondoa. Kawaida, wataalam hugundua paraphimosis katika hatua ya pili au ya tatu ya phimosis. Tukio la kujitegemea la paraphimosis kwa wagonjwa wazima hutokea kwa harakati zisizojali za ghafla wakati wa kupiga punyeto au kujamiiana. Aina za ugonjwa huu ni pamoja na paraphimosis ya iatrogenic, ambayo hutengenezwa wakati cystoscopy au uwekaji wa catheter sio sahihi.
Liniutambuzi wa phimosis na paraphimosis kwa wanaume, sababu zao zinaweza kuwa kama ifuatavyo:
- uvimbe wa muda mrefu usio wa bakteria wa uume (unaotokana na matatizo ya ngozi, athari ya mzio, michubuko na majeraha);
- magonjwa ya zinaa (hatua za msingi za kisonono na kaswende);
- candidiasis;
- majeraha ya uume (mara nyingi hutokana na upigaji punyeto usio sahihi);
- balanoposthitis.
Kwa mwanamume mtu mzima, patholojia mara nyingi huonekana kutokana na kupunguzwa kwa frenulum au kutofanya kazi vizuri kwa mfumo wa moyo na mishipa na mkojo.
Katika watoto
Paraphimosis na phimosis, ambayo hukua utotoni, huwa tishio kubwa kwa afya ya mvulana. Nyama iliyohama huweka wazi kichwa cha uume na kukifinya. Matokeo yake, kuna maendeleo ya haraka ya edema na matatizo makubwa kwa namna ya necrosis ya tishu. Mara nyingi, matatizo hayo yanaweza kuondolewa peke kwa upasuaji, kwa njia ya upyaji wa govi. Phimosis na paraphimosis kwa watoto ni kawaida sana.
Ikiwa phimosis kwa watoto inaponywa yenyewe na bila tiba kali, basi paraphimosis kwa wavulana inahitaji rufaa ya haraka kwa daktari wa upasuaji au urologist. Kwa nje, inajidhihirisha kama kichwa cha bluu cha chombo na uvimbe wake uliotamkwa. Wazazi kwa ishara hizo wanaweza kutambua mara moja ugonjwa huu kwa mtoto wao. Katika hali kama hiyo, wanapaswa kupiga simu ambulensi mara moja na kumpeleka mtoto hospitali ambapo hali hiyo mbaya itatibiwa mara moja.
Ni muhimu sana kwamba mtoto anapokuwa na paraphimosis, usaidizi utolewe kwake haraka sana. Ikiwa hatua zinazofaa hazitachukuliwa kwa wakati unaofaa, tishu za kichwa zitakufa, michakato ya necrotic isiyoweza kurekebishwa itaonekana. Matokeo ya ugonjwa katika kesi hii itakuwa ya kusikitisha - daktari wa upasuaji atalazimika kuondoa sehemu ya uume wa mtoto. Kwa kuongeza, vidonda, kuvimba na majeraha huonekana kwenye uume, ambayo hukasirishwa na microorganisms pathogenic ambayo huingia kwenye membrane ya mucous ya prepuce na vichwa. Matokeo ya phimosis na paraphimosis kwa watoto yanaweza kuwa mazuri ikiwa govi litawekwa upya kwa haraka.
Dalili
Haiwezekani kutotambua mwanzo wa mchakato wa patholojia, kwani dalili zake hutamkwa sana. Dhihirisho kuu za paraphimosis au phimosis kwa mwanaume mzima ni:
- Maumivu katika kichwa cha uume, ambayo huongezeka wakati wa kuguswa.
- Kukua kwa haraka kwa uvimbe wa nyama na kichwa.
- Mkojo kubaki sana, mkojo unaouma.
Madhihirisho yaliyoorodheshwa ni ishara za kimsingi za paraphimosis. Kwa phimosis, dalili ni takriban sawa, tu zinaweza kuonyeshwa kwa upole. Ikiwa hugunduliwa, mgonjwa anapaswa kuwasiliana na daktari wa upasuaji mara moja. Vinginevyo, ugonjwa unaweza kuingia katika hatua ya juu zaidi.
Ishara za ugonjwa katika hatua mahiri
Katika hali ngumu na paraphimosis, dalili kwa mwanaume zinaweza kuwa kama ifuatavyo:
- uume umefunikwa na madoa, ambayo ni ishara kuu ya kifo cha tishu;
- makuzi ya kifo cha miisho ya fahamu, ambayo matokeo yake mwanamume hawezi kuhisi maumivu;
- sehemu zilizoathiriwa za uume hupoteza hisia;
- uso wa uume umefunikwa na ganda gumu.
- kuonekana kwa harufu mbaya katika sehemu za siri;
- weusi wa baadhi ya sehemu za uume;
- gangrene katika uume (dalili hii karibu kila mara hutokea katika hatua za mwisho za paraphimosis);
- kukatwa kwa papo hapo kwa baadhi ya sehemu za uume (kwa mfano, govi).
Hatua ya mwisho, ngumu zaidi ya ugonjwa huu hugunduliwa mara chache sana. Kama sheria, wanaume huenda hospitalini wakati bado inawezekana kuokoa uume.
Je, uwepo wa govi nyingi - phimosis na paraphimosis hugunduliwaje?
Hatua za uchunguzi
Uchunguzi unafanywa kwa misingi ya malalamiko ya mgonjwa. Ili kufanya uchunguzi, uchunguzi unapaswa kufanywa na daktari wa upasuaji au urolojia. Mtaalam huamua ikiwa kuna dalili kuu ya ugonjwa - kutokuwa na uwezo wa kufungua kichwa cha uume na phimosis au, kinyume chake, kuiweka katika kesi ya paraphimosis. Kama mbinu ya msaidizi, mgonjwa anahojiwa ili kuamua sifa za ugonjwa, ikiwa tunazungumza juu ya ugonjwa kama huo kwa mtu mzima. Ikiwa ugonjwa umeendelea kwa mtoto, wazazi wake wanaweza kutoa data hiyo. Matibabu ya phimosis na paraphimosis inapaswa kuwa kwa wakati.
matibabu ya Phimosis
Phimosis inaweza kutibiwa kwa njia mbalimbali. Tiba isiyo ya dawa inahusishakunyoosha polepole kwa mwili kwa mkono. Wataalam wanapendekeza kuivuta kwa kichwa kwa dakika kumi kila siku. Matumizi ya njia za kunyoosha, kulingana na wataalam, ina ufanisi wa karibu 80%. Kufanya taratibu hizo ni bora zaidi wakati wa kuoga, wakati ngozi inakuwa elastic. Inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba ni muhimu kunyoosha govi mpaka maumivu yanaonekana, bila kuendelea na utaratibu huu na maendeleo ya maumivu.
Ikiwa mwili ni elastic na hakuna mabadiliko ya cicatricial juu yake, njia ya kunyoosha inatumika, ambayo hufanyika kwa kutumia anesthesia ya ndani. Zaidi ya hayo, upasuaji wa ngozi wakati mwingine hufanywa kama mbinu ya upasuaji ili kuongeza saizi ya pete ya kabla ya mimba bila kuamua kukata.
Matibabu ya ugonjwa huu huhusisha kupaka mafuta ya corticosteroid kwenye govi na kichwa. Taratibu kama hizo zinapaswa kufanywa mara kwa mara kwa muda mrefu. Chini ya ushawishi wa marashi hayo, elasticity ya ngozi inakuwa ya juu, na inaenea vizuri zaidi. Kwa hivyo, ugonjwa kama vile phimosis huponywa kabisa. Matumizi ya glucocorticoids husaidia kupunguza uvimbe na uvimbe, huamsha uponyaji wa jeraha. Tiba ya upasuaji kwa phimosis hutumiwa katika shahada ya tatu au ya nne ya maendeleo ya ugonjwa huo, wakati matibabu ya kihafidhina haijatoa matokeo mazuri.
Matibabu ya paraphimosis
Paraphimosis kama aina changamano ya phimosis inapendekezanjia za matibabu ya upasuaji, kwani ni hali ya papo hapo ambayo inahitaji hatua za haraka kuiondoa. Tiba pekee ya hii ni upasuaji wa kuondoa govi. Wakati wa kudanganywa kwa upasuaji, wambiso kwenye mfuko wa preputial hutenganishwa kwa kutumia probe ya chuma. Ikiwa kuna makovu kwenye govi, basi wakati wa operesheni hukatwa. Operesheni kama hizo kwa kawaida hufanywa chini ya ganzi ya ndani, na anesthesia ya jumla inawezekana tu katika utoto.
Kipindi cha kupona na mbinu za kuzuia
Muda wa kipindi cha kurejesha ni mtu binafsi kabisa: kipindi cha ukarabati ni kati ya wiki 2 hadi miezi 2. Kwa watoto na wagonjwa wadogo, kipindi cha kurejesha ni takriban mwezi mmoja, kutokana na taratibu za kuzaliwa upya: mgonjwa mdogo, jeraha huponya haraka. Katika siku ya kumi, huponya kwa kiasi na uvaaji unaweza kufanywa mara moja kwa siku.
Maumivu baada ya ufumbuzi wa upasuaji wa tatizo hili inaweza kuwa kali sana, na hii inachukuliwa kuwa ya kawaida. Ili kukomesha usumbufu huo, unaweza kunywa dawa za kutuliza maumivu.
Kuzuia phimosis na paraphimosis ni rahisi sana - inatosha kuzingatia usafi wa uume na kuzuia kuumia kwake. Katika utoto, hatua za kuzuia ni pamoja na kurudisha nyuma govi mara kwa mara na kufichua kwa kichwa cha uume.
Maoni kuhusu magonjwa haya
Ni kawaida sana kwa wanaumephimosis na paraphimosis. Maoni yanathibitisha hili. Wagonjwa wanaripoti kwamba ikiwa hatua za kuzuia zinafuatwa, upasuaji unaweza kuepukwa. Kwa vyovyote vile, ni bora kutochelewesha ziara ya daktari.
Kutoka kwa makala tulijifunza jinsi utambuzi na matibabu ya phimosis na paraphimosis hufanywa.
