Ikiwa microflora ya pathogenic huingia kwenye uboho wa mtu, basi kuna hatari kubwa kwamba ataugua ugonjwa unaoitwa acute hematogenous osteomyelitis. Hii ni kuvimba kwa aina ya purulent, inapoendelea, maeneo zaidi na zaidi ya nyenzo za mfupa na tishu za laini huathiriwa. Kama sheria, ugonjwa huu mara nyingi hugunduliwa kwa vijana au, kinyume chake, kwa wazee. Ni lazima ieleweke kwamba ugonjwa huo ni hatari sana kwa fomu yake ya papo hapo na matatizo iwezekanavyo. Katika baadhi ya matukio, wagonjwa hawawezi hata kuokolewa. Kwa hiyo, unahitaji kujua nini osteomyelitis ya hematogenous ya papo hapo ni. Kuvimba huku kunatibika, lakini tu ikiwa mgonjwa anatafuta msaada kwa wakati. Lakini hata katika hali kama hizi, kuna hatari kwamba baadhi ya sehemu za mwili tayari zimeathirika sana.
Maelezo ya jumla
Osteomyelitis ya damu ya papo hapo hukua dhidi ya usuli wa shughuli muhimu ya microflora ya pyogenic. Hata hivyo, wakala mkuu wa causative wa ugonjwa huo ni staphylococcus aureus. Wakati mwingine microorganisms hizienterobacteria huongezwa, jambo ambalo hutatiza zaidi utambuzi na matibabu.
Ambukizo hutokea kwa kupenya kwa vimelea hatari kupitia mkondo wa damu. Hii ina maana kwamba unaweza kuambukizwa na ugonjwa huo hata kupitia jeraha ndogo kwenye ngozi au membrane ya mucous. Papo hapo hematogenous osteomyelitis ni zaidi wanahusika na wale watu ambao wanakabiliwa na kuvimba mara kwa mara ya nasopharynx, formations pustular juu ya ngozi. Wakati mwingine kuna hali wakati maambukizi tayari katika mwili, lakini inabakia tu katika hali ya latent. Ugonjwa huu pia hutokea kwa watoto wachanga. Kama sheria, katika kesi hii, osteomyelitis ya hematogenous ya papo hapo katika watoto wachanga inaonekana kutokana na majeraha ya umbilical. Kupitia kwao, virusi huingia kwa urahisi kwenye mwili wa mtoto. Katika umri mdogo kama huu, hii ni hatari kubwa.
Ikiwa tunazungumzia kuhusu sababu za osteomyelitis ya papo hapo ya hematogenous, basi maambukizi mara nyingi hukasirika na mpito wa mchakato wa purulent kwa nyenzo za mfupa na tishu za karibu za laini au hata viungo vya ndani. Kwa mfano, aina ya odontogenic ya ugonjwa huo inajulikana, ambayo inaweza kutokea dhidi ya historia ya caries ya juu. Kuna osteomyelitis ya mbavu, phalanx na aina nyingine nyingi.
Kwa nini ugonjwa hugunduliwa mara nyingi zaidi kwa watoto
Yote ni kuhusu muundo wa anatomia wa umri na mfumo wa usambazaji wa damu wa nyenzo za mfupa. Kwa watoto, mtandao wa mishipa ya damu huendelezwa zaidi. Mfumo wa usambazaji wa damu yenyewe unafanya kazi kila wakati nje ya mkondo. Wakati huo huo, vyombo vingi vidogo vinaendelea kukua na kukua.
Mfumo wa usambazaji wa damu huundwa kabisa na umri wa miaka miwili. Mpaka wakati huukuna hatari kubwa zaidi kwamba eneo la metaepiphyseal litaathirika. Hata hivyo, wazazi wa watoto wakubwa na vijana hawapaswi kupumzika. Baada ya miaka miwili, kuna nafasi (sio kubwa sana, lakini bado ipo) kwamba diaphragm itateseka.
Sababu za ugonjwa
Osteomyelitis ya hematogenous ya papo hapo haionekani hivyo. Mara nyingi, madaktari hugundua maambukizi dhidi ya asili ya:
- Staphylococcus aureus;
- streptococci;
- Haemophilus influenzae;
- Staphylococcus epidermidis;
- Pseudomonas aeruginosa;
- vijiti vya Koch.
Matatizo ya mtu wa tatu pia yanaweza kusababisha maradhi haya. Kwa mfano, matibabu ya osteomyelitis ya papo hapo ya hematogenous inaweza kuhitajika baada ya kupasuka kwa mfupa, upandikizaji wa pamoja, dhidi ya historia ya kushindwa kwa figo, magonjwa ambayo yanadhoofisha mfumo wa kinga (kwa mfano, UKIMWI, kisukari mellitus, nk), beriberi, madawa ya kulevya, mabadiliko ya mara kwa mara ya halijoto, na mengine mengi.
Ikiwa mfupa umeathiriwa na vijidudu vya pathogenic, basi leukocytes huanza kusonga kwa bidii kuelekea eneo lililoathiriwa. Hii inasababisha kutolewa kubwa kwa enzymes ya lytic, ambayo husababisha mchakato wa mtengano wa tishu mfupa. Pus kwa kasi kubwa huanza kuenea kupitia vyombo vya mfumo wa mzunguko. Tishu za mfupa wa necrotic huanza kung'olewa. Yote hii inakuwa zaidi ya mazingira mazuri kwa ajili ya uzazi wa kazi wa pathogens. Kuna kuvimba kwa papo hapo kwa aina ya purulent, ambayo inaweza kugeuka kwa urahisi kuwa hatua ya kudumu.
Aina za ugonjwa
Acute hematogenous osteomyelitis ya mifupa husababishwa na kuingia kwa vijidudu hatari mwilini. Wanaoathirika zaidi ni:
- mifupa tubular iliyo mikononi na miguuni mwa mtu;
- vifaa vya mfupa wa taya ya juu;
- safu ya uti wa mgongo na mbavu.
Kuna aina kadhaa za ugonjwa: baada ya upasuaji, baada ya kiwewe na risasi. Kama sheria, ugonjwa wa ugonjwa katika kesi hii unaendelea dhidi ya asili ya maambukizi ya mifupa. Kwa mfano, ikiwa mifupa huvunjwa wakati wa operesheni au kutokana na kuumia, basi ni katika ukanda huu kwamba mchakato wa uchochezi huanza. Hatua kwa hatua, kidonda hufikia uboho, malezi ya cavity ya usaha na fistula huonekana.
Itakuwa muhimu pia kujifunza zaidi kuhusu uainishaji wa aina za ugonjwa huo.
Sumu
Fomu hii mara nyingi huitwa adynamic. Katika kesi hii, tunazungumza juu ya kozi ya haraka ya osteomyelitis ya hematogenous ya papo hapo. Katika mazoezi ya matibabu, kulikuwa na hali wakati wagonjwa walipata mshtuko wa endotoxic. Joto la mwili la mtu linaongezeka sana (linaweza kufikia hadi 41 ° C), hupoteza fahamu, huanza kupiga. Pia, hali hii inaweza kuambatana na kutapika na degedege kali zaidi.
Ikiwa tunazungumzia kuhusu ishara za aina ya sumu ya ugonjwa, basi wakati mwingine hakuna picha ya kliniki wazi. Kwa mfano, mgonjwa anaweza kuwa na upungufu wa kupumua, lakini hauambatanishi umuhimu wake. Madaktari wanapendekeza si kuchelewesha na kutembelea mtaalamu, kwani ni muhimu kuchunguza moyo na mishipamfumo. Mara nyingi, baada ya hatua za uchunguzi, matatizo katika kazi ya mzunguko wa pembeni yanafunuliwa. Wagonjwa wanaweza pia kulalamika kwa shinikizo la chini la damu. Ikiachwa bila kutibiwa, kuna hatari ya kupata myocarditis.
Tukizungumza kuhusu picha ya kliniki ya mwanzo wa osteomyelitis kali ya damu, inafaa kuzingatia udhihirisho wa nje. Mara nyingi, aina ya sumu ya patholojia inajidhihirisha kwa namna ya hemorrhages ndogo kwenye ngozi. Lugha inakuwa kavu, mipako isiyo na furaha ya kahawia inaonekana juu yake. Wagonjwa wanalalamika kwa uvimbe wa mara kwa mara na maumivu katika sehemu za juu. Inaweza pia kusababishwa na ini kukua.
Iwapo mgonjwa anaanza kuonyesha dalili za toxicosis kali, basi inakuwa vigumu sana kutambua lengo la ugonjwa huo. Kwa hiyo, mara nyingi madaktari wanapaswa kusubiri hadi hali ya mgonjwa itengeneze ili kupata kwa usahihi eneo la mkusanyiko wa microorganisms hatari.
Kwa kuzingatia uainishaji wa osteomyelitis ya hematogenous ya papo hapo, inafaa kuzingatia ukweli kwamba ni aina ya sumu ya ugonjwa ambayo inachukuliwa kuwa hatari zaidi, kwani wakati mwingine husababisha kifo. Hata kama matibabu ya viuavijasumu vikali yataanzishwa kwa wakati ufaao au upasuaji ufanyike, kuna hatari kwamba haitawezekana kuondoa kabisa maambukizi.
Septicopyemic
Uainishaji wa kitabibu wa osteomyelitis ya papo hapo ya damu hujumuisha aina nyingine ya ugonjwa. Ikiwa tunazungumzia kuhusu aina ya septicopyemic ya patholojia, basi katika kesi hii dalili zitakuwa wazi zaidi. Lakini, kwa upande mwingine, katika kesi hiimadaktari wanaweza kugundua vidonda vya mifupa baadaye.
Aina hii ya ugonjwa wa papo hapo huanza kujidhihirisha kwa joto la juu la mwili. Hatua kwa hatua, ishara za ulevi hutamkwa zaidi. Viungo muhimu huacha kufanya kazi vizuri. Hii inasababisha ukweli kwamba mtu anakabiliwa na kuchanganyikiwa, delirium, mara nyingi wagonjwa huanguka katika hali ya euphoria.
Tahadhari maalum inapaswa kulipwa kwa ukweli kwamba tangu siku za kwanza kabisa viungo vilivyoathiriwa huanza kuumiza vibaya sana. Ili kuzuia kuenea kwa michakato ya purulent kwa mifupa mingine, mapafu, moyo, nk, matibabu inapaswa kuanza mara moja.
Ya karibu
Taswira ya kimatibabu ya mwanzo wa osteomyelitis ya hematogenous ya fomu hii ni tofauti na ile ya awali. Ishara za wazi zaidi za ugonjwa ni malezi ya purulent. Hii inaeleza ukweli kwamba fomu hii ya papo hapo inajidhihirisha kwa namna ya maumivu makali katika eneo la kiungo kilichoathirika.
Fomu ya ndani ni rahisi sana kutambua, kwani hata mtoto atamwonyesha daktari kwa usahihi mahali anapopata maumivu. Ikiwa tunazungumzia kuhusu mapendekezo ya madaktari kuhusu uchunguzi nyumbani, basi picha ya kliniki inaweza kutambuliwa kwa kujitegemea ikiwa unamwomba mtoto kuinama kiungo na jaribu kushikilia kwa nafasi moja kwa muda. Ikiwa hii itasababisha athari kali na maumivu makali, basi unapaswa kutembelea daktari mara moja.
Inafaa pia kuzingatia viashiria vya joto la mwili. Kama sheria, huongezeka hadi 38-39 ° C. KatikaKatika kesi hii, mtoto ana tabia ya uvivu, hamu yake hupotea, dalili za ulevi huanza kuonekana.
Hatari kuu ya ugonjwa kwa namna yoyote ile ni dalili za osteomyelitis kali ya damu. Mapendekezo ya kliniki na picha wazi ya kozi ya ugonjwa inaweza kuonekana tu baada ya wiki chache. Ugonjwa huendelea hatua kwa hatua, na mara nyingi wagonjwa hutafuta msaada tu wakati tayari wanakabiliwa na dalili za wazi za ulevi. Kwa hiyo, wataalam wanapendekeza usipuuze mabadiliko yoyote katika afya yako. Ikiwa tunazungumza juu ya ugonjwa hatari kama huo, basi matokeo yanaweza kuwa mabaya.
Matatizo ya osteomyelitis ya hematogenous ya papo hapo
Kwa kuwa maendeleo ya ugonjwa huu ni kuenea kwa haraka kwa pus na kuvimba, unahitaji kuelewa kwamba ugonjwa huo katika hali yake ya juu unaweza kusababisha matokeo fulani. Miongoni mwao:
- Mawimbi ya sauti ya huruma. Inaweza kuhusishwa na mojawapo ya aina za kuvimba kwa dhamana.
- Kuongezeka kwa viungo. Ikiwa node ya purulent itaweza kuvunja kupitia epiphysis ya mfupa, basi uharibifu tayari utapita kwenye mfuko wa articular. Kwa mfano, ikiwa osteomyelitis imeathiri shingo ya kike, basi ushirikiano wa kike utateseka. Shida hii inachukuliwa kuwa mbaya sana. Hii inaweza kusababisha usumbufu kamili wa utendaji wa pamoja walioathirika. Njia pekee ya kutibu tatizo hili ni kuingiza viuavijasumu vikali moja kwa moja kwenye eneo lililoathiriwa.
- Kushindwa kwa epiphysis ya mfupa. Mara nyingi, shida hii hutokeawatoto wadogo. Katika kesi hii, tunazungumzia juu ya ukiukwaji wa ukuaji wa mfupa, ambayo, bila shaka, itaathiri sana afya ya mtoto na ubora wa maisha yake.
- Necrosis ya kina. Hii hutokea dhidi ya usuli wa ukweli kwamba nyenzo mpya ya mfupa hukoma kuunda.
- Mivunjiko ya kiafya. Mara nyingi shida hii haionekani mara moja. Inaweza kuchukua hadi miezi 3 baada ya kuondokana na ugonjwa huo. Hata hivyo, ikiwa sehemu ya mfupa imekufa, basi mgonjwa atalazimika kukabiliana na matatizo mapya.
Hatua za uchunguzi
Unapopata dalili za kwanza za ugonjwa, unapaswa kufanyiwa uchunguzi. Utambuzi wa osteomyelitis ya papo hapo ya hematogenous inapaswa kufanywa mapema iwezekanavyo. Ni muda gani daktari atatambua ugonjwa hutegemea jinsi atakavyoagiza matibabu hivi karibuni. Kama sheria, sio tu maabara, lakini pia njia za zana hutumiwa kwa hatua za utambuzi.
Kwanza kabisa, daktari hukusanya anamnesis. Inahitajika kusema wakati ishara za kwanza za ugonjwa zilionekana, jinsi zilivyokuwa kali, ni nini kilitangulia udhihirisho wa kwanza wa ugonjwa, na kadhalika. Ni bora usikose chochote. Baada ya kuzungumza na daktari, mgonjwa hutumwa kwa electroradiography. Shukrani kwa njia hii ya uchunguzi, inawezekana kupata picha ya wazi ya mwili wa binadamu na kutambua lengo la kuvimba. Ifuatayo ni thermography. Mwili wa mgonjwa huchunguzwa kwa kutumia miale ya infrared.
Katika hatua inayofuata ya utambuzi, mchomo wa mfupa hufanywa. Kwa kufanya hivyo, kutoka kwa mtazamo wa kuvimba kwa msaada wa sindano nyembamba ndefu inachukuliwakiasi kidogo cha tishu ambacho kinachunguzwa kwa karibu. Utambuzi wa radionuclide pia unaweza kufanywa. Inakuwezesha kujifunza muundo wa mfupa ulioathirika. Utaratibu unafanywa kwa kutambulisha kikali maalum cha utofautishaji, ambacho hukuruhusu kupata picha ya kimatibabu iliyo wazi kabisa.
Ikihitajika, inaweza kufanywa zaidi:
- CT. Shukrani kwa usindikaji nyeti wa kompyuta, daktari anaweza kubainisha mipaka ya wazi ya lengo lililowaka.
- MRI. Njia nyingine ya uchunguzi wa kompyuta.
- Ultrasound.
Inapendekezwa pia kuchangia damu na mkojo kwa uchambuzi. Hii itasaidia kuamua hemodynamics. Kulingana na hili, itakuwa wazi ikiwa michakato ya uchochezi inafanyika katika mwili wa mgonjwa.
Matibabu ya kimsingi ya osteomyelitis kali ya hematogenous
Ikumbukwe mara moja kwamba ugonjwa huu ni vigumu sana kutibu kwa hatua za matibabu. Kwanza kabisa, utalazimika kupitia kozi ndefu ya matibabu na antibiotics kali. Kama sheria, matibabu kama hayo ya osteomyelitis ya papo hapo ya hematogen inaweza kudumu hadi miezi 5. Hata hivyo, hata ikiwa dalili za kliniki zimepotea na mgonjwa anahisi vizuri zaidi, daima kuna hatari kwamba ugonjwa huo utarudi. Kwa hiyo, ni muhimu kufanyiwa uchunguzi wa mara kwa mara ili kuzuia kurudia kwa wakati.
Wengi wanaamini kuwa matibabu kuu ya osteomyelitis ya papo hapo ya damu ni upasuaji. Kwa kweli, wataalamu wengi wenye uzoefu wanapendelea tiba tata. Hii ina maana kwamba kwa kuongezakuchukua antibiotics, usafi wa foci ya uchochezi hufanyika, kozi ya kuchukua dawa za kupambana na uchochezi na mengi zaidi.
Unapaswa kuelewa kuwa viua vijasumu vina madhara mengi. Hata hivyo, bila ushiriki wao haiwezekani kuzungumza juu ya kupona kamili. Katika hali ngumu zaidi, hata tiba kama hiyo ya dawa inakuwa haina nguvu. Katika hali kama hizi, inabakia tu kufanya operesheni, kusafisha majeraha na kuondoa tishu zote zilizokufa. Baada ya hapo, mfumo wa mifereji ya maji lazima usakinishwe.
Ikiwa matibabu ya kina yanatoa matokeo mazuri, basi yanafuatwa na tiba ya mwili, pamoja na mazoezi ya mwili. Taratibu hizo zinakuwezesha kuimarisha mwili mzima na kurejesha kazi za sehemu zilizoathirika. Kama kanuni, wataalamu wanapendelea tiba ya leza ya infrared, UHF, electrophoresis na taratibu nyinginezo.
Hata hivyo, hii haimaanishi kwamba mgonjwa anapaswa kupumzika. Mtindo wa maisha yenye afya una jukumu muhimu sawa katika mchakato wa kurejesha. Kwa hiyo, unahitaji kutoa upendeleo kwa chakula cha afya na sahihi. Zaidi ya hayo, daktari anaweza kuagiza mchanganyiko wa vitamini na virutubisho vingine vinavyoweza kuimarisha mwili.
Mapendekezo ya kupona na kuzuia
Ili kusahau kuhusu ugonjwa huu mbaya milele na sio kusababisha kurudi tena kwa bahati mbaya, unapaswa kutii ushauri wa madaktari wanaojitolea kufanyiwa matibabu ya ziada katika sanatorium au mapumziko chini ya usimamizi wa wataalamu.
Unaweza kuzungumzia kupona kabisa baada ya ugonjwa, lakini unahitaji kufanya hivyoKumbuka kwamba hii inategemea mambo mengi. Kwa mfano, umri wa mgonjwa, pamoja na hatua ya patholojia, huathiri sana. Kadiri ugonjwa ulivyogunduliwa kwa haraka, ndivyo uwezekano wa mgonjwa kuweza kuushinda.
Ieleweke kwamba kwa miaka 2-3 baada ya mgonjwa kushinda ugonjwa huo, lazima awe mwangalifu sana. Walakini, katika kesi hii, hakuna mtu aliye tayari kuwatenga uwezekano wa kurudi tena. Kwa hiyo, ni bora kuzuia ugonjwa huo kabla ya kuonekana. Ili kufanya hivyo, unahitaji kulala na kupumzika. Huwezi kushindwa na dhiki au kuishi katika hali mbaya ya mazingira. Inafaa kuimarisha kinga yako na kutoa upendeleo kwa mtindo wa maisha wenye afya.
Ni lazima ikumbukwe kwamba hata caries rahisi zaidi inaweza kusababisha ugonjwa. Kwa hiyo, ni muhimu kutibu meno yako kwa wakati. Ikiwa mgonjwa amegunduliwa na sinusitis, basi unapaswa kuwa mwangalifu sana.
Osteomyelitis ni ugonjwa hatari sana wa aina ya kuambukiza. Si rahisi kutibu, hivyo ni bora kupitia uchunguzi katika polyclinic kwa wakati. Kila mtu lazima afuatilie kwa uhuru mabadiliko yoyote katika hali yake. Wakati dalili za kwanza za kutisha zinaonekana, usiahirishe suluhisho la tatizo. Vinginevyo, unaweza kukosa ugonjwa hatari na kupata matatizo mabaya. Tiba ya kutosha tu kwa wakati itasaidia kuondokana na ugonjwa huo, na katika hali nyingine hata kuokoa maisha ya mtu.
