Ultrasound, au echography, ni uchunguzi wa viungo vya ndani kwa kutumia mawimbi ya sauti. Mawimbi yaliyojitokeza kutoka kwa viungo vya ndani yanarekodi kwa kutumia vyombo maalum na kuunda picha za maelezo ya anatomiki. Katika kesi hii, mionzi ya ionizing (X-ray) haitumiwi. Ukubwa wa kawaida wa uterasi kwenye ultrasound kwa watu wazima ni kiashiria cha afya ya mfumo wa genitourinary kwa wanawake.
Kwa wanawake, utafiti huu kwa kawaida hutumika kuchunguza uterasi na ovari kabla, baada na wakati wa ujauzito ili kufuatilia afya ya kiungo, ukuaji wa kiinitete au fetasi. Picha za Ultrasound hunaswa kwa wakati halisi ili ziweze kuonyesha mienendo ya tishu za ndani kwenye viungo, kama vile mtiririko wa damu kwenye mishipa na mishipa. Kanuni za saizi ya uterasi kulingana na ultrasound hutengenezwa na kuhesabiwa kwa hali yoyote ya mwanamke.
Uterasi,vipimo vyake
Uterasi iko kwenye pelvisi ndogo. Ingawa kwa kawaida ni muundo wa mstari wa kati, kupotoka kwa upande wa uterasi si jambo la kawaida. Kano pana za uterasi hupanuka kutoka kando hadi kwenye ukuta wa pelvic. Ina mirija ya uzazi na mishipa ya damu.
Kanuni za saizi ya uterasi kulingana na ultrasound ni takribani zifuatazo. Uterasi ya kawaida ya mtu mzima hupima cm 7.0 hadi 9.0 (urefu), 4.5 hadi 6.0 cm (upana), na 2.5 hadi 3.5 cm (kina). Kiashiria cha mwisho pia kinaitwa saizi ya nyuma ya mbele.
Wakati wa kipindi cha baada ya kukoma hedhi, uterasi husinyaa na endometrium atrophies. Ukubwa wa kawaida wa uterasi na ovari kwa ultrasound umetengenezwa na kuthibitishwa.
Kanuni za saizi ya uterasi kwa ultrasound
Ovari zinapoanza kubadilika, kuna kupungua kwa uzalishaji wa estrojeni. Hii inasababisha atrophy ya taratibu na involution ya endometriamu. Katika baada ya kukoma hedhi, unene wa wastani wa endometriamu hubainika kuwa 3.2 +/- 0.5 mm.
Utafiti kwa ujumla hufichua uhusiano usio kinyume kati ya ukubwa wa uterasi na muda baada ya kukoma hedhi: ukubwa wa uterasi na ujazo hupungua polepole. Mabadiliko makubwa zaidi hutokea katika miaka kumi ya kwanza baada ya kukoma hedhi, na kisha polepole.
Katika wanawake waliomaliza hedhi, ukubwa wa kawaida wa uterasi kulingana na ultrasound: urefu wa 8.0 +/- 1.3 cm, 5.0 +/- 0.8 cm upana na 3.2 +/- 0.6 cm kina (kipimo cha anterior-posterior). Ikiwa hakuna mzunguko wa hedhi, mabadiliko yanayofuata katika usambazaji wa damu kwenye uterasi kwa kawaida hayatambuliki. Ikiwa mgonjwa yuko kwenye tiba ya uingizwaji wa homoni, basi ukubwa wa uterasi, endometriamu na mabadiliko ya mzunguko yanaweza kubaki. Hata ukubwa wa uterasi unakaribiahali ya kabla ya kukoma hedhi.
Kwa ujumla, tiba ya estrojeni huathiri endometriamu ya baada ya kukoma hedhi kwa njia inayofanana na estrojeni katika mzunguko wa kawaida. Estrojeni zilizounganishwa zina athari ya kuenea. Tiba ya projestojeni inaweza kusababisha endometriamu kujibu kwa njia inayofanana na endometriamu ya usiri ya kawaida.
Na zinapotumiwa pamoja na estrojeni za kigeni, projestojeni sanisi huzaa tabia ya mabadiliko ya kibiokemikali na kimofolojia katika awamu ya usiri ya mzunguko wa kawaida wa hedhi.
Mtiririko wa damu kwenye uterasi pia hubadilika wakati wa kuchukua matibabu ya kubadilisha homoni. Unene wa endometriamu karibu mara mbili. Kwa mfano, kabla ya matibabu, unene wa wastani ulikuwa 0.37 +/- 0.08 cm. Baada ya matibabu, maadili yalikuwa 0.68 +/- 0.13 cm
Katika uchunguzi wa wanawake waliokoma hedhi, mojawapo ya matumizi muhimu zaidi ya uchunguzi wa ultrasound ni utambuzi na matibabu ya saratani ya endometriamu. Masomo hayo hukuruhusu kuamua ukubwa wa kawaida wa uterasi na ovari kwa ultrasound. Na kwa ujumla, uchunguzi wa ndani ya uke unazidi uwezo wa transabdominal kwa taswira ya miometriamu na endometrium.
M-echo. Hii ni nini
Wakati wa kufanya utafiti, sio tu ukubwa wa uterasi hupimwa. Kwa mujibu wa ultrasound, kawaida ya M-echo pia ni kiashiria muhimu. Inaonyesha maendeleo, hali ya endometriamu na utayari wake wa kupokea yai ya mbolea. Hupimwa katika awamu tofauti za mzunguko na ina mipaka fulani. Wakati wa hedhi, endometriamu huonekana kama utepe mwembamba wa ekrojeni wa mm 1-4.nene, lakini inatofautiana kutoka 4 hadi 8 mm katika awamu ya kuenea. Katika awamu ya usiri baada ya kudondoshwa kwa yai, tezi za endometriamu husisimka na endometriamu huonekana kama mkanda sare wa echogenic wa mm 8 hadi 15.
Kiashiria cha kawaida
Tunaendelea kuzingatia kiashirio muhimu kama vile ukubwa wa uterasi kwa kutumia ultrasound. Kiwango cha M-echo ni nini?
Unene wa intima wa milimita 5 au chini ya hapo ni kawaida kwa wanawake waliokoma hedhi na huondoa kwa uhakika ugonjwa mbaya kwa wanawake. Hata hivyo, unene wa endometriamu hadi 8 mm unaweza kupatikana kwa wanawake wa postmenopausal wanaopata tiba ya homoni. Uangalizi unapaswa kuzingatiwa kwa uchunguzi zaidi wa uchunguzi kwa wanawake waliomaliza hedhi na unene wa endometriamu zaidi ya 8 mm ili kuondoa saratani ya endometriamu.
Saratani inayotawala
Dalili za sauti za saratani ya endometriamu baada ya kukoma hedhi ni pamoja na:
- chaneli iliyojaa kimiminika;
- tumbo mnene wa uterasi;
- uterasi kupanuka;
- kuharibika kwa uterasi kwa kubadilika kwa muundo wa mwangwi.
Hata ultrasound tayari inaonyesha kwa usahihi uwepo na kiwango cha uvamizi wa miometriamu. Tafiti hizi zimeonyesha kuwa utambuzi sahihi zaidi wa kabla ya upasuaji unaweza kuruhusu uchaguzi sahihi wa matibabu, na pengine kusababisha matokeo bora.
Ikiwa unene wa endometriamu ni 8 mm au chini ya hapo kwa wagonjwa wanaovuja damu baada ya kukoma hedhi, basi utambuzi sahihi wa saratani ya endometriamu unaweza kufanywa kwa kukwangua. Kwa hivyo, na unene wa endometriamu ya postmenopausal ya mm 10 au zaidi, uchunguzi zaidi unapaswa kufanywa kwa kutumia biopsy au curettage.ili kuondoa ugonjwa mbaya au hyperplasia.
Baadhi ya watafiti wameonyesha manufaa ya Doppler ultrasound katika uchunguzi wa saratani ya endometriamu. Watafiti walihusisha ongezeko la mtiririko wa damu katika ateri ya uterini kwa tuhuma ya tumor kwa wagonjwa wenye magonjwa mabaya: mtiririko wa damu usio wa kawaida unaweza kugunduliwa karibu na matukio yote ya carcinoma ya endometrial, pamoja na sarcoma ya uterine. Kwa rangi ya Doppler, matokeo yasiyo ya kawaida ni pamoja na kuwepo kwa mishipa isiyo ya kawaida, nyembamba, na iliyosambazwa kwa fujo na viwango vya mtiririko wa mawimbi isiyo ya kawaida.
Kwanini upime kizazi
Kila mwanamke mjamzito yuko katika hatari ya uchungu kabla ya wakati, lakini wengi wanafikiri haitawahi kutokea kwao. Wanapokabiliwa na hili, wanakumbushwa juu ya kuzuia na utafiti wa ziada. Utafiti unaofikiwa zaidi na usio na madhara ni uchunguzi wa ultrasound, ambapo daktari anaweza kutambua tishio la leba kabla ya wakati.
Tafiti nyingi zimeonyesha kuwa uchunguzi wa ultrasound wa seviksi kutoka takriban wiki 20 hadi 24 za ujauzito ni kiashirio kikubwa cha leba kabla ya wakati. Urefu wa seviksi unaweza kupimwa kwa usahihi zaidi kwa kutumia ultrasound ya transvaginal. Ikiwa mwanamke si mjamzito, basi ukubwa wa seviksi kulingana na ultrasound (ya kawaida) ni karibu 4 cm.
Seviksi fupi ni nini?
Katika wiki 24 za ujauzito, ukubwa wa wastani wa seviksi umethibitishwa kuwa sentimita 3.5. Ikiwa takwimu hii ni chini ya sm 2.2, wanawake wana uwezekano wa asilimia 20.kuzaliwa mapema. Na kwa urefu wa cm 1.5 au chini, hatari ya kuzaliwa kabla ya wakati ni karibu asilimia 50. Urefu unatarajiwa kupungua kadiri ujauzito unavyoendelea.
Ukubwa wa seviksi kwa ultrasound (kawaida):
- katika wiki 16-20 - 4.0-4.5 cm;
- katika wiki 24-28 ni 3.5-4.0cm
- katika wiki 32-36 - cm 3.0-3.5.
Madaktari wengi watampa mwanamke uchunguzi wa ultrasound ya tumbo karibu wiki 20. Ikiwa urefu ni chini ya sm 4, uchunguzi wa ultrasound wa transvaginal hufanywa ili kupata kipimo sahihi zaidi.
Seviksi iliyofupishwa kati ya wiki 20 na 24 ni dalili hatari. Kwa ultrasound ya transvaginal, wewe anaweza kuona kutoka juu na chini ya seviksi. Katika kesi hii, inaonekana kama funnel. Sehemu pana zaidi ya funnel iko karibu na mwili wa uterasi, na sehemu nyembamba iko kuelekea uke. Wakati seviksi inafupishwa zaidi, itaonekana kama "V" kwenye ultrasound.
Kawaida, shingo ya kizazi ina umbo la mrija. Zaidi ya asilimia 50 ya wajawazito walio na ugonjwa wa kiungo hiki huzaliwa kabla ya wakati.
Ukubwa wa uterasi kwa ultrasound
Kaida wakati wa ujauzito hutegemea umri wa ujauzito. Mpango wa kuhesabu muda wa ujauzito hujumuishwa katika sonografu kulingana na vipimo vya saizi ya viungo vya kibinafsi vya fetasi na uterasi. Ikiwa tutalinganisha na matunda, basi saizi ya uterasi kulingana na ultrasound. (ya kawaida katika mm) itakuwa kama ifuatavyo.
1. Kabla ya ujauzito, uterasi ni sawa na saizi ya chungwa na haionekani.2. Katika takriban wiki 12 za ujauzito, uterasi inakuwa saizi ya zabibu. Ikiwa amapacha wanazaliwa, uterasi itaanza kukua haraka.
3. Katika wiki 13-26, uterasi hukua hadi saizi ya papai. Sehemu ya chini ya uterasi iko kwa muda kutoka kwa tumbo la uzazi hadi kwenye kitovu.4. Kuanzia wiki 18-20, daktari atapima umbali kutoka kwa mfupa wa pubic hadi fundus ya uterasi. Huu ndio urefu wa fundus ya uterasi. Ukubwa kawaida hulingana na wiki ya ujauzito.
Ikiwa saizi ya uterasi inalingana na umri wa ujauzito, basi hii ni ishara kwamba kila kitu kinakwenda sawa. Ikiwa kiashiria ni kikubwa sana au kidogo sana, hii inaweza kumaanisha aina fulani ya matatizo ya ujauzito. Jaribio la ziada linaweza kuhitajika. Daktari anahitaji kujua ukubwa wa uterasi kwa ultrasound. Kawaida wakati wa ujauzito wa kiashiria hiki inamaanisha kuwa kila kitu kinakwenda kama inavyopaswa.
5. Wakati wa trimester ya tatu, uterasi humaliza kukua na kuwa ukubwa wa watermelon. Wakati wa kuzaa unapofika, uterasi huwa katika kiwango cha sehemu ya chini ya kifua, na kabla ya kuzaa inapaswa kuanguka chini kwenye pelvisi.
Baada ya kujifungua
Uterasi ina ukubwa gani baada ya kujifungua? Kawaida ya ultrasound inalingana na muda wa ujauzito. Takriban siku moja au mbili baada ya kujifungua, uterasi itakuwa na ukubwa wa wiki 18 na itapungua kwa siku zifuatazo. Ikiwa uponyaji huenda kulingana na mpango, basi katika wiki uterasi itakuwa na ukubwa wa ujauzito wa wiki 12, na kwa wiki ya sita inapaswa kurudi kwa ukubwa wake wa kawaida.
Ovari
Ovari huwa ziko pande zote mbili za uterasi, ingawa si kawaida kuzipata juu au nyuma ya uterasi wakati wa uchunguzi. Ovarimara nyingi iko mbele ya bifurcation ya vyombo kwenye matawi ya mbele na ya nyuma. Ufikiaji mzuri ni muhimu kwa taswira yenye mafanikio ya ovari.
Wakati wa kukoma hedhi, ovari hupitia mabadiliko yanayodhihirishwa na kupungua kwa ukubwa na kutokuwepo kwa folliculogenesis. Kwa hivyo, utambuzi wa kuaminika wa ovari katika hali nyingi hauwezi kufanywa kwa kuonyesha cyst ya ovari wakati follicle imezungukwa na parenchyma. Wakati mwingine itabidi uamue kuchanganua kwenye njia ya mishipa ya ndani ili kupata eneo lake.
Kwa kawaida kuna uhusiano usio sawa kati ya ukubwa wa ovari na wakati tangu kukoma hedhi: ukubwa wa ovari hupungua polepole kadiri muda unavyopita. Hata hivyo, hakuna mabadiliko ya kiasi cha ovari yanaweza kuonekana kwa wagonjwa wanaopokea tiba ya homoni.
Mabadiliko ya ukubwa
Kawaida baada ya kukoma hedhi kwa wanawake, ukubwa wa ovari ni 1.3 +/- 0.5 cm3. Hakuna mzunguko wa hedhi wakati wa kukoma hedhi, kwa hivyo mabadiliko katika usambazaji wa damu kwenye ovari kawaida hayaonekani wakati wa uchunguzi katika kipindi cha kawaida cha baada ya kukoma hedhi.
Mabadiliko haya ya mzunguko, hata hivyo, yanaweza kudhihirika ikiwa mgonjwa anatumia tiba ya kubadilisha homoni. Kwa kweli, muundo wa mtiririko wa damu wa ovari ya premenopausal ya postmenopausal inapaswa kuelekeza daktari kutafuta historia ya tiba ya uingizwaji wa homoni au mabadiliko ya saratani. Ultrasound na Doppler zinaweza kusaidia sana katika kutofautisha kati ya michakato mbaya na mbaya.
Kufanya dopplerografia ya uterasi kwa viambatisho kunapaswa kufanywa:
- kati ya siku 3-10 za mzunguko wa hedhi;
- kati ya siku 3-10 baada ya kukoma hedhi ikiwa mwanamke anatumia tiba ya kubadilisha homoni;
- wakati wowote baada ya kukoma hedhi bila matibabu.
Hivyo, sio tu wakati wa ujauzito ni muhimu kujua ukubwa wa uterasi kwa ultrasound. Kawaida ya kiashiria hiki, pamoja na ukubwa wa ovari, ni ishara muhimu ya afya ya mwanamke katika kipindi chochote.
Kutumia njia kwa wanawake wasio wajawazito
Kuna sababu nyingi za kuwa na ultrasound, zikiwemo:
- patholojia ya muundo wa pelvic;
- kutokwa damu ukeni kusikoelezeka;
- maumivu ya nyonga;
- inayoshukiwa kuwa na mimba nje ya kizazi;
- utasa;
- kuangalia cysts au uterine fibroids;
- Kuangalia uwekaji sahihi wa IUD.
Kanuni za saizi ya uterasi kulingana na ultrasound hutegemea umri wa mwanamke, ni mimba ngapi na kuzaa mtoto, jinsi kazi ya hedhi inavyoendelea, nk. Sasa zingatia tofauti ya viashirio kwa umri.
Ukubwa wa mfuko wa uzazi wa watu wazima
Ni ukubwa gani wa kawaida wa uterasi kwenye ultrasound kwa watu wazima? Takriban sentimeta 7 kwa urefu na sentimita 4 kwa upana na unene, toa au chukua sentimita kadhaa. Hizi ni data za utafiti wa miaka mingi.
Takwimu hizi ni kanuni za ukubwa wa uterasi kulingana na ultrasound kwa watu wazima. Kama sheria, kuna ongezeko la ukubwa ikiwa mwanamke alikuwa na uzazi. Myoma inaweza kufanya hivivipimo ni vikubwa sana, hata hivyo, kama ilivyo adenomyosis.
Ovari kawaida huwa na ukubwa wa sentimeta 2 hadi 3. Bila shaka, kiasi huongezeka ikiwa kuna follicle kubwa au uvimbe.
Ukubwa kabla ya kubalehe
Uterasi ina ukubwa gani kwenye ultrasound katika kesi hii? Kawaida katika kipindi cha kabla ya kubalehe (kabla ya balehe) ni takriban sm 3.5 kwa urefu, na unene wa wastani ni sentimita 1. Msisimko wa homoni unaotokea wakati wa kubalehe husababisha ukuaji wa haraka na mabadiliko ya ukubwa wa uterasi.
Ukubwa baada ya kubalehe
Urefu wa kawaida katika kipindi hiki ni takriban 7.6cm, upana ni 4.5cm. Wastani wa unene wa kawaida ni 3.0cm.
Hivyo, ukubwa wa kawaida wa uterasi kwenye ultrasound kwa vijana walio na mzunguko wa kawaida wa hedhi ni tofauti kidogo tu na saizi ya uterasi ya mwanamke mtu mzima.
Baada ya kukoma hedhi, uterasi huelekea kupungua kwa ukubwa, na ovari inaweza kuishia kuwa mabaki ya tishu. Hii ni hivyo, kwa kuwa saizi ya kawaida ya uterasi na ovari kwenye uchunguzi wa ultrasound wakati wa kukoma hedhi hupunguzwa sana.
Hitimisho
Kwa hivyo wastani ni nini?
Inakubalika kwa ujumla kuwa saizi ya uterasi kulingana na ultrasound (ya kawaida katika mm) kwa wanawake:
- urefu - takriban 70;
- upana - karibu na 55;
- ukubwa wa nyuma ya mbele - 40 mm.
Ukubwa mkubwa hauzingatiwi kila wakati kama ugonjwa. Lakini katika kesi hii, ni muhimu kufanya utafiti ili kuwatenga fibromyoma, adenomyosis, ulemavu, ujauzito.
