Interstitial cystitis inaitwa kuvimba kwa kibofu, haihusiani na maambukizi au majeraha kwenye kiungo. Patholojia hutokea hasa kwa wanawake wa umri wa kuzaa. Kwa wanaume, wazee na watoto, aina hii ya cystitis ni nadra sana. Katika ugonjwa huu, mchakato wa uchochezi huathiri tishu za kati (interstitial) ziko kati ya mucosa ya kibofu na misuli. Mwisho mwingi wa ujasiri hujilimbikizia katika nafasi hii, hasira yao husababisha maumivu. Jina jingine la hali hii ni maumivu ya kibofu syndrome (BPS).
Sababu za ugonjwa
Kwa sasa, sababu kamili za cystitis ya ndani hazijulikani. Inachukuliwa kuwa mambo yafuatayo yanaweza kusababisha mchakato wa uchochezi:
- magonjwa ya kuambukiza ya mfumo wa genitourinary;
- endometriosis sugu;
- magonjwa ya njia ya utumbo;
- upasuaji wa uti wa mgongo;
- mfumo wa kinga mwilini dhaifu;
- mabadiliko katika muundo wa kibayolojia ya mkojo kutokana na pathologies ya figo;
- kuvurugika kwa homoni;
- matatizo ya kimetaboliki;
- msongo wa mawazo;
- ukiukaji wa uhifadhi na sauti ya kibofu cha mkojo.
Uwezekano mkubwa zaidi, mojawapo ya sababu kuu za ugonjwa ni kupungua kwa kinga. Kwa kudhoofika kwa ulinzi wa mwili, kazi ya kizuizi cha membrane ya mucous ya kibofu cha kibofu inazidi kuwa mbaya. Dutu kutoka kwenye mkojo huingia kwenye nafasi ya kuingilia, na kusababisha hasira na kuvimba kwa tishu. Katika siku zijazo, mabadiliko ya cicatricial yanaundwa. Kibofu cha kibofu hupoteza elasticity, wakati wa kunyoosha, machozi yanaonekana, ambayo yanajaa vifungo vya damu na protini (fibrin). Vidonda hivi vinaitwa Hunner ulcers.
Uwepo wa vidonda hivyo ni moja ya dalili kuu za ugonjwa huo. Kwa undani, dalili kuu na matibabu ya cystitis ya ndani itajadiliwa hapa chini.
Picha ya kliniki
Dalili kuu ya ugonjwa ni maumivu chini ya tumbo. Inaangaza kwenye eneo la uzazi na groin, pamoja na nyuma ya chini na mapaja. Maumivu ya cystitis ya ndani kwa wanawake huongezeka wakati wa hedhi na wakati wa kujamiiana, baada ya kunywa pombe na kula vyakula vikali.
Onyesho lingine la ugonjwa ni ukiukaji wa kazi ya utoaji wa uchafu. Wagonjwa wana wasiwasi juu ya hamu ya mara kwa mara, wakati mwingine ya uwongo ya kukojoa. Mzunguko wao unawezakufikia hadi mara 100 kwa siku, ikiwa ni pamoja na usiku. Uchunguzi huamua mabadiliko katika muundo wa mkojo na uchafu wa damu.
Baada ya kukojoa, kuna hisia ya kutokamilika kwa kibofu cha mkojo. Ugonjwa wa maumivu unaweza kuwa wa nguvu tofauti: kutoka kwa hisia kidogo ya kuchoma hadi usumbufu mkali.
Kinyume na usuli wa dalili za cystitis ya ndani, mfadhaiko, kukosa usingizi, na kuwashwa. Ugonjwa huu una athari mbaya sana kwa ubora wa maisha ya wagonjwa: uwezo wa kufanya kazi unafadhaika, ustawi wa jumla unazidi kuwa mbaya, wakati mwingine maisha ya ngono hayawezekani kwa sababu ya maumivu.
Ugonjwa unaweza kuwa wa mara kwa mara, wakati awamu ya kuzidisha inapobadilishwa na msamaha. Lakini mara nyingi zaidi ugonjwa huu humsumbua mgonjwa mara kwa mara na huendelea baada ya muda.
Utambuzi
Ni muhimu kufanya utambuzi sahihi tofauti wa cystitis ya ndani. Ugonjwa huu lazima utenganishwe na kuvimba kwa kibofu na urethra ya etiolojia ya kuambukiza, na pia kutoka kwa uvimbe wa viungo vya excretory.
Kuna baadhi ya maonyesho ambayo kwayo inawezekana kubaini ugonjwa kwa usahihi wa juu. Wanatambuliwa wakati wa uchunguzi. Hizi ni vigezo 3 muhimu vya kuchunguza cystitis ya ndani. Hizi ni pamoja na:
- Kupunguza uwezo wa kibofu cha mkojo. Ishara hii inaonyesha kiasi cha mkojo ambacho kinaweza kuhifadhiwa kwenye chombo. Ikiwa uwezo ni zaidi ya 350 ml, basi tunaweza kuhitimisha kuwa mgonjwa hana ugonjwa huu. Hata hivyo, kipengele hiki sio cha kuelimisha zaidi, kwa hivyo viashiria vingine vya utafiti vinazingatiwa pia.
- Kuwepo kwa glomerulation. Hizi ni hemorrhages ndogo chini ya utando wa kibofu cha mkojo.
- Vidonda vya Hunner. Wanaonekana kama vidonda vya machungwa au pink. Sio wagonjwa wote wana majeraha kama haya, mara nyingi huzingatiwa katika hatua za baadaye za ugonjwa.
Iwapo mgonjwa anavuja damu au vidonda kwenye kibofu wakati wa uchunguzi, daktari wa mkojo hugundua "interstitial cystitis".
Katika picha hapa chini unaweza kuona mabadiliko ya kiafya (glomerulation) kwenye utando wa mucous.
Njia zifuatazo za uchunguzi hutumika kugundua ugonjwa:
- Hydrodistension. Utaratibu unahusisha kujaza kibofu na maji. Hii ni muhimu kuamua elasticity ya mwili. Njia hii ya uchunguzi inaweza pia kuwa kipimo cha matibabu kwa wakati mmoja. Wagonjwa wengi huripoti uboreshaji wa muda mrefu wa ustawi baada ya hidrodistension.
- Cystoscopy. Ni utafiti huu ambao hufanya iwezekanavyo kutambua ishara muhimu zaidi za patholojia: glomerulations na vidonda vya Hunner. Chini ya anesthesia ya ndani, bomba nyembamba ndefu huingizwa kwenye cavity ya kibofu. Kifaa cha macho kimewekwa mwisho wa kifaa; kwa msaada wake, utando wa mucous wa chombo huchunguzwa.
- Mtihani wa Potasiamu. Suluhisho la kloridi ya potasiamu huingizwa kwenye kibofu cha mkojo. Uchambuzi huu unaonyesha mali ya kizuizi cha membrane ya mucous ya chombo. Katika watu wenye afya, suluhisho la sindano haliingii ndani ya tishu za uingilizi. Kwa hiyo, mtihani wao hauambatani na yoyote mbayahisia. Ikiwa mtu ni mgonjwa, basi utando wa mucous hupita kloridi ya potasiamu kwenye nafasi ya kuingilia. Kuna maumivu chini ya tumbo na hamu ya kukojoa.
Pia, ili kufafanua utambuzi, vipimo vya mkojo vimewekwa: kwa viashiria vya jumla na kwa bakposev. Ni muhimu kutenganisha cystitis ya ndani na kuvimba kwa asili ya kuambukiza.
Katika baadhi ya matukio, cystoscopy huunganishwa na biopsy ya tishu. Lakini utaratibu kama huo hauhitajiki. Inafanywa tu wakati daktari anashuku kuwa mgonjwa ana ugonjwa wa oncological.
Matibabu ya dawa
Jinsi ya kutibu cystitis ya ndani bila kutumia njia vamizi? Kuna dawa nyingi za matibabu ya ugonjwa huu. Ikiwa ugonjwa haufanyi kazi, basi mara nyingi unaweza kufanya bila uingiliaji wa upasuaji.
Hata hivyo, leo hakuna makubaliano juu ya sababu za ugonjwa huu. Kuna nadharia tu juu ya etiolojia yake. Kwa hiyo, mbinu ya matibabu ya madawa ya kulevya inaweza kutofautiana kutoka kwa daktari hadi daktari. Dawa zinazoagizwa sana ni:
- "Elmiron". Dawa hii mara nyingi hutumiwa kutibu cystitis ya ndani. Ni ya darasa la anticoagulants na hupunguza damu. Hii husaidia kupunguza maumivu na kuvimba. Aidha, madawa ya kulevya husaidia kurejesha kazi ya kizuizi cha membrane ya mucous. Pia wanatumia dawa "Heparin", ambayo ni mojawapo ya mlinganisho wa "Elmiron".
- Dawa zisizo za steroidal za kutuliza maumivu na za kuzuia uchochezi. Kwa ugonjwa wa maumivu makali, madawa ya kulevya yanatajwa"Ibuprofen", "Indomethacin", dawa zilizo na paracetamol hutumiwa kupunguza uvimbe.
- Dawa za mfadhaiko. Kawaida kuagiza dawa "Amitriptyline". Haina tu sedative, lakini pia athari kidogo ya analgesic na antidiuretic. Hii husaidia kupunguza maumivu na kupunguza hamu ya kukojoa. Na pia dawa husaidia kuondoa huzuni, ambayo mara nyingi huambatana na ugonjwa.
- Maandalizi ya "Urolife" katika vidonge vyenye asidi ya hyaluronic. Dutu hii huimarisha utando wa kibofu.
- Antihistamines. Kuna dhana kwamba kuvimba na maumivu husababisha ziada ya histamine. Kwa hiyo, madaktari wengine wanaagiza madawa ya kupambana na mzio: Suprastin, Tavegil, Dimedrol. Hata hivyo, nadharia ya histamini ya cystitis haijathibitishwa.
- Cholinolytics na "Cyclosporin A". Dawa hizi hupunguza kasi ya kukojoa.
Tiba ya madawa ya kulevya huongezewa na physiotherapy, kuanzishwa kwa dawa moja kwa moja kwenye kibofu (instillations), physiotherapy. Wagonjwa pia wanashauriwa kufuata lishe.
matibabu ya mazoezi, saikolojia na lishe
Kwa cystitis ya ndani, mazoezi ya wastani ya mwili yanaonyeshwa. Kuna gymnastics maalum (mazoezi ya Kegel), ambayo inalenga kuimarisha misuli ya pelvis. Hii ni dawa nzuri ya kuzuia upungufu wa mkojo. Wagonjwa wanahitaji kufanya mazoezi kwa angalau miezi 6, hii itasaidiakuongeza sauti ya misuli ya kibofu. Kwa hivyo, marudio ya simu yatapungua.
Matibabu ya kisaikolojia ni pamoja na mafunzo ya kibofu. Kwa jitihada za hiari, mgonjwa huongeza vipindi vya muda kati ya urination. Hii huzuia kupungua kwa uwezo wa kiungo.
Katika matibabu ya cystitis ya ndani kwa wanawake, massage ya uzazi hutumiwa. Utaratibu huu unafanywa na daktari. Mgonjwa amelala kwenye kiti au kwenye meza maalum. Mkono mmoja hupiga eneo la uke, na nyingine - ukuta wa tumbo. Matibabu haya huboresha mzunguko wa damu na kupunguza uvimbe.
Lishe ina jukumu muhimu. Inahitajika kuwatenga vyakula vya spicy, chokoleti, kahawa, kakao, nyanya na matunda ya machungwa kutoka kwa lishe. Vinywaji vitamu vya pombe na kaboni ni marufuku. Kunywa angalau lita 1 ya maji kwa siku.
Visakinishi
Matibabu ya kimaadili hutumiwa pamoja na dawa za kumeza. Madawa ya kulevya huingizwa moja kwa moja kwenye cavity ya kibofu cha kibofu. Utaratibu huu unaitwa kuingiza.
Dawa zifuatazo hutumiwa kwa utawala:
- "Dimexide". Suluhisho la dawa hii lina mali ya kutuliza maumivu, ya kuzuia uchochezi na antihistamine.
- "Lidocaine". Dutu hii ni dawa ya kienyeji inayotumika kwa maumivu makali.
- "Heparin" na "Actovegin" (katika mfumo wa suluhu). Dawa hizi hutumiwa kwa wakati mmoja. "Heparin" inaathari ya kupambana na uchochezi na husaidia kurejesha mucosa, na Actovegin inaboresha mzunguko wa damu kwenye chombo.
- "Urolife" katika mfumo wa suluhisho. Dawa ya kulevya na asidi ya hyaluronic hufanya moja kwa moja kwenye membrane ya mucous, na kuchangia kupona kwake. Mara nyingi instillations ni pamoja na utawala wa mdomo wa "Urolife" capsules.
Physiotherapy
Tiba ya viungo hutumika wakati huo huo na viingilizi kwa ufyonzwaji bora wa dawa. Weka vikao vya magnetotherapy, UHF, laser irradiation ya tumbo ya chini. Mbali na physiotherapy ya nje, magnetophoresis ya intracavitary pia hutumiwa. Dutu za dawa hutiwa ndani ya utando wa kibofu cha kibofu kwa kutumia shamba la sumaku. Katika baadhi ya matukio, kufanya vikao vya kusisimua umeme wa kibofu cha kibofu. Hii huboresha sauti ya misuli ya kiungo na kupunguza kasi ya misukumo.
Matibabu ya upasuaji
Hatua za upasuaji hutumiwa mara chache sana, katika hali tu ambapo ugonjwa haukubaliki kwa matibabu ya kihafidhina.
Njia murua zaidi ni kuzuia kibofu cha mkojo kwa leza. Hii inakuwezesha kuondoa vidonda kwenye mucosa. Operesheni hiyo inafanywa chini ya anesthesia ya jumla. Hakuna kulazwa hospitalini kunahitajika, baada ya saa 1 - 1.5 mgonjwa anaweza kurudi nyumbani.
Katika hali mbaya zaidi, upasuaji wa tumbo hufanyika. Sehemu iliyoathiriwa hukatwa na kubadilishwa na sehemu ya utumbo. Mara nyinginekibofu lazima kuondolewa kabisa. Kiungo kipya pia huundwa kutoka kwa utumbo. Lakini shughuli kali kama hizo zinapaswa kutekelezwa mara chache sana. Mara nyingi, ugonjwa huu unaweza kufaa kwa matibabu na tiba ya mwili.
Kinga
Kwa kuwa sababu za ugonjwa bado hazijulikani, kinga mahususi haijatengenezwa. Hatua zifuatazo zitasaidia kupunguza hatari ya ugonjwa:
- matibabu kwa wakati magonjwa ya mfumo wa mkojo na uzazi;
- kuepuka kugusana na vizio;
- kuimarisha kinga ya mwili;
- kupunguza hali zenye mkazo;
- vizuizi katika lishe ya vyakula vikali na chumvi;
- Uchunguzi wa afya wa mara kwa mara.
Maoni kuhusu tiba na uchunguzi
Unaweza kupata maoni chanya kutoka kwa wagonjwa walio na cystitis ya ndani kuhusu matibabu na dawamfadhaiko "Amitriptyline". Wagonjwa walikuwa na hamu kidogo ya kukojoa, maumivu kidogo na kulala vizuri.
Wagonjwa pia wanatambua ufanisi wa dawa "Elmiron". Inathiri dalili kuu ya ugonjwa - kuzorota kwa kazi ya kinga ya membrane ya mucous. Hata hivyo, kwa wagonjwa wengine, dawa hii husababisha athari - kupoteza nywele. Watu pia wanaandika kwamba dawa hii husaidia tu kwa kuzingatia kali kwa chakula. Baada ya yote, vitu vyote vinavyoingia mwilini pamoja na vyakula vyenye chumvi na viungo hukasirisha kibofu cha mkojo.
Wagonjwa hutoa maoni chanya kuhusumatibabu ya cystitis ya ndani na instillations na physiotherapy. Matokeo mazuri yanapatikana kwa kuanzishwa kwa "Dimexide" na "Lidocaine" kwenye kibofu cha kibofu pamoja na magnetotherapy. Hata hivyo, wagonjwa wanaona kuwa haiwezekani kwa baridi kali, kwa sababu hii inaweza kusababisha kurudi kwa dalili zote zisizofurahi.
Kuna maoni tofauti kuhusu utambuzi wa ugonjwa huu. Wagonjwa wanaandika kwamba wakati mwingine ni vigumu sana kutambua cystitis ya ndani. Mapitio yanabainisha kuwa wagonjwa walipaswa kupitia madaktari na mitihani mbalimbali kabla ya utambuzi sahihi kufanywa. Ugonjwa huu unaweza kujifanya kama patholojia nyingine. Kwa maumivu ya utaratibu katika tumbo ya chini na urination usioharibika, cystoscopy inapaswa kufanyika. Wagonjwa wengi wanaogopa utaratibu huu, lakini hofu zao hazina msingi. Katika dawa ya kisasa, cystoscopy inafanywa chini ya anesthesia na inavumiliwa kabisa. Uchunguzi huu pekee ndio unaweza kutambua kwa usahihi mabadiliko ya kiafya na kufanya utambuzi sahihi.
