Atresia (muunganisho) wa mfereji wa seviksi inaweza kusababisha kizuizi chake kamili au sehemu, ambayo inakuwa kikwazo kwa kutolewa kwa mtiririko wa hedhi. Kuna atresia ya mfereji wa kizazi, na kuna atresia ya mwili wa uterasi. Kwa asili yake, kupungua kwa kifungu cha kizazi kunaweza kuzaliwa na kupatikana. Cauterization isiyofanikiwa na curettage inaweza kusababisha kupungua na hata maambukizi ya kifungu cha kizazi. Ili kurejesha uwezo wake, wanaamua kufanya operesheni inayoitwa bougienage ya mfereji wa seviksi.
Sababu za maambukizi
Mambo yanayoathiri kutokea kwa atresia:
- Michakato ya uchochezi kwenye mfereji wa kizazi.
- Makovu yanayosababishwa na michakato ya kiafya.
- Magonjwa ya kuambukiza kwa watoto (mabusha, diphtheria).
- Kukwarua bila mpangilio.
- Neoplasms mbaya, endometritis, endocervicitis.
- Inayotokeawakati wa kujifungua au jeraha la kutoa mimba.
- Kuungua kwa mucosa ya mfereji kunasababishwa na kemikali.
- Electrocoagulation ya kituo.
- atresia ya papohapo inayohusiana na umri.
Baada ya kukatika kwa mfereji wa seviksi, utendakazi wote kwa kawaida hurejeshwa.
Muundo wa shingo ya kizazi
Sehemu ndogo kati ya mfereji wa seviksi na uterasi, takriban sm 1, inaitwa isthmus. Hapa, katika eneo la isthmus, pharynx ya ndani iko. Sehemu ya chini ya cavity ya uterasi na isthmus huunda kinachojulikana kama sehemu ya chini, ambayo ina jukumu muhimu katika mchakato wa ujauzito na kuzaa.
Sehemu ya chini ya seviksi inashuka hadi kwenye uke, huku ile ya juu ikiinuka juu yake. Katika wasichana wa nulliparous, kama sheria, ina sura ya conical. Baada ya kujifungua, kizazi kinakuwa pana, kinachukua fomu ya silinda, mfereji pia una sura ya cylindrical. Pharynx ya nje ni ufunguzi wa mfereji wa kizazi, unaoonekana wakati wa uchunguzi wa uke. Kwa wagonjwa wanaojifungua, os ya nje inachukua fomu ya pengo, sababu ya hii ni kupasuka kwa kizazi wakati wa kujifungua. Wasichana wasio na nulliparous wana koromeo halisi.
Bougienage ya mfereji wa kizazi hutumika mara nyingi kabisa. Tutaelezea mbinu hiyo kwa undani zaidi hapa chini.
Utambuzi
Ili kukagua tundu la uterasi, ghiliba mbalimbali hufanywa, kama vile kuchunguza paviti ya uterasi, njia yake ya kuponya, kuanzishwa kwa dawa, vimiminika vya uchunguzi, endoscopy ya patiti ya uterasi, upasuaji mbalimbali - ghiliba hizi zote hufanywa na upanuzi wa mfereji wa kizazi. Imefanywa bilamafunzo yanayofaa, taaluma na umahiri, udanganyifu kama huo unaweza kusababisha mucosa ya mfereji iliyojeruhiwa na, kwa sababu hiyo, nyembamba na muunganisho wa mfereji.
Kama ilivyoelezwa hapo juu, moja ya sababu za atresia ya mfereji wa kizazi inaweza kuwa kuvimba kwa mucosa ya mfereji - endocervicitis. Ugonjwa huu mara nyingi husababishwa na cocci ya pathogenic, viboko, wakati mwingine virusi. Mara nyingi, endocervicitis huunganishwa na magonjwa mengine ya uchochezi (kwa mfano, colpitis, salpingoophoritis, endometritis).
Wagonjwa wanalalamika kutokwa kwa mucopurulent, sio kuambatana na maumivu. Katika uchunguzi, uvimbe na hyperemia ya membrane ya mucous na usiri mwingi huonekana. Kozi ya muda mrefu ya ugonjwa inaweza kusababisha kuenea kwa mchakato kwa kuta za misuli, tezi. Katika hali hii, uvimbe wa mfereji wa seviksi huonyeshwa.
Endocervicitis hugunduliwa kwa msingi wa uchunguzi wa kimatibabu, uchunguzi wa smear kutoka kwa uke na mfereji wa kizazi. Katika kipindi cha papo hapo, antibiotics na taratibu za ndani zinaagizwa kwa matibabu. Matibabu ya fomu sugu inahitaji sindano za dawa za antibacterial ndani ya kizazi, physiotherapy, umwagiliaji wa ndani na suluhisho la protargol, matibabu ya kifungu cha kizazi na suluhisho la fedha.
Primary artresia
Ugunduzi wa atresia ya msingi hutokea wakati wa hedhi ya kwanza. Damu ya hedhi, bila kutafuta njia ya nje, hujilimbikiza kwenye cavity ya uterine, ikizidi na kuinyoosha. Wakati huo huo, ustawi wa jumla unateseka sana. Katikakuenea kwa damu kupitia mirija kunaweza kuanza kuvimba kwa usaha kwenye mirija.
Ikiwa upenyo wa mfereji wa kizazi hautatekelezwa kwa wakati huu, matokeo yanaweza kuwa mabaya.
Secondary artresia
Secondary atresia inaweza isionekane kwa muda mrefu. Na uchunguzi unafanywa wakati mgonjwa anaanza kuchunguzwa kwa utasa. Damu iliyonaswa kwenye mirija husababisha kizuizi, hivyo kufanya yai kutoweza kuingia kwenye uterasi.
Ultrasound, probing, MRI, hystrosalpingoscopy na ureteroscopy zinaweza kufafanua utambuzi wa atresia.
Kupungua kwa mfereji wa seviksi - stenosis - ni kikwazo kikubwa kwa kupenya kwa spermatozoa ndani ya uterasi, ambayo husababisha utasa. Na kwa sababu ya kizuizi cha zilizopo, yai haiwezi kuingia kwenye cavity ya uterine, ambayo pia hufanya mbolea haiwezekani. Stenosis huondolewa kwa usaidizi wa ghiliba inayoitwa "bougienage of the cervical canal".
Sababu nyingine ya atresia ni neoplasms. Tumor mbaya inayojulikana zaidi ni adenocarcinoma. Dalili za ugonjwa huu: kupungua uzito, upungufu wa damu kutokana na kutokwa na damu kwa muda mrefu, maumivu kwenye tumbo la chini.
Uvimbe mbaya unaoathiri kutokea kwa atresia: myoma, fibroma, polyps, cysts, fibromyoma, leiomyoma, na endometriosis. Dalili za magonjwa haya ni tofauti kabisa: haya ni maumivu wakati wa hedhi na kujamiiana, kupaka damu, kuharibika kwa haja kubwa na mkojo. Ufafanuzi wa ubora mzuri.tumor huzalishwa na uchunguzi wa histological wa yaliyomo ya kufuta mfereji. Uchunguzi na matibabu hufanyika chini ya udhibiti wa kuona.
Wakati wa kujifungua, tiba ya uchunguzi, utoaji mimba na taratibu nyingine za matibabu, pamoja na uzazi wa mpango usiofaa, majeraha ya mfereji wa kizazi yanaweza kutokea, ambayo pia yanaweza kusababisha atresia.
Maandalizi ya upasuaji
Patholojia hii inaweza kuondolewa kwa kutumia njia ya upenyezaji wa seviksi au urekebishaji wa leza.
Operesheni ya bougienage hufanyika chini ya anesthesia ya jumla, vipimo vifuatavyo vinahitajika kwa utekelezaji wake:
- hesabu kamili ya damu;
- uchambuzi wa maambukizi;
- damu kwa kaswende na VVU;
- colposcopy;
- antijeni za hepatitis B na C;
- coagulogram;
- swabi ya uke na shingo ya kizazi;
- ECG;
- fluorography;
- bakteriolojia kutoka kwa uke na CC;
- damu kwa biokemia;
- ultrasound;
- mashauriano ya kitaalam.
Lakini katika baadhi ya matukio inawezekana kusukuma mfereji wa seviksi bila ganzi. Zaidi kuhusu hilo baadaye.
Operesheni inaendeleaje?
Kwa upasuaji wa bougienage, mgonjwa amelazwa hospitalini. Utaratibu huchukua takriban dakika 30 na hufanyika chini ya anesthesia ya ndani au ya jumla. Wakati mfereji umefungwa kabisa, operesheni inafanywa chini ya anesthesia ya jumla, na kupungua kidogo, anesthesia ya ndani ni ya kutosha. Mgonjwa iko kwenye kiti cha uzazi, uwanja wa uendeshaji, pengo la uzazi, kutibiwa na antiseptic, kisha lidocaine hupunjwa. Anesthetic inasimamiwa na utaratibu wa upanuzi yenyewe huanza na kuanzishwa kwa pua nyembamba ya bougienage kwanza, mfululizo kuongeza kipenyo cha pua (kati, pana). Upanuzi wa hatua kwa hatua wa kifungu huchangia matibabu ya upole.
Baada ya kutumia anesthesia ya jumla, mgonjwa hutolewa nje kwa siku, na baada ya anesthesia ya ndani - mara moja. Kwa hiyo, bougienage ya mfereji wa kizazi bila anesthesia ni vyema. Mapitio yanathibitisha kuwa kukaa kwa matibabu ya wagonjwa wa nje ni siku 7-10. Ndani ya nchi, ili kuharakisha epithelialization, suppositories ya kupambana na uchochezi na uponyaji wa jeraha imeagizwa mpaka kifungu cha kizazi kitakapoponywa kabisa. Katika kesi ya kujirudia kwa atresia, mfereji wa alloplastic bandia hupandikizwa.
Hatua za kuzuia maambukizi na nyembamba ya njia
- Matibabu ya kuvimba kwa papo hapo na sugu kwa uterasi na njia ya seviksi.
- Kutoa uchunguzi wa kimatibabu kwa ajili ya kutambua na kutibu kwa wakati magonjwa ya uzazi na uvimbe.
- Tiba yenye uwezo na iliyohitimu, utoaji mimba ili kuepuka majeraha. Kujifungua kwa upole na kufungua taratibu kwa seviksi.
- Mazungumzo ya ufafanuzi ya kuwatenga matumizi yasiyodhibitiwa ya kunyunyiza maji yenye suluhu zenye fujo ambazo hazikusudiwa kwa hili, na vidhibiti mimba vyenye kemikali.
Kwakuzuia maambukizi ya msingi kutoka utoto, mtu anapaswa kuzingatia maisha ya afya, kucheza michezo, na kuepuka uwezekano wa kuambukizwa magonjwa ya kuambukiza. Wakati wa ujauzito, jaribu kutokumbwa na sababu za teratogenic zinazoathiri mtoto ambaye hajazaliwa.
Cervical canal bougienage: bei
Gharama inategemea kliniki na eneo. Bei ya chini ni rubles 600, bei ya juu ni rubles 2000.
Bougienage ya mfereji wa kizazi: hakiki
Njia hii ya kupanua mfereji wa kizazi imetumika kwa muda mrefu. Maoni mara nyingi ni chanya. Wanawake huvumilia kwa urahisi, mara chache hutoa matatizo. Hasa ikiwa kupunguza hakutamkiwi sana na ganzi ya ndani inatumiwa.
