Carpal tunnel syndrome ni ugonjwa unaoambatana na maumivu makali ya vidole na hisia ya kufa ganzi. Hii ni patholojia ya kawaida sana. Kikundi cha hatari kinajumuisha watu ambao kazi yao inahusishwa na harakati za vidole na za haraka. Huu ni ugonjwa wa kazi wa watu wanaofanya kazi sana kwenye kompyuta. Ugonjwa huu mara nyingi huathiri makatibu na waendeshaji wa PC. Huu ni ugonjwa mbaya sana ambao utendaji na usingizi wa mgonjwa hufadhaika. Jina lingine la ugonjwa huu ni ugonjwa wa handaki ya carpal au ugonjwa wa tunnel ya carpal.
Pathogenesis ya ugonjwa
Neva ya wastani hutoa msogeo katika sehemu za juu za miguu. Huanza katika eneo la bega, hupitia mkono mzima, na matawi katika handaki ya carpal. Sehemu hii ya mfumo wa neva wa pembeni inawajibika kwa kukunja na kupanua misuli, harakati za vidole na mzunguko wa mikono. Ikiwa handaki ya carpal imepunguzwa, basi ujasiri wa kati unasisitizwa kati ya mifupa na misuli. Hii husababisha maumivu na hisia ya kufa ganzi.
Sababu za ugonjwa
Ni nini husababisha kupungua kwa handaki la carpal na kusababisha mshipa wa neva? Sababu za kawaida za ugonjwa wa handaki ya carpal ni shughuli zinazohusisha harakati za haraka, za mara kwa mara na za kurudia za mkono na vidole. Ugonjwa huu huathirika sana na watu wanaofanya kazi sana kwenye kompyuta, pamoja na washonaji na wanamuziki. Kutokana na kuongezeka kwa dhiki kwenye mkono na vidole, kuvimba kwa tendons hutokea. Uvimbe husababisha handaki ya carpal kuwa nyembamba na kubana neva.
Hata hivyo, kazi ya muda mrefu kwenye kompyuta haisababishi ugonjwa wa carpal tunnel kila wakati. Kwa tukio la ugonjwa huo, mambo ya ziada yanahitajika. Wanawake na watu wazito zaidi wana uwezekano mkubwa wa kuteseka na ugonjwa huu. Katika aina hizi za wagonjwa, handaki ya carpal ni nyembamba zaidi.
Kuna sababu nyingine za kupunguza handaki la carpal na kubana mishipa ya fahamu:
- Arthritis. Viungo vinapovimba, tishu za kifundo cha mkono huvimba na kubana mishipa ya fahamu.
- Majeraha ya mikono. Michubuko na sprains pia hufuatana na mmenyuko wa uchochezi na uvimbe. Katika fractures, ujasiri unaweza kupigwa na vipande vya mfupa. Ugonjwa wa handaki ya Carpal mara nyingi huonekana baada ya kupunguzwa kwa ubora duni wa kutenganisha.
- Uhifadhi wa maji mwilini. Jambo hili linazingatiwa wakati wa ujauzito, magonjwa ya figo na tezi ya tezi, pamoja na kumaliza. Kuonekana kwa uvimbe kutokana na maji kupita kiasi huchangia kubana mishipa kwenye handaki la carpal.
- Tendovaginitis. nikuvimba kwa tendons ya mkono. Patholojia inaweza kusababishwa na bakteria au mvutano wa misuli kwenye mikono. Kwa kuvimba, lumen ya mfereji hupungua kutokana na uvimbe wa tendons.
- Kisukari. Kwa ugonjwa huu, kuna shida kali ya kimetaboliki. Matokeo yake, lishe ya ujasiri wa kati hudhuru. Kuna kuvimba kwa asili isiyo ya kuambukiza. Hii husababisha uvimbe wa mishipa ya fahamu na mgandamizo wake kwenye mwanga wa kifundo cha mkono.
- Akromegali ni ugonjwa wa tezi ya pituitari ambapo watu wazima hutoa kiasi kikubwa cha homoni ya ukuaji. Kwa wagonjwa, mikono hukua, jambo ambalo husababisha mgandamizo wa neva na mifupa.
Aidha, kuna mwelekeo wa kinasaba wa kupata ugonjwa wa handaki ya carpal. Katika watu wengine, handaki ya carpal ni mraba katika sehemu ya msalaba. Hii ni kipengele cha kuzaliwa anatomical. Kunaweza pia kupungua kwa usiri wa lubrication ya tendon. Ikiwa kuna sababu za ziada mbaya, kwa mfano, wakati wa kufanya kazi kwenye kompyuta kwa muda mrefu, watu kama hao wana hatari kubwa ya ugonjwa huo.
Dalili
Dalili kuu ya ugonjwa wa handaki la carpal ni maumivu kwenye vidole. Inatokea usiku na inasumbua usingizi wa mgonjwa. Ili kupunguza usumbufu, mtu hutikisa brashi. Harakati hizo huchochea mzunguko wa damu na kwa muda fulani hali inaboresha. Hata hivyo, hivi karibuni ugonjwa wa maumivu hurejea.
Maumivu ni kuchomwa kisu au kuungua. Hazijanibishwa kwenye viungo, lakini husambazwa kwa kidole. Ugonjwa unapoendelea, usumbufu hutokea sio usiku tu;lakini pia wakati wa mchana. Kutokana na maumivu makali, inakuwa vigumu kwa mtu kusogeza vidole vyake.
Katika hali mbaya zaidi, maumivu hutokea sio tu kwenye vidole, lakini kwenye mkono mzima, yakitoka kwenye kiwiko.
Dalili nyingine muhimu ya kliniki ya ugonjwa huo ni kufa ganzi na kuwashwa. Mwanzoni mwa ugonjwa, dalili hiyo hutokea tu asubuhi, mara baada ya kuamka. Katika siku zijazo, dalili hii inaonekana wakati wa mchana na mzigo wowote kwenye vidole na mkono. Inakuwa vigumu kwa mtu kushika kitabu au kipokea simu mkononi mwake. Wakati wa kusafiri kwa usafiri, mgonjwa hawezi kushikilia handrail. Ganzi hutokea baada ya dakika 2-3, hata kwa juhudi kidogo. Dalili hiyo inahusishwa na ukiukwaji wa uhifadhi wa vidole na mikono kutokana na kufinya vyombo.
Mgonjwa hawezi kushughulikia vitu vidogo. Vidole vinapoteza nguvu za misuli. Harakati zao huwa mbaya na zisizo sahihi. Katika hali ya juu, kudhoofika kwa misuli na ulemavu wa mkono hutokea.
Ngozi ya vidole hupoteza usikivu wake. Wagonjwa hawajisikii kugusa na hata sindano. Ganzi inazidishwa na mabadiliko ya joto, katika hali ya baridi au joto. Kuna rangi ya ngozi iliyopauka kwenye mkono ulioathirika.
Utambuzi
Mtaalamu wa magonjwa ya mfumo wa neva au rheumatologist anahusika katika kutambua dalili na kutibu ugonjwa wa njia ya utumbo. Utambuzi wa ugonjwa huanza na vipimo maalum:
- Jaribio la shinikizo la damu. Daktari huweka pingu kwenye mkono wa mgonjwa na kusukuma hewa ndani yake. Ikiwa ujasiri umesisitizwa, kisha uonekanehisia ya kuwasha kwenye vidole.
- Jaribio la Tinel. Daktari hupiga vidole vyake kwenye sehemu nyembamba ya handaki ya carpal. Katika uwepo wa ugonjwa, mgonjwa anahisi hisia ya kuchochea mkononi.
- Jaribio kwa mikono iliyoinuliwa. Mgonjwa huwainua juu ya kichwa chake na kushikilia kwa dakika moja. Wagonjwa huhisi ganzi na kuwashwa.
- Jaribu kwa kupinda kwa brashi. Daktari anampa mgonjwa kuinama na kuiweka katika nafasi hii kwa dakika moja. Hii huongeza maumivu, kufa ganzi na hisia inayowaka.
Majaribio kama haya mtu anaweza kufanya nyumbani. Ikiwa kufa ganzi na kuwashwa kunaonekana wakati wa utekelezaji wao, basi hii inapaswa kuwa sababu ya kumuona daktari.
Kwa ugonjwa wa handaki la carpal, dalili zinaweza kufanana na udhihirisho wa osteochondrosis ya seviksi au ngiri ya uti wa mgongo. Kwa madhumuni ya utambuzi tofauti, mitihani ifuatayo imewekwa:
- Electroneuromyography. Utafiti huu huamua kasi ya msukumo katika mishipa na shughuli za umeme za misuli. Kwa ugonjwa wa ugonjwa, kuna kudhoofika kwa misuli ya mkono na kifungu cha polepole cha msukumo. Electroneuromyography hukuruhusu kubaini hatua ya awali ya ugonjwa.
- tomografia ya nyuklia ya Magnetic. Mbinu hiyo hukuruhusu kubainisha ukubwa wa handaki ya carpal na uhusiano wake na neva ya wastani.
- X-ray. Utafiti huu umewekwa ikiwa ugonjwa wa handaki ya carpal hutokea baada ya fracture. X-rays pia inaweza kuonyesha ulemavu wa kuzaliwa wa kifundo cha mkono.
- Uchunguzi wa sauti ya juu. Kwa njia hii, unaweza kuamuaupana wa neva wa wastani.
Kulingana na vipimo na mbinu muhimu za utafiti, daktari hufanya uchunguzi. Hata hivyo, ni muhimu kutambua sababu ya patholojia. Kwa kusudi hili, mtihani wa damu kwa sukari na homoni za tezi umewekwa, ambayo itasaidia kutambua ugonjwa wa kisukari na hypothyroidism, ambayo mara nyingi husababisha maendeleo ya ukandamizaji wa ujasiri. Ikiwa mgonjwa ana uvimbe wa uso au miguu, basi ni muhimu kuwatenga au kuthibitisha patholojia ya figo. Kwa kusudi hili, mtihani wa mkojo umewekwa. Ikiwa ugonjwa wa handaki ya carpal unaambatana na maumivu ya viungo, basi mtihani wa rheumatoid unafanywa.
Tiba ya madawa ya kulevya
Jinsi ya kutibu ugonjwa wa handaki ya carpal? Ili tiba iwe na ufanisi, ni muhimu kuunda regimen ya kuokoa kwa kiungo kilichoathirika. Ni muhimu kupunguza mzigo kwenye mkono, na pia kwa muda wa angalau wiki 2 kuacha kazi inayohusishwa na kufanya harakati za mara kwa mara na zinazofanana. Ni muhimu kuvaa fixators maalum ya mifupa kwa mkono mgonjwa (orthoses). Hupunguza mwendo mwingi na kuzuia milipuko.
Matibabu ya ugonjwa wa carpal tunnel huanza kwa kuagiza dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi. Wanapunguza awali ya prostaglandini. Matokeo yake, kuvimba kunapungua, maumivu na uvimbe wa tishu hutolewa. Katika hatua ya kwanza ya ugonjwa huo, madawa ya kulevya yanasimamiwa intramuscularly na intravenously. Baada ya kuboresha hali, madawa ya kulevya huchukuliwa kwa fomu ya kibao. Dawa zifuatazo zimeagizwa:
- "Diclofenac";
- "Movalis";
- "Xefocam";
- "Naklofen";
- "Aertal".
Katika hali mbaya zaidi, matibabu huongezwa kwa homoni za corticosteroid:
- "Metipred";
- "Hydrocortisone";
- "Prednisolone".
Dawa hizi huondoa maumivu na uvimbe kwa haraka na kwa ufanisi. Hata hivyo, corticosteroids huathiri vibaya njia ya utumbo na mfumo wa kinga. Kwa hivyo, dawa kama hizo zimewekwa katika kozi fupi.
Ili kuboresha mzunguko wa damu na kuondoa ganzi ya mkono, vasodilators zifuatazo hutumiwa:
- "Trental";
- "Angioflux";
- "asidi ya nikotini".
Zimewekwa kwenye sindano au tembe. Tiba ya vitamini ina jukumu muhimu katika matibabu ya ugonjwa wa handaki ya carpal. Hii husaidia kuboresha hali ya ujasiri wa kati. Vitamini vya kikundi B vimewekwa (dawa "Neurobion" na "Milgamma"). Katika kipindi cha papo hapo cha ugonjwa huo, madawa ya kulevya yanasimamiwa intramuscularly. Baada ya kupunguza maumivu, kuwaka na kufa ganzi, vitamini huliwa kwenye vidonge.
Ikiwa ugonjwa wa handaki ya carpal unasababishwa na uhifadhi wa maji mwilini, basi dawa za diuretiki zinaonyeshwa:
- "Veroshpiron";
- "Furosemide";
- "Diacarb".
Katika baadhi ya matukio, dawamfadhaiko (Venlafaxine, Duloxetine) na anticonvulsants (Pregabalin) huagizwa ili kupunguza maumivu na kuboresha usingizi wa usiku. Hata hivyo, hayadawa sio dawa za chaguo la kwanza. Zinatumika katika kipindi ambacho maumivu makali tayari yamesimamishwa.
Fedha za ndani
Katika matibabu ya ugonjwa wa carpal tunnel, maandalizi ya ndani yanawekwa kwenye ngozi ili kupunguza maumivu. Haya ni marashi na jeli kulingana na vijenzi visivyo vya steroidal vya kuzuia uchochezi:
- "Diclofenac";
- "Voltaren";
- "Rapten";
- "Clodifen".
Ikiwa ugonjwa wa maumivu hutamkwa sana, basi matibabu huwekwa kulingana na njia ya kuzuia. Hii ni njia ya haraka na yenye ufanisi ya kuondoa hisia inayowaka na maumivu. Kutumia sindano yenye sindano ndefu na nyembamba, madawa ya kulevya huingizwa moja kwa moja kwenye handaki ya carpal. Kawaida mchanganyiko wa corticosteroids (Hydrocortisone, Diprospan) na dawa za ganzi (Lidocaine, Novocaine) hutumiwa.
Njia hii husababisha kutoweka kwa haraka kwa dalili zote za ugonjwa wa handaki ya carpal. Mapitio ya blockades yanaonyesha kuwa athari ya analgesic hutokea siku 1-2 baada ya sindano. Ikiwa ni lazima, sindano hurudiwa mara 2 zaidi na mapumziko ya siku 14. Ikumbukwe kwamba katika masaa ya kwanza baada ya blockade, ongezeko kidogo la maumivu linawezekana. Hata hivyo, hivi karibuni, usumbufu wote hutoweka.
Taratibu zingine
Tiba ya viungo hutumika wakati wa matibabu ya ugonjwa wa handaki ya carpal na wakati wa kupona baada ya upasuaji. Weka aina zifuatazo za taratibu:
- Ultraphonophoresis. KatikaKwa msaada wa mawimbi ya ultrasonic, painkillers na madawa ya kupambana na uchochezi huletwa ndani ya mwili. Fedha hizi hutumiwa kwa ngozi katika eneo lililoathiriwa. Kisha, kwa msaada wa vifaa, ultrasound hutolewa, ambayo inachangia kupenya kwa kina kwa madawa ya kulevya. Kawaida, taratibu 8-12 zinahitajika ili kuboresha hali hiyo. Ikiwa ni lazima, matibabu hurudiwa baada ya miezi michache.
- Tiba ya mawimbi ya mshtuko. Hii ni mojawapo ya matibabu ya ufanisi zaidi kwa ugonjwa wa handaki ya carpal. Eneo lililoathiriwa huathiriwa na infrasound. Inaboresha mzunguko wa damu, hupunguza maumivu na hupunguza ganzi. Baada ya vikao 5-7, wagonjwa wengi hupata msamaha mkubwa. Matumizi ya tiba ya mshtuko yamesaidia wagonjwa wengi kuepuka upasuaji.
Matibabu ya upasuaji
Upasuaji wa ugonjwa wa handaki la carpal huonyeshwa katika hali ambapo tiba ya kihafidhina itashindikana. Madaktari wanapendekeza upasuaji ikiwa mgonjwa hataimarika ndani ya miezi 6.
Wakati wa operesheni, ligamenti ya handaki ya carpal hukatwa. Matibabu ya upasuaji hufanywa kwa njia mbili:
- Njia huria. Chale ndogo hufanywa kwenye kifundo cha mkono cha mgonjwa. Kano hukatwa ndani yake.
- Mbinu ya Endoscopic. Vipande viwili vidogo vinafanywa: kwenye kiganja na kwenye mkono. Kifaa cha uchunguzi, endoskopu, huwekwa katika moja wapo, na ligament hutolewa kupitia nyingine.
Baada ya operesheni, kifundo cha mkono hurekebishwa kwa siku kadhaa kwa kutupwa. Katika kipindi cha kuponakuagiza vikao vya physiotherapy. Pia ni muhimu kufanya mazoezi ya matibabu kwa vidole. Mgonjwa anapendekezwa kubadilisha kazi kwa muda ikiwa inahusishwa na mzigo kwenye mkono.
Upasuaji huondoa kwa kiasi kikubwa maonyesho yote ya ugonjwa wa handaki la carpal. Mapitio ya operesheni yanaonyesha kuwa miezi 3 baada yake, kazi nyingi za mkono zinarejeshwa. Na baada ya miezi sita, mtu anaweza kurudi kwenye shughuli yake ya awali ya kazi. Walakini, ikiwa regimen ya kuokoa haizingatiwi wakati wa kupona, basi kurudi tena kwa ugonjwa kunawezekana.
Tiba za watu
Matibabu ya ugonjwa wa carpal tunnel nyumbani hayawezi kuchukua nafasi ya matibabu ya dawa. Haiwezekani kuondokana na ugonjwa huu na tiba za watu peke yake. Hata hivyo, tiba za nyumbani zinaweza kuwa nyongeza nzuri kwa matibabu kuu.
Mapishi yafuatayo yanapendekezwa:
- Mchemsho wa majani ya lingonberry. Kijiko 1 cha malighafi kavu huwekwa katika 250 ml ya maji. Mchanganyiko huo hutiwa moto na kuchemshwa juu ya moto mdogo kwa dakika 15. Kisha mchuzi huchujwa. Dawa inayosababishwa imelewa kwa sips ndogo mara 4-5 kwa siku. Mchuzi wa majani ya lingonberry una mali ya kuzuia uchochezi, unaweza kupunguza maumivu na uvimbe.
- Muundo wa pilipili hoho na mafuta ya alizeti. Kuchukua 50 g ya pilipili na 0.5 l ya mafuta. Viungo vinachanganywa na kuchemshwa juu ya moto mdogo kwa dakika 30. Kisha utungaji umepozwa. Inasuguliwa kwenye eneo la kifundo cha mkono kilichoathirika mara 1 kwa siku.
- Amonia, kafuri na dawa ya chumvi. Unahitaji kuchukua kijiko cha chumvi, 50 gamonia na 10 g ya pombe ya camphor. Viungo vinafutwa katika lita 1 ya maji. Chombo kinachosababisha kuifuta maeneo yaliyoathirika. Inasaidia kupunguza maumivu na kufa ganzi.
Matibabu ya ugonjwa wa carpal tunnel nyumbani lazima ukubaliwe na daktari wako. Ni mtaalamu tu anayeweza kuzingatia dalili zote zinazowezekana na contraindication. Ni muhimu kukumbuka kuwa viambato vya mitishamba vinaweza kusababisha athari ya mzio.
Kinga
Ili kuzuia ugonjwa, lazima ufuate sheria za kufanya kazi kwenye kompyuta. Kazi yako lazima iandaliwe kwa namna ya kupunguza mzigo kwenye mkono na vidole. Ili kufanya hivyo, lazima uzingatie mapendekezo yafuatayo:
- Unapotumia kipanya cha kompyuta, unapaswa kujaribu kuweka brashi sio katika kupinda, lakini katika mkao ulionyooka. Ikiwezekana, ni bora kutumia touchpad.
- Unahitaji kuchagua kibodi ya kustarehesha, hii itapunguza mkazo kwenye vidole vyako.
- Ni muhimu kununua pedi maalum ya kipanya kwa kutumia mkono wa mkono.
- Mara kwa mara ni muhimu kuchukua mapumziko kazini, wakati ambapo kufanya mazoezi ya viungo kwa vidole.
Aidha, unahitaji kufuatilia afya yako na kutibu majeraha ya kifundo cha mkono, magonjwa ya mfumo wa endocrine na ugonjwa wa yabisi kwa wakati. Magonjwa haya yanaweza kusababisha kushona kwa ujasiri wa kati. Ugonjwa wa tunnel unaweza kupunguza kwa kiasi kikubwa utendaji wa mtu. Ugonjwa huu ni rahisi kuzuia kuliko kutibu.
