Mtihani wa Mantoux hufanywa katika kila kliniki, chekechea au shule. Mara moja kwa mwaka, watoto hukutana na mfanyakazi wa afya ili kutoa mkono wao wa kudunga dutu fulani chini ya ngozi. Je! unajua utaratibu huu ni nini na unafanywa kwa madhumuni gani? Wengine wanaamini kimakosa kuwa hii ni chanjo, lakini sivyo. Mantoux ni mtihani wa kugundua bacilli ya tubercle kwenye mwili wa binadamu. Nini kinapaswa kuwa majibu ya Mantoux kwa watoto, ni tahadhari gani zichukuliwe na jinsi ya kujiandaa kwa ajili ya mtihani, utajifunza zaidi kutoka kwa makala hii.
Mchango kwa historia ya Robert Koch
Mwanabiolojia maarufu Robert Koch mnamo 1882 aligundua kuwepo kwa bacillus ambayo ilisababisha kuibuka kwa ugonjwa mbaya - kifua kikuu. Baada ya muda, dhana kama vile "wand ya Koch" au "kifua kikuu cha mycobacterium" ilionekana katika dawa. Wanasayansi wote wa ulimwengu wamechukuatafuta tiba ya ugonjwa huu. Robert Koch alikuwa miongoni mwa wa kwanza kusonga mbele katika mwelekeo huu.
Alijaribu mbinu mbalimbali za kuua bakteria: alizichemsha, kuziweka wazi kwa vitendanishi vya kemikali, akavichanganya na bakteria wengine, n.k. Baada ya muda, Koch alitengeneza dutu aliyoiita tuberculin. Kwa msaada wake, mwanasayansi alikusudia kuokoa ulimwengu kutokana na ugonjwa mbaya - kifua kikuu. Tuberculin ilianza kujaribiwa kwa wanadamu, lakini ikawa kwamba hakuna faida yoyote kutoka kwayo.
Mchango kwa historia ya Charles Mantou
Mnamo mwaka wa 1908, mwanasayansi Mfaransa asiyejulikana Charles Mantoux alipendekeza kwanza kutumia tuberculin kama kipimo cha uchunguzi ambacho kingebainisha kuwepo kwa bacillus ya Koch katika mwili wa binadamu. Asili ya matibabu ya Charles ilimruhusu kuona athari tofauti kwa sampuli za tuberculin. Hiyo ni, watu wenye afya nzuri na wale wanaosumbuliwa na kifua kikuu waliitikia kwa njia tofauti kwa dutu iliyodungwa.
Baada ya muda, jina la Charles Mantoux tayari lilionekana kwa jina la mtihani yenyewe - mtihani wa Mantoux. Kwa kuwa madaktari wengi hawaingii kwa undani na hawazungumzi juu ya madhumuni ya mtihani huu, watu wengi wanaamini kuwa hii ni chanjo ya kila mwaka. Baadhi ya wazazi hata huandika kukataa kwa "chanjo ya Mantoux", lakini hiki ni mtihani wa mzio, salama kabisa na muhimu sana.
Kwa miongo kadhaa, jaribio la Mantoux limekuwa likifanywa kote ulimwenguni, kwa kawaida mara moja kwa mwaka. Uangalifu hasa hutolewa kwa kiwango cha mmenyuko kwa watoto. Ni nini kinachopaswa kuwa majibu kwa Mantoux kwa kawaidakatika watoto? Katika vipindi fulani vya umri, kuna hila na nuances, inafaa pia kuzingatia utabiri wa maumbile na mengi zaidi ili kuamua kwa uhakika majibu ya mwili. Tutazingatia masuala haya kwa undani zaidi hapa chini.
Kuna uhusiano gani kati ya chanjo ya BCG na kipimo cha Mantoux?
Muunganisho kati ya taratibu hizi uko karibu kabisa. Kwa hiyo, hata katika hospitali ya uzazi, mtoto ana chanjo dhidi ya kifua kikuu - chanjo ya BCG. Madhumuni ya chanjo hii ni kutengeneza kingamwili katika mfumo wa kinga ya mtoto dhidi ya maambukizi ya TB. Mwaka mmoja baada ya chanjo, mtihani wa Mantoux unafanywa ili kuhakikisha uundaji mzuri wa antibodies baada ya chanjo. Ni nini kinachopaswa kuwa majibu kwa "chanjo" ya Mantoux? Mwili wa mwanadamu unaweza kuitikia kwa njia tofauti, lakini tutazungumzia hilo baadaye.
Mtikio chanya kwa kipimo cha Mantoux ndio lahaja bora zaidi ya mwitikio wa mwili. Wakati mwingine mfumo wa kinga ya mtoto haujibu chanjo ya BCG na haifanyi antibodies za kinga dhidi ya ugonjwa huo, katika hali hiyo majibu yatakuwa mabaya. Kabla ya kuingia shuleni, akiwa na umri wa miaka 6, mtoto hutumwa kwa chanjo ya BCG. Watoto kama hao ambao hawajaitikia chanjo ya msingi wanapaswa kufuatiliwa kwa karibu na kipimo cha Mantoux kinapaswa kufanywa mara mbili kwa mwaka ili wasikose uwezekano wa kuambukizwa na bacilli hatari ya tubercle.
Mbinu ya utendaji ya jaribio la Mantoux
Tuberculin ina mabaki madogo ya bakteria hai ya kifua kikuu. Ikiwa mwili wa mwanadamu ulikutana (ulipigana) na bacillus ya tubercle, kutakuwa na majibu kwa sampuli. Ikiwa hakuna "kumbukumbu" katika "kumbukumbu" ya mfumo wa kingakuhusu mkutano na mycobacteria hizi, basi hatajibu kwa njia yoyote kwa kuanzishwa kwa tuberculin. Kwa maneno mengine, mtihani wa Mantoux ni mtihani wa mzio. Ikiwa kuna bacillus ya tubercle katika mwili wa mtoto, basi atatoa majibu ya mzio kwa kuanzishwa kwa dutu tuberculin.
Kulingana na aina ya athari kwa sampuli, uwepo wa bakteria hai ambao huambukiza mwili wa mtoto hupimwa. Ni mmenyuko gani wa Mantoux unachukuliwa kuwa wa kawaida? Kupitia chanjo (BCG), mfumo wa kinga ya mtoto umeambukizwa na bakteria dhaifu ya kifua kikuu, hivyo mtihani unapaswa kuwa chanya? Kwa kifupi, ndiyo, lakini zaidi kuhusu hilo baadaye.
Sampuli za Mantoux zinasimamiwa vipi na wapi?
Kila mwanafunzi, bila kusita, ataweza kuonyesha mahali ambapo papule inaonekana baada ya mantoux, ingawa wakati wa utaratibu yenyewe, watoto wengi hugeuka na hawaangalii jinsi sindano inavyotolewa. Lakini baada ya hapo, mfanyakazi wa matibabu anaelekeza kwenye kile kinachoitwa "kifungo" ambacho kimejitengeneza kwenye mkono wa mgonjwa.
Kijadi, sampuli huwekwa ndani ya mkono, takriban katika sehemu yake ya kati. Sindano huchota kidogo ngozi na tuberculin inadungwa na sindano, ambayo hukusanywa kwenye mpira mdogo. Baada ya siku tatu, unahitaji kuangalia matokeo (madaktari wanasema: "Weka rekodi")
Jinsi ya kuelewa ni mwitikio gani wa Mantoux unachukuliwa kuwa wa kawaida? Kutumia mtawala, mduara wa kifungo kinachosababisha hupimwa, na kulingana na matokeo ya data iliyopatikana, mtu anaweza kuhukumu kiwango cha majibu. Weka majibu chanya, chanya na hasi.
Aina za athari zinazowezekana kwa "chanjo"Mtu
Aina za majibu kwa jaribio la Mantoux ni kama ifuatavyo:
- Chanya. Muhuri umeundwa kwenye tovuti ya sindano, ambayo inachunguzwa zaidi na sifa zake za kimwili zinasomwa (dhaifu - kipenyo cha "kifungo" ni 5-10 mm, wastani ni kipenyo cha papule ni 10-15 mm, nguvu ni kipenyo cha muhuri ni 15-17 mm). Hiyo ni, kawaida ya papules kwenye Mantoux kwa watoto sio zaidi ya 16-17 mm kwa kipenyo.
- Chanya kabisa. Kipenyo cha papule na mmenyuko kama huo ni zaidi ya 17 mm, kunaweza pia kuwa na kuvimba kwenye ngozi, uvimbe au kuongezeka kwa nodi za lymph.
- Hasi. Siku tatu baadaye, hakuna athari kwenye tovuti ya jaribio la Mantoux - hakuna induration, hakuna wekundu.
- Ina shaka. Kuvimba kwa ngozi kunapo, lakini kipenyo cha papule hiyo ni chini ya 4 mm. Mara nyingi majibu kama haya hayazingatiwi na kusawazishwa na hasi.
Kuvimba sana kwa papule, zaidi ya milimita 17, ndiyo sababu ya kuwasiliana na daktari wa magonjwa ya figo ili kuangalia mwili kama kuna ugonjwa wa kifua kikuu cha Mycobacterium. Jibu bora linachukuliwa kuwa chanya (kati na kali). Mwitikio kama huo wa mfumo wa kinga unaonyesha kuwa umetengeneza kingamwili, na uwepo wa bakteria hai wa kifua kikuu mwilini haujagunduliwa.
Mitikio ya shaka na hasi inaonyesha kuwa bakteria hai haipo katika mwili, lakini pia hakuna kingamwili za ugonjwa huo, kinga haijatengenezwa. Mmenyuko huu ni sababu ya uangalifu wa karibu kwa mgonjwa anayewezekana, na mtihani wa Mantoux unapaswa kuongezeka mara mbili, ambayo ni, sio 1, lakini mara 2 kwa siku.mwaka.
Mantoux twist
Dhana hii ya matibabu inapaswa kujulikana kwa wazazi wote. Zamu ya mtihani wa tuberculin inaonyesha matokeo tofauti ikilinganishwa na vipimo vya mwaka jana, ingawa haipaswi kuwa na sababu ya hii. Ikiwa mtihani wa mwisho ulionyesha mmenyuko mbaya, na baada ya muda majibu yalibadilika kwa kasi hadi chanya, basi uwezekano mkubwa wa mwili unaambukizwa na ugonjwa wa kifua kikuu (mtoto ni mgonjwa na hana kinga ya ugonjwa huu). Kauli kama hizo ni muhimu ikiwa tu mtoto hakupewa chanjo akiwa na umri wa miaka 6.
Viashiria vya maambukizi ya TB
Mfanyikazi wa matibabu analazimika kuchanganua sio tu majibu halisi ya kipimo cha Mantoux. Kwa msaada wa mtihani huu, uwepo au kutokuwepo kwa bacillus ya kifua kikuu katika mwili imedhamiriwa, na inawezekana kutathmini majibu baada ya miaka michache. Kwa hivyo, ni nini kinapaswa kuwa majibu kwa Mantoux, ikiwa tutachukua maambukizi ya kifua kikuu:
- zamu ya jaribio la tuberculin;
- uwepo wa mmenyuko chanya kwa kasi (hyperergic);
- ikiwa kwa miaka 4 kipenyo cha papule kinazidi 12 mm.
Hali kama hizi ni ishara tosha kwamba madaktari wanapaswa kumfuatilia mtoto kwa uangalifu zaidi na kumpa rufaa kwa uchunguzi wa ziada wa kifua kikuu.
Maandalizi ya jaribio la Mantoux
Wazazi wenye akili timamu wanajua kuwa usiku wa kuamkia chanjo yoyote, uangalizi maalum hulipwa kwa afya ya mtoto. Ni muhimu kufuatilia hali ya mtoto ili asiwealikuwa na baridi na hakuonyesha dalili za mzio (upele na kuwasha ngozi). Ili kuepuka madhara, madaktari wa watoto wanashauri kuchukua kila aina ya hatua za kuzuia, kama vile kuchukua antihistamines siku chache kabla ya kipimo na antipyretic katika dalili za kwanza za homa.
Mkakati huu ni sahihi na wa busara, lakini tu kabla ya chanjo, na mtihani wa Mantoux sio hivyo, kwa hivyo vitendo vya wazazi vinapaswa kuwa tofauti kidogo. Kwa hali yoyote, mtoto lazima awe na afya, bila maonyesho ya mzio na ya kuambukiza. Antipyretics na antihistamines haipaswi kupewa, kwa sababu mtihani wa Mantoux ni mtihani wa mzio. Ikiwa unatoa antihistamine, basi matokeo yatapotoshwa. Ndiyo maana ni muhimu sana kwa wazazi kujua nini majibu ya Mantoux inapaswa kuwa, kwa sababu ni kwa sababu hii kwamba hali ya mtoto imedhamiriwa. Kwa hali yoyote hakuna kitu kinapaswa kubadilishwa, vinginevyo madaktari hawataweza kugundua uwepo wa kingamwili katika mwili wa mtoto.
Ni wakati gani hauwezi kufanya mtihani wa Mantoux?
Ikiwa umegundua majibu ya "chanjo" ya Mantoux inapaswa kuwa, basi unaelewa kikamilifu kuwa haiwezekani kufanya mtihani mara tu baada ya ugonjwa. Kwa angalau mwezi kabla ya kipimo, mtoto hatakiwi kukutana na magonjwa na hali zifuatazo:
- ugonjwa mkali wa virusi au kuambukiza;
- kuwasha na upele kwenye ngozi;
- kuzidisha kwa ugonjwa wowote sugu;
- mzio;
- pumu ya bronchial;
- janga au karantini katika taasisi ya elimu (shule, chekechea, kitalu).
Mwezi mmoja baada ya mtihani, mtoto hatakiwi kukumbana na hali zilizo hapo juu, na ni hapo tu ndipo matokeo ya majibu yanaweza kuhukumiwa kwa ujasiri.
Kulowa au kutolowanisha?
Mara tu baada ya kipimo cha Mantoux, muuguzi anaonya mtoto na wazazi wake kuhusu tahadhari za kutolowa au kukwaruza mahali pa sindano. Lakini ni vigumu kueleza sababu ya mahitaji hayo kwa wafanyakazi wa matibabu, kwa sababu sheria hizi zimehifadhiwa tangu nyakati za Soviet, na sasa hii haifai kabisa. Wazazi na watoto mara nyingi huuliza, ni nini kinachopaswa kuwa majibu kwa "chanjo" ya Mantoux ikiwa tunanyunyiza tovuti ya sindano? Si kila mfanyakazi wa afya anaweza kujibu swali hili.
Inabadilika kuwa vipimo vya mapema vya kifua kikuu vilifanywa kwa kuingiza tuberculin sio chini ya ngozi, lakini juu ya uso wake (mkwaruzo mdogo ulifanywa kwenye ngozi, na tuberculin iliwekwa ndani yake). Kwa kawaida, hali hiyo haikuweza kuthibitisha kuaminika kwa matokeo baada ya mtihani wa Mantoux, kwa sababu ingress ya maji ilipotosha sana viashiria.
Vipimo vya mwisho vya kuchuna ngozi vya Mantoux vilifanywa miaka 15 iliyopita, na wahudumu wengi wa afya hutumia sheria za "zamani". Walakini, kwa muda mrefu, majaribio yamefanywa kwa njia ya chini ya ngozi, ambayo inamaanisha kuwa unahitaji kufuata sheria za dawa za kisasa.
Unaweza kulowesha mahali pa sindano, kukiosha upendavyo na hata kuogelea kwenye bwawa - hakuna chochote kutoka nje kinachoweza kuingia mwilini.
Je TB huambukizwa vipi?
Kama sheria, mtu huambukizwa mycobacteria moja kwa moja kutoka kwa mgonjwa aliye na kifua kikuu. Wakati mtu aliyeambukizwa anazungumza, kukohoa au kupiga chafya, hueneza wand wa Koch kwa umbali mrefu karibu naye. Ikiwa unakula bidhaa za maziwa ya mnyama mgonjwa, unaweza pia kuambukizwa na kifua kikuu. Ugonjwa huu hukua na mambo yafuatayo:
- Utapiamlo.
- Hali mbaya ya kimazingira na kijamii.
- Uvutaji sigara, ulevi na uraibu mwingine unaosababisha kupungua kinga.
- Mvutano wa kihisia na mfadhaiko.
- Kuwepo kwa magonjwa ya mapafu, vidonda vya tumbo, kisukari, vidonda vya duodenal.
Ikiwa angalau moja ya sababu zilizo hapo juu zipo, unahitaji kushauriana na mtaalamu kuhusu jinsi majibu ya Mantoux yanapaswa kuwa katika kesi hii, na ufuate mapendekezo zaidi ya daktari. Baadhi ya mambo yanaweza kudhoofisha afya na mfumo wa kinga, kwa hivyo hupaswi kuvuta sigara au kunywa pombe, na hivyo kujitia kilema.
Maoni mabaya kutoka kwa jaribio la Mantoux
Mmenyuko mzuri kwa mtihani wa Mantoux kwa kifua kikuu au kawaida kulingana na sifa za kimwili za papule sio yote ambayo yanasubiri mtoto na wazazi wake. Pia kuna athari mbaya, nyingi ambazo hazijatambuliwa na dawa za dunia na madaktari wa watoto kutoka kwa mashirika ya serikali. Hata hivyo, madaktari kutoka taasisi za kibinafsi ambao hawaripoti kwa serikali huthibitisha uwezekano wa athari mbaya.
Ikiwa majibu ya kwanza ya jaribio la Mantoux yamewashwakifua kikuu kwa watoto ni kawaida, hii haina maana kwamba hakutakuwa na matatizo katika miaka inayofuata. Haya hapa ni majibu ya kawaida:
- ulegevu na kutojali;
- joto kuongezeka;
- upele wa ngozi;
- kukosa chakula;
- kikohozi (wiki moja baada ya mtihani).
Miitikio iliyo hapo juu ya mwili inaonyesha kuwa kipimo cha Mantoux kina vitu vyenye sumu. Na ingawa idadi yao ni ndogo, watoto wengine huathiriwa na sumu hiyo, na wanaweza kupata athari mbaya kwa Mantoux. Kwa watoto walio na umri wa miaka 5, kawaida ni uhamishaji wa sampuli bila athari yoyote.
Mtikio wa kawaida kwa Mantoux kwa watoto wa rika tofauti
Mwitikio wa mwili baada ya kipimo unapaswa kuchunguzwa kwa kujua umri wa mtoto. Baada ya yote, kiwango cha athari kwa Mantoux kwa watoto wenye umri wa miaka 2 na miaka 10 ni tofauti. Kwa watu wazima, mtihani wa Mantoux unapaswa kuwa mbaya. Kuna kanuni zifuatazo za kipenyo cha papule:
- Mtikio wa kawaida wa Mantoux kwa watoto walio na umri wa miaka 4 hufanana na papule yenye ukubwa wa mm 10-14.
- Watoto walio na umri wa miaka 5 wana "kitufe" kisichozidi mm 10.
- Watoto katika umri wa miaka 7 wana sifa ya kuwepo kwa majibu ya kutilia shaka au hasi.
- Ukubwa wa kawaida wa papule kwa watoto wenye umri wa miaka 8-10 ni 16 mm.
Katika umri wa miaka 3, kiwango cha majibu kwa Mantoux kwa watoto ni takriban sawa na usomaji wa mtihani katika umri mkubwa, wazazi hawapaswi kuwa na wasiwasi ikiwa kipenyo cha papule ya mtoto wao hailingani na viashiria. Jambo kuu ni kwamba kipimo cha "kifungo" kinafanywa kwa ubora.
