Wakati wa Muungano wa Kisovieti, ugonjwa mbaya kama vile kifua kikuu ulizingatiwa kuwa karibu kushindwa. Nchi ilipoporomoka, jamhuri nyingi zilijikuta tena ziko chini ya tishio la kuenea kwa maambukizo. Kuambukizwa katika utoto kunaweza kusababisha ukweli kwamba mtu atabaki mlemavu kwa maisha yote. Lakini wakati huo huo, wazazi wengi hivi karibuni wamekataa chanjo na kufanya vipimo, bila kuzingatia ukweli kwamba mmenyuko wa Mantoux ni njia ya uchunguzi ambayo kila mtu anahitaji kusaidia kuepuka maendeleo ya patholojia kali na hatari.
Historia ya asili ya jaribio la Mantoux
Kwa mara ya kwanza, dutu inayoitwa tuberculin ilitumiwa mwanzoni mwa karne ya ishirini na Charles Mantoux. Kwa msaada wake, mtihani wa Mantoux ulifanyika. Inatumika hadi leo, inafanywa kila mwaka kwa watoto kutoka miezi 12. Madaktari wanasema kwamba mmenyuko wa Mantoux ni wa kuaminika zaidi, salama nanjia rahisi ya kuzuia kuenea kwa ugonjwa wa kutisha kama vile kifua kikuu.
Baada ya ugunduzi wa bacillus ya kifua kikuu na Robert Koch, majaribio yalianza kufanywa kutafuta suluhisho la ugonjwa huu mbaya, pamoja na mwanabiolojia mwenyewe. Aliweza kuunda dutu inayoitwa tuberculin. Kulingana na Robert Koch, iliweza kulinda ubinadamu kutoka kwa ugonjwa. Tangu wakati huo, tuberculin imejaribiwa kwa wanadamu, lakini ikawa, haiwezi kuondokana na ugonjwa huo.
Wakati huo huo, shukrani kwa daktari Mfaransa Charles Mantoux, dutu hii ilijaribiwa kama kipimo cha uchunguzi wa uwepo wa ugonjwa huo. Wakati wa utafiti, daktari mmoja Mfaransa aligundua kwamba viumbe vya mtu mwenye afya na aliyeambukizwa huitikia kwa njia tofauti wakati wa kuanzishwa kwa dawa hiyo.
Baada ya muda, uchunguzi wa uchunguzi uliitwa mtihani wa Mantoux. Sio chanjo, kama baadhi ya wazazi wanavyoamini, lakini ni kipimo salama na cha manufaa cha mzio ambacho kinatumika kote ulimwenguni.
majibu ya Mantoux na BCG
Baada ya kuzaliwa kwa mtoto ambaye ametoka tu kuzaliwa, BCG hupewa chanjo dhidi ya kifua kikuu. Hii kwa kawaida hutokea katika hospitali ya uzazi, siku ya 3-7 ya maisha ya mtoto.
Madhumuni ya utaratibu huu ni kutengeneza kingamwili kwa bakteria ya kifua kikuu katika mwili wa mtoto mchanga. Na mtihani wa kwanza wa Mantoux unafanywa ili kuelewa ikiwa hii imepatikana. Mmenyuko lazima iwe chanya, vinginevyo inakuwa wazi kuwa uzalishaji wa antibodies haujatokea, majibumwili wa mtoto haukujibu kuanzishwa kwa dutu hii. Watoto hawa hupewa chanjo wakiwa na umri wa miaka sita. Pia, watoto walio na athari hasi kwa kuanzishwa kwa kwanza kwa tuberculin wanahitaji kupimwa Mantoux mara mbili kwa mwaka.
Jinsi inavyofanya kazi
Mbinu ya utendaji ya sampuli ni rahisi. Wakati dutu inapoanzishwa, mmenyuko unaofanana hutokea. Ikiwa katika siku za nyuma kulikuwa na mawasiliano na bacillus ya tubercle, basi katika mwili wa mtafiti kuna seli za kinga kwa kiasi fulani ambacho "alikumbuka" pathogen na tayari kukutana naye tena. Kukutana tena na virusi husababisha mwitikio mkali wa kuiharibu.
Matokeo ya kipimo yataonyesha hali ya ulinzi wa mgonjwa. Labda ukosefu wa kinga, shughuli zake nyingi, au kila kitu kitakuwa ndani ya kiwango cha kawaida.
Iwapo kulikuwa na mguso wa maambukizi hapo awali, kinga ya binadamu hufanya kazi kama kawaida, wakati kiumbe kinapokutana tena na pathojeni, mwili utajibu kwa kuvimba kwa wastani katika eneo la sindano ya tuberculin. Ikiwa hakukuwa na mwasiliani, hakutakuwa na majibu.
Jaribio la Mantoux linafanywa lini na vipi
Kipimo cha kwanza hufanywa mtoto akiwa na mwaka mmoja. Hii hukuruhusu kuangalia ikiwa chanjo ya BCG inafanya kazi. Katika siku zijazo, utaratibu huu unafanywa kila mwaka. Katika ujana, mtihani unafanywa mara chache, kwa watu wazima ni muhimu katika kesi za kipekee, wakati milipuko ya ugonjwa imesajiliwa katika kanda, na mbinu nyingine za uchunguzi hazipatikani.
Dawa inasimamiwa chini ya ngozi. Wakati huo huo, mikono mbadala: mwaka mmoja - kulia, mwingine - kushoto. Hii inaunda Bubble ndogo. Baada ya kutekeleza mmenyuko wa Mantoux kwa mtoto, kanuni na kupotoka hutathminiwa baada ya masaa 72.
Jinsi vipimo vinachukuliwa
Siku tatu baadaye, kutakuwa na uwekundu na papuli mnene kwenye tovuti ya sindano. Katika mchakato wa kipimo, kipenyo cha urekundu hauzingatiwi, ni saizi tu ya papule. Wakati wa utafiti, watawala wa uwazi hutumiwa, ambao hutumiwa kwenye mkono. Ili kufanya matokeo kuwa sahihi iwezekanavyo, wakati mwingine papule huzungushwa na kalamu, baada ya hapo vipimo vinachukuliwa.
Mtikio wa Mantoux kwa mtoto: kanuni na mikengeuko
Mwitikio wa kuanzishwa kwa tuberculin unaweza kuwa:
- Chanya. Inajulikana kwa kuonekana kwa muhuri. Inaonyesha kuwa hakuna bakteria hai, lakini kuna antibodies. Kwa upande wake, mmenyuko kama huo umegawanywa kuwa mpole (muhuri na kipenyo cha 5-9 mm), kati (saizi ya papule 10-14 mm), makali (kipenyo cha 15-16 mm), chanya kali (zaidi ya 17 mm au na ishara za mchakato wa uchochezi kwenye ngozi, uvimbe wa lymph nodes, edema). Ni sababu ya kuwasiliana na daktari wa phthisiatric na kufanya tafiti za ziada ili kupata mbele ikiwa kuna visababishi vya ugonjwa wa kifua kikuu katika mwili katika hali hai.
- Hasi. Hakuna majibu yoyote. Huu ni ushahidi kwamba hakuna pathogens hai katika mwili, hata hivyo, pamoja na kinga. Je, mmenyuko wa Mantoux unafanywa lini tena ikiwa kupotoka vile kunapatikana? Katika kesi hiyo, inashauriwa kufanya mtihani mara mbili kwa mwaka nadhibiti kwa uangalifu uwezekano wa kuambukizwa.
- Ina shaka. Kwa mmenyuko kama huo, uwekundu unaweza kuwapo, lakini bila papule, au hautazidi 4 mm kwa kipenyo. Matokeo kama haya ni sawa na hasi.
Tuberculin test twist
Katika hali hii, matokeo ya jaribio lililofanywa hivi punde hubadilika sana ikilinganishwa na uliopita, na hakuna sababu za wazi za ukiukaji huo. Mmenyuko, ambao ulikuwa mbaya, hubadilika kuwa chanya, ambayo inaonyesha uwepo wa pathojeni katika mwili. Hii karibu kila mara huashiria maambukizi ya kifua kikuu.
Viashiria vipi vinaonyesha maambukizi
Katika mmenyuko wa Mantoux pekee, haiwezekani kuhukumu uwepo au kutokuwepo kwa ugonjwa. Maoni yanapendekezwa kutathminiwa kwa miaka kadhaa.
Unaweza kukisia maambukizi kwa:
- kugeuza mtihani wa tuberculin;
- uwepo wa itikio chanya kali;
- kipenyo cha muhuri zaidi ya 12mm kwa miaka 4.
Madhihirisho kama haya ni sababu ya utambuzi wa kina.
Je, tuberculin ni hatari sana
Leo, wengi wana shaka ikiwa wafanye majibu ya Mantoux? Wazazi, wakikataa kusoma, huhamasisha hili kwa ukweli kwamba suluhisho la tuberculin lina phenol, ambayo inachukuliwa kuwa dutu yenye sumu, ingawa kwa kweli ni bidhaa ya asili ya kimetaboliki iliyopo katika mwili wetu. Katika suluhisho la tuberculin, hutumiwa kama kihifadhi. Lakini kiasi hicho ni kidogo sanasumu haiwezi kuongoza.
Jinsi ya kumwandaa mtoto wako kwa ajili ya utaratibu
Kufanya mmenyuko wa mantoux kwa mtoto katika umri wa mwaka na katika umri mkubwa kunawezekana tu ikiwa ana afya kabisa na anahisi vizuri. Ni muhimu mtoto asiwe na baridi, athari za mzio kwenye ngozi kwa namna ya upele na muwasho.
Kama uzuiaji wa athari mbaya, mtoto kwa kawaida hupewa dawa za kutuliza joto na kuzuia mzio kabla ya chanjo. Lakini kabla ya kufanya mtihani wa Mantoux, kinyume chake, ulaji wa dawa hizo unapaswa kutengwa. Hiki ni kipimo cha mzio, na antihistamine iliyochukuliwa kabla ya utaratibu itapotosha matokeo.
Mapingamizi
Majibu ya Mantoux hayatekelezwi katika:
- magonjwa makali ya kuambukiza;
- kuzidisha kwa michakato sugu ya patholojia;
- vipele vya ngozi;
- mzio;
- pumu ya bronchial;
- ikiwa utawekwa karantini katika kituo cha kulea watoto.
Utaratibu unawezekana ikiwa wakati wa mwezi mtoto hakupata yoyote kati ya yaliyo hapo juu. Kwa kuongeza, angalau siku 30 lazima zimepita tangu chanjo ya mwisho. Ni kwa masharti haya pekee ndipo matokeo yanaweza kuchukuliwa kuwa ya kuaminika.
Fanya na Usifanye
Mtoto hatakiwi kuruhusiwa kukwaruza mahali alipochomwa sindano, na ngozi isilainishwe kwa dawa au vipodozi, gundi au bandeji.
Kinyume na imani maarufu, kulowesha mahali pa sindanokuruhusiwa, unaweza kuoga au kutembelea bwawa. Dhana hii potofu iliibuka kutokana na ukweli kwamba hapo awali dawa hiyo iliwekwa juu ya ngozi, na kufanya mwako mdogo, lakini sasa inadungwa kwa njia ya chini ya ngozi.
Madhara na matatizo baada ya utaratibu
Baada ya athari ya Mantoux, athari mbalimbali zinaweza kutokea katika siku za kwanza, ingawa madaktari wengi hawatambui hili. Ukiukwaji unaweza kuonyeshwa na matatizo ya ngozi, kuvimbiwa, mabadiliko ya tabia. Mara nyingi, watoto wanakabiliwa na maumivu ya kichwa na kizunguzungu, homa, hali ya joto baada ya mmenyuko wa Mantoux inaweza kufikia digrii 40, kutapika, upele wa ngozi ya mzio, uvimbe, mashambulizi ya pumu, kuwasha kwenye tovuti ya sindano.
Katika baadhi ya matukio, athari za ndani huambatana na lymphangitis, lymphadenitis, micronecrosis.
Hivi sasa kuna dawa ya "Diaskintest", imesajiliwa rasmi na hutumika kutambua ugonjwa wa kifua kikuu. Kanuni ya maombi ni sawa - inaingizwa chini ya ngozi, kisha vipimo vinachukuliwa. Lakini tofauti na tuberculin, dawa humenyuka tu kwa pathogen hai. Hiyo ni, matokeo chanya yanaonyesha kuambukizwa na kifua kikuu.
Je, inawezekana kuhukumu uwepo wa kifua kikuu kwa matokeo ya mtihani tu
Ikiwa mtoto ana Mantoux chanya, nini cha kufanya katika kesi hii? Swali hili linasumbua wazazi wengi. Lakini uchunguzi wa mwisho hauwezi kufanywa tu kwa misingi ya matokeo ya mtihani. Njia zingine za utambuzi lazima zizingatiwe. Jaribio hili ni dalili, linalokusudiwaili daktari aweze kuamua ikiwa uchunguzi zaidi unahitajika. Hali na hali mbalimbali zinaweza kuathiri matokeo ya mtihani, kwa hivyo matokeo chanya si sababu ya kuwa na hofu.
Mtikio mzuri kwa watoto wenye umri wa miaka 2-3 unaweza kuonyesha mzio wa baada ya chanjo. Mwaka mmoja na nusu baada ya chanjo ya BCG, kulingana na sifa za mtu binafsi, matokeo ya mtihani yanaweza kuwa hasi, ya shaka, na katika 60% ya kesi - chanya.
Mwitikio chanya wa mwili kama dhihirisho la mzio baada ya chanjo huzingatiwa takriban wiki 8 baada ya chanjo kutolewa, nguvu ya juu zaidi hupatikana kwa miaka 1-2. Hii inafafanuliwa na ukweli kwamba katika kipindi hiki, kinga ya baada ya chanjo inajulikana zaidi. Kwa hiyo, wakati wa miaka miwili ya kwanza ya maisha baada ya chanjo, ukubwa wa papule baada ya mtihani wa Mantoux inaweza kuwa katika aina mbalimbali za 5-16 mm. Ikiwa saizi ya kovu ni kutoka 2 hadi 4 mm, basi kinga ya baada ya chanjo itaendelea kwa miaka 3. Katika watoto hawa, kipimo kinapaswa kuambatana na kuchukua dawa za kupunguza hisia kwa siku tano kabla ya utaratibu, na mbili baada ya utaratibu.
Ikiwa matokeo ni chanya, daktari wa watoto atatoa rufaa kwa daktari wa magonjwa ya phthis kwa ajili ya usajili. Ni mara ngapi mmenyuko wa Mantoux katika kesi hii? Utaratibu utalazimika kurudiwa baada ya miezi sita. Ikiwa saizi ya papule ni sawa au imeongezeka, hii inaonyesha uwepo wa mzio wa asili ya kuambukiza. Kwa kupungua kwa unyeti kwa dawa, inachukuliwa kuwa mzio ni baada ya chanjo.
Kipengele muhimu kinachosaidia kutofautisha kinga ya baada ya chanjo na maambukizi nirangi (eneo la compaction inakuwa kahawia) siku 7-14 baada ya mtihani. Muhuri baada ya chanjo haina mipaka wazi, ina rangi ya rangi ya pinki, hakuna rangi. Papule baada ya kuambukizwa ina rangi mkali, mipaka iliyo wazi, rangi ya rangi iko, ambayo hupungua baada ya wiki 2.
Nini kinaweza kuathiri matokeo ya mtihani
Ni muhimu kuzingatia kwamba mmenyuko wa Mantoux ni mtihani, matokeo yake yanaweza kupotoshwa na hali na magonjwa mbalimbali:
- pathologies ya asili ya mzio;
- maambukizi ambayo mgonjwa amekuwa nayo hivi karibuni;
- magonjwa sugu;
- umri.
Vipengele vingine vinavyochangia vinaweza kuwa:
- unyeti wa ngozi ya mtu binafsi;
- awamu za mzunguko wa mwanamke;
- sifa za lishe ya binadamu;
- mashambulizi ya minyoo.
Matokeo yanaweza kupotoshwa kwa ushawishi wa mambo mabaya ya mazingira:
- kuongezeka kwa miale ya usuli;
- uchafuzi hatari kutoka kwa tasnia ya kemikali.
Pia, data isiyotegemewa inaweza kupatikana ikiwa utaratibu wa sampuli ulikiukwa, kwa mfano,
- usafirishaji na uhifadhi wa dawa haukuwa sahihi;
- zana zisizo za kawaida na za ubora wa chini zilitumika;
- imekiuka mbinu ya kuweka majibu ya Mantoux na kubainisha matokeo.
Kwa kuongeza, uvumilivu wa mtu binafsi kwa tuberculin inawezekana, ambayo itaonyeshwa kwa ongezeko la joto, ukiukaji wa hali ya jumla,uchovu, afya mbaya, matatizo ya njia ya utumbo. Kulingana na kile ambacho kimesemwa, matokeo ya mtihani pekee hayawezi kuwa uthibitisho wa 100% wa TB.
Isoniazid prophylaxis muhimu ikiwa matokeo ya mtihani hayaridhishi
Tafiti zinaonyesha kuwa kuchukua isoniazid prophylactically hupunguza hatari ya kupata ugonjwa. Ikiwa inahusu mtoto, basi ni bora kujihakikishia na si kuachana na kozi ya kuzuia. Aidha, kuzuia ni muhimu kwa wale ambao wamewasiliana kwa karibu au kuishi na mtu aliyeambukizwa.
Hii inaweza kusababisha athari mbaya kwa dawa. Mara nyingi, haya ni maumivu ya kichwa, kuonekana kwa matatizo na unyeti, tukio la neuritis.
Lakini miitikio kama hii inaweza kuepukwa. Vitamini B6 italinda dhidi ya kutokea kwa udhihirisho hasi. Katika tukio ambalo kipengele cha kufuatilia hutolewa kwa chakula kwa kiasi cha kutosha, madhara yanaweza hata kutokea. Kuhusu athari mbaya ya dawa kwa hali ya ini, tunaweza kusema kwamba wakati unachukuliwa kwa kipimo ambacho kinahesabiwa kulingana na uzito, hakuna sababu ya kuwa na wasiwasi.
Kulingana na WHO, zaidi ya wagonjwa milioni moja na nusu hufa kwa ugonjwa wa kifua kikuu kila mwaka, wengi wao kutoka nchi zinazoendelea. Madaktari wana wasiwasi juu ya kuibuka kwa aina sugu za ugonjwa huo, idadi ambayo inaongezeka mwaka hadi mwaka. Maswali kuhusu afya ya watoto, bila shaka, huamua na wazazi. Lakinimtu mzima mwenye akili timamu anapaswa kuelewa kwamba mmenyuko wa Mantoux ni utafiti wa lazima katika wakati wetu, wakati ugonjwa huo unakua kwa kasi, na watu wengi wanaambukizwa. Utambuzi wa wakati utazuia ukuaji wa ugonjwa, na matokeo ya mtihani yanaweza kuelezewa na wewe mwenyewe.
