Homa ya ini isiyoisha ni ugonjwa unaosababishwa na virusi. Idadi ya watu wanaougua ugonjwa huo inaongezeka kwa kasi. Katika dawa, hata kesi mbaya zimerekodiwa. Je, unaweza kuishi nayo? Hepatitis ya muda mrefu - jinsi ya kutibu na jinsi gani? Hebu tuangalie kwa karibu.
Hulka ya ugonjwa
Homa ya ini isiyoisha ni kuvimba kwa seli za ini. Tishu za nyuzi na necrotic na seli za ini huathiriwa. Wagonjwa walio na ugonjwa huu mara nyingi hulalamika kwa maumivu katika hypochondriamu sahihi, kichefuchefu, kupoteza hamu ya kula na kinyesi.
Katika kipindi cha miaka 25 iliyopita, kiasi kikubwa cha taarifa kimekusanywa kuhusu ugonjwa huu. Madaktari waliweza kuelewa utaratibu wa maendeleo ya hepatitis na kuendeleza mbinu bora za matibabu. Madaktari kadhaa wanasoma suala hili, yaani: mtaalamu, mtaalamu wa magonjwa ya kuambukiza, gastroenterologist na wengine. Tiba mahususi na matokeo hutegemea aina ya homa ya ini, umri wa mgonjwa na hali ya jumla ya mwili.
Idadi ya wagonjwa walio na ugonjwa huu inazidi kuongezeka. Kulingana na takwimu, karibu watu milioni 400 ulimwenguni kote wanaugua hepatitis B. Takriban milioni 170hepatitis C ya muda mrefu imerekodiwa. Wakati huo huo, takriban watu milioni 100-200 huongezwa kwa takwimu hizi kila mwaka.
Ugonjwa huu hutokea mara nyingi zaidi kwa wanaume wenye matukio 50 kwa kila watu 100,000.
Ainisho
Matibabu hutegemea aina ya homa ya ini. Homa ya ini ya muda mrefu imeainishwa kulingana na vigezo kadhaa:
- digrii za shughuli za ugonjwa;
- maelezo ya biopsy;
- etiolojia.
Kliniki ya homa ya ini ya muda mrefu ina aina zake. Imeainishwa kwa sababu ya tukio:
- hepatitis B, C, D, A;
- dawa - kuvimba kwa ini kunakosababishwa na utumiaji wa dawa za hepatotoxic (kwa mfano, wakati wa matibabu ya kemikali);
- autoimmune - uharibifu sugu wa ini ambao una eneo kubwa la uvimbe;
- cryptogenic (etiolojia bado haijulikani);
- alimentary (alcohol).
Homa ya ini huwapata zaidi watoto, vijana na wanawake wajawazito.
Hepatitis inayoendelea imegawanywa katika aina zifuatazo, kwa kuzingatia kiwango cha shughuli ya ugonjwa:
- umbo ndogo - kiwango kidogo cha ukuaji wa ugonjwa, ambao huzuiliwa tu na ukuaji wa uvimbe;
- fomu inayotumika - aina hii ya homa ya ini huonyesha dalili za wazi, na athari kwenye ini hudhihirishwa na fibrosis na necrosis;
- umbo la lobular - mchakato wa uchochezi katika ini unakua kikamilifu, ikiwa haujatibiwa, utaingia kwenye nekrosisi.
Homa ya ini ya autoimmune huathiri zaidi wanawakezaidi ya miaka 30. Kama dalili, udhaifu wa tabia, kuongezeka kwa uchovu, ngozi ya manjano na maumivu upande wa kulia wa mwili huzingatiwa. Mbali na homa ya ini, asilimia 50 ya wagonjwa pia wana magonjwa mengine: ugonjwa wa tezi, kuvimba kwa viungo, magonjwa ya ngozi, mucosa ya koloni, ugonjwa wa kisukari na kupoteza nywele.
Homa ya ini (alcoholic) hutokea kutokana na kumezwa kwa chembe chembe za sumu na kemikali. Jina la fomu ya hepatitis inaonyesha sababu za maendeleo yake. Kwa sababu ya unywaji wa pombe, sumu hujilimbikiza kwenye ini, na sambamba nayo, lipoprotein ya plasma inaundwa kikamilifu. Hatua kwa hatua, dutu ya uwazi ya glasi huundwa kwenye ini, ambayo "huvutia" seli za damu yenyewe na kuamsha uvimbe.
Aina ya utumbo ya homa ya ini imegawanywa katika aina mbili: sugu na kali. Aina hii ya ugonjwa huongezeka ikiwa mwanamume anachukua 200 g ya vodka kwa wakati mmoja, na mwanamke - 100 g.
Homa ya ini isiyoisha: dalili
Aina hii ya homa ya ini mara nyingi hutokea wakati wa utotoni. Wasichana mara nyingi wanaugua ugonjwa huu.
Ni karibu haiwezekani kutambua dalili za homa ya ini sugu katika hatua ya awali, kwa kuwa ugonjwa huendelea bila dalili wazi. Katika kipindi cha maendeleo ya hepatitis kwa mgonjwa ishara maalum zinaonyeshwa. Asthenia inajidhihirisha wazi - hii ni shida ya kisaikolojia ambayo uchovu sugu, kuongezeka kwa uchovu, kutokuwa na utulivu,usumbufu wa kulala na uchovu. Katika wanawake watu wazima, libido hupungua.
Miongoni mwa dalili za nje zinazoonekana ni mishipa ya buibui inayoonekana mwilini, hyperemia ya viganja - ugonjwa ambao mishipa ya damu kwenye viganja hupanuka, mikono kuwa nyekundu.
Dalili za homa ya ini ya muda mrefu:
- ugonjwa wa asthenic;
- uchovu;
- udhaifu usio na motisha;
- usingizi umesumbuliwa;
- kutokuwa na utulivu wa kihemko-kisaikolojia;
- kupungua kwa utendaji;
- wengu ulioongezeka.
Wagonjwa mara nyingi hulalamika kwa uchovu mwingi wakati wa kufanya kazi rahisi za nyumbani.
Iwapo homa ya ini ya muda mrefu iligunduliwa kwa mwanaume, basi pamoja na dalili zilizo hapo juu, gynecomastia inaweza kuongezwa. Huu ni ugonjwa ambao mtu ana tezi ya mammary iliyoenea. Kifua kinauma ukiguswa na huhisi kizito sana.
Wanaume na wanawake walio na tatizo hili hupoteza nywele kwenye sehemu zao za siri na kwapa.
Homa ya ini ya muda mrefu, kama vile kutofanya kazi, huambatana na homa. Vasculitis ya ngozi (kuvimba kwa mishipa ya kinga) hutokea, ambayo ni:
- erythema (ngozi kuwa nyekundu);
- urticaria;
- purpura (kutokwa na damu kidogo kwenye kapilari yenye mabaka hutokea ndani na chini ya ngozi).
Wakati wa maendeleo ya ugonjwa huu, wagonjwa mara nyingi hugunduliwa na glomerulonephritis, ugonjwa sugu wa figo.
Wagonjwa wengi hulalamika kwa daktari kuhusu mkojo mweusi. Rangi iliyobadilika ya mkojo inafanana na chai nyeusi, na kinyesi, kinyume chake, huwa cream nyepesi.
Mara nyingi wakati wa ugonjwa, homa ya manjano chini ya renal hutokea. Rangi ya hudhurungi kwenye ngozi huashiria hii.
Homa ya ini ya muda mrefu wakati mwingine inaweza kutokea bila dalili dhahiri. Patholojia inaweza kujifanya kuwa homa ya manjano.
Sababu
Homa ya ini ya muda mrefu hujumuisha tishu na seli za ini zilizoharibika. Mwitikio fulani wa kinga hutengenezwa, ikiwa ni pamoja na mifumo ya ukali ya autoimmune. Ni vipengele hivi vinavyosababisha ukuzaji wa mchakato sugu wa uchochezi ambao hudumu kwa muda mrefu.
Madaktari walibaini utegemezi wa ugonjwa kwa sababu ya kisababishi magonjwa.
Chanzo kikuu cha homa ya ini ya muda mrefu ni homa ya ini ya virusi hai B, C, D, A, ambayo ilihamishiwa kwa mgonjwa mapema. Kila moja ya vimelea hivi huathiri ini. Hepatitis B haina kuchochea uharibifu wa seli za ini, lakini inakua pamoja na majibu ya kinga kwa kuathiri microorganisms katika ini na tishu nyingine. Virusi vya hepatitis C na D vina athari ya sumu kwenye hepatocytes (seli za ini, ambazo hufanya 60-80% ya jumla ya wingi wa ini). Kama matokeo ya kufichuliwa, hufa.
Sababu ya pili ya kawaida ni ulevi wa mwili, unaosababishwa na sumu ya pombe au kunywa dawa (viua vijasumu, dawa za homoni, dawa za kuzuia kifua kikuu). Metali nzito na kemikali zingine pia zinawezakusababisha ulevi wa mwili.
Sumu na bidhaa za kimetaboliki hujilimbikiza kwenye seli za ini. Baada ya muda, kazi yao inashindwa, bile, mafuta na matatizo ya kimetaboliki hujilimbikiza. Wanasababisha necrosis ya hepatocytes. Kwa kuongeza, bidhaa za kimetaboliki (metabolites) ni antijeni, mfumo wa kinga huzipokea kikamilifu.
Sababu ya tatu muhimu ni lishe duni, matumizi mabaya ya pombe na dawa za kulevya. Magonjwa ya kuambukiza, malaria, ini na endocarditis (kuvimba kwa utando wa ndani wa moyo) pia inaweza kusababisha homa ya ini ya kudumu.
Homa ya ini ya muda mrefu: hatua
Kulingana na uchunguzi wa histolojia na biopsy, hatua nne za ugonjwa hutofautishwa:
- hatua 0 - hakuna adilifu;
- hatua 1 - adilifu kidogo ya periportal inaonekana (tishu unganishi hukua karibu na seli za ini na mirija ya nyongo);
- Hatua 2 - adilifu ya wastani kiasi hukua: tishu-unganishi hukua, kizigeu huunda. Wanaunganisha njia za karibu za portal, ambazo ziko kwenye pembe za lobule ya hepatic. Inachukua umbo la hexagonal;
- hatua 3 - adilifu kali, septa ya porto-portal huundwa ambayo inatatiza muundo wa ini;
- 4 hatua - kuna dalili za ukiukaji wa muundo wa ini.
Tishu unganishi hukua kabisa na muundo wa ini hubadilika sana.
Utambuzi
Ugunduzi wa homa ya ini sugu unapaswa kufanyika kwa wakati. Daktari anaweza kufanya uchunguzi wa mwishoweka tu kwa msingi wa picha ya kliniki, matokeo ya uchunguzi wa ala na wa maabara.
Majaribio yanayohitajika:
- mtihani wa damu kwa vialamisho;
- Ultrasound ya paviti ya fumbatio;
- utafiti wa usambazaji wa damu kwenye ini;
- biopsy ya ini.
Njia sahihi zaidi ya utafiti ni uchunguzi wa ini. Shukrani kwa njia hii, inawezekana kuamua kwa usahihi fomu na hatua ya ugonjwa huo. Kwa hivyo, agiza matibabu madhubuti.
Ili daktari afanye uchunguzi sahihi, mgonjwa lazima apitishe mfululizo wa vipimo. Kwanza kabisa, ni muhimu kuchunguza kazi ya ini. Kulingana na matokeo yaliyopatikana, daktari anaangalia ni mara ngapi kiasi cha transaminase (vimeng'enya vinavyoharakisha mmenyuko wa kubadilishana kemikali mwilini) kimeongezeka.
Mara nyingi daktari anaagiza laparoscopy kwa mgonjwa. Wakati wa utafiti huu, unaweza kuona ni kiasi gani ini imekua.
Pia, kwa kutumia zana maalum katika utaratibu huu, daktari anafafanua uwepo wa nodi za juu juu. Ikiwa ni, basi mgonjwa ana shinikizo la damu la portal. Ugonjwa huu unaonyesha ukiukaji wa mtiririko wa damu na hufanya kama matatizo ya ugonjwa wa cirrhosis ya ini.
Je, ugonjwa unaendeleaje?
Homa ya ini isiyoisha ni ngumu na ngumu sana. Hali ya kiafya ya mgonjwa inazidi kuwa mbaya, udhihirisho wa kimatibabu na wa kimaabara huongezeka.
Ugonjwa ukizidi, umejaa kifo.
Wakati wa ugonjwakuna dalili za ini kushindwa kufanya kazi.
Katika baadhi ya matukio, cirrhosis ya ini huundwa katika hatua hai ya hepatitis. Ikiwa daktari ana uzoefu, basi atagundua ugonjwa wa cirrhosis katika uchunguzi wa kwanza.
Ugonjwa ni hatari. Wakati wa hatua yake ya kazi, upungufu wa hepatocellular na shinikizo la damu huendeleza hatua kwa hatua. Kwa ishara hii, shinikizo la damu katika mshipa wa portal huongezeka. Cirrhosis ya ini ni dalili inayoongoza. Katika kesi hiyo, uingiliaji wa upasuaji ni muhimu, lakini hii haiwezi kufanyika, kwa kuwa ugonjwa umejaa damu ya utumbo.
Je, unatibiwa nini?
Iwapo daktari amegundua ugonjwa wa ini wa kudumu, matibabu yanapaswa kulenga kuondoa sababu ya maendeleo yake. Kisha ni muhimu kuagiza tiba ili kukomesha dalili na kuboresha hali ya jumla ya mgonjwa.
Homa ya ini ya muda mrefu, dalili na matibabu yanahusiana. Kozi ya matibabu inapaswa kuwa ya kina. Kawaida, wagonjwa wanaagizwa kozi ya msingi, ambayo inalenga kupunguza mzigo kwenye ini. Maisha ya kutofanya kazi, kupumzika kwa kitanda na kiasi kidogo cha dawa huonyeshwa. Ni muhimu kufuata chakula maalum ambacho kitakuwa na protini ya kutosha, vitamini na madini. Mafuta, kukaanga, kuvuta sigara, makopo, viungo, pombe na vinywaji vikali (chai, kahawa) havipaswi kujumuishwa.
Daktari lazima aagize kozi ya vitamini katika sindano. Vitamini vifuatavyo vinaonyeshwa moja kwa moja: B1, B6 na B12.
Ikiwa mgonjwa ana shida ya kuvimbiwa, daktari anaagiza lainilaxatives ili kuboresha digestion - maandalizi ya enzyme ambayo hayana bile. Tiba ni pamoja na kulinda seli za ini na kuharakisha michakato ya kupona. Kwa hili, daktari anaagiza hepatoprotectors, ambayo lazima ichukuliwe kwa miezi 2-3 na kurudia mara 2-3 kwa mwaka.
Ikiwa mgonjwa ana homa ya ini ya muda mrefu ya virusi, basi matibabu yatakuwa magumu zaidi na ya muda mrefu, kwani aina hii ya ugonjwa ni ngumu kutibu. Hapa, jukumu kuu linachezwa na immunomodulators, ambayo huathiri moja kwa moja microorganisms, kuamsha mfumo wa kinga.
Iwapo tukio la hepatitis sugu lilisababishwa na ulevi, basi ni muhimu kufanya mara moja matibabu ya detoxification, na kuhakikisha kuwa sumu haipenyi ndani ya damu. Kwa mfano, acha kutumia dawa, vileo na ubadilishe kazi (ikiwa mgonjwa alifanya kazi katika tasnia ya kemikali).
Kwa hepatitis C, dawa zifuatazo zinafaa kwa matibabu: Prednisol, Laferon, Timalin.
Mgonjwa anayetibu homa ya ini ya muda mrefu anapaswa kufuatwa na daktari wa ini au mtaalam wa magonjwa ya njia ya utumbo kwa takriban miaka 3. Baada ya kutolewa kutoka hospitali kwa miezi sita ya kwanza, mgonjwa anapaswa kuzingatiwa na daktari mara moja kwa mwezi. Ikiwezekana, basi chunguza antibodies katika hepatitis ya muda mrefu hai. Katika mwaka wa kwanza wa matibabu, ni muhimu kulazwa hospitalini kwa mgonjwa katika miezi 6 na 12 ili kufanya marekebisho ya matibabu.
Kinga
Watu walio na aina yoyote ya homa ya ini hawako hatarinikwa wale wanaokuzunguka. Hadithi ya kuwa ugonjwa huu unaambukizwa kwa njia ya matone ya hewa au maambukizi ya kaya bado ni hadithi ya kubuni.
Kuna lahaja moja ya maambukizi: baada ya kugusa damu na viowevu vingine vya mwili.
Je, ni mapendekezo gani ya usalama kwa hepatitis sugu? Rahisi kabisa:
- lazima itumie njia za uzazi wa mpango wakati wa kujamiiana;
- usitumie vifaa vya usafi vya watu wengine;
- angalia uchakataji wa zana katika taasisi za matibabu na saluni.
Kinga ya dharura ya homa ya ini inawezekana siku ya kwanza baada ya kuambukizwa. Madaktari wanatumia kingamwili ya binadamu, chanjo ya hepatitis B. Hatua mahususi ya kuzuia ugonjwa huu bado haijatengenezwa.
Utabiri
Utabiri hutegemea aina na hatua ya ugonjwa. Dawa na aina ya homa ya ini ya autoimmune inatibika kabisa, na homa ya ini ya virusi kwa kweli haijatibiwa na kubadilika na kuwa cirrhosis ya ini.
Viini vya magonjwa kadhaa vinapounganishwa (kwa mfano, hepatitis B na D), aina kali ya ugonjwa hutokea. Katika 70% ya matukio, cirrhosis ya ini huanza.
Usalama wako uko mikononi mwako! Jihadhari na kuwa makini.
