Hadi hivi majuzi, virusi vya homa ya ini vilizingatiwa kuwa virusi pekee vya jenasi Hepacivirus. Lakini ikawa kwamba farasi, mbwa, panya na popo pia wanahusika na ugonjwa huu. Wacha tujaribu kujua jinsi hepatitis C ni hatari kwa mtu, jinsi ya kugundua na kutibu, kwani utambuzi wa ugonjwa huo kwa wakati hurahisisha tiba. Zaidi ya hayo, watoto wadogo huathirika na ugonjwa huo, na kadiri unavyogunduliwa haraka, ndivyo uwezekano wa kupata matokeo mazuri huongezeka.
Virusi vya hepatitis C ni nini
Mtu anapogunduliwa na ugonjwa huu, mara moja huanza kuteswa na maswali mengi kuhusu hepatitis C: ni nini (picha ya udhihirisho wa ugonjwa huo), daktari gani anapaswa kutafuta msaada, na kadhalika. Virusi vya homa ya ini au homa ya manjano ni chembe chembe chembe chembe za kijenetiki (RNA) katika kiini kilichozungukwa na ganda la protini ya kinga ya icosahedral na kufungiwa ndani ya lipid (aufatty) utando wa asili ya seli.
Hepatitis C ni mojawapo ya virusi kadhaa vinavyosababisha muwasho mkali wa ini. Hadi 85% ya watu ambao wamekuwa na aina kali ya ugonjwa hubakia kuambukizwa kwa muda mrefu maisha yao yote. Kuambukizwa mara nyingi hutokea kupitia damu (sindano ya mishipa na sindano zisizo za kuzaa, scratches, majeraha). Hatari ya maambukizi ya virusi hivi ya ngono inachukuliwa kuwa ya chini, lakini bado hutokea.
Sababu za homa ya ini kwa watu wazima
Hepatitis C ni ugonjwa unaosababishwa na virusi vinavyoshambulia ini. Kazi za ini ni pamoja na kuondoa kemikali hatari kutoka kwa mwili, kuboresha usagaji chakula, usindikaji wa vitamini na virutubishi kutoka kwa chakula, na kushiriki katika michakato ya kuganda kwa damu kwenye majeraha na majeraha. Hepatitis C katika wanawake ina hatari kubwa kwa watoto wachanga, kwani mtoto mchanga anaweza kuambukizwa kutoka kwa mama mgonjwa wakati wa kuzaa. Ndiyo maana ni muhimu kwa mwanamke kufuatilia afya yake wakati wa kupanga ujauzito.
Virusi vya homa ya manjano kwa mtu mzima vinaweza kuenezwa kwa njia zifuatazo:
- Unapotumia zana zisizo tasa kuanzisha maambukizo ya mishipa au ndani ya misuli (pamoja na dawa za kulevya).
- Wakati wa kuchora tattoo, kutoboa, taratibu za kutoboa kwa sindano zisizo tasa.
- Wakati wa kujamiiana bila kinga na mwenzi aliyeambukizwa, ikiwa wakati huo kuna mguso kwa njia ya damu (vidonda, mipasuko, vidonda kwenye sehemu za siri au wakati wawakati wa hedhi). Njia hii inajulikana kama njia zisizo za kawaida za maambukizi.
- Wakati wa utaratibu wa kuongezewa damu.
- Wakati wa matibabu katika kliniki za meno.
Homa ya ini haienei kwa kupiga chafya, kukohoa, kushiriki chakula, kushiriki vipandikizi au mguso mwingine wa kawaida.
Sababu za homa ya ini kwa watoto
Dalili na matibabu ya homa ya ini kwa watoto ni tofauti kwa kiasi fulani na dalili za ugonjwa huo kwa watu wazima. Hepatitis ya utotoni huenea kwa njia mbili: kutoka kwa mama hadi fetusi (njia ya wima ya maambukizi) na kwa kuwasiliana moja kwa moja na damu ya mtu aliyeambukizwa (njia ya maambukizi ya uzazi). Virusi vinaweza kuambukizwa kutoka kwa mama aliyeambukizwa hadi kwa mtoto mchanga wakati wa kujifungua, mzunguko wa matukio hayo ni kuhusu 4-5%. Ikiwa hali hii inatokea, basi mwanamke hutolewa sehemu ya cesarean, ambayo hupunguza kidogo hatari ya kupeleka virusi vya hepatitis kwa mtoto aliyezaliwa. Maambukizi ya watoto kwa njia ya pili kwa kawaida hutokea wakati wa hatua mbalimbali za matibabu, matibabu ya meno, kuanzishwa kwa madawa ya kulevya kupitia vyombo visivyo vya kuzaa, hemodialysis, uwekaji damu na taratibu nyingine za matibabu.
Vijana, kama watu wazima, wana uwezekano mkubwa wa kupata homa ya ini wanapotumia dawa za kulevya. Kwa kuongeza, hatari ya kuambukizwa kwa vijana huongezeka ikiwa sheria za usafi wa ngozi zinakiukwa wakati wa kutumia tatoo, kutoboa na vitu vingine. Wakati wa kunyoa na vitu vya kawaida vya usafi kwa njia ya kupunguzwa na abrasions juuVirusi pia vinaweza kuingia mwilini kupitia ngozi.
Dalili za homa ya ini kwa watu wazima
Mara nyingi, watu wengi wanaoambukizwa hepatitis C hawana dalili za ugonjwa huo. Dalili za maambukizi ya muda mrefu hazionekani mpaka kovu (cirrhosis inakua) kwenye ini. Katika kesi hii, ugonjwa kawaida hufuatana na udhaifu wa jumla, uchovu mwingi na dalili zisizo maalum hata kwa kukosekana kwa cirrhosis.
Dalili za ugonjwa huo kwa kawaida huonekana baada ya muda mrefu kuliko maambukizi, kwani muda wa uambukizi wa homa ya ini ni siku 15 hadi 150. Mtu aliyeambukizwa bila dalili za ugonjwa huwa tishio kwa wengine, kwa kuwa anafanya kama carrier wa virusi na anaweza kusambaza kwa watu wengine kwa njia zilizo hapo juu. Dalili kuu za ugonjwa huo ni pamoja na zifuatazo:
- kupoteza hamu ya kula;
- malaise, udhaifu;
- kichefuchefu, milipuko ya kutapika;
- kuhara;
- kupungua uzito ghafla bila sababu za msingi;
- ngozi kuwa njano, sclera ya mboni za macho (kwa hiyo, ugonjwa huo watu huita homa ya manjano);
- kubadilika rangi kwa mkojo (kuwa kahawia iliyokolea) na kinyesi (kinyesi cheupe).
dalili za homa ya ini kwa watoto
Kwa wastani, kipindi cha incubation cha homa ya ini ya utotoni kinaweza kudumu kutoka siku 15 hadi miezi 6. Dalili za ugonjwa wa manjano kwa watoto hutokea chini ya 50% ya matukio na huonyeshwa hasa na ngozi ya njano na nyeupe ya macho. Kipindi cha icteric kawaida huchukua hadi wiki 3. Kwa kuwa hepatitis ina sifa ya kuvimba kwa ini, mtoto ana jumlaulevi wa mwili, ambao unaambatana na kichefuchefu, kutapika, kuhara. Aina ya papo hapo ya ugonjwa huanza polepole, dalili huongezeka hatua kwa hatua, pamoja na maendeleo ya matatizo ya dyspeptic na ugonjwa wa asthenovegetative. Dalili za jaundi kwa watoto zinaweza kuongozwa na homa, maumivu ya kichwa. Kinyesi hubadilika rangi, huku mkojo, kinyume chake, ukipata rangi ya hudhurungi iliyokolea.
Dalili zilizotambuliwa na matibabu ya homa ya ini aina C yanahusiana kwa karibu, kwa sababu kwa utambuzi wa marehemu au ukosefu wa matibabu sahihi katika 10-20% ya matukio yote ya ugonjwa huo, aina ya papo hapo ya homa ya manjano inakuwa sugu. Jaundi ya muda mrefu, kama sheria, haina dalili na kawaida hugunduliwa wakati wa uchunguzi wa nasibu wa mtoto, wakati wakati unapotea na ugonjwa unabaki naye kwa maisha yote. Watoto hawa wameongeza uchovu, asthenia, dalili za ziada za hepatic (telangiectasias, capillaritis).
Utambuzi
Kutokana na ukweli kwamba aina kali ya hepatitis C kwa kawaida haina dalili, utambuzi wa mapema wa ugonjwa ni muhimu sana. Inapokuwa sugu, uwezekano wa kugundua maambukizi hupungua, ugonjwa hubakia bila kutambuliwa, na matatizo makubwa kama vile ugonjwa wa cirrhosis au saratani ya ini yanaweza kutokea.
Ugunduzi wa virusi mwilini hutokea kwa kubainisha kiwango cha kingamwili katika damu, na kisha kuthibitishwa na vipimo vya ziada ili kubainisha virusi vya RNA. Kiasi cha RNA katika damu (kiashiria cha mzigo wa virusi) haihusiani na ukali wa ugonjwa huo, lakini inaweza kutumika kufuatilia majibu.mwili wakati wa matibabu. Biopsy ya ini hutumika kutathmini kiwango cha ugonjwa (uharibifu wa seli za kiungo na makovu), ambayo umuhimu wake ni muhimu kwa kupanga tiba.
Utambuzi unafanywa katika hatua 2:
- uchunguzi wa kingamwili za virusi vya homa ya manjano ili kubaini kama mtu ameambukizwa virusi hivyo;
- Ikiwa kipimo cha kingamwili ni chanya, kipimo cha asidi ya nucleic kwa virusi vya hepatitis C RNA hufanywa ili kubaini aina ya ugonjwa huo (papo hapo au sugu).
Baada ya hapo, pamoja na vipimo vya uhakika, daktari anahitaji kutathmini kiwango cha uharibifu kwenye ini (fibrosis au cirrhosis). Hii inaweza kufanywa kupitia biopsy au kupitia vipimo mbalimbali visivyo vamizi. Aidha, mgonjwa anapaswa kufanyiwa uchunguzi wa kimaabara ili kubaini aina ya jeni ya aina ya homa ya ini aina ya C. Kiwango cha uharibifu wa ini na aina ya virusi hutumika kufanya maamuzi kuhusu matibabu na udhibiti wa ugonjwa huo.
Genotypes za Hepatitis C
Ili matibabu ya ugonjwa yawe na ufanisi, ni muhimu kubainisha virusi ni vya aina gani ya jeni. Hepatitis C genotypes imegawanywa katika aina sita tofauti. Kama sheria, wagonjwa wameambukizwa na virusi na genotype moja tu, lakini kila mmoja wao ni mchanganyiko wa virusi vinavyohusiana sana, vinavyojulikana kama aina za quasi. Wao huwa na kubadilika na kuwa kinga ya uponyaji wa sasa. Hii inaelezea ugumu wa matibabu ya homa ya manjano ya muda mrefu.
Ifuatayo ni orodha ya aina tofauti za jeni za hepatitis C ya muda mrefu:
- Genotype 1a.
- Genotype 1b.
- Genotype 2a, 2b, 2c, 2d.
- Genotype 3a, 3b, 3c, 3d, 3e, 3f.
- Genotype 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4g, 4h, 4i, 4j.
- Genotype 5a.
- Genotype 6a.
Aina za Hepatitis C ni muhimu sana kwa madaktari wanapotoa mapendekezo ya matibabu. Kwa mfano, genotype 1 ni ngumu zaidi kutibu, na wagonjwa wa hepatitis walio na genotype 2 na 3 hujibu vyema kwa tiba kwa kutumia mchanganyiko wa alpha-interferon na ribavirin. Kwa kuongezea, wakati wa kutumia matibabu ya mchanganyiko, muda uliopendekezwa wa matibabu hutegemea genotype.
Matibabu ya Homa ya Manjano C
Dalili na matibabu ya homa ya ini aina C yanahusiana kwa karibu, kwa kuwa tiba inategemea, miongoni mwa mambo mengine, dalili za ugonjwa huo. Kabla ya kuanza matibabu, uchunguzi wa kina unapaswa kufanywa ili kuamua njia bora ya mgonjwa na ugonjwa wake. Kwa kuongeza, kulingana na data ya uchunguzi, daktari anaweza kuamua ni dawa gani ya hepatitis C itakuwa yenye ufanisi zaidi kwa kila kesi maalum. Kiwango cha kisasa cha matibabu ya homa ya manjano ni mchanganyiko wa tiba ya antiviral na Interferon na Ribavirin, ambayo ni bora dhidi ya genotypes zote za virusi. Kwa bahati mbaya, "Interferon" haitumiwi sana katika dawa, ambayo ina athari mbaya kwa hali ya wagonjwa wengi, na kwa kweli mchanganyiko wa ribavirin na dawa hii labda ni tiba bora ya hepatitis C leo.
Maendeleo ya kisayansi yamesababisha maendeleodawa mpya za kuzuia virusi vya homa ya manjano ambazo zinafaa zaidi, salama na zinazostahimilika zaidi kuliko zilizopo. Hizi ni dawa za kuzuia virusi zinazofanya kazi moja kwa moja (DAAs), ambazo haziwezi kurahisisha tu matibabu ya ugonjwa huo, lakini pia kuongeza asilimia ya wagonjwa wanaopona. Hata hivyo, dawa za kuzuia virusi zina madhara makubwa na mara nyingi husababisha dalili zifuatazo kwa wagonjwa:
- maumivu ya kichwa;
- dalili za mafua;
- kichefuchefu;
- uchovu;
- maumivu ya mwili;
- depression;
- vipele kwenye ngozi, athari ya mzio.
Iwapo mtoto atagunduliwa na homa ya ini, matibabu yanapaswa kulenga kuzuia mabadiliko kutoka kwa aina kali ya ugonjwa huo hadi sugu. Tiba pia ni ngumu zaidi na inajumuisha michanganyiko kama vile maandalizi ya interferon recombinant, reaferon katika fomu ya parenteral na suppositories ya rectal ya viferon. Njia za matibabu huchaguliwa kwa kila mtoto kibinafsi.
Kwa watoto kutoka umri wa miaka 7 na vijana, inawezekana kuagiza mchanganyiko wa Interferon na Ribavirin. Pia kuagiza inductors ("Cycloferon") na immunomodulators ("Taktivin"). Muda wa matibabu ya homa ya manjano kwa watoto inategemea mambo mengi na ni kati ya wiki 24 hadi 48. Ikiwa hepatitis C itagunduliwa, matibabu inapaswa kuambatana na lishe, kudumisha lishe bora na mtindo wa maisha, kuacha sigara napombe. Ni muhimu kukaa kitandani na kuepuka kutumia dawa zisizo za lazima.
Kuna njia za kitamaduni za kutibu homa ya manjano, lakini unapozitumia, hakika unapaswa kushauriana na daktari wako ili usidhuru mwili na usizidishe ugonjwa huo.
Utabiri na athari
Wagonjwa wanapogunduliwa kuwa na homa ya ini, muda ambao wanaweza kuishi nayo pengine ni mojawapo ya maswali muhimu wanayomuuliza daktari. Inapaswa kuwa alisema mara moja kwamba utabiri utategemea moja kwa moja juu ya wakati wa kugundua ugonjwa huo na ufanisi wa tiba iliyowekwa. Dalili zilizotambuliwa kwa wakati na matibabu ya hepatitis C, iliyochaguliwa kwa usahihi - ufunguo wa mafanikio. Tiba ina athari nzuri kwa hali ya jumla ya mgonjwa, inatoa mienendo chanya na huongeza uwezekano wa matokeo mazuri ya ugonjwa huo. Kulingana na takwimu, karibu 20% ya wagonjwa wanaoambukizwa na hepatitis wameponywa kabisa, ingawa hii haimaanishi kuwa wanalindwa dhidi ya maambukizo katika siku zijazo. Asilimia 80 iliyobaki ya wagonjwa huendeleza maambukizo ya muda mrefu (kwa kuonekana kwa dalili za tabia au dalili). Watu hawa hubaki wakiwaambukiza wengine maisha yao yote huku wanapokuwa wabebaji wa virusi hivyo.
Daktari anapogundua homa ya ini kwa mgonjwa (dalili), matibabu, matokeo ya ugonjwa huo - taarifa ambazo zinapaswa kuwasilishwa kwa mgonjwa haraka iwezekanavyo na kwa njia inayopatikana. Ikiwa mtu anaishi na hepatitis C kwa miaka kadhaa, kwa kawaida hupatwa na matatizo yafuatayo:
- homa ya ini ya muda mrefu;
- cirrhosis ya ini;
- saratani ya ini.
Kinga ya magonjwa
Kwa bahati mbaya, kwa sasa hakuna chanjo ya homa ya manjano. Wagonjwa ambao wamekuwa na hepatitis C huacha maoni kwamba ni bora kuzuia ugonjwa kuliko kutibu baadaye. Hivyo, ili kuepuka kuenea kwa magonjwa na magonjwa mengine yanayoenezwa na damu, watu lazima wazingatie mahitaji yafuatayo:
- Kushiriki vitu vya kibinafsi na kutumia vitu ambavyo vinaweza kuwa na damu (kama vile nyembe, miswaki n.k.) kunapaswa kuepukwa.
- Kutoboa masikio, kutoboa, taratibu za kutoboa macho, kujichora tattoo katika maeneo yenye utasa unaotia shaka na hali duni ya usafi kunapaswa kuepukwa.
- Watu walio na virusi vya hepatitis C wanapotembelea kliniki ya meno au kituo chochote cha afya lazima wamwambie daktari kuwa wao ni wabebaji wa virusi hivyo. Kupuuza hitaji hili huwaweka wageni wengi kwenye kliniki ya meno katika hatari.
- Mipako na michubuko yoyote inapaswa kutibiwa kwa uangalifu kwa dawa ya kuua viini na kufunikwa kwa bendeji isiyozuia maji.
- Watu walio na wapenzi wengi wanapaswa kutumia njia za kuzuia mimba, kama vile kondomu, ili kupunguza hatari ya kuambukizwa virusi vya homa ya ini na magonjwa mengine ya zinaa.
- Ni muhimu kuchukua hatua za kuzuia zinazolenga matumizi salama ya zana za kudunga, sindano, kuchora tattoo na mambo mengine.
Inapaswa kueleweka kuwa virusi vya homa ya manjano C hasambazwi kwa mgusano wa kila siku. Kushikana mikono, kumbusu na kukumbatiana ni salama na hakuna haja ya kutumia taratibu maalum za kujitenga wakati wa kushughulika na wagonjwa walioambukizwa. Majina ambayo huongeza hatari ya kuambukizwa huambatana na kutolewa kwa damu.
