Diuretics, ambayo hufanya kazi kwa sehemu ya nephron inayounganisha mirija iliyo karibu na ya mbali, huitwa "loop diuretics". Huathiri uwezo wa kuchuja wa figo, na hivyo kuruhusu mwili kutoa maji na chumvi.
Dawa kama hizo zina athari ya haraka na yenye nguvu ya diuretiki, hazileti sharti la mwanzo wa ugonjwa wa kisukari, na pia haziathiri cholesterol na ni dawa za nguvu za wastani.
Matendo mabaya huchukuliwa kuwa uondoaji mkubwa wa dawa kama hizo. Loop diuretics ni aina ya diuretiki inayolenga utendakazi wa nephron ya figo.
Ninapaswa kutumia dawa lini?
Matumizi makuuLoop diuretics ni hali zifuatazo:
- Kuvimba kunasababishwa na sodium kupita kiasi mwilini.
- Shinikizo la juu la damu.
- Ugonjwa wa moyo.
- Kuongezeka kwa viwango vya kalsiamu na potasiamu katika damu.
- Kuharibika kwa figo.
Mapingamizi
Wataalamu wa matibabu wanabainisha makatazo yafuatayo ya utumiaji wa dawa za kupunguza mkojo:
- Hakuna mtiririko wa mkojo kwenye kibofu.
- Mimba.
- Hali ya kiafya ambayo husababisha ukiukaji wa marudio, pamoja na mdundo na mlolongo wa msisimko na kusinyaa kwa moyo.
- Mzio.
- Kuharibika kwa mzunguko mdogo wa damu.
- Lactation.
Zinafanyaje kazi?
Dawa za kupunguza mkojo huanza kufanya kazi baada ya dakika 30. Wigo wa hatua ya dawa za diuretiki hutegemea kupumzika kwa mishipa ya damu na kuongezeka kwa mtiririko wa damu ya figo, dawa huboresha muunganisho wa prostaglandini kwenye seli za endothelial za capilari.
Dawa huanza kufanya kazi baada ya kama dakika 30-60, na huisha baada ya kama saa sita. Dawa za kupunguza mkojo husababisha usumbufu katika utaratibu wa kukabiliana na nephroni na kuongeza uchujaji wa glomerular.
Aidha, utaratibu wa utendaji wa dawa za kurefusha mkojo wa kitanzi ni kupunguza ufyonzwaji wa nyuma wa kloridi na ioni za sodiamu, na kizuizi cha ufyonzaji wa magnesiamu hutokea kwenye nefroni, na hivyo kuongeza kiasi cha utolewaji wa viungo vyake na mkojo.
Dawa za loop diuretic huathiri mtiririko wa damu kwenye figo. IsipokuwaKwa kuongeza, wao hupunguza mzigo wa kazi ya moyo, pamoja na sauti ya venous na kuongeza kiasi cha mkojo.
Dawa gani za loop diuretics huingiliana nazo?
Dawa kama hizo za diuretic hazipaswi kuunganishwa na dawa za kuzuia uchochezi, pamoja na za kupunguza sukari na dawa zingine.
Mgonjwa ambaye ameanza kutumia dawa ya kupunguza mkojo kwenye loop anapaswa kuzingatia uoanifu wake na vikundi vingine vya dawa. Michanganyiko mingi ina vizuizi fulani na husababisha kitendo kibaya:
- Dawa za kuzuia uchochezi hupunguza sana athari za loop diuretics.
- Vipunguza damu vinaweza kusababisha kutokwa na damu.
- Digitalis, ambayo inachukuliwa kuwa mmea wa dawa, inaweza kuathiri mdundo wa moyo.
- Dawa za Lithium husababisha kutapika na kuhara.
- Probenecid hupunguza athari za dawa za loop diuretic.
- "Inderal" hupunguza kasi ya mapigo ya moyo.
- Dawa za kutibu kisukari husababisha kupungua kwa sukari kwenye damu.
Dawa gani - loop au thiazide diuretics - ni bora kunywa?
Kikundi cha thiazide cha dawa huchukuliwa kuwa bora zaidi. Katika hali nyingi, dawa hizi zinaagizwa kwa wagonjwa ambao wana kupotoka kidogo katika utendaji wa figo, pamoja na ini na viungo vingine. Kitanzi na diuretics nyingine ni marufuku katika kesi hizi. Hasara ni pharmacology dhaifu ya kliniki, mtu anapaswa kupitia kwa muda mrefukozi ya matibabu ya kuondoa shinikizo la damu. Dawa za Loop diuretic zinaweza kuharakisha mchakato wa uponyaji, lakini si kila mtu anayeruhusiwa kuzitumia.
Matendo mabaya
Kuna idadi ya matukio hasi:
- Upungufu wa maji mwilini (upungufu wa maji mwilini hatua kwa hatua, yaani kupoteza maji ambayo yanaweza kusababisha kifo kwa mgonjwa).
- Kupungua kwa viwango vya kloridi katika damu.
- Kupungua kwa uzalishaji wa insulini.
Orodha ya dawa za kupunguza mkojo kwa muda mrefu
Dawa zinazofanya kazi kwa kasi zaidi ni:
- "Britomar" ni kibao chenye athari ya diuretiki, kiasi cha viambato amilifu ambavyo ni 5 au 1 mg. Unaweza kutumia dawa wakati wowote unaofaa kwa mtu, bila kujali chakula. Tumia diuretic katika tukio la edema katika ugonjwa wa moyo lazima iwe 10-20 mg mara moja kwa siku. Ikiwa uvimbe hutokea kutokana na ugonjwa wa figo, inashauriwa kuchukua 20 mg mara moja kwa siku. Ikiwa edema ilionekana na ugonjwa wa ini, basi wataalam wanaagiza 5-10 mg kwa siku (pamoja na madawa mengine). Kwa shinikizo la damu - 5 mg kwa siku.
- "Furosemide" inauzwa katika fomu ya kibao (40 mg) na kama suluhisho la sindano (10 mg). Kwa mdomo, dawa inachukuliwa asubuhi, kuanzia na 40 mg kwa siku, ikiwa ni lazima, kipimo cha kila siku kinaongezeka hadi 160 mg. Athari nzuri inaonekana baada ya nusu saa na hudumu hadi masaa 4. Suluhishoinatumika kwa intramuscularly na intravenously kwa 20-40 mg kwa siku na huanza kutenda baada ya dakika 4.
- "Asidi ya Ethakriniki" huzalishwa katika umbo la kompyuta ya mkononi na kwa myeyusho. Kwa mdomo, dawa huanza kuliwa na kipimo cha 50 mg, hatua kwa hatua kuongeza mkusanyiko wa dawa (ikiwa ni lazima). Intravenously (kufikia athari ya haraka zaidi) kuteua 50 mg. Athari chanya zinaweza kuonekana baada ya dakika 30 na zinaweza kudumu hadi saa nane.
Aidha, dawa za loop diuretic ni:
- "Bufenox".
- "Diuver".
- "Lasix".
Dawa hizi zitajadiliwa kwa undani zaidi hapa chini.
Bufenox
Dawa inapatikana katika mfumo wa tembe (1 mg) na suluhisho la sindano (0.025%). Vidonge vinapaswa kuchukuliwa asubuhi juu ya tumbo tupu, kipande 1 kwa siku tano, na kisha vipande viwili kwa siku nyingine tatu.
Suluhisho hutiwa ndani ya mshipa au ndani ya misuli, kwa kipimo cha 0.5-1.5 mg, sindano zinaweza kufanywa takriban kila saa nne hadi nane. Muda wa matibabu ni siku nne. Kitendo chanya hutokea ndani ya saa mbili.
Kama kipimo cha kuzuia, lishe iliyorutubishwa na potasiamu inaagizwa ili kuzuia hypokalemia. Wagonjwa wanaopokea kipimo kikubwa cha Bufenox hawapaswi kuwekewa vikwazo ili kuzuia kutokea kwa hyponatremia na hypochloremic alkalosis.chumvi ndani ya mwili. Watu wenye figo kushindwa kufanya kazi wana uwezekano mkubwa wa kukumbwa na kutofautiana kwa maji na elektroliti.
Wakati wa matibabu, ni muhimu kufuatilia mara kwa mara maudhui ya elektroliti za plasma, pamoja na mabaki ya nitrojeni. Iwapo azotemia na oliguria hutokea au kuongezeka kwa watu walio na uharibifu mkubwa wa figo unaoendelea, Bumetanide inapaswa kusimamishwa.
Aidha, uangalifu maalum unapaswa kuchukuliwa wakati wa kunywa pombe, na vile vile wakati wa kusimama kwa muda mrefu au kufanya mazoezi, katika kesi ya joto na mpito mkali hadi nafasi ya wima kutoka kwa kulala chini kutokana na kuongezeka kwa athari za hypotension ya orthostatic..
Diuver
Dawa imejumuishwa katika orodha ya dawa za kupunguza mkojo. "Diuver" ni kibao na kipimo cha 5 na 10 mg. Kwa edema mbalimbali, dawa inapaswa kutumika kwa 5 mg mara moja kwa siku, ikiwa ni lazima, kuongeza kipimo hadi 40 mg. Kwa shinikizo la damu, chukua nusu ya kibao (2.5 mg) mara moja kila siku.
Hypokalemia, pamoja na hyponatremia na alkalosis ya kimetaboliki, huongezeka inapotumiwa katika viwango vya juu vya Diuver kwa muda mrefu, kwa hivyo lishe inapaswa kufuatwa.
Uteuzi wa kipimo sahihi cha dawa kwa wagonjwa walio na ascites, ambao ulionekana kama matokeo ya cirrhosis ya ini, lazima ufanyike katika taasisi ya matibabu. Kwa kuongeza, wagonjwa hawa wanapaswa daimakudhibiti kiwango cha elektroliti katika plazima ya damu.
Kiwango cha sukari kwenye mkojo na damu kinapaswa kuchunguzwa mara kwa mara kwa watu walio na kisukari. Kutokana na uwezekano wa kubakiza mkojo kwa papo hapo, diuresis inapaswa kufuatiliwa kwa wagonjwa walio na upungufu wa ureta na hyperplasia ya kibofu, na pia kwa wagonjwa ambao wamepoteza fahamu.
Lasix
Dawa hutengenezwa katika mfumo wa myeyusho wa sindano na vidonge. Suluhisho hutiwa ndani ya mishipa. Kwa edema, dawa imewekwa kwa kiasi cha 20-40 mg kwa siku, na edema ya pulmona - 40 mg. Kwa shinikizo la damu - 80 mg kwa siku (dozi mbili). Kwa shinikizo la damu - 80 mg kwa siku (dozi mbili). Diuretiki huanza "kufanya kazi" saa mbili baada ya kumeza.
Kabla ya kuanza matibabu ya diuretiki ya loop, mtu anapaswa kutathminiwa ili kubaini utendakazi wa figo ulioharibika, haswa ikiwa kiwango cha mkojo kila siku hupunguzwa sana. Ukweli ni kwamba utaratibu wa diuretiki ya kitanzi unatokana na kulegea kwa mishipa ya damu na kuongezeka kwa mtiririko wa damu kwenye figo.
Wakati wa matibabu ya dawa, inahitajika pia kudhibiti utendakazi wa viungo muhimu, haswa ikiwa mgonjwa atalazimika kutumia Lasix katika viwango vya juu. Kuongezeka bila ruhusa kwa kipimo kunaweza kusababisha dalili za sumu na hypovolemia kali.
