Cryotransfer katika mzunguko wa asili inaruhusu wanawake kubeba mtoto kwa njia isiyo ya kawaida, ambao hawana matatizo na mzunguko wa hedhi. Kawaida, katika kesi hii, sababu za kutokuwepo kwa ujauzito, chini ya majaribio ya mimba ya asili wakati wa mwaka, ni magonjwa ya viungo vingine na mifumo, na sio uzazi. Kwa wanaume, kuna dalili moja tu ya IVF: ubora duni wa manii.
Kiini cha utaratibu
Mara nyingi, utaratibu unafanywa baada ya IVF ambayo haijafaulu, ikiwa upandaji upya wa viini hai ulimalizika bila kufaulu. Kulingana na takwimu, cryotransfer katika mzunguko wa asili huisha na kuingizwa kwa kiinitete kwa mafanikio tu katika 30% ya kesi (kwa kulinganisha: mafanikio ya IVF na seli "live" kwa wanawake chini ya 30 ni 50%).
Hata hivyo, baadhi ya madaktari wanadai kwamba wakati wa kutumia seli zilizogandishwa, uwezekano wa kufaulu kwa utaratibu ni mkubwa sana.hupanda. Kuna ukweli fulani katika hili, kwa sababu kwa cryotransfer katika mzunguko wa asili, kwa default, nyenzo za kibiolojia za ubora wa juu tu hutumiwa. Kwa kuongeza, ikiwa mwanamke anatoa ovulation kawaida, cryotransfer iliyoratibiwa inakuwezesha kusubiri wakati huo, badala ya kusimamia kusisimua.
Wakati wa utaratibu, kutoka kwa yai moja hadi manne hupandikizwa ndani ya mwili. Kati ya nambari iliyoonyeshwa, nambari yoyote ya seli inaweza kuchukua mizizi au hakuna hata moja inayokua. Ikiwa, kwa sababu hiyo, viini kadhaa vimechukua mizizi kwa mafanikio, basi, kwa sababu za matibabu na hamu ya mwanamke, nambari fulani huondolewa na kugandishwa. Iwapo IVF haitafaulu, viinitete vilivyogandishwa vinaweza kuhamishwa katika jaribio lifuatalo.
Cryotransfer ya viinitete katika mzunguko wa asili hauhitaji msisimko wa ziada wa mwili wa mwanamke kwa ajili ya kuanza kwa ovulation. Madaktari wanasubiri tu wakati unaofaa. Pia hakuna haja ya kutoa tena manii kwa mpenzi. Kwa hivyo, mchakato mzima huchukua muda kidogo, na mwili hupata mkazo kidogo.
Kutayarisha viinitete
Cryopreservation ni kuganda kwa viinitete katika nitrojeni kioevu kwenye joto la -196 digrii Selsiasi. Uhifadhi wa muda mrefu au dakika kumi na tano hutumiwa. Katika kesi ya kwanza, joto la kufungia huongezeka hatua kwa hatua, katika kesi ya pili, viinitete huoshwa haraka na kufutwa haraka. Cryopreservation ya dakika kumi na tano inafaa zaidi. Wakati huo huo, zaidi ya 80% ya seli zilizorutubishwa huishi.
Ni muhimu kuyeyusha ipasavyo nyenzo za kibaolojia. Baada ya utaratibu, mtaalam wa embryologist anatathmini ikiwa kiinitete kimeharibiwa wakati wa kuharibika. Katika hali nyingi, hadi 50% ya seli hupotea. Lakini hii inaweza kusahihishwa katika hatua ya awali ya utaratibu, kwa hiyo hakutakuwa na madhara kwa afya ya fetusi. Takwimu zinaonyesha kuwa katika 5% ya visa, viinitete baada ya kuangushwa haviwezekani kabisa.
Hatua za cryotransfer
Taratibu za mzunguko wa asili za kuhamishwa kwa mgonjwa sio tofauti sana na IVF ya kawaida. Maandalizi huanza na uchunguzi kamili wa matibabu (historia ya jumla na ya uzazi inakusanywa, mfululizo wa vipimo hufanyika) na matibabu, ikiwa ni lazima. Mara tu mgonjwa anapoingia katika itifaki ya IVF, daktari hufuatilia hali yake katika mienendo ili kubaini siku mwafaka zaidi ya uhamisho wa kiinitete.
Mwanamke anajadili masharti yote ya utaratibu na daktari. Mara nyingi, ultrasound ya uterasi na appendages imeagizwa siku ya 20-24 ya mzunguko unaotangulia cryotransfer. Mtaalam wa uzazi hufanya dopplerometry ili kuamua jinsi ugavi wa damu kwa vyombo na endometriamu unafanywa. Uchunguzi wa ziada na mashauriano ya wataalam finyu hupangwa ikiwa ni lazima, kwa mfano, ikiwa mwanamke tayari amepata jaribio moja au zaidi ambalo halijafaulu.
Katika mzunguko wa asili, kichocheo hakitumiki, yaani, huhitaji kutumia dawa maalum. Vidonge vinaweza kuagizwa ikiwa endometriamu ya asili haiko tayari kwa kuingizwa. Katika kesi hiyo, madawa ya kulevya yataongeza nafasi zamwanzo wa ujauzito. Uhamisho wa kijusi cha siku tano unafanywa siku ya ovulation chini ya udhibiti wa ultrasound. Hapo awali, viinitete huyeyuka na kutayarishwa muhimu (hali ya seli hupimwa na mwanaembryologist).
Kuchagua siku ya cryotransfer
Ni siku gani cryotransfer katika mzunguko wa asili itafanikiwa zaidi na kusababisha mimba? Siku bora ya kupanda tena huhesabiwa na mtaalamu wa uzazi. Kawaida, ongezeko la follicle linafuatiliwa na ultrasound katika mienendo. Wakati follicle inafikia ukubwa wa kabla ya ovulatory, mwanamke hufanya mtihani wa ovulation. Ikiwa matokeo ni chanya, basi awamu ya luteal ya mzunguko wa hedhi inasaidiwa zaidi na progesterone. Sambamba, ufuatiliaji wa mienendo ya kukomaa kwa endometriamu hufanywa.
Wakati wa kuhesabu siku bora ya cryotransfer katika mzunguko wa asili (siku ambayo utaratibu umepangwa, haiwezekani kujua mapema - viashiria vyote vinafuatiliwa katika mienendo), historia kamili, umri wa mgonjwa, idadi ya mayai ambayo itakuwa tayari kwa tarehe takriban ya ovulation ni kuzingatiwa. Ikiwa tayari kumekuwa na IVF isiyofanikiwa au cryotransfers katika siku za nyuma, basi reproductologist huzingatia jinsi walivyoenda. Kawaida viini vya siku tano huwekwa (siku ya tano baada ya ovulation). Katika hali nyingine, viinitete vilivyo na umri wa siku tatu vinaweza kuhamishwa.
Kujiandaa kwa ajili ya utaratibu
Maandalizi ya cryotransfer katika mzunguko wa asili ni ziara ya mara kwa mara kwa daktari anayesimamia na utekelezaji wa mapendekezo yote, kupitisha uchunguzi na mengine.taratibu za maandalizi, kupima. Ikiwa ni lazima, mwanamke ameagizwa madawa maalum ili kujenga safu ya endometriamu muhimu kwa kushikamana kwa mafanikio na kuongeza muda wa awamu ya ovulatory. Kwa kawaida hakuna mafunzo mengine maalum yanayohitajika.
Kutekeleza utaratibu
Viinitete huyeyushwa saa chache kabla ya kupandikizwa kwenye uterasi ya mwanamke. Seli huwa hai hatua kwa hatua zinapoletwa kwenye halijoto inayohitajika. Kisha, daktari anatathmini ubora wa viinitete vilivyoyeyuka. Ikiwa viinitete vingine havina chembe hai, haziwezi kuhamishwa. Hii hutokea mara chache sana, kwa sababu viinitete vilivyo na vigezo vyema vya kimofolojia kawaida hutumiwa kwa uhifadhi wa cryopreservation.
Viinitete vilivyoyeyushwa kabla ya utaratibu huwekwa chini ya utaratibu unaorahisisha mchakato wa kuangua kutoka kwenye ganda linalozunguka. Hili linaweza kufanywa kwa kemikali au kiufundi.
Cryotransfer moja kwa moja katika mzunguko wa asili hufanywa chini ya hali tasa chini ya udhibiti wa ultrasound. Huu ni utaratibu usio na uchungu, lakini mwanamke anaweza kupata usumbufu fulani. Uhamisho huo unafanywa na kibofu cha kibofu kilichojaa kiasi. Mtaalamu wa uzazi anabainisha nafasi ya uterasi, urefu wa mfereji wa kizazi, pembe kati ya seviksi na uterasi, na data nyingine. Ipasavyo, kiinitete kinapaswa kuhamishiwa kwenye shimo la mm 15 kutoka chini.
Wakati wa kutumia speculum, seviksi huwekwa wazi na kusafishwa kwa salini tasa ili kuondoa kamasi. Ifuatayo, ingizacatheter maalum kwa kiwango cha os ya ndani ya uterasi. Mara tu mwongozo wa catheter unapowekwa, viinitete vilivyo na kati ya usafiri na Bubbles za gesi hutolewa kwenye catheter ya uhamisho. Kwa kushinikiza pistoni, viinitete huhamishiwa kwenye cavity ya uterine. Wakati huu unaweza kuonekana kwenye skrini ya ultrasound. Baada ya utaratibu, mgonjwa anapaswa kulala chini kwa saa. Siku ya kumi na nne baada ya cryotransfer, mwanamke hutoa damu kwa ajili ya hCG ili kubaini ikiwa mimba imetokea.
Baada ya cryotransfer
Baada ya cryotransfer katika mzunguko wa asili wa mwanamke, unahitaji kufuata mapendekezo yote ya daktari. Mgonjwa haipaswi kuwa na wasiwasi wa kimwili na wa neva, anapaswa kujaribu kuteka hisia chanya tu kutoka kwa mazingira, kupumzika na kupata usingizi wa kutosha mara nyingi zaidi, kuzungukwa na watu wa karibu na moyo wake. Haipendekezi kuoga na kukaa katika umwagaji wa moto (oga ya joto ya usafi inaruhusiwa, muda ambao haupaswi kuzidi dakika 10). Hauwezi kubeba uzani, kuendesha gari, kuinama sana, kuishi maisha ya ngono. Mgonjwa anashauriwa kula vizuri na kuepuka mavazi ya kubana na ya kubana.
Baada ya utaratibu, mgonjwa anaweza kupata hisi zifuatazo: kichefuchefu, uvimbe, kutokula vizuri, kusinzia, kuvuta hisia kwenye sehemu ya chini ya tumbo mara tu baada ya cryotransfer. Hizi ni dalili zinazoonyesha mabadiliko ya asili ya homoni katika mwili kuhusiana na mwanzo wa ujauzito. Ikiwa tumbo "huvuta", unahitaji kuona daktari. Uwezekano mkubwa zaidi, daktari atakushauri kuwatenga mambo yoyote ya mkazo, kunywa sedative kabla ya kwenda kulala, kulala kwa angalau masaa nane, kutembea kila siku.hewa safi kwa mwendo wa starehe kwa saa mbili.
Faida na hasara za utaratibu
Kwa kawaida mgonjwa hapati maumivu wakati wa cryotransfer katika mzunguko wa asili. Utaratibu yenyewe hauna uchungu, na kutokuwepo kwa hitaji la kuchukua dawa kali za homoni hukuruhusu kudumisha afya ya kawaida. Kwa kuongeza, hakuna hatari ya kusisimua kupita kiasi na kuzeeka mapema kwa ovari.
Kuhifadhi viinitete vilivyogandishwa kwa kawaida hakuathiri hali ya vijusi vya baadaye. Kwa kuongeza, viini vinavyotumiwa kwa cryotransfer ni vya ubora wa juu, hivyo mafanikio ya utaratibu ni ya juu. Utaratibu usipofaulu, IVF inayofuata haihitaji kuchomwa ovari.
Hasara za utaratibu ni pamoja na hitaji la kutumia gharama kubwa zinazohusiana na kuhifadhi kiinitete katika hali zinazofaa. Kwa kuongezea, kuna asilimia ndogo ya visa (5%) vya vifo vya viinitete vyote baada ya kuangushwa.
Utabiri wa matokeo
Takwimu zinaonyesha kuwa kupata mimba hupatikana baada ya kuhamishwa kwa kiinitete cha tatu. Mafanikio ya utaratibu kwa kiasi kikubwa inategemea taaluma ya madaktari, vifaa vinavyotumiwa na ubora wa kiinitete. Leo, kutokana na utaratibu wa cryotransfer, watoto wengi huzaliwa. Watoto hawa hawana tofauti na watoto waliotungwa kiasili.
Shuhuda za wagonjwa
Maoni kuhusu cryotransfer katika mzunguko wa asili wa mwanamke ni chanya. Wanandoa wengi walifanikiwa kuwa wazazi baada yamajaribio mengi ya kushika mimba bila mafanikio, na hata kwa matatizo makubwa ya afya ya uzazi.
