Mimba ni hali maalum ya mwili wa mwanamke inayohitaji mtazamo makini na makini kwa afya ya mtu. Mara nyingi, katika vipindi tofauti vya ujauzito, hali mbalimbali zisizofaa huonekana, moja ambayo ni sauti ya kuongezeka ya uterasi, ambayo inaweza kusababisha kuzaliwa mapema. Ili kuzuia matokeo yasiyofaa, idadi ya vitu imewekwa kwa lengo la kupumzika myometrium. Madaktari wengi wa uzazi huagiza Ginipral (vidonge) kama dawa hiyo.
Analogi zake pia hutumiwa mara nyingi, kwa sababu dawa huathiri viumbe tofauti kila mmoja - zile zinazomsaidia mtu vizuri haziwezi kutoa athari inayotarajiwa kwa wengine. Aidha, dawa hii, licha ya ufanisi wake wa juu katika kuzuia kazi ya mapema, ina idadi kubwa ya kutosha ya vikwazo na madhara, ambayo husababisha baadhi ya wagonjwa kuogopa na kutotaka kuichukua. Kwa vyovyote vile, kuchagua dawa hii au kuamua jinsi ya kuchukua nafasi ya Ginipral kunapendekezwa na daktari anayehudhuria pekee.
Maelezodawa
Dawa "Ginipral" hutolewa kwa namna ya vidonge vyeupe vya biconvex vilivyo na 500 μg ya sulfate ya hexoprenaline kila moja, kwa namna ya suluhisho la utawala wa intravenous na kipimo cha 5 μg kwa 1 ml ya kioevu (10). μg ya dutu ya kazi kwa 1 ampoule). Pia hutoa mkusanyiko kwa ajili ya maandalizi ya suluhisho la infusion (25 mcg ya sulfate ya hexoprenaline katika ampoule moja).
Mbinu ya utendaji
Dawa "Ginipral", hatua ambayo ni kwa sababu ya mali ya hexoprenaline sulfate, iliyoainishwa kama agonisti ya kuchagua beta2-adrenergic, inahusu vitu vinavyopunguza sauti na shughuli za contractile ya misuli ya uterasi. myometrium), yaani, husaidia kuzuia leba kabla ya wakati.
Inaposimamiwa, haswa kwa njia ya mishipa, husababisha kupungua kwa sauti iliyoongezeka ya uterasi haraka, ambayo husaidia kupunguza kasi na kasi ya kusinyaa kwa misuli ya uterasi, kuzuiwa kwa hiari au kuchochewa na miadi ya mikazo ya oxytocin. Inapotumiwa wakati wa leba, inasaidia kurekebisha mikazo yenye nguvu sana au isiyo ya kawaida. Kusitishwa kwa shughuli za uzazi wa mapema wa uterasi huruhusu mwanamke kubeba ujauzito hadi wakati mzuri wa kuonekana kwa mtoto.
Mbali na athari mahususi, dawa ina athari fulani katika hali ya shughuli za moyo na mtiririko wa damu wa mama na fetasi, ambayo lazima izingatiwe wakati wa kuagiza.
Dalili
Kwa kuwa dawa hii husababisha kulegea kwa misuli ya uterasi, kupungua kwa mzunguko nanguvu ya mikazo yao, kuingilia ufunguzi wa kizazi, basi matumizi ya "Ginipral" ni kwa sababu ya hatua hii.
Dawa iliyo katika myeyusho imewekwa katika hali ya dharura ili kukandamiza mikazo kwa haraka:
- wakati asifiksia kali ya ndani ya fetasi inapotokea wakati wa kuzaa;
- kabla ya kuzungusha kwa mikono kwa mtoto kutoka kwa nafasi ya mpito;
- kitovu kinapotoka;
- pamoja na shughuli ngumu ya kazi;
- kulegeza uterasi kabla ya upasuaji;
- katika leba kabla ya muda mfupi ili kupunguza kasi ya mikazo kabla ya kumpeleka mama mjamzito hospitalini.
Ginipral pia hutumika kwa mishipa:
- katika hatari ya uchungu wa kuzaa kabla ya wakati;
- kulegeza misuli ya uterasi wakati wa kuchezea kushona shingo yake ili kuzuia kufichuliwa kwake kwa wakati;
- kwa ajili ya kuzuia mikazo wakati wa ujauzito usiotosha au wenye mikazo ya haraka na iliyoimarishwa dhidi ya usuli wa shingo ambayo haijatayarishwa.
Matumizi ya "Ginipral" katika dalili kama hizo inaweza kuhitaji kuchukua kozi nzima ya dawa, ambayo inaweza kudumu kwa miezi kadhaa.
Vidonge huagizwa katika hatari ya leba kabla ya wakati, haswa kama mwendelezo wa matibabu ya utiaji.
Mapingamizi
Matumizi ya madawa ya kulevya yanahusishwa na idadi ya madhara makubwa, kwa hiyo, hutumiwa tu kama ilivyoagizwa na daktari, kwa kuzingatia vikwazo vyote, wakati mwingine kufuta dawa "Ginipral", analogues.ambayo inaweza kufaa zaidi katika hali fulani.
Usinywe dawa kwa magonjwa kadhaa:
- thyrotoxicosis;
- tachyarrhythmias;
- kasoro za valves za mitral, pamoja na aorta stenosis;
- myocarditis;
- IHD;
- shinikizo la damu;
- magonjwa makali ya figo na ini;
- glaucoma-angle-closure;
- kutokwa na damu kwa uterasi kwa sababu mbalimbali, kikosi cha mapema cha placenta;
- maendeleo ya maambukizi ya intrauterine;
- katika trimester ya kwanza ya ujauzito;
- kunyonyesha (kunyonyesha);
- hypersensitivity kwa vipengele vya dawa (hasa kwa pumu ya bronchial au historia ya unyeti kwa sulfite).
Kuwepo kwa orodha nzima ya ukiukwaji hulazimisha katika hali zingine kutafuta mbadala wa dawa ya Ginipral, analog ambayo inaweza kuwa ngumu sana kupata, kwani ina athari maalum kwenye myometrium, na sio. kwenye misuli yote laini kwa ujumla.
Mchoro wa maombi
Kama ilivyotajwa tayari, kuchukua Ginipral kunahitaji dalili kali na kufuata kwa usahihi kipimo. Utawala wa mishipa ni vyema ufanyike hospitalini kwa kutumia pampu au vitone vya kuwekea dozi kiotomatiki, kwa kuwa matibabu ya dawa huhusisha mtiririko wake wa polepole kwa dakika 5-10.
Katika hali ya dharura, ili kukomesha haraka mikazo, suluhisho hutumiwa kwa kipimo cha 10 mcg (ampoule moja iliyo na 2 ml ya wakala), ikifuatiwa nainfusion ya dawa "Ginipral". Drop imeagizwa na utangulizi wa polepole sana kwa kiwango cha 0.3 mcg / min. Ikiwa kupungua kwa taratibu kwa shughuli za uterasi kunatarajiwa, suluhisho linasimamiwa kwa muda mrefu (0.075 mcg / min).
Iwapo athari ya matibabu kama hayo ni chanya, matibabu zaidi yanaweza kufanywa kwa kutumia vidonge kwa kipimo cha 500 mcg, ambayo inapendekeza kunywa maji ya kutosha, lakini sio chai au kahawa, ambayo inaweza kuongeza athari mbaya ya dutu hii.. Kiwango cha kila siku cha vidonge ni vipande 4-8 vinapochukuliwa kwa wakati mmoja, kwanza baada ya masaa 3, kisha baada ya masaa 4-6.
Maelekezo Maalum
Kuwepo kwa idadi kubwa ya madhara kunahitaji ufuatiliaji wa hali ya afya ya mgonjwa na fetusi, hasa, ni muhimu kufuatilia kazi ya mfumo wa moyo na mishipa. Inashauriwa kupima ECG kabla na wakati wa matibabu.
Ikiwa mgonjwa ana usikivu ulioongezeka kwa dawa kama hizo, anaagizwa kwa dozi ndogo, zilizochaguliwa madhubuti, chini ya usimamizi wa mara kwa mara wa daktari anayehudhuria.
Iwapo kuna tachycardia iliyotamkwa au kupungua kwa shinikizo la damu, kipimo cha dawa hupunguzwa. Udhihirisho wa ishara kama vile upungufu wa kupumua, maumivu katika eneo la moyo, dalili za ischemia ya moyo, inaonyesha kukomesha mara moja kwa dawa hii. Ili kupunguza madhara, Verapamil imeagizwa pamoja na dawa ya Ginipral, ambayo inalenga kupunguza athari mbaya kwenye mfumo wa moyo na mishipa.
Pamoja na ongezeko la sukari kwenye damu linalosababishwa nakwa kutumia dawa hii, unahitaji kufuatilia kwa uangalifu viashiria vya kimetaboliki ya wanga kwa wanawake walio na ugonjwa wa kisukari.
Dawa "Ginipral" husaidia kupunguza diuresis, hivyo ni muhimu kuzingatia mabadiliko yote ambayo yanaweza kuhusishwa na uhifadhi wa maji katika mwili. Wakati mwingine utawala wa pamoja na glucocorticosteroids unaweza kusababisha edema ya mapafu, kwa hiyo ni muhimu kufuatilia daima kipindi cha infusion, pamoja na kiasi cha suluhisho la sindano.
Madhara
Unapotumia dawa ambayo inaweza kuathiri mwili mzima kwa njia changamano, kama vile Ginipral, madhara yanaweza kutokea kutokana na mfumo wowote wa mwili:
- athari hasi kwenye mfumo mkuu wa neva na wa pembeni hudhihirishwa na maumivu ya kichwa, kizunguzungu, wasiwasi, kutetemeka kidogo kwa vidole;
- athari kwenye mfumo wa moyo na mishipa inaweza kusababisha tachycardia, hypotension ya arterial (mara nyingi diastoli) kwa mwanamke mjamzito, mara chache sana usumbufu wa mdundo (ventricular extrasystole) au cardialgia inaweza kutokea, kutoweka haraka baada ya kuacha kutumia dawa;
- matatizo adimu ya njia ya usagaji chakula yanaweza kudhihirishwa na kichefuchefu, kutapika, kuzuiwa kwa matumbo kusogea hadi kutuama kabisa kwa kukosa fahamu;
- ikiwa kuna unyeti kwa vipengele vya dawa, athari za mzio zinaweza kutokea kwa njia ya kupumua kwa pumzi, bronchospasm, fahamu iliyoharibika, ambayo inaweza kugeuka kuwa coma, kwa wagonjwa wenye pumu ya bronchial au.hypersensitivity kwa sulfite - hadi mshtuko wa anaphylactic.
Aidha, kutokwa na jasho kunaweza kuongezeka, oliguria na uvimbe vinaweza kutokea. Watoto wachanga mara nyingi huwa na hypoglycemia na acidosis.
dozi ya kupita kiasi
Katika hali ya dharura ya leba kabla ya wakati mjamzito au ikiwa uterasi ina hypertonicity inayoendelea, ni muhimu kuagiza dawa hii kwa kiasi kikubwa, ambayo inaweza kusababisha kiwango cha juu kinachoruhusiwa cha kila siku kupitishwa na matokeo mabaya yanayohusiana nayo.
Dalili za overdose ni pamoja na: tachycardia kali kwa mwanamke mjamzito (jambo hili ni nadra sana katika fetasi), arrhythmia, kutetemeka kwa vidole, maumivu ya kichwa ya ujanibishaji anuwai, kuongezeka kwa jasho, wasiwasi, moyo, kupungua kwa shinikizo la damu. na upungufu wa pumzi. Kutokea kwa dalili hizo ni msingi wa kukomesha dawa "Ginipral", analog ambayo haiwezi kutoa picha hiyo ya kliniki.
Dalili kama hizo zinapoonekana, dawa pinzani huwekwa, ambazo ni vizuia-beta visivyochagua ambavyo vinaweza kupunguza kabisa athari za dawa.
Mwingiliano na vitu vingine vya dawa
Kuwepo kwa ugonjwa katika mwanamke mjamzito kunaweza kuhitaji ulaji wa lazima wa dawa ambazo haziendani kila wakati na dawa hii ya kupumzika ya misuli, kwa hivyo swali linaweza kutokea: "Jinsi ya kuchukua nafasi ya Ginipral ikiwa uondoaji wa dawa kuu ni. haiwezekani?"
Kwa vitu vinavyoonyesha kitendo kisicho cha kawaida wakatiuteuzi wa pamoja wa suluhisho au vidonge "Ginipral", ni pamoja na:
- beta-blockers ambazo zinaweza kudhoofisha au kupunguza kabisa athari za dawa "Ginipral";
- methylxanthines (pamoja na dutu "Theophylline"), kuongeza ufanisi wake;
- glucocorticosteroids, kitendo chake cha pamoja ambacho kinaweza kusababisha kupungua kwa ukali wa mkusanyiko wa glycogen kwenye ini;
- vitu vya mdomo vya hypoglycemic vinapotumiwa pamoja na dawa hii huwa na ufanisi mdogo katika athari yake ya matibabu;
- Muingiliano wa dawa hii na dawa za moyo na mishipa na bronchodilator unaweza kusababisha kuongezeka kwa athari na dalili za overdose;
- halothane na beta-agonists huongeza matukio ya madhara kuhusiana na moyo na vipengele vingine vya mfumo wa mzunguko wa damu;
- ergot alkaloids, vizuizi vya MAO, dawamfadhaiko za tricyclic na mawakala zilizo na kalsiamu na vitamini D, pamoja na dihydrotachysterol na mineralocorticoids, haziendani kabisa na Ginipral, kukomesha ambayo katika kesi hii ni jambo la lazima kabisa.
Kwa kuwa dutu amilifu (hexoprenaline sulfate) inatumika sana, inaweza tu kuongezwa kwa mmumunyo wa kloridi ya isotonic ya sodiamu na 5% dextrose (glucose).
Dawa "Ginipral": analogi na visawe
Ikiwa ni ya kundi la waanzilishi wa beta-adrenergic, dawa hii ina idadi ya dawa zinazofanana kiutendaji na dalili:
- "Partusisten" - inapatikana kama suluhu tasa kwa kuingizwa kwa mishipa na kwa namna ya vidonge, imeagizwa ili kuzuia kuzaliwa kabla ya wakati katika mazingira ya hospitali pekee.
- "Ritodrine" - hutumika hasa kwa pumu ya bronchial na hali zingine pingamizi, lakini pia inaweza kulegeza misuli ya uterasi.
- "Fenoterol" - ina athari sawa, inatumika tu chini ya uangalizi wa matibabu katika hospitali.
- "Salbupart" - imeagizwa kwa ajili ya hatari ya kuzaliwa kabla ya wakati, inasimamiwa polepole sana kwa njia ya mishipa kwa muda wa saa 6-12.
Magnesiamu ina athari sawa katika kupunguza sauti ya uterasi, ambayo, kwa kuzuia njia za kalsiamu, hulegeza miometriamu kwa ufanisi, huku ikionyesha madhara machache zaidi.
Dawa nyingine inayoweza kuchukua nafasi ya dawa "Ginipral" ni analogi ya "Indomethacin", inayohusiana na inhibitors ya prostaglandin. Inaweza kupunguza sauti ya uterasi iliyoongezeka vizuri, lakini inapotumiwa baada ya ujauzito wa wiki 32, husababisha idadi kubwa ya athari mbaya zisizohitajika: inasaidia kupunguza kasi ya kukomaa kwa tishu za mapafu ya fetasi, na inaweza kusababisha jaundi na enterocolitis..
Baadhi ya madaktari wa uzazi huagiza dawa "Nifedipine" ili kupunguza sauti ya uterasi. Sio chombo maalum ambacho hutumiwa katika ugonjwa wa uzazi, upeo wake unahusu hasa matibabu ya ugonjwa wa moyo na mishipa, lakini kwa kuwa chombo hiki husaidia kupumzika misuli ya laini, inaweza pia kutumika kupunguza mvutano katika misuli ya uterasi. Ambapoikumbukwe kwamba dawa husababisha kupungua kwa shinikizo la damu, ambayo huzuia utawala wake kwa wagonjwa wa hypotension.
Maoni
Wanawake wengi wajawazito wanaona kuwa uteuzi wa dawa hii ulifanya iwezekane kuondoa sauti iliyoongezeka ya uterasi, ili kuzuia tukio la leba kabla ya wakati. Mama ambao walipokea dawa "Ginipral" wakati wa ujauzito hawaoni matokeo yoyote mabaya kutokana na matumizi yake ya muda mrefu kwa mtoto mchanga. Kwa wengi, uteuzi wa dutu hii ulisaidia kumleta mtoto kwa wakati salama kwa kuzaliwa kwake, kuruhusu viungo na mifumo yake yote kujiandaa kwa maisha ya kujitegemea. Wengine walipata athari mbaya kidogo kwa namna ya kutetemeka kwa vidole, maumivu ya kichwa na wengine, ambayo ilisababisha uondoaji wa taratibu wa madawa ya kulevya, kwani haiwezi kuachwa ghafla. Mpito kwa dawa mpya inapaswa kuchukua muda, wakati ambapo kipimo cha vidonge vya Ginipral hupunguzwa kwa uangalifu, wakati wa kuanzisha dawa inayopendekezwa. Licha ya orodha kubwa ya vikwazo na madhara, wengi bado wanazungumza vyema, wakizingatia athari ya kupumzika ya dawa kwenye ukuta wa misuli ya uterasi, ambayo ni muhimu sana katika kesi ya dharura kutokana na kujifungua kwa wakati.
Kwa hivyo, matumizi ya "Ginipral" hufanywa peke na daktari anayehudhuria au hutumiwa hospitalini katika hali ya dharura inayohusishwa na tukio la leba isiyotarajiwa. Wakati huo huo, ni muhimu kuzingatia madhubutimaagizo yote na vipimo vilivyopendekezwa ili si kusababisha madhara. Wakati wa kutumia dawa hii, lazima uwe mwangalifu sana kwa kuzorota kidogo au mabadiliko katika hali yako, ili kujibu kwa wakati kwa hali ambayo imetokea, ikiwa ni lazima, hadi uondoaji wa dawa ya Ginipral, analog ya dawa. ambayo inaweza kufaa zaidi katika kila kesi. Ingawa ikumbukwe ufanisi wa juu wa dawa hii katika hypertonicity ya uterine na uwezo wa kukandamiza haraka mikazo ya miometriamu wakati wa leba kabla ya muda mfupi.
