Mpendwa anapougua, unataka kufanya kila kitu kumsaidia. Ikiwa ni pamoja na kupata tiba ya muujiza ambayo inaweza kumponya mara moja. Kwa bahati mbaya, vidonge kama hivyo bado havijavumbuliwa, na mtu anapaswa kuridhika na safu kubwa ya dawa za kawaida ambazo zimeundwa hadi sasa. Dutu nyingi sana ziko, kama ilivyokuwa, karibu, wakati hatua yao muhimu inaweza kugeuka kuwa hatari ya kufa. Dawa hizi pia ni pamoja na kundi la pharmacological ya anticoagulants, ambayo, kuzuia uundaji wa vipande vya damu, wakati fulani huchangia tukio la kutokwa damu kwa hiari, ambayo, kulingana na ujanibishaji, inaweza kuwa mbaya. Hizi ni dawa "Pradaksa" na "Warfarin", madhara kutokana na matumizi ambayo yanaweza kujidhihirisha kama matatizo ya hemorrhagic.
Kikundi cha dawa cha Pradaxa
Dawa hii ni ya kundi la anticoagulants. Kiambato chake kinachofanya kazi, dabigatran etexilate, ni uzito mdogo wa Masi, mtangulizi wa dabigatran usio na dawa, kizuizi cha thrombin cha moja kwa moja cha ushindani, kinachoweza kugeuzwa.kuonyesha ushawishi wake hasa katika plasma ya damu. Uzuiaji wa shughuli za thrombin huzuia mchakato wa malezi ya thrombus. Kwa kuongezea athari ya moja kwa moja kwenye sababu ya kuganda kwa damu, dutu inayotumika ya dawa ya Pradaxa, hakiki za madaktari juu ya hatua ya ambayo ni dawa ya kisasa na yenye ufanisi, huathiri kuganda kwa fibrin na mkusanyiko wa chembe.
Dalili za matumizi
Kikundi hiki cha kifamasia cha dawa, ambacho huathiri mwili kwa njia mbaya zaidi, kinahitaji utunzaji wa uangalifu sana na uzingatiaji mkali wa kipimo. Ni daktari tu anayeweza kuagiza dawa kama hiyo. Anticoagulant hii hutumiwa kuzuia tukio la thromboembolism ya venous kwa wagonjwa walio na historia ya upasuaji wowote wa mifupa, na pia kuzuia maendeleo ya kiharusi, thromboembolism ya utaratibu, na kupunguza kiwango cha vifo vya moyo na mishipa kwa watu wanaosumbuliwa na fibrillation ya atiria. Wagonjwa walio na uzoefu wa kutumia Pradaxa huacha maoni chanya zaidi, kwa kuwa uteuzi wake unahusisha idadi ndogo ya athari ikilinganishwa na dawa za kizazi cha zamani.
Masharti ya matumizi
Kama ilivyotajwa tayari, dawa kutoka kwa kundi hili zina athari mbaya kwa mwili, kwa hivyo zimewekwa kwa dalili kali tu.
tembe za Pradax hazitumiki kwa:
- unyeti mkubwa kwa vitu kama vile dabigatran, abigatranetexilate au vipengele saidizi vilivyojumuishwa katika utunzi;
- kushindwa sana kwa figo (CC chini ya 30 ml/min);
- kutokwa na damu nyingi kwa kliniki, diathesis ya hemorrhagic, ugonjwa wa hemostasis unaojitokeza au unaosababishwa na dawa;
- uharibifu wa kiungo kutokana na kuvuja damu nyingi, ikijumuisha kiharusi cha kuvuja damu ndani ya miezi 6 kabla ya matibabu;
- uteuzi wa wakati mmoja wa "Ketoconazole" kwa matumizi ya kimfumo;
- Ini kushindwa kufanya kazi vizuri au ugonjwa unaoathiri maisha;
- umri wa mgonjwa ni chini ya miaka 18 (kwa kuwa hakuna data kutoka kwa tafiti za kimatibabu).
Licha ya orodha kubwa ya ukiukaji wa matumizi ya Pradaxa, hakiki za madaktari bado zinaibainisha kuwa salama zaidi kuliko baadhi ya mifano yake.
Njia ya matumizi na kipimo
Dawa hii, inayotengenezwa na Boehringer Ingelheim nchini Austria na Ujerumani, inapatikana katika vidonge vyenye 75 mg, 110 mg na 150 mg ya viambato amilifu. Vidonge huchukuliwa kwa mdomo bila kufunguliwa, bila kujali chakula. Wingi wa mapokezi - hadi mara 2 kwa siku.
Kwa kuzuia thromboembolism ya vena kwa wale ambao wamefanyiwa upasuaji wa mifupa, Pradaxa 110 mg imewekwa mara moja, capsules mbili kila moja. Wagonjwa baada ya arthroplasty ya magoti wanashauriwa kuanza kuchukua dawa kabla ya saa 4 baada ya mwisho wa operesheni. Kozi ya matibabu ni siku 10. Katikaarthroplasty ya nyonga, dawa hiyo inapaswa kuendelea kwa hadi siku 28-35.
Kwa kuzuia kiharusi cha ischemic kwa wagonjwa walio na nyuzi za nyuzi za atrial zisizo za valvular, kipimo cha 150 mg mara 2 kwa siku cha Pradaxa kimewekwa, hakiki za matumizi ambayo zinaonyesha asilimia nzuri ya hali ya ugonjwa iliyozuiwa.
Anticoagulants, kuzuia kuganda kwa damu, husababisha kupungua kwa kuganda kwa damu, ambayo husababisha udhihirisho wa jumla wa athari zisizohitajika. Kutoka kwa mifumo ya lymphatic na ya mzunguko, thrombocytopenia na anemia inaweza kutokea. Ukiukaji wa mfumo wa kinga unaweza kujidhihirisha kama mmenyuko wa hypersensitivity (urticaria, kuwasha, upele, bronchospasm). Kuongezeka kwa upenyezaji wa mishipa kunaweza kusababisha hematomas, kutokwa na damu kwa maeneo mbalimbali, ikiwa ni pamoja na intracranial, pua, utumbo, na wengine. Kwa upande wa viungo vya utumbo, maumivu, dyspepsia, kutapika, dysphagia, gastroesophagitis, dysfunction ya ini na matatizo mengine katika njia ya utumbo yanaweza kutokea. Kwa upande wa ngozi, udhihirisho wa ugonjwa wa kuvuja damu kwenye ngozi unaweza kuzingatiwa, na uharibifu wa kiunganishi na tishu za mfupa unaweza kujidhihirisha kama hemarthrosis.
Dawa ya Pradax. Analogi. Bei
Kama ilivyotajwa hapo juu, dawa hii ni ya kundi la anticoagulants, kwa hivyo dutu za kundi moja zinaweza kuchukua nafasi yake. Wakati wa kuchagua dawa inayofaa, unahitaji kufahamu wazi kwamba huwezi kuongozwa na vigezo kama vile: hiibei nafuu” au “ilimsaidia sana jirani.” Anticoagulants ni dutu mbaya sana ambayo huathiri mwili mzima, kwa hivyo, daktari pekee ndiye anayeweza kuagiza kipimo na analog ya Pradaxa.
Hakuna vibadala vya dawa hii kulingana na muundo wa dutu amilifu. Kulingana na kikundi cha dawa, dawa "Warfarin", "Marcumar", "Fenilin" na "Xarelto" zinaweza kufaa.
Bei ya dawa hii ni ya juu kabisa. Kwa hivyo, kifurushi kilicho na vidonge 60 hugharimu takriban rubles elfu 3, vidonge 30 vitagharimu rubles elfu 2. Gharama ya dawa inategemea kidogo yaliyomo kwenye dutu inayofanya kazi. Kwa Pradaxa 110 au Pradaxa 150, bei itatofautiana kidogo.
Dawa "Warfarin"
Dutu hii ndiyo kongwe zaidi kati ya anticoagulants zilizo hapo juu. Matumizi yake inahitaji kuzingatia kwa makini kipimo na ufuatiliaji wa hali ya damu, kwa kuwa kuzidi kipimo ni hatari sana - dawa "Warfarin" inakuwa sumu. Inatumika kwa ajili ya matibabu na kuzuia thrombosis na embolism ya mishipa ya damu. Ikiwa ni pamoja na eda kwa thrombosis ya papo hapo na ya kawaida ya venous, embolism ya mapafu, mashambulizi ya ischemic ya muda mfupi na viharusi, na pia kwa kuzuia sekondari ya infarction ya myocardial na matatizo yanayohusiana na thromboembolic. Dawa hiyo pia hutumiwa kuzuia shida za thromboembolic kwa wagonjwa walio na nyuzi za ateri, ugonjwa wa valve ya moyo au valves ya moyo ya bandia, na vile vile katika kipindi cha baada ya upasuaji baada ya uingiliaji wa mifupa.kupunguza hatari ya kuganda kwa damu.
Vidonge vya Warfarin havitumiki katika kesi ya hypersensitivity kwa sehemu za dawa, katika kesi ya kutokwa na damu kwa papo hapo, ujauzito (haswa katika trimester ya kwanza na katika wiki 4 zilizopita), kwa kuwa ina athari ya teratogenic. kijusi, ugonjwa mkali wa figo na ini, DIC ya papo hapo, upungufu wa protini za C na S, thrombocytopenia. Pia haijaamriwa kwa wagonjwa ambao wanatarajiwa kuendeleza kutokwa na damu (ikiwa ni pamoja na matatizo ya hemorrhagic), wanaosumbuliwa na mishipa ya varicose ya esophageal, aneurysms ya ateri, vidonda vya tumbo au duodenal, endocarditis ya bakteria, shinikizo la damu mbaya. Usitumie kwa wagonjwa waliopata kiharusi cha kuvuja damu au kuvuja damu ndani ya kichwa, walio na majeraha makali (pamoja na yale ya upasuaji), kabla ya kuchomwa kiuno.
Anticoagulants, kuzuia kuganda kwa wingi, wakati mwingine inaweza kuwa na athari mbaya kwa mwili, na kusababisha kuongezeka kwa damu. Dawa "Warfarin" pia ina athari hiyo. Madhara hupunguzwa hasa kwa kutokwa na damu ya ujanibishaji mbalimbali. Aidha, matatizo ya usagaji chakula yanaweza kutokea.
Lishe unapotumia Warfarin
Ufanisi wa bidhaa hii unategemea maudhui ya vitamini K. Huingia mwilini na baadhi ya vyakula, hasa mboga za majani. Lakini huna haja ya kuongeza kasi au kupunguza uwiano wa mboga hizi katika chakula. Kuanzia mapokezidawa, hupaswi kufanya mabadiliko kwenye orodha ya kawaida au kuchukua vitamini au virutubisho bila kukubaliana na daktari wako. Wakati kipimo cha madawa ya kulevya kinachaguliwa na tayari kimewekwa, ongezeko kubwa la matumizi ya vyakula vyenye vitamini K vinaweza kupunguza ufanisi wake na kusababisha kuongezeka kwa thrombosis. Kiasi kikubwa cha vitamini hii kinapatikana katika chai ya kijani, mchicha, parsley, kabichi ya aina tofauti, lettuce. Kuanzishwa kwa ghafla kwa bidhaa hizi kwenye chakula kunaweza kusababisha kudhoofika kwa athari za madawa ya kulevya, na matumizi ya mara kwa mara ya berries au juisi ya cranberry, kinyume chake, inaweza kusababisha ongezeko la ufanisi wake. Unywaji wa pombe haukubaliki kabisa. Hiyo ni, lishe wakati unachukua "Warfarin" ni sharti la matibabu ya mafanikio na salama.
Analogues za kisasa za dawa "Warfarin"
Kwa sasa, idadi ya dawa zinatengenezwa ambazo zinaweza kuchukua nafasi ya dawa hii, lakini zina idadi ndogo zaidi ya madhara, ikiwa ni pamoja na zile ambazo hazihitaji ufuatiliaji wa mara kwa mara wa INR (kiashirio kinachoashiria kuganda kwa damu). Dawa mbadala za Warfarin, matumizi ambayo ni kwa sababu ya hitaji la kupunguza hatari ya ugonjwa wa thrombosis katika kipindi cha baada ya kazi, ni pamoja na dawa za Warfarex, Marevan, na Pradaxa na Xarelto, ambazo zina utaratibu sawa wa hatua na dalili. tumia.
Dawa "Varfarex" katika mfumo wa vidonge, ambayo ina warfarin sodiamu clarate kama kiungo amilifu. Inatumika kwa magonjwa kama vile thromboembolism ya pulmonary, thrombosis ya mshipa wa kina, mshtuko wa moyo, na pia katika upasuaji.vali za moyo bandia.
"Marevan" iliyo na dutu inayotumika, iliyowekwa kwa magonjwa yafuatayo: thrombosis, mshtuko wa moyo (pamoja na kuzuia shida baada ya mshtuko wa moyo), uingizwaji wa valves na magonjwa mengine ya moyo, viboko na shambulio la ischemic (pamoja na. kwa kuzuia).
Fedha zilizo hapo juu, zinazotofautiana tu katika muundo wa wasaidizi, zinaonyesha sifa zote za msingi, na pia zinahitaji tahadhari na udhibiti sawa wa INR.
Pradaksa ni anticoagulant ambayo ni kizuizi cha moja kwa moja cha thrombin, kinachofunga ambacho huzuia kuganda kwa damu. Imewekwa kwa ajili ya matibabu na kuzuia thrombosis ya mwisho, kwa kuzuia viharusi, thromboembolism ya utaratibu na kupunguza hatari ya matatizo katika fibrillation ya atiria.
Xarelto (rivaroxaban) hutumika kama prophylactic ya thromboembolism baada ya afua zozote za mifupa kwenye ncha za chini.
Dawa "Xarelto". Sifa za miadi
Tembe hizi zilizopakwa filamu zina rivaroxaban yenye mikroni kama kiungo amilifu, ambacho hufanya kama kizuia damu kuganda moja kwa moja. Ni kizuizi cha moja kwa moja cha factor Xa (sababu ya kuganda kwa damu, ambayo ni activator ya prothrombin), kusaidia kukandamiza uundaji wa molekuli mpya za thrombin, lakini bila kuathiri wale ambao tayari wako kwenye damu. Imewekwa kwa ajili ya kuzuiamaendeleo ya thromboembolism ya vena kwa wagonjwa katika kipindi cha baada ya upasuaji baada ya uingiliaji mkubwa wa mifupa.
Huwezi kutumia madawa ya kulevya "Xarelto" - analog ya "Pradaksa" - yenye hypersensitivity kwa rivaroxaban na vipengele vingine vya vidonge, kutokwa damu kwa kliniki muhimu (kwa mfano, ndani ya kichwa au utumbo), magonjwa ya ini, ikifuatana. na coagulopathy, ambayo huongeza kwa kiasi kikubwa hatari ya kutokwa na damu hatari. Usiagize dawa hii wakati wa ujauzito na kunyonyesha, pamoja na watoto chini ya umri wa miaka 18. Matumizi ya dawa hiyo kwa wagonjwa wanaougua upungufu mkubwa wa figo au uvumilivu wa urithi kwa galactose au lactose haipendekezi. Kwa uangalifu, vidonge vya Xarelto vimewekwa kwa wagonjwa ambao wana hatari kubwa ya kutokwa na damu ya etiolojia yoyote: na damu ya kuzaliwa au inayopatikana, na shinikizo la damu ya arterial, na kuzidisha kwa vidonda vya tumbo na duodenum, na kesi ya hivi karibuni ya intracranial au intracerebral. kutokwa na damu, na patholojia yoyote ya vyombo vya ubongo au uti wa mgongo, na operesheni ya hivi karibuni kwenye kamba ya mgongo, ubongo au macho. Haipendekezi kutumia dawa kwa watu wanaotumia mawakala wa kimfumo wa antifungal wa kikundi cha azole (kwa mfano, dawa "Ketoconazole") au kupokea inhibitors ya protease ya VVU, kwani vitu hivi huongeza yaliyomo ya rivaroxaban (kingo inayotumika ya vidonge.) katika plazima ya damu, ambayo huongeza hatari ya kutokwa na damu.
Dawa ya Xarelto. Kipimo na madhara
Vidonge huchukuliwa kwa mdomo, bila kujali ulaji wa chakula, mara moja kwa siku (dozi ya mg 10). Kama njia ya kuzuia thromboembolism ya vena baada ya uingiliaji mkubwa wa upasuaji kwenye kiungo cha nyonga, matibabu hudumu kwa wiki 5, kwenye sehemu ya goti - hadi wiki 2.
Dawa "Xarelto" ni analog ya "Pradaksa", kwa hivyo matokeo mabaya baada ya kuwachukua ni sawa. Hatari ya kutokwa na damu wazi au kwa siri kutoka kwa tishu na viungo vyovyote inaweza kuongezeka, na kusababisha anemia ya posthemorrhagic. Matatizo haya yanaweza kujidhihirisha kama udhaifu, kizunguzungu, weupe, maumivu ya kichwa na upungufu wa kupumua.
Je, unapendelea dawa gani: Warfarin, Pradaxa au Xarelto?
Lazima uelewe kwa uwazi kwamba dawa za kuzuia damu kuganda haziwezi kuchaguliwa kwa kujitegemea, dawa inayofaa, kipimo chake na regimen imewekwa na daktari pekee. Na mapendekezo haya lazima yafuatwe kikamilifu. Taarifa iliyotolewa ni kwa madhumuni ya taarifa pekee na haiwezi kuwa mwongozo wa hatua.
Kama faida kuu ya dawa za Pradaxa na Xarelto, wakati kama huo inabainika kuwa matumizi yao hayahitaji udhibiti wa INR na husababisha athari mara chache. Lakini wanaweza kuagizwa tu kwa ugonjwa wa moyo usio na valvular. Ugonjwa wa vali ya rheumatic au uingizwaji wa vali bandia huhusisha matumizi ya Warfarin pekee.
Faida ya Xarelto juu ya wengineni kwamba inachukuliwa mara moja tu kwa siku, na, kwa mujibu wa tafiti fulani, haina kuumiza viungo vya njia ya utumbo sana. Lakini aina mbalimbali za dalili za matumizi yake ni nyembamba sana, na dawa hii inafaa hasa kwa wagonjwa baada ya operesheni kubwa juu ya mwisho ili kuzuia maendeleo ya thromboembolism. Kwa kuongezea, analog hii ya Pradaxa haifai kabisa kwa wanawake wakati wa uja uzito (wakati wowote) na kunyonyesha, kwani dutu inayotumika huingia kwa urahisi kwenye placenta, kuwa na athari mbaya kwa fetusi, na pia kusababisha kutokwa na damu kwa uterine, na hutolewa kwa mama. maziwa, kwa hiyo uteuzi wake unawezekana tu na kukomesha kabisa kunyonyesha.
Kama ilivyoelezwa tayari, dawa "Warfarin" ina wigo mpana zaidi, ikiwa ni pamoja na, ni dawa pekee ambayo imewekwa kwa vidonda vya valves ya moyo ya etiolojia yoyote (rheumatic au kubadilishwa bandia), katika hii ina. hakuna analogi. Inaweza pia kutumika wakati wa ujauzito (tu kwa haja kubwa sana), isipokuwa kwa trimester ya kwanza (kwa sababu ina athari ya teratogenic) na wiki nne za mwisho kabla ya kujifungua (inaweza kusababisha kutokwa na damu moja kwa moja). Gharama ya madawa ya kulevya inaweza pia kuonekana kuvutia, ambayo itafaa katika rubles mia kadhaa, wakati bei ya vidonge vya Xarelto au vidonge vya Pradax ni mara kumi zaidi. Ubaya wa "Warfarin" ni idadi kubwa ya athari na hitaji la ufuatiliaji wa mara kwa mara wa hesabu za damu.
Dawa "Pradaksa" ina anuwai kubwa yadalili za matumizi, hauitaji ufuatiliaji wa hesabu za damu, uwezekano mdogo wa kusababisha udhihirisho mbaya. Matumizi yake wakati wa uja uzito na kunyonyesha haipendekezi, ingawa sio kinyume chake, kwani tafiti juu ya athari zake katika vikundi hivi hazijafanywa. Majaribio kwa wanyama hayajaonyesha athari mbaya.
Kwa hivyo, kulinganisha analogues za dawa "Pradaksa", tunaweza kuhitimisha kuwa wakati wa kuchagua yoyote kati yao, unahitaji kuzingatia idadi kubwa ya vigezo. Dawa zote zina sifa zao wenyewe katika maombi, na kila kesi maalum lazima izingatiwe tofauti. Kwa hiyo, daktari pekee ndiye anayeweza kuagiza matibabu ya kutosha na salama (matumizi ya Warfarin, Xarelto au Pradaxa).
