Toxocariasis ni ugonjwa wa vimelea vya zoonotic, helminthiasis. Husababishwa na minyoo minyoo inayofanana kwa nje na minyoo ya binadamu. Ugonjwa huu una aina mbalimbali, kozi ndefu na kurudia mara kwa mara.
Idadi ya minyoo mwilini huamua ukubwa wa ugonjwa. Watoto (kutoka umri wa miaka 1 hadi 4) huwa wagonjwa mara nyingi zaidi kutokana na tabia zao - kuweka kila kitu katika midomo yao, kupiga na kucheza katika sanduku za mchanga, kupiga na kumbusu pets, nk Pia hawana upendo maalum wa kuosha mikono yao.
Kuenea kwa toxocariasis kumeenea sana. Kwa wanadamu, toxocariasis ya mabuu na ya kufikiri hutokea mara nyingi zaidi. Katika kesi ya pili - umbo la matumbo, iliyobaki ni lava.
Toxocara ni nini?
Toxocara ni mdudu anayeambukiza katika mwili wa mbwa. Mtu kwa ajili yake ni mwenyeji wa ajali, na katika mwili wake helminth haina kuendeleza kwa mtu mzima, tu kwa mabuu. Muda wa maisha yake katika mwili wa binadamu ni upeo wa miezi 6. Lakini mabuu husababisha ugonjwa pamoja na udhihirisho wake wote.
Uzalishaji unafanyikaharaka sana, kwa sababu wanawake hutaga hadi mayai elfu 200 kwa siku. Helminth iliyokomaa kingono ni dioecious, ina rangi nyekundu, mwili mrefu kiasi (hadi 18-20 cm kwa urefu, 2-3 mm upana).
Katika umbo hili, wanaishi ndani ya matumbo ya mbwa, mbwa mwitu, mbweha - aina ya Toxocaracanis, pamoja na paka - Toxocaracat. Ni minyoo ya mbwa pekee ndio hatari kwa watu.
Toxocariasis kwa binadamu huambatana na uharibifu wa ini, mapafu, mfumo mkuu wa neva, viungo vya kuona. Helminths huunda granulomas ndani yao na mabuu ndani. Ndani yao, mabuu wanaweza kuishi kwa miaka kadhaa.
Njia za maambukizi
Chanzo kikuu cha maambukizi ni mbwa wagonjwa. Toxocariasis haipatikani kutoka kwa mtu mgonjwa. Maambukizi yanawezekana kwa kugusana na mbwa mgonjwa, hasa mbwa aliye na mayai ya minyoo kwenye koti lake.
Njia ya maambukizi ni ya kinyesi-mdomo. Kuna hadi mayai elfu 15 kwa 1 g ya kinyesi. Sababu kuu ni ukosefu wa usafi. Mayai ya Toxocara yako ardhini na hupenya mtu kupitia hali duni ya usafi wa kibinafsi, chakula kichafu n.k.
Ni muhimu kutambua kwamba mayai yanahitaji kukomaa kwenye udongo ndani ya mwezi mmoja.
Watu wazima huwa wagonjwa mara chache, isipokuwa baadhi ya taaluma: wanasaikolojia, madaktari wa mifugo, wafugaji wa mbwa, wawindaji. Toxocariasis inaweza kuanza kuharibu viungo hata miaka kadhaa baada ya kuambukizwa.
Msururu wa maambukizi
Katika mbwa, mabuu wanaweza kupenya plasenta ya jike hadi kwenye fetasi na kukua huko. KATIKAKama matokeo, watoto wa mbwa huzaliwa tayari wameambukizwa na minyoo. Kutoka kwa mayai ndani ya matumbo ya mtu, mabuu huonekana. Wana uwezo wa kupenya kupitia kuta za utumbo ndani ya damu na kupitia vyombo ili kufikia viungo au tishu yoyote. Huko wamezingirwa na kuhifadhi shughuli zao za kibaolojia kwa muda mrefu.
Kuhusu mabuu ya paka Toxocara, baada ya kuhama kupitia mwili, hufika tena kwenye matumbo katika hatua ya watu wazima, ambayo husababisha aina ya kufikiria ya ugonjwa huo.
Mbinu ya maambukizi
Ambukizo hutokea wakati wowote wa mwaka, lakini mara nyingi zaidi katika kipindi cha vuli-majira ya joto. Mayai ya Toxocara huingia kwenye cavity ya mdomo, kupitia tumbo hufikia matumbo, ambapo mabuu hutoka kutoka kwao. Wanaingia kwenye damu na kisha kwenye ini. Sehemu ya vimelea kupitia mfumo wa mshipa wa mlango hufikia nusu sahihi ya moyo na mapafu. Katika sehemu hiyo hiyo, sehemu fulani inaendelea na safari ya viungo vingine, vikivichukua. Wanaweza kukaa katika ubongo, tezi ya tezi, figo, misuli. Hapa wanaishi kwa muda mrefu, mara kwa mara wakifanya upya uhamiaji wao na kuchochea kurudi tena.
Mabuu huharibu viungo vya ndani na kufa wenyewe, na kuacha kuvimba, necrosis, kuvuja damu. Hata toxocariasis iliyotibiwa inaweza kutokea tena.
Uzalishaji wa kingamwili
Wakati wa kuhama, mishipa ya damu hujeruhiwa kwa sababu ya uvimbe na nekrosisi. Toxocara kuhamasisha mwili na katika kesi hii kucheza nafasi ya antijeni. Mfumo wa kinga humenyuka kwa kutoa antibodies kwa toxocara. Ni protini ya immunoglobulini. Athari za mzio hutokea mara moja na kuchelewa.
Waoinaonyeshwa na erithema ya ngozi, edema, mashambulizi ya pumu. Katika damu, idadi ya eosinophil huongezeka kwa kasi, ambayo huvutiwa na magumu ya kinga ya kusababisha uharibifu. Kwa hivyo, antibodies kwa toxocara au AT inamaanisha nini? AT ni kiashirio cha maambukizi ya minyoo ya vimelea.
Kozi ya ugonjwa
Kozi ya toxocariasis imegawanywa katika aina kadhaa:
- Aina isiyo na dalili - hakuna malalamiko au dalili za kimatibabu.
- Aina iliyojificha - kikohozi, kipandauso na maumivu ya tumbo.
- Iliyojanibishwa imegawanywa katika macho, ngozi, visceral na mishipa ya fahamu.
- Mfumo, huathiri viungo kadhaa kwa wakati mmoja.
Toxocariasis ya papo hapo hudhihirishwa na homa kidogo, malaise, myalgia, nodi za limfu zilizovimba na athari za mzio.
Kwa toxocariasis iliyofichwa, dalili ni ndogo na zimefifia, ugonjwa hugunduliwa tu kwenye maabara. Patholojia ya muda mrefu inachanganya aina zote mbili. Wanazungumza juu yake wakati kulikuwa na shambulio la papo hapo, kisha msamaha, kisha kuzidisha tena, nk.
Maonyesho ya dalili
Dalili za mzio wa ngozi huonekana zaidi - hii ndio umbo la ngozi. Huambatana na hepatosplenomegaly, homa, bronchopneumonia na mashambulizi ya pumu na kukohoa, uvimbe wa uso, na kutengeneza granulomas katika mifumo mbalimbali ya mwili.
Dalili kuu za toxocariasis ya visceral:
- hepatosplenomegaly;
- homa;
- bronchopneumonia na kikohozi hadi kukosa hewa;
- uso wenye uvimbe;
- kuundwa katika viungo mbalimbali vya granuloma maalum ambamo mabuu wanapatikana.
Hukua na idadi kubwa ya mabuu. Kuharibika kwa mapafu kunaweza kusababisha pumu.
Kwa toxocariasis ya neva, ubongo huathirika na matatizo ya akili hutokea, wakati kuna:
- shughuli nyingi;
- degedege;
- kupungua kwa umakini na kumbukumbu;
- paresis na kupooza.
Kwa maendeleo ya toxocariasis ya ocular, idadi ndogo ya mabuu inatosha, fomu hii hudumu kwa miaka kadhaa. Mara nyingi huathiri watu wazima. Jicho 1 pekee ndilo limeathirika.
Vibuu huambukiza retina na choroid ya jicho, na kusababisha uvimbe wa usaha hapa.
Huenda kutokea:
- strabismus;
- leukorrhea;
- neuritis ya macho;
- keratitis;
- jipu la vitreous;
- kupungua kwa uwezo wa kuona hadi upofu.
Imaginal toxocariasis ni nadra. Inaonyeshwa na kichefuchefu, maumivu ya tumbo, hypersalivation, kizunguzungu na kupoteza hamu ya kula.
Matatizo na matokeo
Hatua kwenye mifumo kuu ya mwili:
- Viungo vya upumuaji - pumu, nimonia mbaya.
- Kutoka upande wa mfumo mkuu wa neva - degedege, paresis na kupooza.
- Kuharibika kwa macho husababisha sepita.
- Myocarditis.
Hatua za uchunguzi
Ugunduzi wa "toxocariasis" unatokana na kliniki, historia ya epidemiological na matokeo ya maabara. Utambulisho ni ngumu na ukweli kwamba hakuna mayai wala mabuu yanaweza kupatikana kwenye kinyesi. Mayai yanaweza kuwa kwenye kinyesi katika mfumo wa utumbo pekee.
Kwa kuwa mwili umehamasishwa, baada ya kuambukizwa, immunoglobulini za daraja la G zinaweza kutambuliwa baada ya miezi 1.5-2. Baada ya miezi 3, mkusanyiko wao katika damu ni wa juu, basi ukolezi hubakia kwa muda mrefu.
Kiashirio kikuu ni kipimo cha damu cha kingamwili. Uchambuzi wa antibodies kwa toxocara ni mmenyuko wa serological na antijeni ya toxocara. Immunoglobulin IgG ina kazi:
- kugundua mgeni kwenye damu;
- kuunganishwa na antijeni na kuunda kinga dhidi yake - kingamwili.
Ikitayarishwa vyema, ELISA itaonyesha kingamwili za IgG kwa antijeni za toxocara.
Kiasi cha kingamwili za IgG kwenye damu hupimwa kwa tita. Ikiwa alama ya kingamwili iko juu ya kawaida, basi utambuzi unathibitishwa.
Nakala itakuwa kama ifuatavyo:
- Kingamwili hadi kawaida ya toxocara - titer 1:100 - haidhibitishi utambuzi; mtu anaweza kuwa mtoa huduma.
- Titer 1:400 - toxocars zipo kwenye mwili, lakini haziendelei; hii ni tabia ya umbo la jicho.
- Titer 1:600 (800) - kingamwili kwa Toxocara ziligunduliwa, vimelea vipo kwenye mwili, vinajidhihirisha katika hali ya papo hapo.
Ikiwa takwimu ni kubwa kuliko 1:800, inamaanisha kuwa kuna vimelea vya aina nyingine kwenye mwili. Kisha unaweza kuchukua kinyesi kwa uchambuzi ili kugundua helminths nyingine.
Ili kubaini uwepo wa kingamwili kwa toxocara mwilini, mmenyuko wa kuunganisha kijalizo (RCT) pia hutumiwa -pia mtihani wa serolojia.
Jaribio la damu litaonyesha:
- eosinophilia ya muda mrefu (hadi 70-90%) na ESR hadi 50 mm/h;
- leukocytosis ni kiashirio cha uwepo wa uvimbe;
- hemoglobin ya chini - anemia.
Uchambuzi wa biokemikali unaweza kufichua matatizo yafuatayo:
- hyperglobulinemia;
- hyperbilirubinemia, ambayo huchochea kuvunjika kwa seli nyekundu za damu.
Zaidi ya hayo, X-ray, ultrasound, MRI ya viungo vilivyoharibika vinaweza kuhitajika.
Miongo kadhaa iliyopita, jedwali maalum lilitayarishwa kwa ajili ya madaktari kuhusu umuhimu wa dalili za kimatibabu na matokeo ya kimaabara kwa pointi.
Toxocariasis imegunduliwa na jumla ya alama 12 au zaidi.
Matokeo yanayowezekana ya uchunguzi wa ELISA
Daraja na idadi ya kingamwili zilizogunduliwa huamua swali la etiolojia ya maambukizi (kama yapo au la), hatua yake ya papo hapo au sugu wakati wa uchunguzi. Hutolewa na lymphocyte kila kisababishi magonjwa kinapoingia mwilini.
Kuna madarasa kadhaa ya immunoglobulini, yaliyochunguzwa zaidi ni 5: A (IgA), E (IgE), M (IgM), G (IgG), D (IgD). Zinatofautiana sio tu katika uzito na muundo wa molekuli, lakini pia katika kiwango cha ushiriki katika michakato ya ugonjwa, wakati wa kugundua kutoka wakati wa kuambukizwa.
IgM ina uzito wa juu zaidi wa molekuli na haiwezi kuvuka kondo la nyuma.
Katika mtoto wa mwaka 1, utambuzi wa IgM unaonyesha kuwepo kwa maambukizi. Katika seramu ya damu, hadi 85% ni IgG, na ndogo% ni IgE(0.003%). IgA, M, G pekee ndizo zinazohusika katika mchakato wa kuambukiza.
Kingamwili cha IgG ndio ishara inayotegemewa zaidi ya toxocariasis. Katika uchambuzi, jumla ya antibodies kwa darasa la toxocara IgG imedhamiriwa. Data yao yote imeingizwa katika jedwali maalum kwa kutumia viashirio vya kiasi.
Kujiandaa kwa uchambuzi
Kipimo cha damu cha kingamwili kwa Toxocara huchukuliwa asubuhi kwenye tumbo tupu kutoka kwenye mshipa. Siku moja kabla ya sampuli hairuhusiwi:
- kunywa pombe;
- kunywa antibiotics;
- ili kuruhusu shughuli za kimwili.
Hakuna vikwazo vya chakula.
Nakala
Kingamwili za toxocara inamaanisha nini? Hizi ni viashiria vya uwepo wa vimelea katika mwili. Husaidia kutambua aina ya vimelea.
Kipimo cha damu hasi cha kingamwili za toxocara kinaweza kusababisha toxocariasis ya macho wakati mwitikio wa kinga ni dhaifu au maambukizo hutokea mapema mno.
Maitikio chanya ya uwongo yanawezekana katika hali zifuatazo:
- inayozaa;
- kushindwa kwa homoni;
- saratani, cirrhosis.
Majaribio ya ziada yanaweza kuagizwa.
Mazoezi yanaonyesha kuwa ukali wa ugonjwa mara zote hauwiani na kiwango cha juu cha kingamwili kwa toxocara. Wale walioambukizwa wanafuatiliwa, na katika tukio la kuonekana kwa maonyesho ya kliniki ya toxocariasis, matibabu imewekwa.
Kanuni za matibabu
Matibabu kwa kutumia dawa za kuzuia nematode:
- "Tiabendazole" ("Mintezol");
- Albendazole;
- Vermox("Mebendazole");
- Medamin.
Zinafaa tu kwa mabuu ya kuogelea bila malipo. Hawana athari kwenye granulomas. Ufanisi wao ni 50%. Kwa hivyo, mara nyingi inakuwa muhimu kurudia matibabu.
Hatua za kuzuia
Kinga huhusishwa na usafi wa kibinafsi, matibabu ya kutosha ya joto ya bidhaa, haswa nyama; uharibifu wa nzi - wabebaji wa maambukizo. Uchunguzi wa mara kwa mara wa wanyama vipenzi pia unahitajika.
