Kingamwili kwa antijeni za nyuklia, au ANA, ni kundi tofauti tofauti la kingamwili ambazo huelekezwa dhidi ya viini vya viini vyake. Hugunduliwa kama alama ya magonjwa ya aina ya autoimmune na hudhamiria kuanzisha utambuzi, kutathmini shughuli ya ugonjwa na tiba ya kudhibiti.
Kama sehemu ya utafiti, kingamwili za madarasa kama vile IgM, IgA, IgG zimegunduliwa.
Muhtasari wa somo
ANA, au kingamwili kwa antijeni za nyuklia, ni sehemu ya kundi tofauti tofauti la kingamwili zinazoelekezwa dhidi ya viini vyao wenyewe. Imedhamiriwa katika damu ya wagonjwa wenye magonjwa fulani ya autoimmune, kwa mfano, patholojia za tishu zinazojumuisha, cirrhosis ya msingi ya biliary, kongosho ya autoimmune, na idadi ya neoplasms mbaya. Mchanganuo wa antibodies kwa antijeni ya msingi ya virusi vya ANA hutumiwa kama uchunguzi wa pathologies za autoimmune kwa wagonjwa walio na dalili za kliniki za mchakato wa autoimmune (isiyo wazi).kwa asili, homa ya muda mrefu, upele wa ngozi, udhaifu, ugonjwa wa articular, nk).
Wagonjwa kama hao wanahitaji matokeo chanya ya uchunguzi wa kimaabara zaidi, ikijumuisha vipimo mahususi zaidi kwa kila ugonjwa wa kingamwili (kwa mfano, anti-Scl-70 ikiwa systemic scleroderma inashukiwa, kingamwili za mitochondria ikiwa inashukiwa kuwa ugonjwa wa cirrhosis ya biliary). Bila kusema, matokeo ya mtihani hasi hayaondoi uwepo wa ugonjwa wa kingamwili.
Kingamwili kwa antijeni za nyuklia hubainishwa kwa watu wenye afya nzuri (3-5%), lakini ikiwa wagonjwa wana zaidi ya miaka 65, idadi hii hufikia maadili kutoka 10 hadi 37%. Kwa mgonjwa asiye na ushahidi wa mchakato wa kingamwili, matokeo chanya yanapaswa kufasiriwa kulingana na maelezo ya ziada ya maabara, kiafya na historia.
Madhumuni ya utafiti
Utafiti wa kingamwili kwa antijeni za nyuklia hutumika kwa madhumuni mahususi:
- Kama uchunguzi wa magonjwa ya mfumo wa kingamwili, kama vile magonjwa ya mfumo wa unganishi, cirrhosis ya msingi ya biliary, hepatitis ya autoimmune, n.k.
- Kwa utambuzi wa lupus iliyosababishwa na dawa.
- Kwa utambuzi wa utaratibu wa lupus erythematosus, ubashiri, tathmini ya shughuli za ugonjwa na udhibiti wa matibabu yake.
Dalili za maagizo
Utafiti umewekwa kwa dalili zifuatazo za mchakato wa kingamwili:
- homa ya muda mrefu isiyojulikana asili yake, maumivu ya viungo, upele wa ngozi, uchovu usio na sababu;
- kwa dalili za lupus erythematosus (vidonda vya ngozi, homa), arthritis/arthralgia, ugonjwa wa figo, kifafa, pericarditis, pneumonitis;
- kila baada ya miezi sita au zaidi mara kwa mara wakati wa tathmini ya mtu aliyegunduliwa na SLE;
- ikiwa Hydralazine, Propafenone, Disopyramidi, Procainamide na dawa zingine zinazohusiana na ukuzaji wa lupus ya dawa zimeagizwa.
Mara nyingi sana hugundua kingamwili kwa antijeni ya nyuklia ya virusi vya Epstein-Barr.
Badilisha Kanuni
Nyenzo za kibaolojia zilizochambuliwa: damu ya mgonjwa. Maandalizi maalum ya uchambuzi hayahitajiki, lakini unahitaji kujua ikiwa mgonjwa anakunywa dawa yoyote ambayo inaweza kupotosha matokeo ya uchambuzi. Miongoni mwao: Pennicillamine, Tocainide, Nitrofurantoin, Methyldopa, Nifedipine, Lovastatin, Carbamazepine, Hydralazine, β-blockers.
Ikiwa matumizi ya dawa kama hizo yamerekodiwa, yafaa kuandikwa katika fomu ya utafiti.
Mbinu
Miongoni mwa mbinu za kisasa zaidi za uchanganuzi wa kingamwili za nyuklia ni mbinu ya uchunguzi wa kimeng'enya wa kingamwili au ELISA. Miili ya nyuklia iliyo nayo hugunduliwa kwa kutumia antijeni mahususi za nyuklia, ambazo huwekwa kwenye vibebeshi tofauti tofauti.
Uchambuzi wa kingamwili za nyuklia kwa mbinu ya immunofluorescence isiyo ya moja kwa moja kwenye njia za seli nitaarifa zaidi kuliko mtihani wa ELISA kwa kingamwili za anyuklia. Matokeo yake yana uwezo wa kudhibitisha uwepo wa kingamwili za nyuklia na kuamua kiashiria cha mwisho cha antibody, kati ya mambo mengine, kuelezea sifa za mwangaza wa antibodies zilizogunduliwa, zinazohusiana moja kwa moja na aina ya antijeni hizo za nyuklia ambazo hizi ni za mwisho. imeelekezwa.
Unukuzi wa matokeo ya utafiti
Thamani za marejeleo za uchanganuzi wa kingamwili kwa antijeni kuu za ANA: hasi. Matokeo chanya yanaweza kuwa kwa sababu zifuatazo:
- pancreatitis ya autoimmune;
- systemic lupus erythematosus;
- neoplasms mbaya za mapafu na ini;
- ugonjwa wa tezi ya autoimmune;
- dermatomyositis/polymyositis;
- patholojia ya tishu mseto;
- hepatitis autoimmune;
- myasthenia gravis;
- Ugonjwa wa Raynaud;
- interstitial diffuse fibrosis;
- Sjögren's syndrome;
- systemic scleroderma;
- arthritis ya baridi yabisi;
- matumizi ya dawa kama vile Propafenone, Disopyramide, Procainamide, baadhi ya vizuizi vya ACE, Hydralazine, beta-blockers, Chlorpromazine, Propylthiouracil, Simvastatin, Lovastatin, Hydrochlorothiazide, Minocycline, Isoniazid, Phenypine, Carbaze.
Sababu za matokeo hasi ya mtihani: kawaida au upungufu wakati wa kuchukua nyenzo za kibaolojia.
Kingamwili kwa Epstein-Barr antijeni ya nyuklia
Virusi vya Epstein-Barr, ambavyo ni sehemu ya kundi la 4 la tutuko, vinaweza kusababisha ugonjwa wa kuambukizaugonjwa wa mononucleosis. Na njia ya kutambua uwepo wake ni kingamwili kwa antijeni ya nyuklia ya virusi hivi IgG (njia ya kiasi, anti-EBNA IgG).
Hutambua kingamwili za IgG ambazo ni dalili ya maambukizi ambayo mgonjwa amekuwa nayo. Dalili kuu za matumizi: utambuzi wa magonjwa yanayohusiana na virusi vya Epstein-Barr (pathologies ya oncological, maambukizo sugu).
Kingamwili za antijeni ya nyuklia ya darasa la Epstein-Barr IgG mara nyingi hugunduliwa katika damu katika kipindi cha miezi mitatu hadi kumi na mbili baada ya kuambukizwa (takriban miezi 4-6), yaani, katika hatua za mwisho. baada ya kuambukizwa na kwa muda mrefu (hadi miaka kadhaa) wanaweza kugunduliwa baada ya ugonjwa. Mkusanyiko wa antibodies huongezeka wakati wa kurejesha. Ikiwa hakuna kingamwili kwa antijeni kama hiyo katika ugunduzi wa kingamwili kwa protini ya capsid (anti-VCA IgM) ya virusi vya Epstein-Barr, hii ina uwezekano mkubwa unaonyesha maambukizi yanayoendelea.
Damu baada ya kuchomwa huchukuliwa ndani ya mrija usio na kitu ili kupata seramu. Mahali pa kuchomwa moto hubanwa chini na pamba iliyoviringishwa ndani ya mpira hadi damu itakapokoma. Ikiwa hematoma imetokea kwenye tovuti ya kuchomwa, compresses ya joto imewekwa.
matokeo hasi - kutoka 0 hadi 16 0U/ml. Inatia shaka - kutoka 16 hadi 22. Chanya - zaidi ya 22 0U/ml.
Unapokengeuka kutoka kwa maadili ya kawaida, matokeo chanya humaanisha:
- Maambukizi ya virusi vya Epstein-Barr (kugundua kingamwili kuchelewa);
- inakua ndaniaina sugu ya ugonjwa au hatua ya kuanza tena kwa ugonjwa.
matokeo hasi yanaonyesha yafuatayo:
- kipindi cha mapema cha maambukizo (kiini cha kingamwili kilichopunguzwa);
- hakuna maambukizi ya virusi vya Epstein-Barr.
Hepatitis B
Dalili za utafiti: utambuzi wa hepatitis B, iliyohamishwa hapo awali au kufuatilia asili ya ugonjwa huo.
Mbinu ya utafiti: mbinu ya chemiluminescent.
Thamani ya marejeleo: hasi.
Kingamwili ya antijeni ya msingi ya homa ya ini ya B hutengenezwa. Kulingana na hili, zifuatazo zinajulikana: kingamwili za kupambana na HBs (kwa antijeni za HBsAg zinazounda bahasha ya virusi); kingamwili za nyuklia za anti-HBc (kwa antijeni ya HBc inayopatikana katika protini kuu ya virusi).
Si mara zote kingamwili kwenye damu huonyesha kuwepo kwa hepatitis B au ugonjwa uliotibiwa mapema. Uzalishaji wao pia unaweza kuwa matokeo ya chanjo iliyotengenezwa. Miongoni mwa mambo mengine, ufafanuzi wa vialama unaweza kutegemea:
- shughuli iliyoharibika ya mfumo wa kinga (ikiwa ni pamoja na kuendelea kwa magonjwa ya autoimmune);
- vivimbe mbaya;
- pathologies nyingine za kuambukiza.
Matokeo haya yanaitwa chanya za uwongo, kwani uwepo wa kingamwili hauleti maendeleo ya homa ya ini.
Mambo gani yanaweza kuathiri matokeo
Uraemia pia inaweza kusababisha matokeo hasi ya uwongo. Dawa nyingi zinahusishwa na mchakatomaendeleo ya lupus mwilini inayotokana na dawa, pamoja na kuonekana kwa ANA katika damu.
Vidokezo muhimu kuhusu mada hii
Kwa mgonjwa aliye na dalili za mchakato wa autoimmune, matokeo hasi hayaondoi uwepo wa ugonjwa wa kingamwili.
ANA hubainika kwa watu wenye afya nzuri (3 hadi 5%) na wazee baada ya miaka 65 (10 hadi 37%).
Iwapo mgonjwa ana matokeo chanya bila dalili za mchakato wa autoimmune, lazima itafsiriwe, kwa kuzingatia maelezo ya ziada ya maabara, kliniki na ya anamnestic (watu kama hao wana uwezekano wa kuwa na SLE mara 40).
