Glakoma ni ugonjwa hatari sana. Mara nyingi huendelea bila kuonekana kwa mtu mwenyewe, na huanza kujidhihirisha wakati mabadiliko yasiyoweza kutenduliwa katika uwanja wa maono tayari yametokea. Anawakilisha nini? Hili ndilo jina la jumla la magonjwa ya jicho yanayotokea kutokana na shinikizo la juu la intraocular na kuendeleza kwa muda mrefu. Kutokana na shinikizo na kutokuwepo kwa matibabu sahihi, atrophy ya ujasiri wa optic na kupungua kwa acuity ya kuona kuendeleza. Katika hali mbaya sana za glakoma, upasuaji huwa suluhisho pekee kwa tatizo.
Ainisho
Glaucoma imegunduliwa kuwa ni ya kuzaliwa nayo. Ya kwanza ni nadra sana na kwa kawaida hufanyiwa upasuaji kwa mafanikio katika utoto.
glakoma inayopatikana imeainishwa kulingana na sababu:
- Umri - hujidhihirisha mara nyingi baada ya miaka 40, hadi wakati wa kutokea kwake, macho ya mgonjwa yanaweza yasisumbuliwe hata kidogo.
- Glukoma ya pili ni tokeo la uhamisho wa kiambatamagonjwa. Hii inaweza kuwa kuumia kwa macho na vyombo vya ocular, ugonjwa wa kisukari, atherosclerosis, shinikizo la damu. Kwa vyovyote vile, ugonjwa huu unaofuatana husababisha kuongezeka kwa shinikizo la ndani ya jicho.
- Njia-wazi - ina usambazaji mkubwa zaidi kati ya visa vyote vilivyorekodiwa. Pembe ya iridocorneal inabaki wazi, mfumo wa mifereji ya maji ya jicho unafadhaika kutokana na kupunguzwa (na baadaye kutoweka) kwa mapungufu kati ya trabeculae ya ligament ya pectinate. Maji hujilimbikiza na kuunda shinikizo la kuongezeka kwa hatua kwa hatua kwenye jicho. Baada ya muda, shinikizo linaweza kuharibu mishipa ya macho.
- Pembe-iliyofungwa - kwa aina hii ya glakoma, pembe ya iris-corneal imezuiwa na mzizi wa iris. Hii ni kutokana na kipengele cha anatomical cha muundo wa jicho, ambayo maji ya intraocular inapita vibaya kutoka kwenye chumba cha nyuma hadi cha mbele. Kioevu hujilimbikiza, na kufanya iris kujaa, na chini ya hali mbaya, shinikizo kwenye jicho hupanda kwa kasi.
Dalili
Glaucoma inayopatikana ni hatari kwa sababu katika hatua za awali za ugonjwa inaweza kutokuwa na dalili kabisa. Katika baadhi ya matukio, glare ya upinde wa mvua inaweza kutokea mbele ya macho, ambayo ni matokeo ya shinikizo la juu la intraocular. Katika siku zijazo, dalili huanza kujidhihirisha wazi zaidi. Mgonjwa anaweza kupata:
- Uchovu rahisi wakati wa msongo wa mawazo.
- Kupunguza mwonekano wa maono, haswa, upande na kwa pembe.
- Kuharibika kwa uwezo wa kuona.
- Kukabiliana vibaya wakati wa kuhama kutoka mahali penye mwanga hadichumba kisicho na mwanga.
- Mtazamo wa rangi ulioharibika.
- Mwonekano wa "maeneo vipofu" ambayo yanatatiza ukaguzi. Matangazo haya hukua kadri muda unavyopita.
- Ikiwa na glakoma ya mzingo, maumivu makali na uwekundu kwenye jicho, maumivu ya kichwa yanaweza kutokea.
Utambuzi
Mtu akigundua mojawapo ya dalili kadhaa za glakoma, anapaswa kuwasiliana na mtaalamu wa macho mara moja. Ni daktari pekee ndiye atakayeweza kutambua kwa uhakika, kwa kuwa dalili za glakoma kwa njia nyingi ni sawa na magonjwa mengine ya macho.
Wachawi hutumia aina zifuatazo za utambuzi na utambuzi wa magonjwa:
Jaribio la kawaida la kuona. Haiwezi kuthibitisha utambuzi, lakini inatoa msingi wa utafiti zaidi
- Kipimo cha shinikizo la ndani ya jicho. Hii ni utaratibu wa lazima kwa uwezekano wa glaucoma, kwa kuwa ni shinikizo linaloathiri maendeleo ya ugonjwa huu. Kabla ya uchunguzi, macho hutiwa ganzi kwa matone maalum.
- Gonioscopy. Inakuwezesha kuona chumba cha mbele cha jicho. Uchunguzi unafanywa kwa kutumia mfumo maalum wa vioo na darubini maalum yenye taa iliyojengwa. Uchunguzi huu humsaidia daktari kuona pembe kati ya konea na iris na kujua mgonjwa ana aina gani ya glakoma.
- Ophthalmoscopy. Inafanywa na ophthalmoscope. Chombo hiki kina ukuzaji muhimu unaokuwezesha kuona muundo wa ndani wa jicho na kutambua uharibifu wa neva ya macho.
- Vipimo. Mtihani maalum ambao huamua uwepo na ujanibishaji wa "gizamatangazo" kwenye mwanafunzi, zinaonyesha mipaka ya uwanja wa maoni. Kila jicho linajaribiwa tofauti. Kifaa hutoa ishara kwa njia ya vitone vinavyomulika, mgonjwa anabofya kitufe kwa kujitegemea anapozirekebisha.
- Pachymetry. Husaidia kupima unene wa cornea ya jicho. Kujua parameter hii huathiri usahihi wa kipimo cha shinikizo la intraocular. Ikiwa konea ni nene, basi shinikizo itakuwa kweli chini kuliko kile uchunguzi wa tonometry unaonyesha. Na ikiwa konea ni nyembamba sana, shinikizo la kweli la ndani ya jicho litakuwa juu kuliko kipimo kilichoonyeshwa.
- Inakagua polarimetry ya leza. Inapima unene wa nyuzi za ujasiri. Kupungua kwa unene kunaonyesha kifo cha miisho ya neva, ambayo hutokea kwa glakoma katika hatua ya juu zaidi.
Matibabu
Kama ilivyoelezwa hapo juu, dalili za ugonjwa huu katika hatua ya awali ni vigumu kwa mgonjwa kuziona. Kwa sababu hii kwamba kila mtu, bila ubaguzi, anapendekezwa kutembelea ofisi ya ophthalmologist mara moja kwa mwaka. Ikiwa ataweza kutambua ugonjwa huo katika hatua ya awali, matibabu inawezekana kuwa ya kihafidhina. Katika kesi iliyopuuzwa, upasuaji wa jicho umewekwa kwa glaucoma. Uharibifu wa neva na kupoteza uwezo wa kuona kwa sababu hii haviwezi kurejeshwa tena, lakini mbinu madhubuti za matibabu zinaweza kupunguza kasi au kusimamisha ukuaji wa ugonjwa.
- Matibabu ya dawa za kulevya.
- Upasuaji.
- Upasuaji wa laser.
Matibabu ya dawa
Katika shule ya msingiKwa glaucoma ya pembe-wazi, matibabu ya kihafidhina mara nyingi huwekwa, kwani matokeo yake katika kesi hii hayatakuwa chini kuliko ufanisi wa upasuaji wa glaucoma. Lengo kuu la tiba ni kupunguza shinikizo machoni na kuboresha mifereji ya maji ya ucheshi. Kwa hivyo, dawa zote zitazingatia lengo hili.
Matone ndiyo aina maarufu zaidi ya kipimo cha matibabu ya macho. Ili kupunguza shinikizo la intraocular, dawa za antiglaucoma zimewekwa. Inawezekana kuchanganya matone haya pamoja na dawa zinazolenga kuboresha usambazaji wa damu kwenye sehemu ya nyuma ya mboni ya jicho.
Katika baadhi ya matukio, daktari anaweza kuagiza vidonge vinavyoboresha lishe ya mishipa ya macho na retina. Wakati mwingine wanaweza kutoa matokeo chanya na kuacha kuendelea kwa ugonjwa, lakini mgonjwa atalazimika kuzingatia matibabu ya kihafidhina maisha yote ili ugonjwa usiendelee.
Matibabu ya upasuaji
Iwapo matibabu ya tembe na matone hayafanyi kazi, daktari ataagiza mojawapo ya aina za upasuaji wa glakoma.
- Trabeculectomy. Katika operesheni hii, sehemu ndogo ya meshwork ya trabecular na miundo ya karibu ya jicho huondolewa, kuunda valve na kufungua njia ya kifungu cha unyevu kutoka kwa jicho chini ya conjunctiva. Pedi ya chujio imeundwa chini ya conjunctiva, maji ya jicho yatakusanya pale, kupitia valve, na kutoka huko itaingizwa na mishipa ya damu. Kama matokeo ya ucheshi wa maji, shinikizo kwenye jicho litapungua kwa 3kesi kutoka 4.
- Upasuaji wa pembeni wa irid. Kiini cha utaratibu ni kuondoa eneo ndogo la iris, ambayo inaruhusu maji ya intraocular kupata mfumo wa kukimbia wa jicho. Mzunguko wa unyevu bila malipo hupunguza shinikizo la macho.
- Upasuaji wa bypass. Ikiwa utumiaji wa shughuli zilizo hapo juu za glaucoma haziwezekani kwa sababu fulani, njia kama hiyo ya uingiliaji wa upasuaji kama shunting imewekwa. Shunt huingizwa kwenye jicho kwa kutumia chale ndogo. Kwa kila ongezeko la shinikizo, itahamisha unyevu kwenye nafasi ndogo ya Tenon, na kutoka hapo itasambazwa kwenye mkondo wa damu.
- Uwekaji wa mifereji ya maji - hutumika ikiwa matibabu ya kihafidhina yameshindwa, na upasuaji wa glakoma pia umesaidia. Je, hii hutokeaje? Mrija wa mifereji ya maji huwekwa kwenye chemba ya mbele ya jicho na sehemu iliyotandazwa huingizwa chini ya kiwambo cha sikio, na kuruhusu umajimaji kutoka kwenye jicho, na kutengeneza kiputo.
Upasuaji kwa laser
Leo, madaktari hufanya aina zifuatazo za upasuaji wa leza kwa glakoma:
- Trabeculoplasty. Katika matibabu ya glaucoma ya pembe-wazi, laser ya argon inaweza kutumika. Wakati huo huo, tofauti na trabeculoplasty ya upasuaji, laser haina kuunda njia za ziada za nje ya maji, lakini huchochea nje yenyewe. Kwa bahati mbaya, utaratibu huu hautoi matokeo ya kudumu, baada ya miaka michache mgonjwa atalazimika kurejea kwa matibabu ya upasuaji.
- Iridotomy. Leza hutoa tundu dogo kwenye iris ya jicho, na hivyo kuboresha ucheshi wa maji na kusawazisha shinikizo kati ya mbele na nyuma ya iris.
Upasuaji unaporatibiwa kwa glakoma, mhudumu wa afya hupima faida na hasara zake na kuchunguza historia ya matibabu ya mgonjwa. Ni baada ya hapo ndipo anaamua ni utaratibu gani unafaa kwa mgonjwa fulani.
Upasuaji wa glakoma: lini na kwa nini
Upasuaji unaonekana kama hatua kali na madhubuti zaidi katika mapambano dhidi ya ugonjwa kama vile glakoma. Lakini sio kila wakati inafaa kuibadilisha. Operesheni ni muhimu sana katika hali zifuatazo:
- Umbo la asili. Magonjwa yanatendewa na upasuaji, kwani katika kesi hii glaucoma husababishwa na vipengele vya kimuundo vya jicho. Matibabu ya kihafidhina hayatasuluhisha tatizo hili.
- Matumizi ya baadhi ya matone ya jicho ili kupunguza shinikizo huambatana na ukiukaji wa taratibu wa utolewaji wa kiowevu cha ndani ya jicho. Bila kuleta matokeo yoyote chanya, matone yatazidisha hali ya viungo vya maono.
- Katika hali mbaya ya glakoma, upasuaji huwa wa lazima ikiwa matibabu hayatafaulu.
Laser au upasuaji?
Wakati hatua kali zinahitajika ili kuzuia kupoteza uwezo wa kuona, mgonjwa na daktari hawafikirii tena kuhusu kufanyiwa upasuaji wa glakoma. Katika hali hiyo, swali muhimu zaidi ni njia gani ya kuchagua kutatua tatizo. Wote laser naOperesheni za upasuaji za classical zinafanywa ili kuboresha utokaji wa unyevu kwenye jicho. Hii inapaswa kupunguza shinikizo la intraocular. Leo, upasuaji wa laser kwa glaucoma unapata umaarufu zaidi na zaidi. Wana uwezo mkubwa wa kiufundi wa kurekebisha pathologies ya chombo cha kuona. Wakati huo huo, bei ya huduma ya upasuaji wa laser ni ya juu kidogo kuliko ile ambayo unapaswa kulipa kwa uendeshaji kwa njia ya classical. Kwa sababu hizi, upasuaji wa macho "bila kisu" kwa glakoma umekuwa maarufu sana.
Faida na hasara za upasuaji wa glaucoma
Faida za matibabu:
- Mhimili wa leza hukuruhusu kurekebisha kasoro za kuona bila kukiuka uadilifu wa utando na kuta za jicho.
- Muda mfupi wa kurejesha.
- Mchakato usio na uchungu.
- Baada ya operesheni, ucheshi wa maji utaisha kawaida.
- Asilimia ndogo ya matatizo yanayoweza kutokea.
- Mgonjwa hahitaji kwenda hospitali kwa ajili ya matibabu ya ndani.
- Bei nafuu.
Hasara za upasuaji wa laser:
- Kupunguza shinikizo kwenye jicho kuna athari ya muda.
- Uwezekano wa kuongezeka kwa kasi kwa shinikizo kwenye macho wakati wa upasuaji.
- Wakati wa mchakato huo, kuna hatari ya kujeruhiwa kwa mishipa ya iris, seli za corneal epithelial na capsule ya lenzi.
- Kuonekana kunakowezekana kwa mshikamano wa kijiti katika eneo la operesheni.
Matatizo baada ya upasuaji
Mara nyingi, katika matibabu ya glakoma, operesheni haitoi matatizo, lakini kuwatenga uwezekano.hii haiwezekani kabisa.
Upasuaji kwenye macho unaweza kusababisha:
- Kuongezeka kwa usikivu kwa mwanga kwa miezi 6 baada ya utaratibu.
- Kupungua kwa uwezo wa kuona.
- Inahitaji kufanyiwa kazi upya.
- Michakato ya uchochezi kwenye macho.
- Kupunguza uwazi wa konea.
- Maendeleo ya ugonjwa wa mtoto wa jicho.
- Uchafuzi wa bakteria.
Katika matibabu ya glakoma, matokeo baada ya upasuaji kwa miale ya leza:
- Kuvuja damu kwenye chemba ya mbele, kope na obiti. Licha ya ukweli kwamba inaonekana inatisha, haileti hatari fulani.
- Kuvimba na kuwaka machoni unapotumia ganzi ya ndani.
Licha ya mafanikio ya kuvutia ya upasuaji wa macho, ikiwa mishipa ya macho tayari imeharibiwa katika glakoma, daktari wa upasuaji hataweza kurejesha uoni kamili. Kwa sababu hii, wataalam wanapendekeza si kupuuza afya ya macho, mara kwa mara hupitia uchunguzi wa ophthalmological. Ukifuata ushauri huu, unaweza kuepuka kupoteza uwezo wa kuona au kuzorota kwake kwa kiasi kikubwa.
