Glaucoma ni ugonjwa mbaya wa macho ambao unaweza kusababisha kupoteza uwezo wa kuona kabisa. Katika hatua ya awali ya ugonjwa, madaktari hutumia tiba ya kihafidhina. Walakini, hii haitoi athari inayotaka kila wakati. Katika hali ngumu kama hizo, ni muhimu kuamua matibabu ya upasuaji wa glaucoma. Mara nyingi hii ndiyo njia pekee ya kuzuia upofu. Katika makala hiyo, tutazingatia kwa undani aina kuu za shughuli, mbinu ya utekelezaji wao na vipengele vya kipindi cha ukarabati.
Maelezo ya ugonjwa
Neno "glakoma" katika ophthalmology hurejelea kundi la magonjwa ambayo huambatana na shinikizo la juu la ndani ya jicho, uoni hafifu na mabadiliko ya atrophic katika neva ya macho. Pathologies kama hizo ni za kawaida zaidi kwa watu wazee, lakini tukio la ugonjwa katika umri mdogo haliwezi kutengwa.
Vyumba vya macho vinaendelea kutoa umajimaji. Ikiwa outflow yake inafadhaika, basi mgonjwa huongeza shinikizo ndani ya chombo cha maono. Hii inakandamiza mishipa ya macho. Maono ya mtu huharibika. Ugonjwa huu unaitwa glaucoma na ophthalmologists. Aina zifuatazo za patholojia zinajulikana:
- pembe-wazi;
- pembe iliyofungwa.
Aina hizi mbili za ugonjwa hutofautiana katika utaratibu wa ukiukaji wa utokaji wa maji kutoka kwenye chemba za macho. Glaucoma ya kuziba kwa pembe inachukuliwa kuwa aina kali zaidi ya ugonjwa.
Kwa glakoma, madaktari huagiza matone kwa wagonjwa ili kupunguza shinikizo ndani ya jicho, pamoja na dawa za kuboresha mzunguko wa damu na kimetaboliki katika kiungo cha maono. Dawa hizi zinapaswa kutumika kila wakati. Ikiwa dawa hazifanyi kazi, basi wagonjwa huonyeshwa marekebisho ya kuona kwa kutumia leza.
Hata hivyo, matibabu ya dawa hayaleti matokeo unayotaka kila wakati. Katika kesi hii, matibabu ya upasuaji wa glaucoma yanaonyeshwa. Wakati wa kuchagua njia ya operesheni, fomu na hatua ya ugonjwa huzingatiwa.
Wakati upasuaji unahitajika
Je, nifanyiwe upasuaji wa macho? Swali hili mara nyingi huwa na wasiwasi wagonjwa. Upasuaji ni muhimu ikiwa mgonjwa ana dalili zifuatazo za matibabu ya upasuaji ya glaucoma:
- Hakuna athari kutokana na matumizi ya matone. Ikiwa, baada ya kozi ya matibabu ya madawa ya kulevya, mgonjwa ana shinikizo la juu la intraocular, basi hali yake inaweza kuboreshwa tu kwa msaada wa upasuaji.
- Pambizo zinapunguamaono. Hii ni ishara ya uharibifu wa ujasiri wa optic. Katika hali kama hizi, njia pekee ya kuokoa uwezo wa kuona wa mgonjwa ni upasuaji.
- Kushindwa kufuata maelekezo ya daktari wa macho. Upasuaji huo pia unaonyeshwa ikiwa wagonjwa, kwa sababu ya uzee au kwa sababu nyinginezo, hawawezi kuingiza dawa kwenye jicho peke yao.
Mara nyingi, wagonjwa wenyewe hueleza kutaka kutibiwa kwa upasuaji. Hivyo, wanataka kuondokana na haja ya matumizi ya mara kwa mara ya matone, ambayo yana madhara mengi. Katika hali kama hizi, daktari wa macho pekee ndiye anayeweza kutathmini hitaji la upasuaji.
Kwa kawaida glakoma ni sugu. Lakini wakati mwingine kuna aina ya papo hapo ya ugonjwa huo, ambayo upofu unaweza kutokea ndani ya siku chache. Pamoja na ukuaji wa haraka wa ugonjwa huo, mgonjwa anahitaji upasuaji wa dharura.
Aina za utendakazi
Kwa sasa, aina zifuatazo za matibabu ya upasuaji wa glakoma hutumiwa katika ophthalmology:
- iridectomy;
- trabeculectomy;
- mifereji ya maji;
- cyclodialysis;
- sclerectomy.
Ni operesheni gani kati ya zifuatazo iliyo bora zaidi? Swali hili ni gumu kujibu. Baada ya yote, kila aina ya uingiliaji wa upasuaji ina dalili zake. Hapa, mengi inategemea aina ya ugonjwa, hatari ya kupoteza maono na hali ya jumla ya mgonjwa. Mtaalamu pekee ndiye anayeweza kutathmini vipengele hivi vyote.
Ijayo, tutazingatia kwa kina aina kuu za matibabu ya upasuaji ya glakoma na matokeo ya upasuaji.
Kipindi cha maandalizi
Mgonjwa aliye na aina kali ya ugonjwa na upofu unaoendelea hufanyiwa upasuaji kwa dharura. Katika kesi hii, hakuna wakati wa kushoto wa kujiandaa kwa kuingilia kati. Kazi kuu ya madaktari ni kurejesha kwa haraka mtiririko wa maji kutoka kwa chemba za macho na kuokoa maono.
Katika aina ya ugonjwa sugu, operesheni hufanywa kwa njia iliyopangwa. Maandalizi yafuatayo yanahitajika kwa ajili ya matibabu ya upasuaji ya glakoma.
- Kabla ya upasuaji, mgonjwa hufanyiwa uchunguzi wa kina. Mashamba na usawa wa kuona huchunguzwa, shinikizo ndani ya jicho hupimwa mara kadhaa. Mgonjwa pia anaandikiwa vipimo vya maabara.
- Wiki moja kabla ya upasuaji, mgonjwa anapaswa kuacha kutumia matone ili kuongeza shinikizo la ndani ya jicho. Vinginevyo, upasuaji hautatoa matokeo yaliyohitajika. Pia ni marufuku kuchukua dawa za kupunguza damu. Matone ya jicho ya antibacterial pekee yanaruhusiwa.
- Chakula lazima kiepukwe siku ya upasuaji.
Matibabu ya upasuaji wa glaucoma kwa wazee ina sifa zake. Wiki moja kabla ya upasuaji, wagonjwa kama hao wanaagizwa sedatives. Hii huhakikisha usingizi mzuri na hali tulivu ya kisaikolojia kabla ya kuingilia kati.
Matibabu ya upasuaji ya glakoma hutumiwa tu katika mazingira ya kulazwa. Mgonjwa hulazwa hospitalini siku moja kabla ya upasuaji. Muda wa kukaa hospitalini hutegemea aina ya afua na sifa za kipindi cha ukarabati.
Iridectomy
HiiMatibabu ya upasuaji wa glaucoma hutumiwa katika aina ya kufungwa kwa pembe ya patholojia. Operesheni hiyo inafanywa kwenye iris. Ni katika eneo hili ambapo umajimaji hupita kutoka chemba ya nyuma ya jicho hadi ya mbele.
Ikiwa pembe ya chemba ya mbele imefungwa, basi mtiririko wa nje wa unyevu unatatizwa, na shinikizo la intraocular huongezeka. Hii inajulikana katika fomu ya kufungwa ya patholojia. Upasuaji wa irid hukuruhusu kufungua au kupanua pembe ya chemba ya mbele.
Operesheni hii haihitaji ganzi ya jumla, inafanywa kwa ganzi ya ndani. Daktari wa upasuaji hupunguza conjunctiva, huondoa sehemu ya sclera na kufungua chumba cha jicho la mbele. Kisha daktari huondoa sehemu ndogo ya iris na kuiunganisha. Hii hufungua pembe ya chemba na kurejesha mtiririko wa kawaida wa maji.
Ikiwa ni muhimu kupanua pembe ya kamera, basi operesheni inafanywa kwa njia tofauti kidogo. Daktari kwa kutumia spatula hutenganisha mwili wa ciliary. Hii inasababisha upanuzi wa angle iliyofungwa na kuhalalisha kuondolewa kwa unyevu. Chumba cha mbele cha macho kisha kujazwa hewa na kutiwa mshono.
Mishipa huondolewa baada ya siku 7-10 kwa njia yoyote ya iridectomy.
Trabeculectomy
Hii ndiyo matibabu ya upasuaji ya kawaida kwa glakoma. Inapendekezwa kwa wagonjwa ambao mfumo wa mifereji ya maji ya jicho ni dhaifu sana. Wakati wa upasuaji, vijia huundwa ili kumwaga maji (fistula).
Daktari humdunga mgonjwa sindano ya ganzi ya ndani na kuchanja kwenye kiwambo cha sikio na sclera. Kisha daktari akaondoa trabeculae (sehemu ya mifereji ya majimfumo wa jicho) na huondoa kikwazo cha kuondolewa kwa unyevu. Katika baadhi ya matukio, iridectomy inafanywa kwa wakati mmoja.
Baada ya kutengeneza fistula, mgonjwa hupewa matone ili kutanua mwanafunzi. Hii husababisha kuharibika kwa kuona kwa muda, lakini ni muhimu kudhibiti hali ya jicho.
Matibabu kama hayo ya upasuaji ya glakoma ina faida na hasara zake. Katika 85% ya kesi, mgonjwa anarudi kwa shinikizo la kawaida la intraocular. Hata hivyo, katika sehemu ndogo ya wagonjwa, kituo kilichoundwa kinapitia mabadiliko ya cicatricial kwa muda. Haiwezekani tena kurejesha patency yake kwa upasuaji. Pia, matokeo ya operesheni yanaweza kuwa utapiamlo wa lenzi na maendeleo ya mtoto wa jicho.
Mifereji ya maji
Operesheni hii inafanywa wakati uundaji wa fistula haufanyi kazi. Mirija huwekwa kwenye chumba cha macho ili kumwaga maji. Katika baadhi ya matukio, vali maalum huletwa zinazofunguka wakati shinikizo linapopanda.
Uendeshaji wa mifereji ya maji husaidia hata katika hali mahiri. Katika kesi hii, hakuna hatari ya kuendeleza mabadiliko ya cicatricial. Leo, mabomba na valves hufanywa kutoka kwa vifaa vya kisasa vya ubora. Vifaa vya mifereji ya maji havikui na kudumisha hali ya uhifadhi kwa muda mrefu.
Cyclodialysis
Operesheni hii inaonyeshwa kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kawaida. Kwa kutumia spatula, daktari wa upasuaji hupunguza sehemu ya tishu za mishipa kutoka kwa sclera. Hii huunda chaneli ya kuondoa unyevu.
Baada ya operesheni inaweza kutokeakutokwa na damu katika chumba cha mbele cha jicho. Hata hivyo, hutatua kivyake na haileti hatari kwa afya ya mgonjwa.
Sclerectomy
Aina hii ya upasuaji wa glakoma haitumiki sana. Wakati wa operesheni, daktari huondoa sehemu ya membrane ya nje ya jicho. Uingiliaji kati umeonyeshwa kwa ugonjwa wa pembe-wazi.
Hata hivyo, baada ya sclerectomy, wagonjwa mara nyingi hupata mabadiliko ya nyuzi kwenye tishu za macho. Kwa hiyo, ni muhimu kufanya shughuli za mara kwa mara mara nyingi sana. Kuna aina bora zaidi za upasuaji na salama zaidi siku hizi.
Matokeo
Katika baadhi ya matukio, kuna matatizo ya baada ya upasuaji. Kwa hiyo, ufuatiliaji wa makini wa mgonjwa baada ya matibabu ya upasuaji wa glaucoma ni muhimu. Matokeo ya operesheni inaweza kuwa patholojia zifuatazo:
- kikosi cha koroid;
- kupungua kupita kiasi kwa shinikizo ndani ya jicho;
- kovu na kukua kwa fistula;
- michakato ya uchochezi katika miundo ya chombo cha maono;
- kutoka damu kwenye chemba ya mbele.
Matatizo haya yanaweza kutibika. Uchunguzi wa wakati wa patholojia zinazojitokeza ni muhimu sana. Mara nyingi, matokeo mabaya ya operesheni hujulikana kwa watu walio na umri wa zaidi ya miaka 75.
Rehab
Baada ya upasuaji mgonjwa huwa hospitali chini ya uangalizi wa daktari, na baada ya kuruhusiwa huja mara kwa mara kwa daktari wa macho kwa ajili ya uchunguzi.
Katika kipindi cha baada ya upasuaji, lazima uzingatie sheria zifuatazo:
- Funga kwa siku chachejicho lililofanyiwa upasuaji na bendeji.
- Wiki ya kwanza baada ya kuingilia kati, epuka mkazo wa macho, acha kutazama TV na kufanya kazi kwenye kompyuta.
- Kwa siku 10, zuia macho yako na maji na usioge.
- Weka utaratibu wa upole na usijitokeze kwa shughuli za kimwili.
- Vaa miwani kwenye mwanga mkali.
- Baada ya upasuaji, ni marufuku kabisa kunywa pombe na vyakula vyenye chumvi nyingi.
Baada ya upasuaji, madaktari huagiza matone ya macho kwa kutumia viuavijasumu na corticosteroids. Hii husaidia kuzuia matatizo ya uchochezi. Ni lazima uzingatie kwa uangalifu regimen ya matibabu iliyowekwa.
Utabiri
Je, matibabu ya glakoma kwa upasuaji yanafaa kwa kiasi gani? Baada ya upasuaji, 90% ya wagonjwa ni katika msamaha. Shinikizo la intraocular linarudi kwa kawaida. Athari hii inaendelea kwa miaka 5-6. Ikiwa mgonjwa amewekwa mifereji ya maji ya bandia, basi shinikizo huwekwa ndani ya kiwango cha kawaida kwa karibu miaka 2. Baada ya mwisho wa kipindi hiki, matibabu ya upasuaji ya mara kwa mara yanahitajika.
Hata hivyo, hata baada ya upasuaji wa hali ya juu, vizuizi vipya vya uondoaji wa viowevu vinaweza kutokea. Bado haiwezekani kuepuka matokeo hayo ya glaucoma. Aidha, kwa wagonjwa wazee, shinikizo la juu ndani ya jicho linaweza kuunganishwa na cataracts. Katika kesi hii, sio tu matibabu ya upasuaji ya glakoma inahitajika, lakini pia uingizwaji wa lenzi.
Ikiwa mgonjwa amepoteza uwezo wa kuona kwa kiasi kutokana na glakoma, basi inawezekana kuirejesha.ni haramu. Baada ya yote, na ugonjwa huu, seli za picha hufa, na hii ni mchakato usioweza kurekebishwa. Operesheni hiyo husaidia tu kukomesha ugonjwa huo na kuzuia kuzorota zaidi kwa maono.
Mahali ambapo shughuli zinafanyika
Matibabu ya upasuaji wa glakoma huko Moscow hufanyika katika idara za ophthalmological za hospitali au hospitali maalum za macho. Kwa raia wa Urusi, shughuli za bure zinawezekana chini ya sera ya CHI. Kwa kufanya hivyo, lazima uwe na rufaa kutoka kwa ophthalmologist anayehudhuria, pamoja na matokeo ya vipimo vya maabara na uchunguzi wa vyombo. Shughuli zilizopangwa hufanywa kulingana na mgawo, yaani, kwa mpangilio wa kipaumbele.
Katika aina kali ya glakoma, mgonjwa anahitaji upasuaji wa haraka. Kuchelewa kunamtishia kupoteza uwezo wa kuona. Katika hali kama hizo, timu ya ambulensi hupeleka mgonjwa hospitalini. Upasuaji hufanywa kwa dharura.
Matibabu ya upasuaji wa glakoma huko Moscow pia hufanywa katika kliniki za kibinafsi. Gharama ya operesheni inaweza kutofautiana. Kwa wastani, gharama ya matibabu ya upasuaji ni kati ya rubles 20,000 hadi 45,000. Aina ya gharama kubwa zaidi ya uendeshaji ni uwekaji wa mifereji ya maji yenye hifadhi kwa ajili ya mtiririko wa unyevu.
Maoni ya mgonjwa
Unaweza kupata maoni mengi chanya kuhusu matibabu ya upasuaji ya glakoma. Baada ya operesheni, shinikizo la intraocular lilirudi kawaida kwa wagonjwa, maumivu katika sclera na maono ya miduara ya upinde wa mvua kwenye uwanja wa maono yalipotea. Wagonjwa kumbuka kuwa macho yao ni kidogo sana uchovu. Wagonjwa wengi waliacha ulemavu wa kuona.
Kwa kuzingatia hakiki, uendeshajikaribu hawana uchungu. Wakati wa upasuaji, anesthetics ya ndani yenye nguvu hutumiwa. Usumbufu kidogo hutokea katika kipindi cha baada ya upasuaji, lakini usumbufu unasimamishwa haraka na matone maalum.
Maoni hasi yanatokana zaidi na ukweli kwamba upasuaji haukuwasaidia wagonjwa kurejesha uwezo wao wa kuona. Ni muhimu kukumbuka hapa kwamba kwa glaucoma kuna uharibifu usioweza kurekebishwa kwa miundo ya ndani ya jicho. Kwa hiyo, haiwezekani tena kurejesha maono. Matibabu ya upasuaji husaidia tu kukomesha uharibifu zaidi kwa mishipa ya macho.
Upasuaji wa macho kwa glakoma una faida na hasara zake. Wanapunguza shinikizo la intraocular kwa ufanisi na kusaidia kuzuia upofu. Hata hivyo, uingiliaji wa upasuaji husababisha tu msamaha wa muda. Zinahitaji kurudiwa kila baada ya miaka michache.
