Eardrum bypass (tympanostomy) ni aina ya upasuaji unaohusisha kutengeneza mkato mdogo kwenye utando laini ili kuingiza njia ya kukwepa. Madhumuni ya upasuaji huu mdogo ni kusawazisha shinikizo kati ya sikio la ndani na mfereji wa nje wa ukaguzi. Ujumbe kama huo wa moja kwa moja huundwa kwa kipindi fulani cha wakati. Kama sheria, utaratibu umeenea katika uwanja wa magonjwa ya watoto.
Kidogo ya fiziolojia
Utendaji wa sikio la kati upo katika upitishaji wa sauti kwa kuhamisha mitetemo inayofanana na mawimbi ya hewa iliyokusanywa na sikio hadi kwenye tundu la sikio la ndani. Sikio la kati liko kwenye mfupa wa muda, na hewa kutoka kwa nasopharynx huingia hapa kupitia tube ya Eustachian. Nyama ya nje ya ukaguzi na cavity ya sikio la ndani hutenganishwa na membrane nyembamba, yenye uwazi, ambayo inajulikana kwa kila mtu.kama ngoma ya sikio.
Wakati wa maendeleo ya ugonjwa wowote unaofuatana na pua ya kukimbia, wakati mwingine, kamasi kutoka kwa kifungu cha pua kupitia bomba la Eustachian huingia kwenye cavity ya sikio la kati. Hii inaitwa otitis vyombo vya habari, na katika baadhi ya matukio ya bypass membrane tympanic haiwezi kuepukwa. Pia, ugonjwa huu unaweza kuanza kukua dhidi ya asili ya adenoiditis.
Vijidudu vya pathogenic vilivyoingia kwenye tundu la sikio la kati pamoja na ute huanza kuzaliana kwa kasi. Matokeo yake, aina ya papo hapo ya vyombo vya habari vya otitis inakua. Baada ya muda, katika nafasi hiyo iliyofungwa, mkusanyiko wa tishu za lymphoid hutokea - hii tayari ni vyombo vya habari vya otitis vya purulent.
Katika lugha ya wataalamu wa matibabu, usaha huitwa exudate. Kuzidisha kwa misa hii husababisha maumivu makali. Ukosefu wa matibabu sahihi na ya wakati huisha kwa kuchomwa kwa sikio ili kuondoa purulent molekuli.
Dalili za utaratibu
Kama uingiliaji mwingine wowote wa upasuaji, utaratibu wa tympanic bypass pia una dalili fulani kwake. Wakati huo huo, uwepo wa wingi wa purulent kwenye cavity ya sikio, ambayo haipatikani kwa matibabu ya kihafidhina, hufanya kama sababu nzito.
Dalili za moja kwa moja za tympanostomy ni pamoja na hali zifuatazo za kiafya:
- Aina ya papo hapo ya otitis media, ambayo hakuna dalili za maumivu zilizotamkwa, na tympanicngoma ya sikio iko sawa.
- Aina ya purulent ya vyombo vya habari vya otitis kwenye usuli wa utoboaji, wakati hakuna uwezekano wa kudunga dawa na kuondoa purulent raia.
- Ukuzaji wa otitis media na uundaji wa exudate.
- Kupoteza uwezo wa kusikia.
- Kupungua kwa mirija ya Eustachian.
- Ear barotrauma.
Mbali na hili, kuna kesi zingine, sio mbaya sana:
- Kuvimba kwa sikio ni jambo la kawaida na dawa hazifanyi kazi.
- Kupungua kwa ubora wa kusikia kutokana na mrundikano wa majimaji katika sehemu ya kati ya sikio.
- Mizani.
- Kupungua kwa utendakazi wa kusikia, na kusababisha kuzorota kwa ukuzaji wa usemi.
- Mrija wa Eustachian umeziba.
Aidha, kupitisha kiwambo cha sikio kwa watu wazima au watoto pia hufanywa ili kugundua magonjwa ambayo ni ngumu kugundua kwa njia nyingine yoyote. Katika kesi hii, tympanostomy ndio chaguo pekee la kugundua ugonjwa kwa wakati unaofaa.
Mapingamizi
Kwa ujumla, utaratibu wa tympanostomy hauna vikwazo vyovyote na ni salama kwa wanadamu. Walakini, kuna visa vingine wakati ni bora kutofanya operesheni kama hiyo:
- Neoplasm katika tundu la sikio la kati (neurinoma, meningioma).
- Kukua kusiko kwa kawaida kwa mfumo wa mishipa - mshipa wa ndani wa carotidi hupitia kwenye tundu la sikio la kati.
- Kupunguza kasi ya kuganda kwa damu.
Pia, utaratibu huu umekatazwa katika hali ambapo haiwezekaniuchunguzi wa kuona wa kiwambo cha sikio.
Kupunguza maumivu
Taratibu za kuzima utando wa sikio laini hufanywa kwa ganzi ya jumla au ya ndani. Baadhi ya wagonjwa hawahitaji nafuu ya maumivu.
Matumizi ya ganzi ya ndani kwa eardrum bypass ina faida zake. Na juu ya yote, tunazungumza juu ya usalama wa matumizi yake. Kwa kuongeza, mgonjwa hupona kwa kasi, ambayo inaruhusu kutolewa mapema kutoka hospitali. Gharama pia ni ya chini, kuna damu kidogo, kwa kuongeza, kuna fursa za operesheni kufanywa katika kliniki ya wagonjwa wa nje. Haya yote hufanya anesthesia ya ndani kuwa chaguo linalopendekezwa ikiwa upasuaji wa bypass unahitajika.
Ngome ya sikio inaweza kunusurika kwa dawa za ndani au kwa kupenyeza. Kuhusiana na watoto, matumizi yao yanaruhusiwa tu kwa idhini ya wazazi au walezi.
Kupenyeza kunahusisha udungaji wa "Lidocaine" na "Prilocaine" (au dawa nyingine ya ndani) kwenye safu ya chini ya ngozi ya mfereji wa nje wa mbali wa kusikia. Ufanisi wa anesthesia unasaidiwa na vasoconstrictor, ambayo mwisho inakuwezesha kupunguza damu wakati wa utaratibu. Sindano yenyewe pekee ndiyo yenye uchungu na pia inaweza kusababisha kutokwa na damu, jambo ambalo hufanya iwe vigumu kufikia kiwambo cha sikio.
Hii inathibitisha kwa mara nyingine kwamba matumizi ya anesthesia ya ndani ni zaidi ya haki.
Utaratibu wa Bypass
Kati ya shughuli zotekwenye sikio, rahisi zaidi ni kupitisha kiwambo cha sikio, na hakiki zinathibitisha hili. Kwa usahihi zaidi, upasuaji wa bypass ni wa jamii ya taratibu za microsurgical, ambapo darubini maalum ya uendeshaji hutumiwa. Kifaa hiki hutoa ongezeko kubwa, ambalo humpa daktari mpasuaji ufikiaji kamili wa kuona kwa utando wa sikio.
Katika hatua ya awali ya operesheni (myringotomy), chale hufanywa kwenye sehemu ya sikio. Hii inahitaji ghiliba kadhaa na utando:
- Kata na utenganishe sehemu ya ngozi.
- nyuzi za misuli hukatwa na kuvutwa kando katika tabaka.
Kwa hivyo, shimo lenye umbo la mviringo huundwa hatua kwa hatua, ambalo hupanuka kwa upole kulingana na vipimo vya bomba la uingizaji hewa linaloingizwa. Usaha au umajimaji kutoka kwenye tundu la sikio la kati hutiririka kupitia humo.
Baada ya kutengeneza shimo la ukubwa unaohitajika, endelea kusakinisha shunt. Ni shukrani kwake kwamba shinikizo linasawazishwa kati ya mashimo ya nje na ya ndani ya sikio kutokana na mtiririko wa hewa usiobadilika.
Kulingana na muda, operesheni huchukua kutoka dakika 20 hadi 30. Bomba yenyewe iko kwenye sikio kwa muda mfupi - kawaida kutoka miezi 2 hadi 12. Baada ya kipindi hiki, shunt huondolewa na shimo kwenye utando hufungwa.
Operesheni kwa watoto
Kwa wagonjwa wadogo sana, upasuaji wa eardrum bypass kwa watoto hufanywa wakiwa na umri wa mwaka mmoja hadi mitatu. Hii ni kutokana na ukweli kwamba kundi hili ni hatariaina ya purulent ya otitis. Kwa kuongezea, hulka ya kisaikolojia ya kila mtoto huathiri - watoto wanahitaji huduma maalum ya matibabu ili kurekebisha shinikizo na kutoka kwa maji mengi kutoka kwa sikio.
Matumizi ya anesthesia ya jumla kwa watoto yanahesabiwa haki na ukweli kwamba inakuwezesha kurekebisha kichwa cha mgonjwa mdogo katika hali isiyo na mwendo. Na wao, kama unavyojua, hawawezi kusema uongo.
Uondoaji utando kwa watoto hufanywa kwa njia sawa na kwa wagonjwa wazima. Katika kesi hiyo, katika kesi ya purulent au exudative otitis vyombo vya habari, operesheni ni mdogo tu chale katika utando ili kuondoa kusanyiko usaha au maji. Walakini, ikiwa tunazungumza juu ya aina sugu ya ugonjwa, basi shunt tayari imewekwa kwenye kiwambo cha sikio.
Ikihitajika, daktari huweka kikali ya bakteria kwenye sikio kwa ajili ya uponyaji wa haraka wa mucosa. Matumizi ya matone ya sikio pia huchangia kupona haraka. Ili kuepuka matokeo ya kupitisha kiwambo cha sikio kwa watoto, ni muhimu kuzingatia kikamilifu mapendekezo ya daktari.
Aina za shunti
Hebu tuangalie kwa makini hatua hii. Kwa kweli, shunt ni tube ndogo, ambayo hutengenezwa kwa silicone, polyethilini, keramik na vifaa vingine vya bioinert. Katika hali hii, madaktari wa upasuaji hutumia aina mbili za shunti:
- Bomba laini.
- Shunt iliyopigwa.
Tube laini kwa kawaida huwekwa kwa muda mfupi, na baada ya hapokufanya kazi yake, daktari huiondoa kwa urahisi. Shunti za kisasa hufanya bila hii - huanguka peke yao kadiri ngoma ya sikio inavyopona baada ya kuzima. Na utando huo hukua kabisa ndani ya miezi 6-12.
Shunt yenye flange imerekebishwa kwa muda mrefu kutokana na umbo lake maalum. Kwenye eardrum, inaweza kudumu hadi miaka kadhaa. Kifaa kama hicho kinawekwa katika hali ambapo utendaji wa bomba la Eustachian hauwezi kurejeshwa. Inafaa pia kwa upotezaji wa kusikia wa hisi kwa usimamizi wa dawa.
Kipindi baada ya upasuaji, au ushauri kutoka kwa madaktari wa otolaryngologists
Inafaa kumbuka kuwa baada ya operesheni, ulinzi wa sikio la kati na la ndani hupunguzwa. Katika suala hili, wagonjwa wanatakiwa kushauriana, wakati ambapo wataelezwa sheria za huduma na tabia na tube katika sikio lao. Na juu ya yote, ni muhimu kuepuka kupata maji kwenye bomba la ukaguzi wa bandia. Vinginevyo, ukuzaji upya wa maambukizi ya pili hauwezi kuepukika.
Lakini, bila shaka, hii sio sababu ya kukataa taratibu za maji - tu katika kesi hii, sikio linaloendeshwa lazima lifunikwa na swab ya pamba kila wakati. Inashauriwa kuinyunyiza kabla na mafuta. Katika hali mbaya zaidi, unaweza kutumia vifaa maalum.
Kuhusu kuogelea kwenye maeneo yenye maji au bwawa, kutembelea maeneo kama haya kunapaswa kupunguzwa wakati wa kusakinisha shunt. Pia ni muhimu kuzingatiaTahadhari:
- Wakati wa kupiga chafya ni bora kufungua mdomo wako, pua yako pia iwe wazi.
- Unapaswa pia kupuliza pua yako na mdomo wazi, kuwa mwangalifu sana.
Hatua hizi zitaepuka shinikizo kubwa la kupanda na jeraha kwenye septum ya sikio.
Athari za upasuaji wa eardrum bypass
Ikiwa utaratibu wa bypass unafanywa chini ya hali zinazofaa na mtaalamu aliyehitimu, basi uwezekano wa matatizo yoyote ni mdogo. Hata hivyo, kunaweza kuwa na hali tofauti. Katika baadhi ya matukio, kutoboka kwa utando wa sikio kunaweza kutokea, hasa kutokana na mbinu isiyofaa ya upasuaji.
Hata hivyo, baadhi ya matatizo yanaweza kuwa kosa la mgonjwa mwenyewe. Hiyo ni, kupuuza mapendekezo ya daktari kunaweza kusababisha kurudi tena kutokana na maji kuingia kwenye cavity ya sikio lililoendeshwa.
Aidha, tympanostomy ya mara kwa mara huchochea kovu kwenye utando. Shida hii pekee ndiyo inaweza kuzingatiwa kuwa haina madhara, kwani haiathiri hali ya jumla ya afya ya mgonjwa, isipokuwa kuwa mwonekano unasumbuliwa.
Hitimisho
Kuziba utando wa sikio kunatoa matokeo yake: hatari ya kuvimba hupunguzwa kwa kiasi kikubwa, maji ya ziada kwenye patiti ya sikio hayafanyiki, uwezo wa kusikia na hotuba hurejeshwa. Lakini hii inaweza kupatikana tu ikiwa maagizo yote ya daktari yanafuatwa baada ya kupita eardrum. Vinginevyo, matatizo hayawezi kuepukika!
