Makala haya yatajadili ni nini psoriasis ya kucha, ni nini sababu za ugonjwa huo, udhihirisho wake na matibabu. Ugonjwa huu ni ishara muhimu ya uchunguzi wa arthritis ya psoriatic. Ikiwa dalili zilizoorodheshwa hapa chini zinapatikana, na hakuna upele wa ngozi, basi unapaswa kushauriana na daktari, kwani ukosefu wa tiba ya wakati unaweza kusababisha michakato isiyoweza kurekebishwa kwenye viungo.
Mabadiliko ya kisaikolojia katika bati za kucha
Uharibifu wa kucha kwenye psoriasis hutokea kwa asilimia 80 ya wagonjwa. Huu ni ugonjwa wa kimfumo ambao sio tu hali ya sahani za msumari inazidi kuwa mbaya, lakini pia mgawanyiko wa seli za epidermal huendelea, uwekaji wa keratin na mafuta hufadhaika, kwa sababu ambayo corneum ya ngozi inakuwa laini na ya kudumu; mabadiliko hutokea katika mfumo wa musculoskeletal na viungo vya ndani.
Psoriasis ya kucha (picha za misumari iliyoathiriwa, kwa kuiweka kwa upole, haipendezi) ina aina mbalimbali. Katika hatua ya awali, ishara 3 hutokea:
- upungufu wa uhakika wa bati la ukucha (ugonjwa wa thimble), wakati wa uhakikamashimo na uso wa ukucha hufanana na mtondo;
- kuwasha kidogo, kuwaka;
- papular psoriasis, ambapo vinundu vidogo huonekana kwenye kitanda cha ukucha.
Katika hatua za mwisho za ugonjwa, dalili zifuatazo huonekana:
- subungual hyperkeratosis, au keratinization ya ukucha;
- maumivu, usumbufu;
- kuongeza udhaifu wa misumari, kubadilisha rangi yake (inageuka manjano);
- mikondo ya kina kirefu au ya longitudinal kwenye bati za kucha;
- "madoa ya mafuta" - madoa ya manjano, nyekundu au kahawia yenye kipenyo cha milimita kadhaa, yanang'aa kupitia msumari katika eneo la rola;
- mgawanyiko wa bamba la msumari kwenye mwisho wa phalanx ya kidole;
- kuvimba kwa zizi la periungual;
- leukonychia - madoa meupe;
- wekundu wa ngozi chini ya ukucha, kutokwa na damu kwa namna ya mikanda.
Kucha kubadilika
Mara nyingi wagonjwa hupata mabadiliko katika umbo la bati la ukucha:
- onychogryphosis - unene wa msumari, kama matokeo ambayo inaonekana kama makucha ya ndege anayewinda;
- onycholysis - kikosi;
- katika hali nadra, uharibifu na kutokwa kabisa.
Mabadiliko ya kawaida katika psoriasis ya bati la kucha (picha iliyo hapo juu inaonyesha jinsi mabadiliko yanavyoonekana katika ugonjwa) ni tabia ya hatua ya juu ya ugonjwa huo.
Kucha na viungo ni kawaida zaidi kwa wagonjwa walio na umri wa zaidi ya miaka 40.
Tofauti na aina nyingine za onychodystrophy
Maambukizi ya fangasimsumari (onychomycosis) katika dalili zake ni sawa na psoriasis ya msumari. Picha iliyo hapa chini inaonyesha jinsi kucha zilizoathiriwa zinavyoonekana katika magonjwa mbalimbali.
Katika hali zote mbili, ukucha hujitenga na kitanda chake mwishoni mwa phalanx, lakini kuna baadhi ya tofauti:
- maambukizi ya fangasi mara nyingi huonekana kwanza kwenye vidole, na kisha kuenea hadi kwenye kucha;
- pamoja na onychomycosis, sahani ya ukucha inakuwa kahawia au giza;
- pamoja na psoriasis, tofauti na ugonjwa wa fangasi, hakuna harufu mbaya kutoka kwa kucha.
Kwa eczema, mabadiliko ya dystrophic katika sahani ya msumari na kuvimba kwa ngozi inayozunguka pia huzingatiwa. Kipengele cha tabia ya ugonjwa huu ni kwamba kando ya msumari iliyo karibu na roller ya nyuma huathiriwa, na sio mwisho wa bure. Kwa mpango wa lichen, uharibifu wa sahani ya msumari ni karibu kila mara pamoja na upele wa ngozi ya tabia. Kabla ya kuagiza matibabu, utambuzi tofauti wa magonjwa haya hufanywa.
Daktari gani anatibu ugonjwa huu?
Kucha psoriasis na matibabu yake yapo ndani ya uwezo wa daktari wa ngozi. Utawala wa kujitegemea wa madawa ya kulevya haupendekezi, kwani ni muhimu kuamua uchunguzi halisi. Dalili zinazofanana hutokea kwa magonjwa mengine ya ngozi ambayo yanahitaji matumizi ya dawa maalum.
Kulingana na sababu zilizosababisha uharibifu wa sahani ya msumari, inaweza pia kuwa muhimu kushauriana na mtaalamu wa endocrinologist namtaalamu wa kinga. Kwa kukosekana kwa daktari maalum, matibabu huwekwa na mtaalamu.
Sababu za nail plate psoriasis
Asili kamili ya ugonjwa huu bado haijawekwa wazi. Miongoni mwa ukiukwaji unaoweza kusababisha, zifuatazo zinajulikana:
- magonjwa ya virusi;
- kuzorota kwa kimetaboliki;
- kasoro zilizobainishwa vinasaba katika kapilari za damu kwenye ngozi;
- matatizo ya neva;
- kutokuwa imara kwa vipengele vya seli na amana za keratini kwenye ngozi.
Vipengele vya hatari ni:
- kinga iliyopungua;
- jeraha kwenye sahani ya kucha;
- mabadiliko makubwa ya hali ya hewa;
- mfadhaiko na uchovu;
- matumizi ya muda mrefu ya mawakala wa antibacterial.
Utambuzi
Ugunduzi wa "psoriasis ya sahani ya msumari" unafanywa kwa msingi wa uchunguzi wa nje na kutengwa kwa maambukizi ya vimelea. Ili kufanya hivyo, chukua chakavu au kipande kidogo cha msumari, ambacho hutumiwa kwa utamaduni, uchunguzi wa microscopic na uamuzi wa unyeti kwa dawa za antifungal. Katika baadhi ya wagonjwa, ochcomycosis na psoriasis zipo kwa wakati mmoja.
Hakuna vipimo maalum vya kubaini ugonjwa huu. Kwa kuwa psoriasis ya msumari ni jambo lisilofaa la uchunguzi, mara nyingi linaonyesha maendeleo ya michakato ya rheumatic, daktari anaweza kuagiza vipimo vya damu.
Matatizo Yanayowezekana
Psoriasiskitanda cha msumari na sahani sio tu kasoro ya mapambo. Inaweza kusababisha matatizo yafuatayo:
- atrophy;
- uharibifu kamili wa msumari;
- ukuaji wa sahani ya kucha.
Ubora wa maisha ya wagonjwa wanaotambua mabadiliko yafuatayo unazidi kuzorota:
- ugumu wa kufanya kazi na vitu vidogo, kizuizi cha shughuli za mwili;
- matatizo ya kisaikolojia na kijamii kutokana na mwonekano usiopendeza wa mikono, kuzorota kwa hali ya kihisia;
- kupungua kwa hisia za kugusa;
- uchungu;
- ugumu wa kufunga kamba za viatu, kushona vitufe na shughuli nyingine za nyumbani.
Jinsi ya kutibu psoriasis ya kucha?
Licha ya ukweli kwamba kwa sasa kuna dawa nyingi za kutibu psoriasis, matibabu madhubuti ya kucha ni changamoto. Hii ni kutokana na sababu kadhaa:
- ugumu wa kupenya dawa kwenye kitanda cha kucha;
- sumu kubwa ya dawa za kimfumo;
- hitaji la kozi ndefu.
Chaguo la mbinu ya matibabu inategemea dalili na ukali wa ugonjwa huo. Ikiwa uharibifu wa misumari hauna maana, basi mawakala wa nje tu hutumiwa. Dawa za kimfumo zimewekwa katika kesi zifuatazo:
- vipele vingi vya ngozi;
- uharibifu mkubwa wa kucha;
- psoriasis katika umbo la pustular;
- uzembe wa tiba ya nje;
- usambazaji wa mchakato wa psoriatic kwenye viungo.
Maandalizi ya nje
Dawa zifuatazo hutumiwa kama mawakala wa nje kwa matibabu ya psoriasis ya sahani ya msumari:
- Mafuta ya Corticosteroid, krimu, losheni na mometasone - "Elok" na "Elok-S", "Mometasone-Akrikhin", "Momat", "Uniderm". Wao hutumiwa kwenye kitanda cha msumari na maeneo ya karibu ya ngozi. Kama madhara, kuonekana kwa mishipa ya buibui (nyavu), kudhoufika kwa ukingo wa periungual na phalanx hujulikana.
- Marashi, jeli na krimu zenye calcipotriol, analogi ya vitamini D (Calcipotriol, Daivonex, Daivobet, Xamiol). Uchunguzi unaonyesha kuwa kuzitumia mara mbili kwa siku kwa muda wa miezi 6 husababisha kupungua kwa kasi kwa hyperkeratosis (unene na ubadilikaji wa sahani ya msumari) katika 70% ya wagonjwa.
- Marhamu, krimu na kung'arisha kucha kulingana na clobetasol - Dermovate, Clobetasol, Cloveit.
- Mfumo wa Cyclosporin unaoonyesha ufanisi dhidi ya hyperkeratosis na mikucha ya kucha.
- Maandalizi ya mada kulingana na retinoid tazarotene - "Zorak", "Tazorak", "Tazarotene". Wanasaidia kupunguza hyperkeratosis, "matangazo ya mafuta", exfoliation ya misumari. Hisia za kuwashwa, kuwaka, au kuwaka zinaweza kutokea kama athari.
- Krimu na marhamu yenye 5-fluorouracil - Belanix, Efudix, Flonida, mafuta ya fluorouracil. Kabla ya matibabuinashauriwa kujaribu bidhaa hizi kwenye msumari mmoja, kwani mmenyuko wa kuwasha, hyperpigmentation na uharibifu wa msumari inawezekana.
Tiba ya Mfumo
Katika hali mbaya, matibabu ya psoriasis ya kucha hufanywa kwa kutumia tiba za kimfumo:
- Retinoids (derivatives ya syntetisk ya asidi ya retinoic) - "Etretinate", "Acitretin". Dawa hizi hutumiwa katika matibabu ya psoriasis katika fomu ya pustular, na hyperkeratosis ya subungual, hata hivyo, kuna madhara: kuonekana kwa matangazo nyeupe kwenye misumari, kuongezeka kwa udhaifu wao na kuvimba kwa ridge ya periungual. Pia, unapotumia dawa hizi, ni muhimu kufuatilia hali ya ini.
- Cyclosporin. Maandalizi kulingana na hayo ("Ekoral", "Cyclosporin", "Panimun Bioral" na wengine) ni immunosuppressants yenye nguvu. Matibabu mara nyingi hujumuishwa na mawakala wa ndani yenye calcipotriol. Matumizi ya muda mrefu yanaweza kusababisha kuharibika kwa figo na mabadiliko katika shinikizo la damu. Kwa hivyo, dutu hii hutumika kama dawa ya daraja la pili katika matibabu ya psoriasis.
Njia za vitendo vya kibiolojia
Katika sayansi ya kisasa ya matibabu, mbinu mpya zinatafutwa ili kuponya ugonjwa wa ngozi ya kucha. Mojawapo ya maendeleo haya ya hivi majuzi ilikuwa vidhibiti vya kinga Alefacept na Infliximab. Zina uwezo wa kuzuia shughuli isiyo ya kawaida ya T-lymphocytes kwenye ngozi iliyoathiriwa, na haziathiri mfumo mzima wa kinga.
Dawa zinawakilishalyophilisate kwa ajili ya maandalizi ya sindano. "Alefasept" inasimamiwa intramuscularly, na "Infliximab" - intravenously. Baada ya wiki 12-22 tangu mwanzo wa matibabu, dalili za psoriasis ya msumari hupotea kabisa katika 50% ya wagonjwa. Madhara ya madawa haya ni kidogo sana kuliko yale ya mawakala wa utaratibu ulioelezwa hapo juu. Hasara za matibabu hayo ni pamoja na gharama yake ya juu.
Physiotherapy
Kati ya mbinu za matibabu ya mwili, PUVA na miale ya X-ray hutumiwa. Tiba ya PUVA husaidia kuondokana na msumari wa msumari, huondoa hyperkeratosis ya subungual, "matangazo ya mafuta", hupunguza uvimbe kwenye ngozi na hupunguza ngozi ya longitudinal ya sahani ya msumari. Kiini cha matibabu ni kuchukua psoralen, dutu inayotokana na mimea ambayo ina athari ya photosensitizing.
Ngozi inakuwa rahisi zaidi kupokea mwanga, na photochemistry husaidia kuharibu seli za T-helper za ziada kwenye ngozi na kupunguza mchakato wa mgawanyiko wa seli. Irradiation na mwanga wa ultraviolet hufanyika katika cabins maalum, kukumbusha vifaa vya solarium. Pia kuna vitengo vilivyoshikana vya kubebeka vya kuathiri maeneo madogo ya ngozi wakati wa matibabu ya psoriasis ya kucha (picha hapa chini).
Tiba ya eksirei dhaifu ilipendekezwa na madaktari wa Ujerumani na Uswizi. Waligundua kuwa irradiation ya vidole na dozi tatu za 150 kGy ilichangia kupungua kwa unene wa msumari na kupungua kwa michakato ya uharibifu ndani yake. Hata hivyo, pamoja na mkusanyiko wa doziMfiduo wa X-ray, njia hii ina athari ya muda tu.
Dawa asilia
Matibabu ya psoriasis ya kucha nyumbani yanaweza kuunganishwa na mapishi ya dawa za jadi:
- Bafu zenye uwekaji wa chamomile, calendula au sage. Mimea hii ina athari ya kupinga uchochezi, pamoja na antiseptic dhaifu. Ikiwa psoriasis imejumuishwa na Kuvu, basi inashauriwa kuongeza matone machache ya mafuta ya chai ya chai au chumvi bahari kwa infusion. Chombo kinatayarishwa kama ifuatavyo: 2 tbsp. l. malighafi kavu kumwaga 2 tbsp. maji ya moto na kusisitiza katika thermos kwa nusu saa. Ikiwa ni muhimu kutibu vidole, ambapo ngozi ni mbaya zaidi na misumari ni nene, basi idadi ya maua huongezeka kwa mara 2. Infusion huchujwa na kilichopozwa kidogo. Joto la maji linapaswa kuwa karibu 40 ° C, na muda wa matibabu unapaswa kuwa dakika 15. Utaratibu unafanywa mara 2-3 kwa siku hadi dalili ziondolewa. Ili kuboresha mzunguko wa damu na lishe ya tishu, matibabu yanaweza kuunganishwa na bafu tofauti.
- Tiba ya mwani. Ili kufanya hivyo, tumia majani safi au kavu ya kelp. Ina idadi kubwa ya vipengele vidogo na vidogo, vitamini. Polysaccharides iliyojumuishwa katika muundo wake huathiri kinga ya seli, huharibu utando wa seli mbaya na kuwafanya kupenya kwa vitu vya cytotoxic. Poda ya Laminaria hupunguzwa kwa maji kwenye joto la kawaida (maji ya moto yanaweza kusababisha uharibifu wa virutubisho), kuruhusiwa kuvimba kwa 0.5-1 h na kutumika kwa vidole kwa dakika 15-20, kisha kuosha. Kozi - wiki 2. Baada ya kushauriana na mtaalamu, kozi inaweza kurudiwa ikiwa ni lazima.
- Kwa matibabu ya psoriasis katika dawa za jadi, decoction ya majani ya bay pia hutumiwa, ambayo huchukuliwa kwa mdomo na kutumika kama bafu. Kwa maandalizi yake 2 tbsp. l. majani yaliyokatwa hutiwa na maji ya moto, chemsha kwa dakika 10. ili waweze kuvimba. Kisha mchuzi huchujwa na kunywa wakati wa mchana katika dozi 3 zilizogawanywa. Muda wa matibabu ni wiki 1.
Ili kulainisha kucha na ngozi inayoizunguka, inashauriwa kupaka mafuta kila siku - mizeituni, alizeti au mafuta ya misonobari, ambayo yana athari ya kuzuia kuvu.
Tiba na Lishe ya Vitamini
Tiba ya vitamini ni mojawapo ya vipengele muhimu katika matibabu changamano ya psoriasis. Vitamini vya kikundi B, ascorbic na folic acid, vitamini A, E, PP, vipengele vya kufuatilia kalsiamu na fosforasi husaidia kuhifadhi muundo wa msumari. Wakati wa kuchagua madawa ya kulevya, upendeleo unapaswa kutolewa kwa complexes ya vitamini-chachu. Chachu ya Brewer's ni dawa ya asili ambayo inakuza ukuaji wa sahani ya msumari, na sulfuri iliyo ndani yake ni muhimu kwa ajili ya kuunda keratin katika misumari na nywele.
Lishe ya psoriasis inapaswa kuwa kamili na kuimarishwa. Inashauriwa kuwatenga kutoka kwa vyakula vya mlo ambavyo vinakera mucosa ya tumbo na kuharibu ini (spicy, chumvi, kukaanga, mafuta, kuvuta sigara), kwa kuwa hii inazuia uondoaji wa sumu kutoka kwa mwili. Inahitajika kuongeza idadi ya mboga mboga na matunda ambayo huboresha uwezo wa matumbo kufanya kazi.
