Je, unajua ni kipengele gani cha Rh kinachotawala kwa watu wa mbio za Uropa? Je, ni muhimu wakati wa kupanga mtoto? Na dhana hii ina maana gani hasa? Utapata majibu ya maswali haya na mengine katika makala yetu.
Muundo wa damu
Kati ya vimiminika vyote vinavyounda mazingira ya ndani ya mwili, ni damu ambayo hutoa kubadilishana gesi, lishe ya seli, kutengeneza kinga na kuongeza joto. Kutoa kazi hizo muhimu kunawezekana kutokana na muundo wake. Damu ina dutu ya intercellular - plasma - na vipengele vilivyoundwa. Hizi ni pamoja na erythrocytes, leukocytes na sahani. Matokeo yake, aina ya "mfumo wa usafiri" huundwa. Kila kipengele ndani yake hufanya kazi zake. Kwa hivyo, plasma ina jukumu la dutu ya seli, leukocytes hutoa kinga, na sahani - kuganda.
Chembechembe nyekundu za damu
Erithrositi hubeba oksijeni kutoka kwenye mapafu hadi kwenye seli, na dioksidi kaboni upande mwingine. Rangi yao nyekundu ni kutokana na hemoglobin. Dutu hii inajumuisha globin ya protini na sehemu iliyo na chuma - heme. Mwisho una chuma. Ni atomi zake ambazo sio tu hutoa seli nyekundu za damu rangi nyekundu,lakini pia husafirisha molekuli za gesi.
Kigezo cha Rh ni nini
Kunaweza kuwa na protini maalum kwenye membrane ya erithrositi. Hii ndio sababu ya Rh. Inapatikana katika 86% ya idadi ya watu ulimwenguni. Watu kama hao huitwa Rh-chanya. Na 14% hawana. Zinaitwa Rh-negative.
Alama hii ni msingi wa mojawapo ya mifumo 36 ya vikundi vya damu. Ya kawaida zaidi ya haya ni ABO. Haya ni makundi manne makuu ya damu. Waligunduliwa nyuma mnamo 1901 na mwanasayansi wa Austria Karl Landsteinr, ambayo alipewa Tuzo la Nobel. Lakini wataalamu wa utiaji damu mishipani - wanasayansi wanaotia damu mishipani - huona mfumo wa Rh kuwa muhimu zaidi kiafya. Inajumuisha antijeni 54. Neno "sababu ya Rh" inarejelea moja tu kati yao. Hii ni antijeni D.
Takwimu
Wanasayansi wanasema kuwa Rh ni ishara ambayo inategemea rangi na jiografia ya makazi. Kwa mfano, 85% ya Caucasians, 93% ya Negroids, na 99% ya Waasia na Wahindi wanayo. Asili ya ushawishi wa sifa hii kwa utaifa bado haijaanzishwa. Kwa hali yoyote, uwepo wa Rh ni urithi, hautegemei aina ya damu na haubadilika katika maisha yote.
Historia kidogo
Rhesus ni ishara ambayo pia iligunduliwa na Karl Landsteinr. Lakini hii ilitokea baadaye sana kuliko hisia za kwanza - mnamo 1940. Pamoja na immunohematologist wa Marekani Alexander Wiener, mwanasayansi kwa mara ya kwanzakupatikana protini hii katika damu ya macaques, aina ambayo inaitwa Rhesus. Ilikuwa agglutinojeni isiyojulikana awali - antijeni D. Haikujumuishwa katika mfumo wa kundi la damu la ABO.
Erithrositi ya tumbili ya Rhesus iliongezwa kwenye damu ya sungura wakati wa utafiti. Matokeo yake yalikuwa aina maalum ya serum. Inapochanganywa na damu ya binadamu ya vikundi tofauti, katika 85% ya kesi, erythrocytes hushikamana. Seramu hii inaitwa Rh-chanya.
Ufafanuzi wa kipengele
Maarifa ya Rh ya mtu mwenyewe ni muhimu katika hali mbili. Hii ni kuongezewa damu na kupanga uzazi. Ili kujua sababu ya Rh ya mtu, ni muhimu kuchukua damu ya capillary au venous kwa uchambuzi. Hii inapaswa kufanyika asubuhi, juu ya tumbo tupu. Siku moja kabla, itakuwa muhimu kuwatenga vyakula vyenye mafuta mengi, dawa za kulevya na pombe kutoka kwa lishe.
Njia inayojulikana zaidi ya kubainisha Rhesus ni kwa kuunganisha seli nyekundu za damu kwenye sahani ya Petri. Kwa hili, matone mawili ya damu na seramu huwekwa ndani yake. Ifuatayo, wameunganishwa na fimbo ya glasi na mchanganyiko unaosababishwa huwashwa moto kwenye umwagaji wa mvuke kwa dakika 10. Ikiwa flakes nyekundu zinaonekana wakati huo huo, ina maana kwamba erythrocytes imeshikamana. Hii inaonyesha kipengele chanya cha Rh.
Sheria za uongezaji damu
Kufikia 1873, kulikuwa na utiaji-damu mishipani 247, kati yao 176 ulikuwa mbaya. Ugunduzi tu wa vikundi vya damu ulifanya iwezekanavyo kuamua ni nini kinachohitajika kuzingatiwa wakati wa mchakato huu. Sio zote zinazolingana. Wakati wa kuongezewa damu, haipaswi kuwa na kushikamana au agglutination,erithrositi.
Katika mfumo wa ABO, kundi la kwanza ni la wote. Wamiliki wake wanachukuliwa kuwa wafadhili wa ulimwengu wote. Haina vitu vya wambiso vinavyoitwa "agglutinogens". Watu walio na kundi la nne la damu ni wapokeaji wa ulimwengu wote. Kinadharia, wanaweza kutiwa damu ya vikundi vingine vyote.
Na Rhesus inapaswa kuwa nini ili utiaji damu ufanikiwe? Yote inategemea mfumo wa "mfadhili-mpokeaji". Mtu mwenye Rh-chanya anaweza kupewa damu bila protini hii. Vinginevyo, agglutination itatokea. Ukweli ni kwamba ikiwa mtu hana Rhesus kwenye damu, pigo lake hugunduliwa na mwili kama shambulio la kigeni na mmenyuko wa kinga huanza - mkusanyiko wa erythrocytes.
Upatanifu wa Rhesus
Hebu tujue ni nini. Ya umuhimu mkubwa ni damu ya Rh ya wazazi. Kuna maoni kwamba inathiri uwezekano wa mimba, mwendo wa ujauzito na afya ya mtoto ujao. Sio yote haya ni kweli. Kwanza kabisa, unahitaji kujua kwamba hakuna aina ya damu au sababu ya Rh huathiri mchakato wa mbolea. Sababu zingine za utasa zinapaswa kuzingatiwa. Imethibitishwa kuwa wazazi walio na sababu tofauti za Rh wanaweza kuwa na watoto wenye afya njema.
Lakini dalili hii inaweza kuathiri pakubwa kipindi cha ujauzito. Mchanganyiko gani wa Rhesus unaweza kusababisha tishio? Hebu fikiria kwamba mwanamke mwenye Rh-hasi amebeba mtoto mwenye Rh-chanya. Wakati damu ya fetusi inapoingia ndani ya mwili wa mama, mwisho huanza kujitetea - kuzalisha antibodies. Hizi ni protini maalum ambazo hutengenezwa kwa kukabiliana navitu vya kigeni - antijeni. Kwa kujilinda kwa njia hii, mwili wa mama unahatarisha maisha ya mtoto ambaye hajazaliwa: kifo cha ndani ya uterasi au kuharibika kwa mimba kunaweza kutokea katika hatua yoyote ya ujauzito.
Mgogoro wa Rh unapotokea
Unapopanga uzazi, unahitaji kuzingatia mambo machache rahisi. Kwanza kabisa, wazazi wa baadaye wanapaswa kupimwa kwa Rh. Ikiwa ni chanya au hasi katika matukio yote mawili, hakuna sababu ya kuwa na wasiwasi. Mzozo unaweza kutokea ikiwa antijeni D haipatikani katika damu ya mama, lakini baba anayo.
Katika hali hii, mwitikio wa kinga wa mama hauepukiki. Hata katika hali ya kawaida ya ujauzito, sababu ya Rh ya fetusi inashinda kizuizi cha placenta. Kwa kujibu, antibodies huunda katika damu ya mama. Kupitia placenta, hupenya ndani ya fetusi, kuharibu seli zake nyekundu za damu. Anemia huongezeka baada ya muda.
Bilirubin huundwa kwenye damu ya mtoto, hali inayopelekea ukuaji wa homa ya manjano. Ni dutu hii ambayo inatoa ngozi ya mtoto tint ya njano. Matokeo ya mzozo wa Rh pia yanaweza kuwa uharibifu wa mfumo wa neva, uvimbe na hata kifo cha fetasi.
Kuchanganya damu ya mama na mtoto ambaye hajazaliwa pia kunaweza kutokea katika hali zisizotarajiwa. Inaweza kuwa mimba iliyotunga nje ya kizazi, kuvuja damu ukeni, au majeraha ya mitambo kwenye tumbo.
Maendeleo katika dawa za kisasa
Lakini usiogope. Hivi sasa, mfumo mzima wa hatua za kuzuia umeundwa ambayo inaweza kuepuka mgogoro wa Rhesus. Nasiku za kwanza za ujauzito, hali lazima iwekwe chini ya udhibiti mkali.
Mama mjamzito anapaswa kuchangia damu mara kwa mara kwa uchunguzi. Hadi wiki ya 32, itakuwa ya kutosha kufanya hivyo mara moja kwa mwezi. Zaidi ya hayo, uwezekano wa kuendeleza antibodies huongezeka. Kwa hiyo, kutoka wiki ya 32 hadi 35, damu inachunguzwa mara 2 kwa mwezi, na kisha kila wiki. Ikiwa kingamwili hazijagunduliwa, anti-Rhesus gamma globulin inasimamiwa kwa mama mjamzito. Chanjo hii inazuia malezi yao. Chanjo hii inafanya kazi kwa muda wa wiki 18 hadi 20. Katika kipindi hicho hicho, ultrasound ya kwanza inafanywa. Kulingana na matokeo yake, tayari inawezekana kuamua ikiwa fetusi inakua ugonjwa wa hemolytic. Dalili zake zitakuwa unene wa plasenta, pamoja na kuongezeka kwa wengu na ini.
Iwapo kipimo cha damu ya mama kitaonyesha mwonekano mdogo wa kingamwili, basi anaagizwa matibabu ya nje. Inalenga kupunguza majibu ya mwili kwa antigens. Dawa kama hizo za kupunguza hisia ni miyeyusho ya glukosi, vitamini au asidi askobiki.
Kiwango cha kingamwili kinapofikia kiwango muhimu, kulazwa hospitalini haraka na ufuatiliaji wa mara kwa mara wa hali ya mama na mtoto mjamzito ni muhimu. Katika hali hii, ishara hatari ni kuonekana kwa maji katika fetasi kwenye mfuko wa pericardial na cavity ya tumbo.
Ili kufafanua picha, kiowevu cha amnioni huchanganuliwa ili kupata maudhui ya bilirubini. Ikiwa imeinuliwa, kuna njia kadhaa za nje ya hali hiyo. Rahisi zaidi ni utakaso wa plasma ya mama kutoka kwa antibodies - plasmapheresis. Uhamisho wa damu kwa fetusi pia utakuwa na ufanisi. Utaratibu huu lazima ufanyike chini ya uongozi wa ultrasound. kijusiDamu ya Rh-hasi hudungwa kwa njia ya mshipa wa umbilical, ambayo inachukua nafasi yake kwa muda. Utaratibu huu hurudiwa kila baada ya wiki mbili.
Mimba inapoambatana na mgongano wa Rh, jambo muhimu zaidi ni kufikisha wiki 34. Katika kipindi hiki, mifumo ya viungo vya fetasi tayari imeundwa vya kutosha na tunaweza kuzungumza juu ya kuzaliwa mapema.
Mimba ya pili
Baada ya kuzaliwa kwa mara ya kwanza, kingamwili husalia katika damu ya mama asiye na Rh. Hii inaweza kufanya mimba za baadaye kuwa ngumu zaidi. Uwepo wa kingamwili huongeza uwezekano wa mzozo wa Rh.
Ili kuepuka hili, ndani ya siku moja baada ya kuzaliwa kwa mara ya kwanza, dawa hudungwa kwenye damu ya mama. Inaitwa anti-Rhesus immunoglobulin. Dawa hii huzuia uundaji wa kingamwili, hivyo basi kupunguza hatari ya matatizo zaidi.
Kwa hivyo, uhusiano wa Rh hubainishwa na kuwepo kwa protini maalum kwenye membrane ya erithrositi. Inapatikana katika damu ya watu wengi. Wanaitwa Rh-chanya. Dalili hii lazima izingatiwe wakati wa kuongezewa damu na ujauzito. Ikiwa Rh huingia kwenye damu, ambayo haina protini hii, uharibifu wa seli nyekundu za damu hutokea. Hatua za matibabu zilizopo huruhusu katika hali nyingi kuzuia mzozo wa Rh.
