Hofu ya maumivu ni mojawapo ya mambo ya kale na ya kutisha. Maumivu yanaweza kunyima fahamu, kufikiria na kusababisha kifo kutokana na mshtuko wa maumivu. Swali la anesthesia kabla ya ubinadamu liliibuka wakati huo huo wakati ghiliba kadhaa na mwili, ngozi, na viungo zilianza kufanywa. Na ikiwa miaka mingi iliyopita anesthesia ilikuwa "yadi" (iliyovurugika, kuruhusiwa kupiga kelele, ikipewa kipimo kikali cha pombe), basi katika wakati wetu dawa imesonga mbele sana hivi kwamba kuna njia nyingi za anesthesia na kwa kila ugunduzi mpya. ni rahisi kustahimili mbinu mpya ya ganzi, na madhara yake huwa kidogo na kidogo.
Aina za ganzi
Kwa ufahamu bora, zingatia mbinu za kimsingi za ganzi.
1) Anesthesia ya ndani.
Kutoka kwa jina ni wazi kuwa eneo la hatua yake hubainishwa ndani ya nchi. Mtu anaendelea kufahamu, na kuna madhara machache na matokeo yasiyofaa ya aina hii ya anesthesia. Hutumika zaidi:
- Ya juujuu (maombi) - hutumika katika dawa (udaktari wa meno, otorhinolaryngology, cosmetology, gynecology) unapohitaji kusinziaeneo ndogo la ngozi. Unyeti wa tovuti hupotea, mgonjwa anahisi kufa ganzi. Dawa ya ganzi inaweza kuwa katika mfumo wa jeli, erosoli, dawa au myeyusho.
- Kupenyeza - kuanzishwa kwa dawa ambayo huzuia msukumo wa neva hufanywa chini ya ngozi, kwa sindano.
- Kondakta - dawa hudungwa kwenye nafasi ya paraneural, ambayo husababisha kuziba kwa msukumo kwenye shina kubwa la neva. Hii ni aina mbaya zaidi ya anesthesia ya ndani, hutumiwa katika upasuaji kwenye viungo, tezi ya tezi, na kadhalika.
- Mgongo - kuanzishwa kwa ganzi hutokea kwenye ugiligili wa ubongo kwa kutumia sindano nyembamba. Uelewa wa sehemu ya chini ya tumbo na miguu hupotea. Hutumika wakati wa operesheni kwenye uti wa mgongo, miguu, n.k.
- Epidural ni ganzi ambayo hutumiwa sana katika uzazi na sehemu ya upasuaji. Tofauti kutoka kwa mgongo - kuanzishwa hutokea kwa msaada wa catheter kwenye nafasi ya epidural, na kuzuia msukumo haufanyiki kwa kiwango cha mizizi ya mishipa ya mgongo, lakini mwisho wa ujasiri wa kamba ya mgongo umefungwa kabisa.
2) Anesthesia ya jumla.
Wakati wa anesthesia ya jumla, kazi ya mfumo mkuu wa neva huzuiwa kabisa, mtu amepoteza fahamu, misuli ya mifupa imelegea, hakuna unyeti wa maumivu. Anesthesia ya jumla inahitaji uteuzi makini wa madawa ya kulevya na anesthetist, kupona baada ya kuwa vigumu zaidi, mara nyingi kipumuaji kinahitajika kurejesha kupumua baada ya.anesthesia ya jumla. Aina za Anesthesia ya Jumla:
- kuvuta pumzi - dawa za ganzi husimamiwa kupitia njia ya upumuaji, barakoa, endotracheal, vifaa vya endobronchial hutumiwa;
- kutokuvuta pumzi - utawala hutokea kwa njia ya mshipa, ndani ya misuli (kulingana na idadi ya dawa zinazosimamiwa na mchanganyiko wake - mononarcosis, anesthesia mchanganyiko, anesthesia iliyounganishwa).
Kwa usalama wa mgonjwa na kutuliza maumivu duniani, mchanganyiko wa kutuliza maumivu kwa kuvuta pumzi na isiyovutwa wakati mwingine hutumiwa.
Hebu tuchunguze kwa undani zaidi mojawapo ya aina za ganzi isiyo ya kuvuta pumzi - anesthesia ya ndani ya mshipa, ni nini, jinsi inafanywa, n.k.
Mbadala ya ganzi ya kuvuta pumzi
TBVA kifupi TBVA ni aina ya anesthesia ya jumla inayotumika kwa shughuli ambazo hazihitaji kupumzika kwa misuli. Kipengele cha njia hii ni mchanganyiko wa dawa kadhaa katika dozi ndogo kuliko ikiwa kila moja ilihitajika tofauti. Kwa hivyo, athari mbaya kwa mwili kutoka kwa kila dawa hupunguzwa. Anesthetics katika TVVA huongezewa na tranquilizers, antipsychotics, hypnotics, analgesics, kwa sababu hiyo, mchanganyiko wa madawa kadhaa huongeza athari ya anesthesia.
Kwa nini TVBA?
Ni muhimu kuzingatia anesthesia kamili ya mishipa, kwa sababu ni nchini Urusi ambapo aina ya kuvuta pumzi ya ganzi bado haiwezi kuenea. Sababu ni ukosefu wa kisasaanesthetics na anesthetics ya mtiririko wa chini. Utawala wa ndani wa dawa za ganzi husaidia kuwezesha kupona kutokana na ganzi, kurekebisha kipimo.
Faida za mbinu
- Kutumia ganzi kama hiyo ni rahisi kitaalamu.
- Kutegemewa, ganzi ya mshipa inaweza kutolewa kwa dozi za sehemu.
- Utangulizi wa hali ya usingizi hutokea haraka, karibu papo hapo.
- usingizi wa kisaikolojia.
- Kutokana na hatua ya pamoja na dawa za kutuliza, mgonjwa hana awamu ya msisimko (hakuna hofu na wasiwasi).
- Mtazamo wa kibinafsi kwa kila mgonjwa - inawezekana kukokotoa muundo bora wa kemikali wa ganzi katika kila kesi mahususi.
Vitabu kuhusu TVVA
Kitabu cha Smith "Total Intravenous Anesthesia" ni mwongozo wa hali ya juu wa eneo-kazi kwa madaktari wa anesthesiolojia. Kabla ya kuonekana kwa toleo la lugha ya Kirusi, hakukuwa na vitabu kama hivyo katika dawa za Kirusi.
Katika kitabu chake, Smith, kwa ushirikiano na White, alishughulikia mada zifuatazo kwa kina na kwa umahiri:
- anesthesia ya ndani kabisa - dhana, mbinu, msingi wake wa kisayansi;
- historia ya asili ya ganzi kwa njia ya mishipa;
- mbinu za TVBA;
- uchambuzi wa kifamasia wa dawa zinazotumika katika aina hii ya ganzi;
- faida na hasara za TVBA;
- uendeshaji na ushawishi wa TVVA kwa makundi fulani ya wagonjwa;
- kufuatilia utendaji wa dawa za ganzi wakati wa ganzi;
- nini siku zijazoinasubiri ganzi ya mishipa.
Kujiandaa kwa TVBA
Anesthesia ya ndani ya mshipa ni mojawapo ya aina rahisi zaidi za ganzi, na utayarishaji wake pia ni wa kitambo. Uchunguzi wa anesthesiologist, kinyesi (au enema) inahitajika. Ni bora kutokula kabla ya anesthesia (au siku moja kabla) ili gag reflex isitokee. Ikihitajika, maandalizi ya kimatibabu yanafanywa, mgonjwa hupewa au kusimamiwa dawa ambazo hutuliza hali ya kisaikolojia-kihisia.
Uteuzi wa wakala wa ganzi, dawa saidizi na vipimo vyake huchaguliwa kibinafsi na mmoja mmoja na daktari wa ganzi. Hesabu kila mara hufanywa kwa kila kisa mahususi.
Mbinu
Kuna aina mbili kuu za dawa zinazotumika katika anesthesia ya jumla ya mishipa: hypnotic na analgesic, kwa hivyo kuna mikakati kadhaa ya utiaji. Kwa operesheni nyingi, mbinu ni kama ifuatavyo: kiwango cha infusion ya hypnotic haibadilika wakati wote wa operesheni, na analgesic inabadilishwa kulingana na ukali wa uingiliaji wa upasuaji (majibu ya mgonjwa pia huzingatiwa). Inatokea kwamba wanatenda na kinyume chake: kiwango cha infusion ya analgesic kinadumishwa kwa kiwango cha mara kwa mara, kuanzishwa kwa hypnotic kunabadilishwa.
Njia ya kwanza ina faida katika mfumo wa kuamka haraka mgonjwa mwishoni mwa operesheni. Kwa hiyo, mbinu hii hutumiwa mara nyingi zaidi, hata hivyo, pharmacokinetics ya madawa ya kulevya inapaswa kuzingatiwa na kuendelea kutoka kwa sifa za operesheni na hali hiyo.mgonjwa.
Tahadhari
Haijalishi jinsi matumizi ya anesthesia ya mishipa yanaweza kuonekana kuwa rahisi, ni muhimu kutibu chaguo la anesthesiologist, uteuzi wa dawa kwa uangalifu iwezekanavyo. Kwa bahati mbaya, mambo si rahisi kila wakati. Sifa za wafanyikazi, ufuatiliaji wa mara kwa mara wa mgonjwa baada ya mwisho wa operesheni, kipimo kilichohesabiwa kwa usahihi, udhibiti wa mifumo ya homeostasis itasaidia kutoka kwa anesthesia kwa urahisi na bila matokeo mabaya na kumbukumbu.
