Tezi ya submandibular ni kiungo kilichooanishwa cha mfumo wa usagaji chakula kilichopo kwenye tundu la mdomo ambacho hutoa mate. Madhumuni ya mwisho ni unyevu na disinfect bolus ya chakula, pamoja na hidrolisisi ya msingi ya wanga fulani (kwa mfano, wanga). Kiungo hiki ni cha kundi la tezi kuu tatu za mate (pamoja na lugha ndogo na parotidi).
Sifa za jumla za kiungo
Tezi ya submandibular (lat. glandula submandibularis) ni kiungo cha siri chenye muundo changamano wa tundu la mapafu, umbo la umbo la duara lenye ukubwa wa walnut na uzani wa takriban gramu 15 (kwa watoto wachanga - 0.84).
Urefu wa tezi kwa mtu mzima ni 3.5-4.5 cm, upana ni 1.5-2.5, na unene ni 1.2-2 cm. Muundo wa chombo unawakilishwa na lobes na lobules, kati ya ambayo ni. tabaka za tishu zinazojumuisha zenye mishipa namishipa ya damu.
Glandula submandibularis inarejelea tezi za mate za usiri mchanganyiko, kwa kuwa bidhaa inayotolewa nayo ina vipengele viwili: serous (ina kiasi kikubwa cha protini) na mucous.
Nje, kiungo kimefunikwa na kapsuli nyembamba ya tishu inayounganishwa inayoundwa na bamba la juu juu la fascia ya shingo. Uunganisho kati ya gland na shell ni badala huru, hivyo ni rahisi kutenganisha kutoka kwa kila mmoja. Kapsuli ina ateri ya uso (na wakati mwingine mshipa).
Mifereji ya tezi ya chini ya ardhi ya salivary imegawanywa katika aina 3:
- intralobular;
- interlobular;
- interlobar.
Aina hizi hupita kwenye kila mmoja, zikikusanyika katika mkondo wa pamoja. Mifereji ya aina ya kwanza huondoka kwenye lobules ya gland, au tuseme, kutoka kwenye sehemu zao za mwisho (au za siri). Mwisho umegawanywa katika aina 2:
- serous - hutoa siri ya protini na kuwa na muundo sawa na miundo sawa ya tezi ya parotidi;
- mchanganyiko - inajumuisha mukositi na serositi (kila kikundi cha seli hutoa siri yake).
Mukositi ziko katika ukanda wa kati wa sehemu za mwisho, na serositi zilizo kwenye ukingo huunda mpevu wa Jauzzi.
Miongoni mwa tezi kuu tatu za mate, tezi ya submandibular inachukua nafasi ya pili kwa ukubwa na ya kwanza kwa kiasi cha dutu iliyotolewa. Kazi ya mwili huu uliooanishwa huchangia 70% ya jumla ya kiasi kilichotengwamate ya cavity ya mdomo wakati wa kupumzika. Tezi ya parotidi inapochochewa, hufanya kazi kwa kiwango kikubwa zaidi.
Pografia
Tezi iko ndani kabisa chini ya taya ya chini, kwa hivyo jina lake. Mahali ambapo kiungo kinapatikana huitwa pembetatu ndogo ya chini.
Uso wa tezi umegusana:
- sehemu ya kati - yenye misuli ya lugha-hyoid na styloglossus;
- kingo za mbele na nyuma - pamoja na matumbo yanayolingana ya msuli wa tumbo;
- sehemu ya upande - yenye mwili wa taya ya chini.
Upande wa nje wa kiungo hupakana na bamba la fascia ya shingo na ngozi.
Ugavi wa damu
Tezi ya submandibular hutolewa na mishipa mitatu:
- usoni - hupita kwenye kiungo kupitia kapsuli na hutumika kama chombo kikuu cha virutubisho;
- kidevu;
- kilugha.
Mishipa yenye damu ya venous ikiacha tezi inapita kwenye mishipa ya akili na usoni.
Bidhaa
Mtandao wa mifereji ya kinyesi inayoacha sehemu za siri za kiungo huungana kwenye mfereji wa tezi ndogo ya chini-mandibular, ambayo hutoka upande wa mbele wa chombo na kufunguka kwenye papila ya lugha ndogo, ambayo mate huingia kwenye cavity ya mdomo.
Urefu wa chaneli ya kutoa hutofautiana kutoka mm 40 hadi 60, na kipenyo cha ndani ni 2-3 mm kwa sehemu isiyo ya kawaida na 1 mm kinywani. Njia mara nyingi huwa sawa (katika hali nadra inayenye upinde au umbo la S).
Mchakato wa uchochezi
Patholojia ya kawaida ya tezi za mate ni kuvimba au, kisayansi, sialadenitis. Kutokana na eneo lake katika cavity ya mdomo, ugonjwa huu ni tabia zaidi ya tezi ya parotid, lakini pia hutokea kwenye tezi ya submandibular. Uharibifu wa mwisho ni nadra sana.
Kuvimba kwa tezi ya submandibular mara nyingi huwa na asili ya kuambukiza ya nje (kutoka kwenye cavity ya mdomo) au asili ya mwisho. Katika kesi ya mwisho, pathogen huingia kwenye gland kutoka kwa mwili yenyewe. Kuna njia 3 za maambukizi haya:
- hematogenous (kupitia damu);
- lymphogenic (kupitia limfu);
- wasiliana (kupitia tishu zilizo karibu na tezi).
Mara nyingi, maambukizi hutokea kwa njia ya nje, ambapo lango la kuingilia kwa pathojeni ni mdomo wa duct ya tezi. Hii inaweza kuwezeshwa na chembechembe za chakula kuingia kwenye mfereji wa kinyesi.
Kuvimba kunaweza kusababishwa na:
- bakteria (microflora ya mdomo, streptococci na staphylococci);
- Epstein-Barr, tutuko, mafua, Coxsackie, mabusha, pamoja na cytomegalovirus, baadhi ya virusi vya orthomyxo na paramyxoviruses;
- fangasi (hawana kawaida);
- protozoa (treponema pale) - kawaida kwa matukio mahususi.
Ukuaji wa sialadenitis ya tezi ya submandibular inaweza kuwezeshwa na kudhoofika kwa kinga, operesheni za upasuaji.katika cavity ya mdomo, pamoja na magonjwa ya eneo la maxillofacial na ugonjwa wa kupumua (tracheitis, pharyngitis, pneumonia, tonsillitis, nk)
Ainisho ya sialadenitis
Kwa asili ya kozi ya kliniki, kuvimba kwa tezi ya submandibular kunaweza kuwa kali na sugu. Mwisho una aina tatu:
- parenkaima (huathiri parenkaima ya kiungo);
- interstitial (tishu zinazounganishwa kuwaka);
- pamoja na kuhusika kwa mfereji.
Ugonjwa wa uchochezi wa tezi ndogo ya chini ya ardhi, unaoambatana na kuharibika kwa mirija, huitwa sialadochitis ya muda mrefu.
Kozi ya kliniki na dalili
Katika sialadenitis ya papo hapo, michakato ifuatayo ya kiafya inaweza kutokea kwenye tezi ndogo ya chini ya matibula:
- kuvimba;
- kuongezeka kwa sauti na mshikamano wa tishu za kiungo;
- kupenyeza;
- kutengeneza usaha;
- nekrosisi ya tishu ikifuatiwa na kovu;
- kupunguza kiwango cha mate yanayozalishwa (hyposalivation).
Kuvimba huambatana na maumivu katika kiungo kilichoathirika, kinywa kikavu, kuzorota kwa ustawi wa jumla, pamoja na dalili za kawaida za ulevi (baridi, udhaifu, homa, uchovu).
Sialaiditis sugu mara nyingi haiambatani na maumivu. Katika kipindi cha kuzidisha kwa ugonjwa huu, mgonjwa anaweza kupata colic ya salivary. Kwa kozi ndefu ya muda mrefu, mabadiliko tendaji-dystrophic mara nyingi hujitokeza kwenye tezi.
