Moja ya vipengele vilivyooanishwa vya sehemu ya usoni ya fuvu ni mfupa wa zigomatiki. Inaunda upinde wa zygomatic, ambao ni mpaka wa fossa ya hekalu.
Vipengele vya ujenzi
Mfupa wa zigomatiki ni kipengele bapa cha quadrangular. Inafunga sehemu ya uso (visceral) ya fuvu na eneo lake la ubongo. Kwa kuongeza, kwa msaada wake, mfupa wa maxillary unaunganishwa na sphenoid, temporal na mbele. Haya yote yanampa usaidizi mkubwa.
Kuna nyuso tatu zinazounda mfupa wa zigomatiki. Anatomia huangazia sehemu ya buccal (imara), ya muda na ya obiti.
Ya kwanza ni laini. Imeunganishwa na mifupa ya maxillary, lobes ya mbele na ya muda kwa msaada wa taratibu tatu. Sehemu ya obiti inahusika katika malezi ya ukuta wa nyuma wa obiti na sehemu ya chini yake. Muda unahusika katika uundaji wa ukuta wa fossa ya infratemporal, na ndege yake inarudishwa nyuma.
Uso wa mfupa wa zigomatiki
Sehemu ya obiti ni laini, inahusika katika uundaji wa sehemu za mbele za obiti, yaani, sehemu ya ukuta wake wa nje na sehemu ya chini. Nje, uso huu unapita kwenye mchakato wa frontobasal, na mbele ni mdogo na ukingo wa infraorbital. Pia ina zygomatic-orbital maalumshimo. Sehemu ya obiti ya mchakato wa mbele ina mwinuko ulio alama vizuri.
Uso wa muda umegeuzwa kuelekea ndani na kurudi nyuma. Anashiriki katika uundaji wa ukuta wa mbele wa fossa ya hekalu. Pia ina ufunguzi wa zygomatic-temporal. Mchakato wa muda wa mfupa wa zygomatic, unaoenea kutoka kwa pembe yake ya nyuma, unaunganishwa na mchakato wa zygomatic wa mfupa wa muda. Kwa pamoja huunda upinde wa zygomatic. Kati yao kuna mshono wa temporo-zygomatic.
Sehemu nyingine iliyotengwa ya mfupa ni zigomatiki. Ni laini, yenye umbo la mbonyeo na kifusi maalum na ufunguzi wa uso wa zygomatic. Makali yake ya juu ya semicircular ni mpaka wa mlango wa obiti kutoka upande na kutoka chini. Mchakato wa frontobasic (unaochukuliwa kuwa sehemu yake) ni sehemu ya juu ya nje ya uso ulioonyeshwa. Ni pana katika sehemu ya mbele kuliko ya nyuma. Mchakato wa zygomatic wa mfupa wa mbele umeunganishwa kwa usahihi nayo. Kati yao ni mshono wa zygomatic-maxillary. Iko kwenye ukingo wa nyuma wa theluthi ya juu ya mchakato, unaoitwa wa mbele.
Pia, mfupa wa zigomatiki umeunganishwa kwenye bawa kubwa la mfupa, linaloitwa sphenoid. Muunganisho wao huunda mshono wa kabari-zigomatiki.
Vipengele
Kutokana na ukubwa wa kipengele hiki cha fuvu la uso, umbo na pembe zake, ambazo zimeundwa kwa nyuso za mbele, huamua aina ya mwili, jinsia, rangi, umri.
Wataalamu wanabainisha hatua 2 za ukuaji wa mfupa wa zigomatiki: tishu-unganishi na mfupa. Ni vyema kutambua kwamba maeneo 2-3ossifications huonekana katika trimester ya kwanza ya ujauzito. Tayari ziko katika mwezi wa 3 wa maendeleo ya intrauterine.
Inapendeza pia kwamba kupitia sehemu ya obiti ya mfupa, kwa kutumia kichunguzi chembamba, mtu anaweza kupitia mfereji unaotoboka hadi kwenye mfupa hadi kwenye forameni ya zigomatiki-temporal na zigomatiki-usoni.
Jeraha linalowezekana
Iwapo kuna majeraha ya usoni, kuvunjika kwa mfupa wa zigomati hakuwezi kutengwa. Inajulikana na deformation na retraction ya eneo sambamba. Katika sehemu ya jicho la chini na katika eneo la upinde wa zygomatic, unaweza kuona kinachojulikana hatua. Wakati huo huo, shida zinaonekana wakati wa kujaribu kufungua mdomo au kufanya harakati za upande na taya ya chini. Pia, fractures hufuatana na kutokwa na damu kwa retina na kupoteza hisia, kufa ganzi katika eneo la ujasiri wa infraorbital.
Ikiwa mfupa wa zygomatic umehamishwa kwa kiasi kikubwa, basi damu ya pua kutoka kwa sehemu iliyo upande huo huo na usumbufu wa kuona inawezekana, ambayo wagonjwa wanaelezea kama vitu viwili. Lakini utambuzi kamili unaweza tu kufanywa baada ya uchunguzi wa X-ray.
Njia za matibabu
Ikiwa ukweli wa kuvunjika kwa mfupa wa zygomatic ulithibitishwa kwenye picha, basi hii ina maana kwamba ni muhimu kurejesha uadilifu wake wa anatomiki. Hii inafanywa kwa kuweka upya uchafu katika nafasi sahihi. Baada ya hayo, ni kuhitajika kuwarekebisha zaidi. Ikiwa hakukuwa na mabadiliko, basi matibabu ni mdogo kwa tiba ya madawa ya kulevya na uteuzi wa physiotherapy.
Kupona kwa upasuaji
Uingiliaji wa upasuaji unahitajika katika hali za kipekee. Hizi ni pamoja na hali wakati mfupa wa zigomati wa fuvu ulivunjwa na michakato yake kuhamishwa.
Hatua zote za upasuaji zinaweza kugawanywa katika intraoral na extraoral. Njia za Limberg, Gillies, Dingman zinajulikana sana. Zinatokana na mbinu zisizo za kawaida.
Katika baadhi ya matukio, uadilifu wake unaweza kurejeshwa kupitia chale kwenye cavity ya mdomo. Ikiwa mfupa wa zygomatic umewekwa kwa sahani ndogo za titani, hii inatoa matokeo thabiti zaidi.
Baada ya aina yoyote ya uingiliaji kati, ni muhimu kuzuia uwezekano wa kuhama kwa vipande vya mifupa. Ili kufanya hivyo, punguza mizunguko ya kinywa, kula vyakula vya kioevu na laini, na usilale kwenye upande ulioharibika wa uso.
Maelezo ya mbinu za ziada
Njia ya Limberg inajumuisha ukweli kwamba kwa njia ya kuchomwa maalum (wakati mwingine, hata hivyo, chale ndogo ya msalaba hufanywa) kwenye makali ya chini ya upinde wa zygomatic, ndoano yenye ncha moja huingizwa kwenye cavity. Uadilifu wa mfupa hurejeshwa na harakati, ambayo inafanywa kwa mwelekeo kinyume na uhamisho. Inapolinganishwa na kusakinishwa katika nafasi sahihi, kubofya kwa tabia kunasikika. Hii inarejesha ulinganifu wa uso. Hatua iliyokuwa kwenye ukingo wa chini wa obiti pia hutoweka.
Mbinu ya Gillies inaweza kutumika kurejesha uadilifu wa uso na kuweka upya mchakato wa muda wa mfupa wa zigomatiki. Daktari wa upasuaji hufanya chale kwenye kichwa. Wakati huo huo, yeye hutenganisha ngozi, tishu za subcutaneous na fascia ya muda. Kupitia katalifti huletwa chini ya upinde wa zygomatic au mfupa, swab ya chachi huingizwa chini yake. Kisha, kwa zana maalum, ambayo hutumiwa kama lever, kipande kinawekwa katika nafasi sahihi.
Kulingana na mbinu ya Dingman, kirudisha nyuma huingizwa kwenye fossa ya infratemporal kupitia mkato wa urefu wa sm 1.5. Mgawanyiko huo unafanywa katika eneo la sehemu ya nyuma ya eyebrow. Wakati huo huo, baada ya kurejesha uadilifu wa uso wa mfupa, mwandishi wa mbinu alipendekeza kutumia mshono wa waya katika eneo la makali ya chini ya obiti, ambapo mchakato wa mbele wa mfupa wa zygomatic iko.
Njia za ndani ya kinywa
Ikiwa ni muhimu kuondoa vipande vilivyolegea vya mifupa, kuganda kwa damu, sehemu za utando wa mucous, basi mbinu zingine za uingiliaji wa upasuaji zimetengenezwa. Hii inawezekana tu wakati wa kufanya shughuli za ndani ya mdomo, ambapo marekebisho ya sinus maxillary hufanywa.
Ili kurejesha uaminifu wa mifupa, chale hufanywa katika eneo la mkunjo wa mpito wa mchakato wa tundu la mapafu. Wakati huo huo, flap ya periosteal-mucosal hutolewa. Hii inafanywa kwa msaada wa retractor au scapula ya Buyalsky, ambayo hupitishwa chini ya mchakato wa muda wa mfupa wa zygomatic.
Wakati wa kutekeleza operesheni hii, inawezekana pia kupunguza vipande vya sehemu ya chini ya mizunguko. Kwa kufanya hivyo, swab ya iodoform imewekwa kwenye sinus inayofanana. Lazima aijaze kwa ukali ili kuweka vipengele vya mfupa katika nafasi sahihi kwa siku 10-14. Mwisho wa tampon maalum huonyeshwa kwenye kifungu cha chini cha pua. Ili kufanya hivyo, anastomosis inawekwa kwanza.
Rekebishandege ya mfupa katika nafasi sahihi inawezekana kwa msaada wa titanium mini-sahani au suture waya kutumika katika kanda ya mchakato wa mbele, makali ya chini ya obiti, crest inayoitwa zygomatic-alveolar. Lakini njia ya kwanza inachukuliwa kuwa ya kuaminika zaidi.
Matukio maalum
Katika hali zingine ni muhimu kutumia vipandikizi. Wao huwekwa na kasoro katika tishu za mfupa. Madaktari mara nyingi hupendekeza kutumia vipandikizi vya kauri vinavyotokana na hydroxyapatite pamoja na sahani za titani katika hali maalum.
Ikionyeshwa, mgao wa neva wa infraorbital unaweza kufanywa. Hii inafanywa kwa kutoa sehemu yake ya ndani ya mfereji na kuipeleka kwenye obiti. Ili kuondoa kasoro za mfupa wa kingo za alveolar, vipandikizi vilivyotengenezwa na nikeli ya titani vinaweza kutumika. Hii inahitaji urejesho wa safu ya epithelial ya dhambi kwa msaada wa flaps kutoka kwenye shavu au kuunganisha kutoka kwa palate. Mbinu hii inapunguza hatari ya kupata sinusitis ya juu, ambayo inaweza kutokea baada ya jeraha.
Kwa kutumia mishono ya nje, unaweza kurekebisha upinde wa zygomatic. Ili kufanya hivyo, sahani iliyotengenezwa kwa plastiki ya ugumu wa haraka imeshonwa kwake. Chini yake, chachi ya iodoform ni lazima kuweka. Husaidia kuzuia vidonda vya tumbo.
