Osteoarthritis deformans (DOA) ya bega ni ugonjwa sugu wa upunguvu wa cartilage ambao husababisha maumivu na ukakamavu wakati wa harakati. Ni muhimu kwamba daktari ataanzisha sababu za kweli za maumivu na usumbufu katika hatua ya uchunguzi, kwa sababu matibabu ya ugonjwa huu ina sifa zake.
Hebu tujue maumivu ya bega yanamaanisha nini wakati wa kuinua mkono juu.
Sababu za ugonjwa
Sababu za osteoarthritis ni uchakavu wa asili wa kiungo, ambacho chini ya ushawishi wa mambo mbalimbali hutokea hadi uzee. Pamoja ya bega ni muundo tata. Wawakilishi wa idadi ya fani (kwa mfano, wajenzi, wafanyakazi, wanariadha, na kadhalika) hupakia mikono yao kila siku, ambayo inaweza mapema au baadaye kuathiri afya zao. Sababu nyingine inayoweza kusababisha arthrosis ni majeraha.
DOA ya kiungo cha bega ni ya kawaida na hutokea katika takriban 7% ya watu. Sehemu za kawaida za ugonjwa ambazo zinaweza kusababisha ulemavu kwa mtu ni goti, kifundo cha mguu na viungo vya nyonga.
Dalili za ugonjwa
Dalili ya kwanza inayovuta hisia za mgonjwa akiwepo ugonjwa huu ni maumivu ya bega wakati wa kuinua mkono juu. Inatokea baada ya kujitahidi kwa muda mrefu kazini, nyumbani au kwenye mazoezi. Siku inayofuata, usumbufu unaweza kupungua, lakini katika siku zijazo huonekana mara nyingi zaidi.
Katika tukio ambalo hutashauriana na daktari kwa wakati na usianze matibabu, basi ugumu utajiunga na usumbufu wa maumivu kwa muda: safu ya mwendo wa pamoja itapungua sana hivi kwamba haitawezekana. rudisha mikono yako nyuma au inyooshe juu. Katika hali hii, mtu atasikia mlio wa mibofyo kwenye bega.
Ukali wa ugonjwa
Kiwango cha ukali katika DOA ya pamoja ya bega sio kila wakati inalingana na ukali wa dalili, kwa kuwa unyeti wa maumivu kwa wagonjwa ni tofauti, na michakato ya pathological inaweza kukua kwa kasi au, kinyume chake, polepole, kulingana na hali fulani zinazofanana.. Kwa hiyo, madaktari bila kushindwa kufafanua utambuzi kwa kutumia mbinu za uchunguzi wa vyombo, kwa mfano, kwa njia ya X-ray, resonance magnetic na tomography computed.
shahada ya 1
Wakati DOA ya digrii 1 ya kiungo cha bega kwenye picha, daktari huona upungufu mdogo wa nafasi ya kiungo pamoja na osteophytes moja. Kama sheria, katika hatua za mwanzo, wagonjwa wanalalamika tukwa maumivu ya muda mfupi baada ya zoezi na upungufu wa uhamaji. Kwa tiba sahihi, arthrosis ya shahada ya kwanza haiwezi tu kusimamishwa, lakini pia kubadilishwa, kurejesha viungo kwa hali yao ya afya.
Inayofuata, zingatia ulemavu wa arthrosis wa shahada ya 2.
shahada ya 2
Katika tukio ambalo ugonjwa unaendelea kutokana na kutofanya kazi kwa mgonjwa au kutokana na uchunguzi usio sahihi, cavity ya articular hupungua kwa kiwango cha chini, na kisha tayari wanazungumza juu ya shahada ya pili ya ugonjwa huu. Katika kesi hiyo, sehemu za cartilage iliyokufa inaweza kuanguka katika pengo kati ya mifupa, ambayo husababisha maumivu makali pamoja na kuvimba. Viungo huvimba, na maumivu huwa ya kuendelea. Kuhusu miondoko, huwa na mipaka kiasi kwamba watu hulazimika kuacha shughuli zao za kawaida kama vile kuendesha gari, kupika, kufanya kazi kwenye kompyuta na kadhalika. Kwa arthrosis ya shahada ya pili, misuli ya mkono inaweza pia atrophy, ambayo itaonyesha kupuuzwa mchakato wa pathological. Katika hali hiyo, daktari atalazimika kutathmini nafasi ya mafanikio na matibabu ya kihafidhina. Ikiwa ulemavu wa kiungo hautarekebishwa, basi upasuaji pekee ndio utamsaidia mgonjwa.
Orodha ya dawa za glukokotikoidi zinazofaa kwa ugonjwa huu, zingatia hapa chini.
Matibabu ya ugonjwa
Ikitokea kwamba daktari aliyetumiwa na mgonjwa ameagiza mafuta ya kutuliza maumivu tu, basi unapaswa kuwa mwangalifu. Ugonjwa huu hauwezi kuvumilia njia isiyojali, bila tiba tata kuna nafasi chache za matokeo mazuri. muhimu sana katika matibabu ya ugonjwa huukuwa na mbinu za physiotherapy, gymnastics na massage. Mpango wa matibabu katika kila hali ni wa mtu binafsi.
Tiba ya Dawa
Malengo makuu ya tiba ya bega OA ni:
- Kuondoa ugonjwa wa maumivu.
- Marejesho ya mzunguko wa damu kwenye tishu za kiungo.
Wakati wa matibabu ya ugonjwa huu, njia ya kihafidhina hutumiwa mara nyingi, ambayo dawa hutumiwa kwa njia ya vidonge, sindano au marashi. Katika hali ya juu, wagonjwa wanaagizwa upasuaji. Uponyaji wa haraka wa mgonjwa unafanywa tu katika hatua ya awali ya ugonjwa huo. Kulingana na matokeo ya uchunguzi wa mgonjwa, daktari anachagua dawa. Dawa zifuatazo huwekwa kwa kawaida:
- Kuchukua dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi katika mfumo wa "Diclofenac", "Aceclofenac" na "Nimesulide" (maelekezo ya matumizi, bei na mapitio ya dawa yatawasilishwa hapa chini).
- Matumizi ya dawa za kutuliza misuli katika mfumo wa Sirdalud na Mydocalma.
- Orodha ya dawa za kinga ni pamoja na Glucosamine pamoja na Chondroitin na asidi ya hyaluronic.
Sambamba na dawa, madaktari huagiza matumizi ya mafuta ya glukokotikoidi ili kusaidia kupunguza uvimbe na kupunguza maumivu. Mafuta kama vile Voltaren, Ibuprofen na mafuta ya indomethacin yamejidhihirisha kuwa mawakala bora wa nje.
Wakati fulanimadaktari wanalazimika kuagiza sindano za moja kwa moja za homoni kwenye cavity ya pamoja, kama vile Hydrocortisone na Diprospan. Orodha ya dawa za glukokotikoidi inaweza kuendelea na Kenalog, Flosteron, Celeston
Sindano za homoni, kama sheria, hazitibu ugonjwa wa msingi, lakini husaidia tu kupunguza hali mbaya ya mgonjwa, kupunguza uvimbe na kupunguza athari mbaya za dawa kwenye mwili. Mbinu iliyoelezwa ya matibabu inaweza kutumika tu kama sehemu ya matibabu magumu.
Kwa kutokuwa na ufanisi wa mbinu za kihafidhina za tiba ya madawa ya kulevya, wakati dawa kutoka kwenye orodha ya chondroprotectors au glucocorticoids hazifanyi kazi kikamilifu, daktari anaweza kuamua uingiliaji wa upasuaji, ambao unajumuisha uingizwaji kamili wa pamoja wa bega wenye ugonjwa. Inapaswa kusisitizwa kuwa kiwango cha dawa katika mwelekeo huu kinaendelea kukua, kuhusiana na hili, uendeshaji wa teknolojia ya juu huboresha kwa kiasi kikubwa ubora wa maisha ya wagonjwa.
Maelekezo ya matumizi ya "Nimesulide"
Kulingana na hakiki, bei ya dawa inakubalika kabisa. Ni gharama kuhusu rubles 180-250. Idadi kubwa ya ubadilishaji unaonyesha kuwa maagizo ni muhimu sana kwa kufahamiana. Mgonjwa mzima anahitaji kula 100 mg ya poda mara 2 kwa siku baada ya chakula. Granules lazima diluted katika maji ya joto. Ikiwa kipimo hiki haifanyi kazi, inaweza kuongezeka mara mbili. Kozi ya matibabu huchukua si zaidi ya siku 15.
Matibabu ya upasuaji
Ikitokea kwamba haiwezekani kukomesha dalili za ugonjwanjia ya kihafidhina, basi matibabu ya upasuaji yanaweza kuagizwa:
- Kutoboa kifundo cha bega ni njia isiyoweza kuvamia kiasi inayokuruhusu kuondoa umajimaji unaovimba kwenye eneo la kiungo na kuanzisha maandalizi ya matibabu hapo.
- Athroskopia huhusisha upasuaji mdogo, unaofanywa chini ya udhibiti wa kamera ya video kwa njia ya kuchomwa kwenye eneo la kiungo. Chaguo hili la matibabu huondoa dalili bila kuhitaji urekebishaji wa muda mrefu.
- Arthroplasty ni aina mpya kiasi ya uingiliaji wa upasuaji, ambapo utamkaji uliobadilishwa kiafya hubadilishwa na baioprosthesis. Upasuaji kama huo hukuruhusu kukabiliana na ugonjwa hatimaye, lakini, kama uingiliaji mwingine wowote wa upasuaji, una hatari.
Physiotherapy
Mbinu hii ya tiba inahusisha matibabu yafuatayo:
- Utibabu wa mawimbi ya mshtuko ni mbinu inayozingatia utendaji wa mawimbi ya acoustic ambayo huzalishwa na kifaa maalum. Wakati wa kikao, daktari huleta mwombaji karibu na eneo la patholojia, kwa njia ambayo msukumo hufanya juu ya tishu za ugonjwa. Hii husababisha uboreshaji wa michakato ya kimetaboliki na kupunguza maumivu kwa kuongeza uhamaji wa mabega.
- Tiba ya laser katika hatua ya awali inaweza kuwa mojawapo ya mbinu kuu za matibabu. Mbinu hii inafanya uwezekano wa kuachana na mzigo wa madawa ya kulevya kwa mwili, na katika siku zijazo hata kuepuka upasuaji.
- Myostimulation huruhusu wagonjwa kurejesha nguvu katika kiungo kilicho na ugonjwa, shukrani kwa hili, baada ya vikao 2-3, wagonjwa.anza elimu ya mwili hai. Mbinu hii inaonyeshwa haswa kwa walio dhaifu na wazee.
- Phonophoresis inahusisha matumizi ya ultrasound na upakaji wa wakati huo huo wa dawa katika mfumo wa jeli kwenye ngozi juu ya kiungo. Kutokana na athari hii, ufanisi wa madawa ya kulevya huongezeka, kwa kuwa kwa njia ya mionzi ya ultrasonic inawezeshwa na kupenya kwake kupitia ngozi kwa pamoja ya bega iliyoathirika.
- Tiba ya ozoni kwa kawaida huwekwa kama msaada. Kama mbinu zingine za tiba ya mwili, hupunguza maumivu na kuharakisha mchakato wa kupona.
Kinesitherapy
Njia zifuatazo za matibabu ya DOA ya kifundo cha bega zinaweza kutumika zaidi (kulingana na nambari ya ICD-10 M19):
- Mazoezi ya kimatibabu yamewekwa kati ya kuzidisha kwa ugonjwa, wakati michakato ya uchochezi inapopungua na wagonjwa wanahisi nguvu ya mazoezi ya upole. Mpango wa mazoezi uliochaguliwa vyema utasaidia kuimarisha misuli yako na kuzuia mashambulizi ya baadaye ya osteoarthritis.
- Masaji na mifereji ya maji ya limfu pamoja na matibabu ya mikono husababisha ahueni kubwa. Ukweli, kama ilivyo katika mazoezi ya physiotherapy, imewekwa nje ya kipindi cha kuzidisha. Wataalamu pekee ndio wanapaswa kutekeleza athari kama hizo kwa mwili, kwani ni rahisi sana kuharibu kiungo kilicho na ugonjwa.
- Kufanya mechanotherapy inahusisha mazoezi ya kutumia viigaji maalum vinavyopatikana katika gym za kitaalamukliniki za mifupa. Wakufunzi huwafafanulia wagonjwa jinsi ya kutumia kila moja ya vifaa hivi ipasavyo na kwa faida.
- Msuko wa pamoja husaidia kuongeza kidogo nafasi ndani ya kiungo, hupunguza msuguano wa mfupa wakati wa harakati za mkono zinazofanya kazi au tulivu. Katika uwepo wa osteoarthritis ya pamoja ya bega, udanganyifu kama huo hufanywa na wataalam wenye uzoefu.
Mazoezi
Hasa kwa DOA ya kiungo cha bega la kulia au la kushoto, ni muhimu kufanyiwa matibabu na elimu ya viungo na mazoezi ya viungo. Mazoezi ya kimwili kwa ufanisi hupunguza kasi ya maendeleo ya ugonjwa huo kwa kuboresha mzunguko wa damu, ili virutubisho viingie kwenye cavity ya pamoja haraka sana. Kwa msaada wa gymnastics, mshipa wa bega huimarishwa, na hivyo kupunguza mzigo kwenye pamoja. Katika tukio ambalo elimu ya kimwili inafanywa kwa matumizi ya uzito, basi unahitaji kujua kwamba kwa uchunguzi wa "arthrosis ya bega" huwezi kuinua zaidi ya kilo 5. Kuonekana kwa maumivu kunaonyesha kuwa ni wakati wa kuacha kufanya mazoezi kwa kutumia DOA ya pamoja ya bega, au angalau kubadili kwenye mchanganyiko rahisi.
Ni lazima kufanya mazoezi ya joto ili kupata joto na kujiandaa kwa seti ngumu zaidi ya mazoezi ya mwili. Kupasha joto kunahusisha kufanya miondoko ya duara kwa mabega pamoja na kuzungusha, kushikana mikono nyuma ya mgongo na aina nyinginezo za kunyoosha ambazo zinajulikana sana.
Mazoezi ya kiafya na gymnastic hufanywa chini ya uangalizi wa physiotherapist au daktari anayehusika. Mmoja wao lazima aonyeshwe kuwa sahihi.utekelezaji wa tata. Ni bora wakati mazoezi yanatengenezwa mahsusi kwa kesi maalum. Ni lazima ikumbukwe kwamba mazoezi ya viungo pia yana uwezo wa kuharibu viungo katika tukio ambalo mafunzo yatawapakia zaidi ya kawaida.
Masomo ya viungo hayapaswi kufanywa ikiwa mgonjwa ana ugonjwa wa yabisi kwenye kifundo cha bega. Baada ya kufanya gymnastics, lazima dhahiri kuchukua oga tofauti, lubricate viungo na mafuta ya anesthetic. Ni muhimu sana kufanya massage binafsi nyepesi ya eneo la bega na collar. Gymnastics inapaswa kufanyika kila siku kwa wakati wowote unaofaa. Katika tukio ambalo mtu anamfanyia mara kwa mara tata iliyoandaliwa kwa ajili yake, basi hivi karibuni ataona matokeo ambayo yamesubiriwa kwa muda mrefu.
Hitimisho
Hivyo, deforming arthrosis ni ugonjwa mbaya sana. Hatarini ni uwezo wa kufanya kazi ya viungo vya juu. Katika hatua ya awali, ubashiri, kama sheria, daima ni mzuri. Lakini kwa muda, mabadiliko ya uharibifu na dystrophic yanaendelea, inaweza kuharibika kwa kiasi kikubwa. Katika hali ya ugonjwa wa ankylosis, hata tishio la kifo kutokana na sababu yoyote huongezeka, ambayo inahusiana moja kwa moja na ongezeko la hatari za majeraha na matatizo ya thromboembolic.
