Wagonjwa waliolazwa wanahitaji uangalizi maalum kutokana na kukosa uhamaji. Msimamo sahihi wa mgonjwa katika kitanda una jukumu muhimu katika matibabu ya kesi ngumu, wakati idadi ya harakati imepunguzwa. Shughuli ya kimwili inaruhusiwa imedhamiriwa na daktari ambaye anahusika moja kwa moja katika huduma ya mgonjwa; muuguzi pia humhudumia mgonjwa. Kwa upande wa utunzaji wa kitanda nyumbani, hatua za kubadilisha nafasi kitandani hufanywa na wanafamilia ambao wamefundishwa na kuhudhuria mazoezi ya vitendo.
Tabia ya nafasi ya mgonjwa aliyelala
Katika matibabu ya wagonjwa wenye mivunjiko, ulevi wa mwili, baada ya kupoteza damu na upasuaji, daktari anaagiza kupumzika kwa kitanda. Kuna aina tatu za vizuizi vya uhamaji kutokana na ugonjwa na jeraha:
- inatumika, ambayo mgonjwa anaweza kujihudumia kwa uhuru, kugeuka, kukaa chini na kuamka, lakini wakati huo huo, shughuli nyingi za kimwili zimepingana kwake;
- kulazimishwa, ambayo huchukuliwa na mgonjwa ili kupunguza maumivu peke yake au kwa msaada wa nesi;
- hatua, wakati mgonjwa hawezi kujitegemeasonga, geuza, badilisha mkao wa mwili.
Kuna dhana fulani ya nafasi ya wagonjwa kitandani: hii ni nafasi ambayo mgonjwa anahisi vizuri na aina yoyote ya shughuli za kimwili zilizowekwa na daktari. Regimen ya magari inategemea ugonjwa huo na ni kali katika kitanda, na shughuli ndogo na ya jumla. Kuna aina kadhaa za nafasi kitandani iliyoundwa kwa ajili ya upotoshaji fulani: Fowler, Sims, nyuma, upande wa kulia na juu ya tumbo.
Mgawo maalum wa kitanda
Ili kumweka mgonjwa katika nafasi nzuri ya kisaikolojia, kitanda cha matibabu hutumiwa, ambacho hurahisisha huduma hospitalini na nyumbani. Ubunifu maalum wa kitanda hukuruhusu kutumikia wagonjwa baada ya upasuaji, wagonjwa mahututi na walemavu. Kifaa cha sehemu nyingi hukuruhusu kubadilisha angle ya mwelekeo wa sehemu za kibinafsi za mwili, zilizo na gari la mitambo au umeme, reli za upande wa kukunja, magurudumu ya harakati na kifaa cha kuvuta. Utendaji wa kitanda umeundwa kwa njia ya kutoa nafasi nzuri kwa mwili ikiwa kuna magonjwa ya moyo na mishipa, uharibifu wa mfumo wa neva.
Madhara ya mapumziko madhubuti ya kitanda
Kwa kuwa kupumzika kwa kitanda kunamaanisha kutoweza kutembea kwa mgonjwa, uchafuzi wa mazingira na vidonda vya kitanda huonekana kwenye mwili wake. Kuzuia vidonda vya kitanda ni pamoja na hatua za kudhibiti hali ya kitanda, kuondokana na seams mbaya namakosa ya godoro, kutikisa makombo na kubadilisha nguo za ndani. Uchafuzi wa mazingira huondolewa kila wakati, ambayo nafasi ya mgonjwa kitandani hubadilika na seti ya taratibu hufanywa ili kusafisha ngozi.
Nafasi ya Fowler
Msimamo wa Fowlerian wa mgonjwa kitandani humruhusu mlalaji kuchukua nafasi ya kuegemea, ambayo ni rahisi kupumua na kuwasiliana kwa uhuru zaidi. Kuweka unafanywa baada ya kueleza vitendo vyote vya baadaye kwa mgonjwa. Udanganyifu hufanywa kwa njia ifuatayo:
- kitanda kinawekwa mlalo, kinainuka hadi kimo cha kutosha, ambacho ni rahisi kumdhibiti mgonjwa;
- sehemu ya ubao wa kichwa hupanda kwa digrii 45-60 kutegemea na nafasi utakayopewa - kuketi nusu au kuegemea;
- kichwa cha mgonjwa kinawekwa kwenye mto wa chini au kwenye godoro, mito huwekwa chini ya mikono isiyoweza kusonga na mgongo wa chini;
- rola imewekwa chini ya makalio na mto chini ya sehemu ya chini ya theluthi ya mguu wa chini;
- msisitizo unawekwa chini ya miguu kwa pembe ya digrii 90.
Kabla ya ghiliba zote, kila kitu kisicho cha kawaida huondolewa kwenye kitanda - mito, blanketi, rollers, uzio unarudi nyuma.
Nafasi ya Sims
Kinyume na nafasi ya kuketi nusu ya mgonjwa kulingana na mbinu ya Fowler, Sims alipendekeza nafasi ya kati - kati ya nafasi kwenye tumbo na upande wa kulia. Udanganyifu hufanywa na watu wawili au mmoja:
- reli za kitanda zinashuka, kila mtusehemu zinaletwa kwa mlalo, matakia yanatolewa, godoro na karatasi zimewekwa sawa;
- mgonjwa anaviringishwa chali na kusogezwa pembezoni mwa kitanda, na kisha kuwekwa sehemu ya kulalia kando;
- imepewa nafasi ya kukabili kwa kiasi;
- mto umewekwa chini ya mkono uliopinda ulioko juu ya usawa wa bega, na mwingine hutolewa chini na kuwekwa kwenye kitanda, wakati mwingine bitana katika mfumo wa nusu ya mpira hutumiwa;
- mto umewekwa chini ya mguu uliopinda ili goti liwe kwenye usawa wa paja.
Mapendekezo ya jumla
Mkao wa mgonjwa kitandani mwenye magonjwa mbalimbali unatakiwa kuwa wa kustarehesha kila wakati, usiingiliane na upumuaji na usichangie kubana mishipa yenye kulegea kupita kiasi kwenye goti na viungo vya kiwiko. Kabla ya kuanza mabadiliko ya msimamo, ni muhimu kuhakikisha kuwa mgonjwa anaelewa madhumuni na matendo ya mtu anayemtunza. Hali ya kimwili na kiakili ya mgonjwa pia inapimwa. Kitanda kinapaswa kuwa gorofa, kisicho na mikunjo.
Ikiwa ghiliba za kubadilisha nafasi ya mgonjwa kitandani zinafanywa nyumbani, wakati mwingine ni faida zaidi kuajiri muuguzi ambaye ana ujuzi wa kitaalamu katika kushughulika na wagonjwa waliolala kitandani kwa kupumzika kwa kitanda. Msimamo wa kiutendaji hubadilika kila baada ya saa mbili.
Katika tukio la hypotrophy ya misuli inayohusishwa na kukaa kwa muda mrefu kwa mgonjwa katika hali ya immobile, vitendo vinafanywa kwa uangalifu, kwa upole;ili kuzuia uharibifu wa nyuzi za misuli. Viungio vinapaswa kupanuliwa polepole, kadiri mkato unaoendelea (kizuizi cha harakati) hukua kwa wakati.
