Kwa sababu ya kubana kwa muda mrefu au kutosonga, vidonda vya kitanda vinaweza kuunda kwenye sehemu laini za mwili. Jinsi ya kutibu ugonjwa kama huo kwenye kitako? Inatokea kwamba inawezekana si tu kutibu vidonda, lakini pia kuzuia kuonekana kwa ngozi iliyokufa na tishu za subcutaneous. Mara nyingi, tatizo hili huwasumbua wagonjwa waliolala kitandani.
Inasababishwa na nini
Bila kujali ni nini hasa kilichochea kuonekana kwa kidonda, ukiukwaji kama huo haupaswi kuachwa bila kuzingatiwa. Ni muhimu kutambua kwamba jambo hili la patholojia kamwe hutokea kwa kujitegemea, kwani daima ni matatizo ya ugonjwa wa msingi ambao ulisababisha immobilization ya mgonjwa.
Matibabu ya vidonda kwenye matako ni mapambano dhidi ya vidonda maalum, uwekundu na muwasho mkali wa ngozi. Mabadiliko hayo ya kiafya hugunduliwa hasa kwa watu wazee au kwa wagonjwa baada ya kiharusi, jeraha la mgongo na magonjwa mengine.
Chanzo cha ukuaji wa vidonda vya shinikizoni nafasi ya uongo ya kulazimishwa, ambayo inaambatana na kufinya kuepukika kwa maeneo ya mtu binafsi ya ngozi. Bedsores hukua haraka sana kwa wagonjwa walio na uzito kupita kiasi na ugonjwa wa kisukari mellitus. Kwa watu kama hao, mara nyingi huchukua masaa 2-3 kwa ishara za kwanza za ugonjwa kuonekana kwenye matako. Jinsi ya kutibu kidonda katika sehemu ya karibu kama hii? Hakuna tofauti za kimsingi na njia za kutibu vidonda kwenye sehemu nyingine yoyote ya mwili.
Jinsi kidonda kinatokea
Kwa sababu ya mzigo wa mara kwa mara kwenye epidermis, capillaries ndogo za damu hukoma kufanya kazi zao kwa kiwango sahihi. Matokeo yake, trophism ya tishu inasumbuliwa, na kisha vidonda huanza kuendeleza. Matibabu ya vidonda vya shinikizo kwenye matako kwa watu wasioweza kusonga ni ngumu sana, lakini hitaji la matibabu haliwezi kupuuzwa.
Kwa msimamo thabiti na usiobadilika wa mwili, hali ya mgonjwa inazidishwa na majeraha ya ubongo au uti wa mgongo. Ngozi na tishu laini huteseka kila mara kutokana na kuruka kwa shinikizo la damu, mfumo wa neva unaojiendesha huacha kufanya kazi kikamilifu.
Cha kufurahisha, katika eneo la matako, sio tu mzunguko wa damu unasumbuliwa, lakini pia uhifadhi wa ndani. Kwa mchanganyiko wa matukio haya mawili, hali ya mgonjwa hudhuru na kuunda vidonda vipya. Njia kuu ambayo unahitaji kukabiliana na vidonda vya shinikizo kwenye matako, bila kujali jinsi ya kushangaza inaweza kuonekana, ni kurudi kwenye shughuli za kimwili.
Nani yuko hatarini
Wagonjwa wenye uzito uliopitilizawana uwezekano mkubwa wa kuteseka na vidonda vya shinikizo. Kwa watu wa uzito wa kawaida, maendeleo ya vidonda haifanyiki kwa kasi, hata hivyo, ikiwa huduma nzuri haiwezi kutolewa, ugonjwa huo hauwezi kuepukika. Kadiri matibabu yanavyoanza, ndivyo uwezekano wa mgonjwa kudumisha uadilifu wa epidermis na kuepuka kutokea kwa matatizo makubwa.
Vidonda hutokea kwa wagonjwa waliopungukiwa na kinga mwilini baada ya kuugua kwa muda mrefu, wakiwemo wagonjwa wa moyo, waliopona kiharusi na matatizo mengine ya mzunguko wa damu. Madaktari wanaamini kuwa mambo yafuatayo yanachangia matatizo ya magonjwa kwa kutokea kwa vidonda:
- umri mkubwa wa mgonjwa;
- pathologies ya ubongo na uti wa mgongo;
- majeraha, majeraha baada ya upasuaji, michubuko mingi, kuvunjika kwa mifupa;
- vivimbe vya saratani;
- anemia ya wastani hadi kali;
- matumizi mabaya ya pombe na uvutaji sigara;
- mlo usio sahihi;
- kuvimba na kuongezeka kwa ukavu wa ngozi;
- kushindwa kudhibiti mkojo na kinyesi;
- mzio wa bidhaa za utunzaji wa ngozi.
Matibabu ya ugonjwa huo katika hatua tofauti
Kabla ya kutibu vidonda vya shinikizo kwenye matako, ni muhimu kuamua kwa usahihi hatua ya ugonjwa huo. Bila kujali ujanibishaji wa vidonda kwenye mwili, hupitia hatua kadhaa. Kwanza, safu ya uso wa mgonjwa wa epidermis imeharibiwa, sehemu ya tishu kwenye kitako huvimba na inakuwa mnene. Hyperemia ya eneo lililoathiriwa inaonekana. Ikiwa katikawakati wa kushinikiza kwenye eneo lenye afya, ngozi inakuwa ya rangi, kisha inapofunuliwa na kitanda, hakuna mabadiliko yanayotokea, inabaki nyekundu. Katika hatua hii, kwa kawaida ni rahisi kutibu kidonda cha shinikizo kwenye kitako kuliko katika hatua za baadaye.
Katika hatua ya pili ya ugonjwa, vidonda vya kwanza huundwa. Mchakato wa patholojia haujumuishi tu tabaka za uso, lakini pia mafuta ya subcutaneous. Katika hatua inayofuata ya maendeleo ya vidonda vya kitanda, necrosis ya tishu ya sehemu hutokea. Hatua ya nne ni hatari zaidi, kwani ina sifa ya uharibifu sio tu kwa tishu za laini. Bila matibabu sahihi, mchakato hufikia cartilage na mifupa.
Haina maana kutibu kidonda kwa kutumia dawa za kuua viini katika hatua ya nne. Katika kesi hii, uingiliaji wa upasuaji tu unaweza kuwa njia bora ya matibabu. Vinginevyo, hatari ya kupata sepsis huongezeka dhidi ya asili ya kuongezwa kwa maambukizo ya sekondari, ambayo huchanganya sana mwendo wa ugonjwa.
Matibabu ya kihafidhina katika hatua ya kwanza
Jinsi ya kutibu kidonda cha shinikizo kwenye kitako kwa njia za kihafidhina? Tiba hufanyika katika hatua kadhaa. Kwanza, tishu zilizokufa huondolewa (ikiwa ipo), na kisha tu ni dawa zinazotumiwa ambazo zina athari ya disinfecting na uponyaji, ambayo inaboresha utoaji wa damu kwa misuli na epidermis. Wakati huo huo, uchaguzi wa dawa hutegemea sana hatua ya ugonjwa.
Ikiwa vidonda chini ya matako au kwenye sacrum vimeanza kuonekana, ngozi inapaswa kutibiwa na suluhisho za antiseptic mara kadhaa kwa siku. Dawa ya kawaida na ya gharama nafuu ni camphor.pombe, ambayo inauzwa katika maduka ya dawa yoyote. Njia mbadala inaweza kuwa mafuta ya asili ya bahari ya buckthorn. Ngozi inapaswa kutibiwa kwa uangalifu, upole na upole sana, bila kuweka shinikizo kwenye eneo lililoathiriwa.
Dawa za vidonda vya shinikizo la hatua ya pili
Ni muhimu kukumbuka kuwa katika uwepo wa vidonda vya kitanda, massage hairuhusiwi. Katika hatua inayofuata, vidonda na malengelenge madogo huonekana kwa mgonjwa. Katika hatua hii, unaweza kupigana na vidonda kwa msaada wa Miramistin, Chlorhexidine au nyingine, antiseptics yenye nguvu. Suluhisho la matibabu huwekwa kwenye ngozi mara kadhaa kwa siku.
Katika uwepo wa vidonda, kuvikwa kwa "Actovegin" au "Solcoseryl" kutakuwa chaguo bora la matibabu. Mafuta haya yana mali ya uponyaji wa jeraha, huanza michakato ya kuzaliwa upya kwa tishu. Kwa pendekezo la daktari, mgonjwa anaweza kuagizwa maombi ya kunyonya na maandalizi ya enzyme. "Multiferm", "Hydrosorb" inakabiliana kikamilifu na kazi yao - mavazi ambayo hutumiwa kwa maeneo yaliyoathirika mara moja na hauhitaji uingizwaji wa mara kwa mara.
Matibabu ya Kina
Decubituses kwenye matako kwa wagonjwa wa kitanda haiwezi kutibiwa nyumbani. Mgonjwa hutumwa kwa idara ya upasuaji. Katika hatua hii ya maendeleo ya ugonjwa, majeraha ya kina huundwa, ambayo dawa za kawaida za vidonda hazitasaidia tena. Juu ya matako, maeneo ya tishu zilizokufa huondolewa kwanza, majeraha yenyewe yanatendewa na antiseptics yenye nguvu na kufunikwa na bandage. Tofauti na vidonda vya juu, vidonda vya kinahutendewa na mavazi maalum "PAM-T", "Proteox-TM". Vifutaji kama hivyo sio tu kusafisha kabisa vidonda, lakini pia huchangia uponyaji wa haraka kutokana na maudhui ya viambato amilifu vilivyomo ndani yake.
Ili kukomesha nekrosisi ya tishu, jeli maalum za kufyonza hutumiwa, hasa Purilon. Dawa hizo hutumiwa mara moja baada ya utakaso wa upasuaji wa jeraha. Bidhaa zinazofanana na gel huchukua maji kupita kiasi, ambayo hutengeneza hali bora za uponyaji. Mavazi yenye "Purilon" hubadilishwa kila baada ya siku 3-4.
Njia za ziada
Nini cha kufanya katika kila kesi ya mtu binafsi na jinsi ya kuponya haraka vidonda kwenye matako, daktari anaamua. Matibabu ya ufanisi haimaanishi tu matumizi ya madawa ya ndani kwa ajili ya kuzaliwa upya kwa tishu laini, lakini pia madawa ya utaratibu. Dawa kama hizo huamsha mtiririko wa damu kwa eneo lililoathiriwa. Kwa vidonda vya kina kwenye matako, wagonjwa wanaagizwa vidonge au sindano za Actovegin, Pentoxifylline. Ikiwa ni lazima, matibabu huongezewa na matumizi ya vipunguza kinga vilivyoundwa ili kuimarisha kinga ya ndani.
Wagonjwa wanapopata nafuu na kujisikia vizuri, mchanganyiko wa vitamini-madini huwekwa. Ili kuepuka madhara, umri na uzito wa mtu lazima uzingatiwe.
Ili kuchochea kuzaliwa upya kwa epidermis na tishu zilizo chini ya ngozi, taratibu za physiotherapeutic mara nyingi hutumiwa. Athari nzuri, kulingana na wagonjwa, ina uwezo wa kutoa laser, Darsonval - tiba na ultrahigh-frequency.inductothermy. Ili kupunguza hatari ya kuambukizwa, majeraha yanatibiwa kwa uchunguzi wa ultrasound na electrophoresis kulingana na ufumbuzi wa antibiotics.
Iwapo matibabu ya kihafidhina hayatafaulu katika hatua ya tatu na ya nne, urekebishaji wa upasuaji unahitajika. Baada ya daktari kutibu jeraha, anajaribu kufanana na kingo zake. Utaratibu kawaida hufanyika kwa kutumia autograft - sehemu ya epidermis yenye afya iliyoondolewa kutoka kwa mgonjwa. Hadi sasa, matibabu hayo sio daima kuleta matokeo yaliyohitajika. Mara nyingi, kukataliwa kwa ngozi hutokea kutokana na kutokuwa na uwezo wa kufikia utasa kabisa wa vidonda na kuzuia maendeleo ya maambukizi. Upandikizaji wa tishu hurudiwa kulingana na kanuni hiyo hiyo.
Je nahitaji godoro maalum kwa ajili ya wagonjwa wa kitandani
Katika matibabu na kuzuia vidonda vya shinikizo, sehemu ambayo mgonjwa anapaswa kulalia ina jukumu kubwa. Ili kuzuia kuonekana kwa vidonda kwenye mwili wa mgonjwa, utunzaji unapaswa kuchukuliwa mapema ili kununua godoro maalum kwa wagonjwa wa kitanda. Kutoka kwa vidonda vya kitanda, vifaa hivyo vya matibabu hutumiwa sio tu kwa madhumuni ya kuzuia, lakini pia katika matibabu ya vidonda vya shinikizo vilivyopo vya hatua za awali.
Shukrani kwa godoro, inawezekana kuzuia kuonekana kwa vidonda kwa wagonjwa sio tu katika eneo la sacro-gluteal, lakini pia katika maeneo mengine ya kawaida ya ujanibishaji. Maeneo ambayo fomu ya vidonda ni:
- nyuma ya kichwa;
- visu vya mabega;
- visigino.
Mgonjwa akilala ubavu kwa muda mrefu, inawezekanadystrophy ya tishu za bega, goti, kifundo cha mguu, femur. Godoro husaidia kusambaza sawasawa mzigo kwenye mwili na kupunguza hali ya mgonjwa, kutoa faraja na kupumzika kwa misuli.
Aina za magodoro
Katika matibabu na uzuiaji wa vidonda vya kitandani, mifano ya seli na puto ya godoro za mifupa kutoka kwa vidonda vya kitanda kwa wagonjwa wanaolala zinahitajika maalum. Bidhaa hutofautiana katika vigezo viwili kuu:
- kwa kiwango cha uhamaji chini ya mgonjwa;
- kulingana na umbo la vyumba.
Kwa wagonjwa wanaoweza kupinduka bila kusaidiwa, miundo tuli inafaa zaidi. Godoro kama hiyo inachukua sura sahihi ya anatomiki, ikibadilika kwa mwili wa mwanadamu. Seli maalum zina athari ya matibabu na prophylactic, kuzuia tishu kuponda. Faida za miundo kama hii ni pamoja na bei ya chini, uendeshaji rahisi na matengenezo.
Tofauti na chaguo tuli, chaguo zinazobadilika zinaweza kubadilisha urefu na kuinua, na kuunda hali za kuwezesha michakato ya mzunguko wa damu kwa kudumisha shinikizo la kutofautiana kwenye godoro. Aina hii ya bidhaa imeundwa kwa ajili ya watu waliolala kitandani ambao hawawezi kubingirika wenyewe.
Godoro za tubula (puto) zimetengenezwa kwa vyumba virefu. Compress maalum ni pamoja na godoro ya puto, ambayo inasukuma hewa kutoka kwa vyumba kila baada ya dakika 10 na kujaza vyumba moja kwa moja. Magodoro ya tubula yanafaa kwa watu wanene ambao uzito wao wa mwili unazidi kilo 120.
Miundo ya rununu kwa mwonekano inafananamasega ya asali. Wakati compressor inaendesha, hewa huingia kwenye seli moja kwa moja. Sehemu hazijajazwa sawasawa, lakini kwa muundo wa ubao. Magodoro ya rununu yanapendekezwa kwa wagonjwa ambao hawainuki kitandani kwa zaidi ya miezi 3.
Magodoro yanafaa kwa ajili ya kutibu vidonda vya shinikizo kwenye matako nyumbani au ndani ya kuta za kituo maalumu cha matibabu cha wagonjwa wa kulazwa. Vifaa ambavyo hufanywa ni hypoallergenic na sugu ya unyevu. Mara nyingi, bidhaa zinafanywa kwa povu ya polyurethane na kloridi ya polyvinyl, hivyo ni rahisi kusafisha na kukauka haraka, ambayo ni muhimu hasa wakati unatumiwa na mgonjwa ambaye hawezi kudhibiti taratibu za urination na kinyesi. Watengenezaji maarufu wa magodoro ya mifupa kwa wagonjwa waliolazwa ni makampuni yafuatayo:
- Invacare (USA);
- Redactron (Uholanzi);
- Eurocare (Ubelgiji);
- Bronigen (Ujerumani);
- OSD (Italia);
- Silaha (Urusi).
Kinga
Kuzuia na kutibu vidonda vya shinikizo kwenye matako nyumbani kunahitaji juhudi kubwa kutoka kwa mtu ambaye amechukua jukumu la kumtunza na kumtunza mgonjwa aliye kitandani. Wakati huo huo, mapendekezo ambayo madaktari hutoa juu ya kuzuia malezi ya vidonda ni rahisi sana:
- Badilisha mkao wa mgonjwa angalau kila baada ya saa mbili.
- Ikiwa vidonda bado havijatokea kwenye ngozi ya mgonjwa, unapaswa kufanya masaji mepesi mara kwa mara ya sehemu zile za mwili ambazo huwa rahisi kupata vidonda vya shinikizo.
- Mchunguze mgonjwaunahitaji kila siku kuanza matibabu kwa wakati unapoona dalili za kwanza za ugonjwa.
- Kubadilisha kitani kila wiki ni lazima. Ikiwa mtu hawezi kudhibiti utendaji kazi wa viungo vya pelvic, kitanda hubadilishwa inapohitajika.
Kwa wagonjwa waliolala, ni muhimu kuchagua kitani sahihi cha kitanda. Karatasi inapaswa kushonwa tu kutoka kwa vitambaa vya asili na kuendana pekee na saizi ya godoro. Kabla ya kumlaza mgonjwa juu ya kitanda, ni muhimu kunyoosha mikunjo yote.
Vidonda vya kitanda vinapotokea, ni muhimu kukagua lishe ya mgonjwa. Licha ya ukweli kwamba hakuna mlo maalum kwa vidonda vya ngozi, ushauri wote wa wataalam hupungua kwa haja ya kutumia kiasi kilichoongezeka cha protini. Menyu ya kila siku ya mgonjwa inapaswa kujumuisha kuku, Uturuki, sungura, samaki, bidhaa za maziwa ya chini ya mafuta. Ikiwa mgonjwa hawezi kutafuna chakula chenye nyuzinyuzi peke yake, hulishwa mchanganyiko wa virutubishi safi.
Ni muhimu kufikiria juu ya kuzuia vidonda vya shinikizo kwenye matako kutoka siku za kwanza za kuwa kitandani. Ni vigumu sana kuacha malezi ya vidonda kwenye mwili, lakini kwa mapendekezo yote na ufuatiliaji wa mara kwa mara wa hali ya mgonjwa, kuna kila nafasi ya kuepuka matatizo hayo.
