Pumu ya atopiki ni aina ya mzio ya ugonjwa wa muda mrefu wa uvimbe unaoathiri njia ya juu ya upumuaji. Kozi yake inaambatana na mashambulizi ya kukosa hewa, ambayo yanaweza kutokea kwa watu wazima na watoto, na katika mwisho ni vigumu zaidi.
Sababu za pumu ya atopiki, tofauti na aina nyingine za ugonjwa
Pumu imeenea ulimwenguni na kufikia 6-7% ya jumla ya watu. Hasa mara nyingi watoto wanakabiliwa nayo, ambao maonyesho ya kwanza ya ugonjwa hutokea hata kabla ya umri wa miaka 10.
Katika maendeleo ya aina ya atopic ya ugonjwa huo, jukumu la kuongoza linachezwa na allergener ambayo mgonjwa huendeleza mmenyuko, pamoja na maandalizi ya maumbile, ambayo hupitishwa kutoka kwa jamaa wa karibu. Ikiwa walikuwa na shida za kiafya kwa njia ya magonjwa ya atopic (ugonjwa wa ngozi, rhinitis, mzio wa chakula), basi uwezekano wa kupata ugonjwa kama huo huongezeka sana.
Kukua kwa aina ya atopiki ya pumu ya bronchi hutegemea mambo mengi ya nje:
- mbayahali ya kiikolojia;
- urithi;
- kuishi katika maeneo yenye hali ya hewa baridi ya unyevunyevu mwingi;
- maisha yasiyofaa;
- magonjwa ya kuambukiza;
- uvutaji sigara amilifu na wa kawaida;
- matibabu ya muda mrefu kwa dawa kali;
- mabadiliko ya ghafla katika halijoto ya hewa;
- harufu mbaya ya kemikali.
Shambulio la pumu
Bronchospasm au shambulio la pumu ni mwitikio wa mwili wa mgonjwa kwa kiwasho. Sababu za tukio lake ni allergener mbalimbali, kama matokeo ambayo kuna contraction kali ya tishu za misuli katika njia ya kupumua. Michakato inayoendelea ya patholojia inaambatana na ugonjwa wa broncho-obstructive, ambapo kuna uvimbe wa utando wa bronchi na usiri mkubwa wa kamasi. Hujaza vijia na kuzuia mtiririko wa oksijeni kwenye mapafu.
Matokeo yake ni kukosa hewa pale mtu anapoanza kubanwa. Shambulio huanza kutoka dakika ya kwanza ya mawasiliano na hudumu hadi masaa 2. Inaweza tu kuondolewa kwa msaada wa dawa ya kuvuta pumzi.
Kuchelewa kwa pumu husababisha kuvimba kwa kuta za bronchi, na kusababisha mabadiliko yasiyoweza kutenduliwa katika kiwango cha seli. Katika hali mbaya, mgonjwa hupata hali ya pumu, ambayo inaonekana kama upungufu wa muda mrefu ambao hauondolewa na dawa. Mgonjwa hawezi kupumua, ndiyo sababukuzimia kidogo au kupoteza fahamu. Ikiwa hatua za haraka hazitachukuliwa, ni hatari kwa ulemavu na inaweza kusababisha kifo cha mtu.
Dalili za ugonjwa
Ishara na dalili za pumu ya atopiki ya bronchial hutamkwa na kutambua ugonjwa huo kwa uwazi:
- tukio la kikohozi;
- kuonekana kwa miluzi wakati wa kupumua;
- ugumu wa kupumua na kupiga chafya mara kwa mara;
- pua kuwasha;
- kupumua kwa haraka na ugumu wa kutoa pumzi;
- maumivu ya kifua na kubana.
Alama kama hizi zinaweza kuonekana kwa kila mguso wenye kizio kuwasha.
Digrii za pumu ya atopiki
Pumu ya Atopic ina hatua 4 za ukali wa ugonjwa:
- Digrii ndogo (ya vipindi) hudhihirishwa na mashambulizi ya nadra (mara 1 kwa wiki - wakati wa mchana, chini ya 2 kwa mwezi - usiku), ambayo haiathiri vibaya mwili wa mgonjwa.
- Kwa maendeleo ya baadae ya ugonjwa huo, mashambulizi huwa mara kwa mara, yanaweza kuambatana na kukosa hewa, ambayo inahitaji matibabu kulingana na udhihirisho wake.
- Pumu ya kikoromeo ya atopic ya ukali wa wastani hudhihirishwa na bronchospasms ya kila siku ambayo huathiri vibaya usingizi na hali ya mgonjwa, mashambulizi ya usiku yanawezekana kila wiki.
- Kiwango kali zaidi cha ugonjwa huambatana na mashambulizi ya mara kwa mara mara kadhaa kwa siku na usiku.
Hata hivyo, hata kwa hatua ya nne, kwa matibabu sahihi na utekelezaji wa mapendekezo yote ya madaktari, inawezekana.kupona kwa mgonjwa.
Vizio na aina za ugonjwa
Atopic bronchial asthma ni ugonjwa wa mzio, sababu yake ya moja kwa moja ni vizio mbalimbali vinavyoweza kusababisha kukosa hewa na athari zingine mbaya.
Viwasho (vichochezi) vinavyochochea bronchospasm vinaweza kuwa:
- chavua kwenye maua ya mmea;
- aina mbalimbali za vumbi (za ndani, ujenzi, mbao, n.k.);
- vimbe vya ukungu na ukungu;
- manyoya, ambayo yapo kama vijazaji kwenye mito na magodoro;
- bidhaa za erosoli;
- pamba ya wanyama;
- uzalishaji wa sekta hatari katika angahewa, n.k.
Kulingana na vizio vilivyoorodheshwa, aina za ugonjwa huu pia zimegawanywa. Hadi sasa, kawaida ni pumu ya kaya (vumbi), ambayo huongezeka wakati wa baridi, wakati mifumo ya joto inapogeuka. Aina hii ya ugonjwa hubainika kwa urahisi kwa kusitishwa kwa mashambulizi baada ya mtu kwenda nje kwenye hewa safi.
Aina ya fangasi ya pumu ina sifa ya mashambulizi ya usiku na asili yake ni ya msimu, kwa kuwa mmea wa ukungu hutokea katika vipindi fulani.
Mtikio wa pumu kwa chavua mara nyingi huambatana na rhinitis au kiwambo cha sikio, ambacho kinaweza kuendelea hadi kubanwa.
Ugonjwa wa epidermal husababishwa na kugusa nywele za kipenzi. Mara nyingi huzingatiwa kwa watu ambao taaluma yao inahusishwa na mawasiliano ya mara kwa mara na wanyama. Kwa mfano,Mzio wa paka sasa unachukuliwa kuwa ugonjwa wa kawaida.
Shambulio la kukosa hewa katika pumu ya bronchial ya atopiki linaweza kudumu kutoka dakika 5. hadi saa 2-3. Ikiwa ni muda mrefu sana, inaweza kusababisha maendeleo ya hali ya asthmatic, ambayo inajidhihirisha katika utoaji wa kutosha wa oksijeni kwa mwili na cyanosis. Katika aina kali ya shambulio, mshtuko wa anaphylactic unaweza kutokea.
Utambuzi wa Pumu
Ili kufanya uchunguzi sahihi, daktari anayehudhuria huchunguza na kukusanya anamnesis kutoka kwa mgonjwa. Kwa kozi kali ya pumu ya atopic ya bronchial, malalamiko ya wagonjwa kawaida ni pamoja na uwepo wa kikohozi kavu kinachoonekana usiku au asubuhi, ambacho kinahusishwa na kuongezeka kwa sauti ya misuli ya bronchi katika kipindi cha 3. - masaa 4 usiku. Mara nyingi, dalili kama hizo na kusikiliza kupiga kwa kifua kunaweza tayari kufanya utambuzi wa awali.
Ili kutambua aina fiche ya bronchospasm, wataalamu hutumia beta-adrenergic agonists, ambayo hulegeza misuli. Kiasi cha hewa inayotolewa hupimwa kabla ya kuchukua dawa na baada ya, kwa tofauti kubwa, daktari huamua uwepo wa bronchospasm.
Katika aina kali zaidi za ugonjwa huo, mashambulizi ya papo hapo ya kukosa hewa huonekana kwa sababu ya hatua ya sababu hasi, na kabla ya kuzidisha, mgonjwa anahisi dalili mbalimbali: kuwasha, mafua ya pua, koo kavu, ambayo husababisha ugumu wa kupumua.. Kipengele cha tabia ni ugumu wa kuvuta pumzi, kama matokeo ya ambayo hewa ya ziada hujilimbikiza kwenye mapafu. Wakati wa kusikiliza kifua cha mgonjwa, sauti ya "sanduku" ya tabia inasikika, kupiga kwa urefu mbalimbali.
Kwaufafanuzi wa hasira ya mzio katika aina ya atopic ya pumu ya bronchial, vipimo vya ngozi vinafanywa, ambayo itafafanua kwa mgonjwa sababu na sababu za mashambulizi.
Bronkiografia mara nyingi hutumiwa kufanya uchunguzi sahihi - X-ray ya njia ya upumuaji baada ya kuanzishwa kwa mawakala wa utofautishaji (mafuta ya iodized, nk.). Hata hivyo, njia hii ina vikwazo: mgonjwa ana upungufu wa moyo na mishipa, unyeti wa iodini, ugonjwa wa figo.
Matibabu
Tiba ya pumu ya atopic bronchial inajumuisha matibabu ya dawa na hatua za kuboresha kinga ya mgonjwa. Wakati huo huo, mbinu jumuishi ni muhimu, ambapo wagonjwa wanaelewa wajibu wao wenyewe kwa utimilifu sahihi wa mahitaji yote na maagizo ya daktari.
Dawa:
- Glucocorticoids - dawa za homoni za kupunguza uvimbe: Alcedin, Bekotid, Beklazon, Budesonide, Ingacort, Intala, Pulmicort, Taileda, n.k.
- Vidonge vya bronchodilators na beta2-agonists (kaimu wa muda mrefu na wa muda mfupi) - kuondoa spasms ya misuli na kusaidia kupanua lumen katika bronchi, kawaida huwekwa kwa kozi ndefu, kusaidia kupunguza kuvimba, lakini kuwa na vikwazo vidogo.
- Antihistamines - iliyowekwa kwa muda mrefu.
- Dawa za kupanua broncho - hutumika kupunguza shambulio.
Fomu ya kudumu
Pumu inayoendelea ya atopic bronchial huambatana na kozi kali ya ugonjwa huo, ambayo hudumu kwa mgonjwa kwa muda mrefu. Kwa miaka mingi, mtu anahisi uzito katika kifua, akifuatana na kukohoa na ugumu wa kupumua. Baada ya mashambulizi kadhaa, kunaweza kuwa na kipindi cha msamaha, wakati hakuna dalili za ugonjwa huo.
Kwa matatizo makubwa, mgonjwa anahitaji kulazwa hospitalini na matibabu ya ndani, kwa sababu. mashambulizi ya watu wengi husababisha usumbufu wa usingizi, kukosa usingizi na kuvurugika kwa kiasi kikubwa kwa miiko ya mwili.
Tiba ya aina hii ya pumu inahusisha hatua 5:
- Antileukotrienes: Montelukast, Khafirlukast, Aerolizer, Formoterol.
- Kuvuta pumzi na corticosteroids kutasaidia kupunguza bronchospasm na kuzuia shambulio: "Tafen", "Flixotide", "Novolizer", "Klenil", "Bekotid".
- Dawa zenye athari ya matibabu ya muda mrefu: Theophylline na zingine;
- Katika hali mbaya, dawa za homoni na nyinginezo huwekwa kwa njia ya mishipa chini ya uangalizi wa matibabu.
Udhibiti na udhibiti wa mgonjwa
Kwa kuwa ugonjwa ni sugu, matibabu hufanywa nyumbani. Mgonjwa lazima ajifunze kudhibiti ustawi wake kwa uhuru ili kuzuia kuzorota.
Kuna vifaa maalum vya kubainisha kasi ya juu zaidi ya hewa wakati wa kutoa pumzi - mita za mtiririko wa kilele. Vipimo vinachukuliwa kila siku asubuhi kabla ya kuchukua dawa na kurekodiwa ndanishajara. Kulingana na viashiria, daktari hufanya uamuzi juu ya urekebishaji unaofuata wa matibabu:
- zaidi ya 70% - inaonyesha tiba sahihi;
- 50-70% - unahitaji kuonana na daktari na kuboresha matibabu;
- Chini ya 50% - kuna hatari ya kuzidisha, ni muhimu kurekebisha dawa na kuchukua hatua za kuzuia shambulio.
Huduma ya kwanza kwa shambulio la pumu
Ikiwa mgonjwa ana bronchospasm isiyotarajiwa, ambayo ina sifa ya kukohoa na dalili zingine mbaya, basi hatua zifuatazo zinapaswa kuchukuliwa:
- Ondoa viwasho vinavyowezekana.
- Fungua viungio kwenye nguo, ruhusu hewa safi ndani ya chumba kwa kufungua dirisha.
- Tumia kipulizio cha bronchospasmolytic au nebulizer: "Berodual", "Berotek", "Salbutamol", n.k.) kwa kiasi cha dozi 1-2 na muda wa dakika 2.
- Kunywa dawa "Eufillin" ikiwa hakuna vikwazo.
- Ikihitajika, rudia kuvuta pumzi baada ya dakika 20.
- Ikiwa yote mengine hayatafaulu, pigia gari la wagonjwa.
Pumu kwa watoto
Kulingana na takwimu, watoto 9 kati ya 10 wana athari ya mzio, na hii inaweza kutokea katika umri wowote. Kuenea kwa pumu ya atopiki katika baadhi ya maeneo ni hadi 20%.
Pumu husababishwa na athari za viwasho vya mzio vinavyosababishakuvimba kwa njia ya hewa, ambayo inaweza kusababisha upungufu wa kupumua na bronchospasm.
Kwa wagonjwa wachanga, utambuzi wa ugonjwa ni mgumu kwa sababu dalili za pumu ya bronchial ya atopiki kwa watoto ni sawa na mwendo wa bronchitis ya kuzuia. Ishara ya kwanza ya maendeleo ya ugonjwa huo ni kupumua kwa sauti na filimbi, ambayo inakuwa nzito na pumzi ya kina. Kikohozi kikavu, kinachokera kinaweza pia kuonyesha pumu, ambayo inaweza kutoa kiasi kidogo cha phlegm. Kwa fomu hii, lahaja ya ugonjwa wa kikohozi hugunduliwa.
Mashambulizi ya mara kwa mara hutokea usiku, na pia kuna upungufu wa kupumua wakati wa mazoezi ya mwili. Lahaja hii inaitwa physical exertion asthma.
Kwa uchunguzi, baada ya kushauriana, daktari anaagiza vipimo vya allergy ya ngozi na X-ray ya kifua cha mtoto, ambapo kuna ongezeko kidogo la mapafu.
Wakati wa kufanya uchunguzi usio sahihi na matibabu yenye makosa, matatizo yanaweza kutokea kwa njia ya emphysema au kushindwa kwa moyo na mapafu. Magonjwa haya sugu yanaweza kusababisha pumu kali, ulemavu na hata kifo.
Matibabu ya pumu kwa watoto
Matibabu ya pumu ya atopiki ya bronchial kwa watoto inategemea matumizi ya njia za kuvuta pumzi. Taratibu hizo husaidia kuondoa allergens kutoka kwa mwili na kuongeza kinga. Faida yao kubwa ni usalama ukilinganisha na dawa.
Dawakatika matibabu:
- Glucocorticoids - husaidia kupunguza uvimbe.
- Vidonge vya bronchodilator na beta2-agonists - huondoa mkazo wa misuli.
- Cromones au derivatives ya cromoglycic acid - hutumika tu kwa matibabu ya pumu kwa watoto, inapatikana katika mfumo wa erosoli, poda na kapsuli kwa sindano.
- Antihistamines.
- Vidonge vya bronchodilator - ili kupunguza shambulio na kuboresha hali ya jumla ya mtoto.
Kwa taratibu nyingi, nebulizers hutumiwa - vifaa maalum vya kuvuta pumzi, ambapo dawa hugeuka kuwa mvuke, ambayo huongeza kupenya kwake kwenye bronchi.
Kuzuia mashambulizi ya pumu
Ili kupunguza kasi ya mashambulizi ya pumu katika pumu ya atopiki ya bronchial, ni muhimu kuchukua hatua za kuyazuia, kujaribu kupunguza sababu za kuwasha:
- punguza shughuli za kimwili;
- acha mazulia na vinyago laini kwenye ghorofa;
- weka vifuniko vya hypoallergenic kwenye mito na magodoro, osha matandiko kila wiki kwa maji ya moto;
- dhibiti unyevu wa chumba (si zaidi ya 40%);
- usitumie vizio vyenye dyes na vichungi vya sintetiki;
- vitabu vinapaswa kuwekwa kwenye kabati zilizofungwa pekee;
- fanya usafishaji wa mvua mara kwa mara wa majengo yote, bila kuongeza vimiminika vya kuosha kemikali, ni bidhaa za kibayolojia pekee zinazoruhusiwa;
- ondoa mimea inayotoa maua kwenye nyumba.
Pamoja na chaguo sahihi la matibabuna kufuata sheria zote na hatua za kuzuia, ubashiri wa matibabu ya pumu ya bronchial ya atopiki ni mzuri kwa mgonjwa.
