Hakika watu wengi wamekutana na kitu kama vile aneurysm ya saccular. Hili ndilo jina la protrusion ya kuta za ateri, ambayo hutokea kutokana na mabadiliko yanayotokea katika muundo wake. Mara chache mishipa, aota, viungo vyote huathiriwa.
Ni nini husababisha aneurysm kuunda? Je, ni mambo gani yanayotangulia? Je, kuna dalili zozote zinazoonyesha kutokea kwake? Na, muhimu zaidi, jinsi ya kutibu ugonjwa huu? Majibu ya maswali haya na mengine mengi yanayohusiana na mada yanaweza kupatikana katika makala.
Kwa ufupi kuhusu patholojia
Kwa hivyo, aneurysm ya saccular ni tundu la doa dhaifu katika mshipa wa damu kutokana na uharibifu wa kuta zake.
Kwa nini jina kama hilo? Kwa sababu kwa kuibua, neoplasm hii inaonekana kama kifuko. Mara nyingi sana haijidhihirisha kwa njia yoyote, na kwa hiyo, kabla ya uchunguziinabaki bila kutambuliwa. Lakini wakati mwingine mfuko unaweza kuvunja. Matokeo yake, damu itatolewa kwenye fuvu, ambayo itasababisha dalili zisizofurahi. Huenda kukawa na madhara makubwa (stroke).
Aneurysm ya Saccular ya ubongo pia inaitwa saccular. Hii ni elimu ya kawaida. Miongoni mwa aneurysms zote za intracranial, karibu 80-90% huanguka juu yake. Kama sheria, "mifuko" huundwa kwenye matawi ya mishipa mikubwa, na vile vile kwenye bifurcations yao.
Takwimu na uainishaji
Inafaa kuzungumza kidogo kuhusu asilimia ya uwezekano wa kutokea. Aneurysm ya Saccular huundwa katika maeneo yafuatayo:
- Mshipa wa ndani wa carotid (36%).
- Ubongo wa kati (33%) na mbele (15%).
- Mshipa wa msingi, pia huitwa ateri ya basilar (6%).
- Medula ya nyuma (5%).
- Karotidi ya nje (2%).
Kulingana na eneo, data ya elimu imegawanywa katika aina kadhaa. Kuna uainishaji mdogo kama huu:
- Aneurysm ya mishipa ya ubongo. Inaonekana sawa na mpira mdogo au bulge moja kwa moja kwenye chombo. Inaonekana "inaning'inia" kwenye shina.
- Aneurysm ya ateri ya mbele inayowasiliana. Neoplasm hatari. Haikujulishi kujihusu hata kidogo. Ikiwa haipatikani wakati wa uchunguzi, basi mgonjwa atajifunza kuhusu hilo tu baada ya kupasuka kwake. Na hii inakabiliwa na kutofanya kazi vizuri kwa hypothalamus au hata shida ya kumbukumbu.
- Aneurysm ya ateri ya ndani ya carotid. Katika kesi hii, sehemu tofauti inajitokeza. nihuchochea sehemu dhaifu ya chombo.
Mara nyingi "mifuko" hii ni ya kweli, yaani, ukuta wa ndani unatoka nje. Je, zimeundwa na nini? Kutoka kwa nyuzi zenye ugumu. Wakati aneurysm inakua, mara nyingi hubadilisha sura, na damu hutengeneza ndani yake. Katika hali hii, mapumziko mashuhuri hutokea.
Vipi kuhusu ukubwa? Mifuko hii inaweza kuwa ndogo (hadi 5mm), wastani (6-15mm), kubwa (16-25mm) na kubwa (zaidi ya 25mm).
Sababu
Wanasayansi kote ulimwenguni wamekuwa wakifanyia kazi ufafanuzi wao kwa muda mrefu. Lakini hadi sasa, mambo ya awali tu yanajulikana, kutokana na ambayo aneurysm ya saccular ya ateri ya kushoto au ya kulia inaweza kuunda. Wanaweza kutambuliwa katika orodha ifuatayo:
- Matumizi mabaya ya nikotini.
- Uraibu wa dawa za kulevya.
- Jeraha la mishipa.
- Meningitis.
- Tabia ya kurithi. Huonekana katika kuta dhaifu za mishipa ya damu tangu kuzaliwa.
- Kifua kikuu kilichopita.
- Ugonjwa wa figo wa Polycystic.
- Matatizo ya utumbo.
- Kaswende katika hatua ya juu.
- Magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa.
- Shinikizo la damu.
- Atherosclerosis.
Wakati mwingine kuna matukio ambapo uundaji wa aneurysms ulitanguliwa na michakato ya kuambukiza. Mara nyingi, uvimbe na uvimbe husababisha ugonjwa huu.
Inaweza kukua kwa watu wa rika na jinsia yoyote. Lakini kundi la hatari huwa wanaume zaidi ya 50.
Dalili
Mara nyingi aneurysm ya saccular ya ubongo hutokea bila dalili zozote maalum kuionyesha. Lakini sio kawaida kuwa na dalili. Wanaweza kutambuliwa katika orodha ifuatayo:
- Maumivu ya kichwa. Zinatofautiana kwa muda, lakini mara nyingi zaidi hujifanya kujisikia kwa njia ya mshtuko. Mara nyingi hutokea kama matokeo ya shinikizo la damu. Maumivu yamewekwa mahali tofauti - yote inategemea wapi hasa aneurysm ya saccular iliundwa. Ikiwa ni kirefu, basi hisia zisizo na wasiwasi hazitamsumbua mtu sana, kwa sababu ubongo hauna mapokezi ya maumivu. Lakini aneurysms ya juu juu itapunguza utando - inaweza kusababisha usumbufu mkubwa. Mara nyingi, wagonjwa hata hupatwa na kipandauso, ambacho hupotea baada ya upasuaji.
- usingizi umetatizika. Iwapo aneurysm ya saccular itatokea katika eneo linalodhibiti usingizi, mtu huyo anaweza kusinzia au kukosa usingizi.
- Kichefuchefu na kutapika. Dalili hizi huonekana ikiwa uti wa mgongo umewashwa. Na majibu kama hayo husababishwa na aneurysms ya juu juu. "Mifuko" kubwa husababisha kuongezeka kwa shinikizo la ndani, na pia imejaa kichefuchefu ambayo hutokea kutokana na kizunguzungu. Na haina kwenda hata baada ya kuchukua dawa. Katika hali hii, kuna sababu ya kuamini kwamba kuna tatizo katika kituo maalum cha ubongo.
- Dalili za utando. Sababu yao ni aneurysms ya juu juu au kubwa. Dhihirisho la kawaida ni mvutano katika misuli ya shingo, kutoweza kukunja miguu kwenye goti au kiuno cha nyonga.
- Kutetemeka. Wanainukakwa sababu ya kubanwa kwa sehemu za juu za ubongo. Dalili hii inaonyesha aneurysms kubwa. Yuko mahututi, kwani degedege linaweza hata kusababisha kushindwa kupumua.
- Unyeti ulioharibika. Mara nyingi, aneurysms ya saccular ya vyombo vya ubongo hupunguza miundo inayohusika na hili. Mara nyingi hata unyeti wa tactile hupotea katika maeneo fulani, matatizo ya kusikia na maono hutokea. Uwepo wa aneurysm pia unaweza kuathiri uratibu wa mienendo.
Dalili mbaya zaidi ni kuharibika kwa harakati na utendakazi wa mishipa ya fuvu. Kwa ujumla, inaweza kusema kuwa wagonjwa wote wenye aneurysm ya saccular ya ateri ya ubongo wana dalili za mtu binafsi. Hii inatatiza utambuzi.
Aneurysm ya saccular ya ateri ya carotid
Patholojia hii inastahili kuangaliwa mahususi. Haiondoki bila ya kubainika, na dalili zake hutofautiana.
Aneurysm kubwa inaweza kuonekana hata kwa macho. Wao ni uvimbe mdogo wa pulsating kwenye shingo. Aneurysm ya saccular ya ateri ya carotid inaweza kuhisi elasticity (ikiwa imejaa damu kioevu) au mnene (ikiwa kuna mabonge tu ndani).
Dalili zifuatazo za kutisha zinajulikana:
- Kizunguzungu.
- Kukosa usingizi.
- Uchovu wa kudumu.
- Tinnitus.
- Maumivu ya kichwa bila sababu.
- Usumbufu katika eneo la moyo.
- Kuharibika kwa uwezo wa kuona.
- Upungufu wa pumzi.
- Wanafunzi waliopanuka na maumivu ya macho.
- Sauti ya kishindo.
- Kuhisi kama mishipa ya damu inadunda.
- Maumivu ya bega, nyuma ya kichwa, shingo.
Iwapo aneurysm ya saccular ya ateri ya ndani ya carotid ni kubwa, basi inashinikiza kwenye trachea, koo, hata umio. Kwa sababu ya hili, kuna matatizo mbalimbali ya kazi. Inaweza kuonyeshwa kwa kutokwa na damu bila sababu, dyspnea (upungufu wa pumzi), dysphonia, uchakacho.
Kadiri inavyokua, uvimbe huendelea, huenea zaidi, na kubana vishina vya neva vya jirani. Kwa sababu hii, maumivu makali yanaonekana, paresis, kupooza hukua.
Ni muhimu kuweka uhifadhi kwamba aneurysm ya saccular ya ateri ya kulia ina sifa ya dalili za kawaida. Hizi ni kukata tamaa, maumivu ya kichwa, fahamu iliyoharibika, dyspepsia, degedege, fadhaa ya psychomotor. Ikiwa neoplasm imetokea kwenye chombo cha kushoto, basi mishtuko ya kifafa, motor aphasia, hemianopsia, paresthesia inawezekana.
Mshipa wa mshipa wa damu wa aorta
Kesi nyingine inayohitaji kuzingatiwa zaidi. Kwa sababu ya malezi haya, upanuzi usioweza kurekebishwa wa lumen ya shina ya arterial hutokea. Wanatokea katika sehemu ya tumbo (37%), katika maeneo ya kifua ya kupanda na kushuka (23% na 19.5%) na kwenye matao (19%). Mara nyingi, neoplasm hii huunganishwa na mgao na upungufu wa aota.
Dalili hutofautiana kulingana na mahali hasa "pochi" ilionekana. Maumivu ni kawaida dalili inayoongoza. Inasababishwa na kunyoosha au uharibifu wa ukuta wa aorta, au kinachojulikana compressionugonjwa.
Ikiwa, kwa mfano, aota ya fumbatio imeathiriwa, mgonjwa anakabiliwa na maonyesho yafuatayo:
- Maumivu yaliyomwagika.
- Uzito katika epigastriamu.
- Burp.
- Usumbufu tumboni.
- Kichefuchefu na kutapika.
- Kujisikia kujaa tumboni.
- Kupungua uzito kwa kiasi kikubwa.
- Kuharibika kwa utumbo.
- Kuongezeka kwa mapigo kwenye fumbatio.
Katika kesi wakati aneurysm imeundwa kwenye aota inayopanda, maumivu ya nyuma, kizunguzungu, tachycardia, upungufu wa kupumua huonekana. Unaweza kupata ugonjwa wa vena cava bora, uvimbe wa uso au hata sehemu ya juu ya mwili.
Wakati "mifuko" inapoundwa kwenye upinde wa aota, kuna mgandamizo wa umio, kikohozi kikavu, uchakacho, bradycardia na kukojoa. Kunaweza kuwa na kupumua kwa stridor, upungufu wa pumzi. Na kwa aneurysm ya aorta inayoshuka, maumivu yanaonekana kwenye scapula, mkono wa kushoto. Ikiwa mshipa wa ndani pia unahusika, kuna hatari ya kupata ischemia ya uti wa mgongo.
Utambuzi
Kama sheria, uchunguzi unafanywa kulingana na kanuni hiyo hiyo - haijalishi ikiwa ni mashaka ya aneurysm ya saccular ya vena cava ya juu au ambayo imetokea kwenye ateri ya carotid.
Kwanza, daktari hufanya uchunguzi wa jumla, kufafanua malalamiko, kukusanya anamnesis, kuchunguza picha ya kliniki. Kisha njia muhimu za uchunguzi zinawekwa. Kulingana na matokeo yao, wataalam hufanya uchunguzi sahihi, kuagiza matibabu yenye uwezo. Hizi ndizo mbinu za kuelimisha zaidi:
- Sauti ya Ultra. Inaweza kutoa taarifa sahihi kuhusu muundo wa ukuta wa mishipa, pamoja na kasi ya mtiririko wa damu na hali ya lumen.
- Mtihani wa doppler. Husaidia kubainisha iwapo mgonjwa ana ugonjwa wa mishipa.
- Angiografia. Inahusisha utawala wa intravenous wa wakala tofauti kwa uundaji wa baadaye wa eksirei. Ni sahihi, wazi, zinaonyesha hali ya vyombo na mabadiliko yote ndani yao.
- Uchanganuzi wa Duplex. Inasaidia kutathmini katika makadirio mawili-dimensional hali ya vyombo. Triplex, mtawalia, katika pande tatu.
- MRI. Kutumia njia hii, unaweza kuanzisha uchunguzi, na pia kuamua fomu na hatua ya ugonjwa huo. Katika siku zijazo - kuamua mbinu za matibabu. Lakini mara nyingi zaidi, MRI inapendekezwa kuliko CT - tomografia ya kompyuta ni sahihi zaidi.
Ikiwa daktari anaona ni muhimu, basi electroencephalography imeagizwa. Njia hii hukuruhusu kutambua uwepo wa matatizo mengine ya mishipa kwenye ubongo.
Operesheni
Upasuaji unaonyeshwa ikiwa aneurysm ambayo haijapasuka ni kubwa kuliko 7mm.
Kabla ya uteuzi wa upasuaji, uchunguzi wa jumla wa kimatibabu ni wa lazima. Miongoni mwao:
- Uchambuzi wa jumla wa mkojo na damu.
- Coagulogram.
- Kipimo cha damu cha kibayolojia.
- ECG.
- X-ray ya kifua.
- Kipimo cha damu cha kuwepo au kutokuwepo kwa virusi vya homa ya ini, RW, VVU.
Kama kuna ushahidi, inatekelezwamashauriano ya mtaalamu, daktari wa neva na wataalam wengine. MRI, CT na angiografia ya kutoa dijiti pia ni ya lazima. Hii ni muhimu ili kuchagua mbinu bora zaidi ya kuingilia kati.
Je, aneurysm za saccular huondolewaje? Operesheni inaweza kuwa wazi au endovascular. Aina ya kwanza ni ngumu zaidi, kwani inahusisha craniotomy. Katika kesi ya pili, ni tobo pekee.
Rehab
Baada ya upasuaji, mtu huyo yuko chini ya uangalizi wa wahudumu wa afya katika chumba cha wagonjwa mahututi. Takriban katika masaa 24-48 yeye huhamishiwa kwenye neurological. Huko, madaktari wanaendelea kufuatilia na kutibu kwa siku 7-14.
Je, kunaweza kuwa na matatizo? Ndio, lakini ni nadra sana. Hii inaweza kuwa mmenyuko mbaya kwa anesthesia, uharibifu wa ukuta wa mishipa. Katika hali ya dawa za kisasa, hii karibu kamwe hutokea, lakini mtu lazima awe na ufahamu wa matatizo iwezekanavyo. Miongoni mwao:
- Uundaji wa donge.
- Kiharusi.
- Edema kwenye ubongo.
- Ugumu wa kuongea.
- Maambukizi.
- Kuzorota kwa kumbukumbu au kuona.
- Matatizo ya uratibu na usawa.
Lakini kuondoa aneurysm kunapunguza uwezekano wa matatizo makubwa. Uendeshaji na ugumu wa kipindi cha ukarabati hauwezi kulinganishwa na matokeo ambayo yanaweza kutokea kutokana na kupasuka kwa "pochi". Kwa kuongeza, matatizo mengi huondolewa wakati wa kuingilia kati au siku za baada ya upasuaji.
Bndani ya wiki mbili, mgonjwa atasumbuliwa na maumivu ya kichwa, wasiwasi na uchovu. Ikiwa uingiliaji kati wa wazi ulifanyika, basi usumbufu utaendelea kidogo.
Inachukua takriban miezi miwili kupona kabisa. Huenda ukahitaji kupitia taratibu za physiotherapy, msaada wa mwanasaikolojia, kazi na mtaalamu wa hotuba, tiba ya mazoezi, vikao vya massage. Hakikisha kuchukua painkillers na dawa zilizowekwa na daktari wa neva, na pia kudumisha maisha ya utulivu. Ni marufuku kabisa kuinua kitu chenye uzito wa zaidi ya kilo 2-2.5.
Kupasuka kwa mshipa wa damu
Ikitokea, basi ubashiri huwa haufai. Karibu 30% ya wagonjwa hufa, na ndiyo sababu dalili za kutisha haziwezi kupuuzwa. Upasuaji unaweza kuokoa maisha.
Ikitokea mpasuko, mtu huyo amelazwa hospitalini na kufanyiwa upasuaji. Hii ndiyo njia pekee ya uhakika ya kutibu aneurysm ya saccular. Kisha mtu analazimika kuchunguza mapumziko ya kitanda kali na kuchukua dawa. Kama kanuni, daktari anaagiza mojawapo ya yafuatayo:
- Dawa za kutuliza: Persen, Bellaspon, Valocordin.
- Dawa za kutuliza maumivu: Brustan, Ibuklin, Ketonal.
- Vasodilators: Cinnarizine, Pentoxifylline, Papaverine.
- Njia zinazoboresha sifa za damu: "Trental", "Complamin", pamoja na asidi ya nikotini.
- Antihypoxants: Actovegin.
- Vizuia mkusanyiko: Cardiomagnyl, Curantil, Aspirin.
- Vitamini: Neuromultivit.
Lengomatibabu ya madawa ya kulevya - kuimarisha mchakato wa uponyaji na kuimarisha kuta za mishipa. Watu wengine bado wanafanya tiba za watu, lakini hii inawezekana tu ikiwa daktari aliyehudhuria ameidhinisha. Propolis, bizari au tincture ya hawthorn, mchuzi wa rose ya mwitu, infusion ya chokeberry hufanya kazi vizuri.
Lakini zaidi ya hili, bado itakuwa muhimu kurekebisha njia ya maisha. Ni marufuku kabisa kuvuta sigara na kunywa pombe, kula nyama nyekundu na chakula cha junk. Lishe inapaswa kubadilishwa kwa matunda na mboga mpya, hakikisha kufuatilia kiwango cha cholesterol katika damu.
Kisha, kipindi cha ukarabati kitakapokamilika, unahitaji kuanza kuishi maisha ya kujishughulisha zaidi au kidogo. Tembea nje mara nyingi zaidi, nenda kwenye bwawa mara kadhaa kwa wiki. Na, bila shaka, uchunguzi wa mara kwa mara. Aneurysm ni ugonjwa hatari, lakini sio sentensi. Kwa matibabu ya wakati unaofaa na mtazamo wa kuwajibika wa mgonjwa kwa afya yake, ubashiri ni mzuri.
