Kati ya magonjwa yote yanayojulikana ya moyo na mishipa ya damu, madaktari hubainisha aina ambayo ina hatari kubwa zaidi kwa maisha ya binadamu. Inajumuisha infarction ya myocardial na aneurysm ya aorta. Tutazungumza juu ya mwisho kwa undani zaidi katika makala.
Aortic aneurysm ya moyo: ni nini na kwa nini ni hatari?
Aorta ni mojawapo ya mishipa mikubwa zaidi katika mwili wa binadamu, iliyo karibu na moyo. Kupitia hiyo, damu kutoka kwa misuli kuu inapita kwenye mishipa mingine yote. Aneurysm ya aorta ya moyo ni patholojia ambayo kuna upanuzi wa sehemu ya aorta kutokana na ushawishi wa mambo mengi. Patholojia inaweza kuwa ya kuzaliwa na kupatikana.
Ugonjwa huanza na ukweli kwamba, chini ya shinikizo la mtiririko wa damu, shell ya ndani ya chombo hupasuka. Kwa hivyo, damu hupata fursa ya kutiririka moja kwa moja kwenye safu ya misuli. Katika hali hii, mgonjwa kawaida hupata usumbufu wa uchungu nyuma ya sternum, katika mkono wa kushoto. Ngozi hugeuka rangi, shinikizo linaongezeka, kuonekanahamu ya kichefuchefu. Imejaa damu, hatua kwa hatua ukuta wa aorta hupanuliwa. Wakati aneurysm inapasuka, mtu anaweza kupoteza fahamu. Katika baadhi ya matukio, kuna kifo cha papo hapo kutokana na kupoteza damu nyingi na mshtuko.
Pathogenesis ya ugonjwa
Je, aneurysm ya moyo inakuaje? Ni aina gani ya ugonjwa huu inaweza kueleweka ikiwa unajua anatomy ya misuli kuu ya mwili wa mwanadamu. Myocardiamu ina kuta nyembamba ambazo hujitokeza mara kwa mara wakati wa kusukuma damu kutoka kwa ventricle moja hadi nyingine. Ikiwa mtu ana ugonjwa huu, kizuizi cha ukuta hupungua hatua kwa hatua. Hali hii hufanya usukumaji wa damu unaoendelea kuwa tatizo.
Mbali na uharibifu wa kuta za aorta, vipengele vya hemodynamic na mitambo pia huchukua sehemu kubwa katika uundaji wa aneurysm. Patholojia mara nyingi hutokea katika maeneo yenye mkazo wa kazi, ambayo mara kwa mara yanakabiliwa na kuongezeka kwa dhiki kutokana na kasi ya juu ya mtiririko wa damu. Kiwewe cha kudumu cha aota na shughuli nyingi za vimeng'enya vya proteolytic husababisha uharibifu wa mfumo wa elastic na kuonekana kwa mabadiliko yasiyo ya kipekee ya asili ya kuzorota katika ukuta wa chombo.
Aneurysm inayosababishwa inaongezeka kila mara kwa ukubwa, kwani shinikizo kwenye kuta zake huongezeka tu. Kwa upande mwingine, mtiririko wa damu katika mfuko wa aneurysmal hupungua na hupata tabia inayoitwa turbulent. 45% tu ya jumla ya kiasi cha damu katika aneurysm yenyewe huingia kwenye kitanda cha distal. Hii ni kutokana na ukweli kwamba katika cavity yake damu inapita pamoja na kuta, mtiririko wa kati ni daimailiyozuiliwa na utaratibu wa msukosuko na uwepo wa idadi kubwa ya thrombosis.
Sababu za ugonjwa
Wanasayansi kutoka kote ulimwenguni wanaendelea kusoma kwa bidii ugonjwa kama vile aneurysm ya aorta ya moyo, ni nini na ni mambo gani husababisha ukuaji wake. Haya ni machache kati yake:
- Atherosclerosis. Mishipa ya sclerotic inayojitengeneza wakati wa ugonjwa huu inaweza kuvamia kuta za aorta na kuzifanya ziwe chini ya elastic.
- Magonjwa ya asili ya kuambukiza. Aneurysm ya aorta ya moyo mara nyingi sana hutokea kwenye usuli wa kaswende au kifua kikuu.
- Magonjwa ya kuzaliwa nayo (ugonjwa wa Marfan, Ehlers-Danlos). Mara nyingi, historia ya mwanzo wa ugonjwa hufuatiliwa kwa kukagua historia ya familia.
- Majeraha na uharibifu wa mitambo kutokana na ajali za gari.
- Myocardial infarction. Hii ndiyo sababu ya kawaida ya ugonjwa huo. 35% ya watu ambao wamepata infarction ya myocardial hugunduliwa na aneurysm ya moyo. Katika kesi hii, inachukuliwa kuwa mwendelezo wake wa moja kwa moja.
Kundi lililo katika hatari ya kuongezeka ya aneurysm ni pamoja na wavutaji sigara kwa wingi, wagonjwa wa shinikizo la damu, watu wenye uzito uliopitiliza na watu walio na viwango vya juu vya cholesterol katika damu. Kulingana na takwimu, aneurysm ya aorta ya moyo ina uwezekano wa kugunduliwa kwa wanaume mara tano zaidi kuliko kwa wanawake. Kama kanuni, umri wa wagonjwa ni zaidi ya miaka 50.
Ainisho ya ugonjwa
Katika upasuaji wa mishipa, uainishaji kadhaa wa aneurysms ya aota hutumiwa, kwa kuzingatia yao.ujanibishaji wa haraka, muundo wa ukuta, umbo na etiolojia.
Kulingana na uchapaji wa sehemu, kuna: aneurysms ya sinus ya Valsalva, sehemu ya kupanda/kuteremka, upinde wa aota na aota ya fumbatio.
Tathmini ya hali ya kimofolojia ya muundo wa aneurysm huturuhusu kuzigawanya kuwa kweli na zisizo za kweli. Ukuta wa mwisho unawakilishwa na tishu zinazounganishwa, ambazo huundwa kutokana na kuundwa kwa hematoma inayopiga.
Aneurysms inaweza kuwa saccular au fusiform in shape.
Dalili za ugonjwa ni nini?
Mara nyingi, ugonjwa huwa hauonyeshi dalili. Inatambuliwa kwa nasibu, mara nyingi wakati wa mitihani ya kuzuia au wakati wa kuchunguza viungo vingine. Malalamiko kwa wagonjwa yanaonekana ikiwa aneurysm ina sifa ya ukuaji wa haraka au tayari iko katika mkesha wa kupasuka.
Aneurysm ya aorta inayopanda ya moyo na upinde wake kawaida huambatana na picha ya kliniki wazi, sababu ya hii ni eneo maalum la anatomiki. Patholojia inaweza kuweka shinikizo kwenye mbavu na mgongo wa thoracic. Wagonjwa wanalalamika kikohozi na upungufu wa kupumua kwa sababu ya mkazo wa kikoromeo, mapigo ya moyo, sauti ya kelele.
Maumivu ya kuungua kwa muda mrefu nyuma ni tabia ya patholojia ya aorta ya thoracic ya moyo. Katika kesi hii, wagonjwa kawaida hugundua kuonekana kwa kikohozi kikavu, uvimbe, kizunguzungu na udhaifu katika mwili wote.
Wakati wa uchunguzi wa uchunguzi, daktari anapaswa kulipa kipaumbele maalum kwa njesifa za mtu. Urefu wa mitende, urefu mrefu, kyphosis, ulemavu wa sternum - ishara hizi zote zinaweza kuonyesha ugonjwa wa Marfan. Tayari tumeizungumzia katika makala hii.
Kwa bahati mbaya, mara nyingi dalili ya kwanza ya ugonjwa ni kupasuka kwa aota. Inaonyeshwa kwa kutokwa na damu nyingi katika viungo vya utumbo. Mgonjwa ana kutapika na uchafu wa damu, maumivu makali nyuma ya sternum, ambayo huenea chini ya mgongo chini. Ukosefu wa usaidizi kwa wakati unaweza kusababisha kifo kwa mgonjwa.
Jinsi ya kupata aneurysm?
Mara nyingi, wakati wa uchunguzi unaofuata wa kuzuia, madaktari hugundua "aneurysm ya aorta ya moyo." Ni nini, ni nini sababu za ugonjwa na njia kuu za matibabu, mtaalamu anapaswa kusema katika uteuzi wa awali. Utafiti wa kina zaidi wa tatizo unaweza kuhitaji idadi ya masomo ya ziada, ikiwa ni pamoja na CT, MRI, ultrasound. Kulingana na matokeo ya uchunguzi wa mwisho, daktari hupokea picha kamili ya kliniki ya ugonjwa huo.
Wakati wa kuchunguza, ni muhimu kuzingatia ukweli kwamba aneurysm katika dalili zake ni sawa na magonjwa mengine. Ndio maana jukumu maalum katika utambuzi huwekwa kwa masomo tofauti.
Ugunduzi wa ugonjwa pia inawezekana wakati wa uchunguzi. Wataalamu wanapendekeza mara kwa mara kwa wanaume walio na umri wa zaidi ya miaka 60 ambao hawawezi kuacha uraibu au kuwa na historia ya ugonjwa huu.
Aorta aneurysm ya moyo:matibabu
Dalili na matibabu ya ugonjwa yanahusiana moja kwa moja. Baada ya daktari kuthibitisha utambuzi wa mwisho, unaweza kuendelea na matibabu.
Katika kipindi kisicho na dalili za ugonjwa huo, matibabu yanadhibitiwa tu na ufuatiliaji wa hali hiyo na daktari wa upasuaji wa mishipa na udhibiti wa mara kwa mara wa X-ray. Baadhi ya wagonjwa huagizwa dawa za kuzuia damu kuganda ili kupunguza hatari ya matatizo.
Uingiliaji wa upasuaji unaonyeshwa kwa aneurysms kubwa (zaidi ya sm 4), pamoja na ukuaji wake unaoendelea. Tiba kama hiyo inapendekezwa kwa karibu wagonjwa wote ambao wamelazimika kukabiliana na ugonjwa unaoitwa "aortic aneurysm ya moyo".
Upasuaji unahusisha kukatwa kwa eneo lililoathiriwa la chombo, kushona kasoro au badala yake kuweka kiungo bandia cha mishipa.
Kwa bahati mbaya, ubashiri wa ugonjwa huu mara nyingi haufai. Takriban 75% ya wagonjwa hufa tangu mwanzo wa aneurysm na ndani ya miaka mitano. Nusu yao hufa kutokana na kupasuka kwa ghafla kwa aorta, na wengine kutokana na patholojia zinazofuata (kiharusi, ischemia).
Matatizo ya Aneurysm
- Ugonjwa wa valve na moyo kushindwa kufanya kazi.
- Kupasuka kwa mishipa ya fahamu. Katika kesi hiyo, damu nyingi hutokea kwenye cavity ya pleural, viungo vya kupumua, mfuko wa moyo au umio. Katika kesi ya kutokwa na damu moja kwa moja kwenye patiti ya pericardial, tamponade ya moyo hukua.
- Mlipuko wa papo hapo wa aneurysm.
Matatizo yaliyo hapo juu, ikiwa hayatatolewa kwa huduma ya matibabu kwa wakati, yanaweza kuwa mbaya kwa wagonjwa waliogunduliwa na aneurysm ya aorta ya moyo. Matibabu ya ugonjwa huu huchaguliwa na daktari, kwa kuzingatia hali ya jumla ya mgonjwa na ukali wa ugonjwa huo.
Hatua za kuzuia
Linapokuja suala la kuzuia ugonjwa mbaya kama huo, mapendekezo yote ya maisha yenye afya na kukataliwa kwa ulevi lazima izingatiwe kwanza. Kama ilivyoelezwa tayari, kwa muda mrefu, aneurysm ya aorta ya moyo inaweza kuendelea kwa fomu ya siri. Dalili katika kesi hii hazionekani, mgonjwa hajui kuwepo kwa ugonjwa huo. Ndiyo maana, ikiwa mtu ana hatari (sigara, shinikizo la damu, kuna matukio ya dissection ya aorta katika historia ya familia), uchunguzi kamili wa uchunguzi unapaswa kufanywa mara kwa mara. Kwa madhumuni haya, ultrasound, aortografia na matumizi ya wakala tofauti na MRI hutumiwa kawaida. Kugundua ugonjwa kwa wakati kunaweza kuokoa maisha ya mtu.
Hitimisho
Makala haya yanatoa maelezo kuhusu mada "Aorta aneurysm ya moyo: sababu, dalili na matibabu." Haupaswi kuogopa ugonjwa huu, kwa kuwa utambuzi wa wakati na matibabu madhubuti katika hatua za mwanzo hufanya iwezekanavyo kusahau kuhusu shida karibu milele.
