CKD (ugonjwa sugu wa figo) ni ugonjwa ambao kwa kawaida hufuata nephropathy. Kama takwimu zinavyoonyesha, matokeo haya katika nephropathy ni karibu kuepukika, ingawa isipokuwa kunawezekana. Katika hali nyingi, wala asili ya ugonjwa huo, wala vipengele vingine vina jukumu. Matibabu ya CKD hufanywa kwa hatua, ambayo kila moja ina sifa ya ukiukaji wake katika shughuli ya chombo muhimu.
Mbinu sahihi hukuruhusu kuboresha hali ya maisha na kupunguza kwa kiasi usumbufu unaohusishwa na kuzorota kwa afya. Na bado unahitaji kuelewa: mwaka hadi mwaka, kutoka kwa muongo hadi muongo, utendaji wa figo utakuwa mdogo na wa chini wa ubora.
Ugonjwa: kila kitu ni hatari kiasi gani?
Kwa sasa, hatua tano za CKD zinajulikana. Kulingana na GFR, mtu anaweza kuteka hitimisho kuhusu jinsi hali ya mtu inavyopuuzwa. Daktari hupokea nyenzo za kibaolojia kwa ajili ya utafiti na, kulingana na matokeo ya matokeo ya maabara, anaamua: katika hatua gani ugonjwa unapaswa kuhusishwa, jinsi ya kukabiliana na mchakato wa matibabu na jinsi ubora wa maisha unaweza kuboreshwa.
Kama sheria, matibabu magumu ya ugonjwa hufanywa, kwani ni njia ambayo inazingatia hali ya jumla ya afya ya mgonjwa inatoa bora zaidi.matokeo. Kuna chaguzi za kitamaduni za matibabu katika hatua ya albuminuria katika CKD, unaweza pia kugeukia mbinu za kisasa za ubunifu.
Mgonjwa au sio?
Mara nyingi, maswali kama vile “Je, CKD inaweza kukaa katika hatua ya 2” huulizwa na watu ambao wamegunduliwa kuwa na ugonjwa huo bila kutarajiwa wao wenyewe. Kama takwimu zinavyoonyesha, asilimia ya watu wanaougua magonjwa ya figo katika nchi yetu ni kubwa sana, na kwa wengi, matatizo tayari yako katika hali ya kupuuzwa.
Mazoezi ya kisasa ya matibabu nchini Urusi ni kwamba hatua kubwa za kuzuia na kugundua magonjwa ya figo kwa wakati hazifanyiki, ndiyo maana ufahamu wa watu kwa ujumla katika suala hili ni mdogo.
Katika nchi zilizoendelea, ambapo kiwango cha huduma za matibabu ni cha juu, uainishaji wa hatua za CKD kulingana na GFR sio tatizo kubwa kwa madaktari, na idadi ya watu hufanyiwa uchunguzi mara kwa mara ili kugundua ugonjwa huo mwanzoni mwa ugonjwa huo. maendeleo. Kwa hili, kinachojulikana masomo ya uchunguzi hupangwa. Wakati wa kusoma sifa za utendaji wa figo, inawezekana kugundua sio ugonjwa sugu tu, bali pia magonjwa mengine.
Takwimu
Kulingana na tafiti za kimatibabu, CKD inapatikana katika 10% ya idadi ya watu duniani katika hatua moja au nyingine. Katika vikundi maalum vya watu, mzunguko huongezeka mara mbili. Katika hatari, kwanza, ni watu wazee wanaougua kisukari cha aina ya 2.
Kwa ukubwa ganitatizo, tunaweza kuhitimisha ikiwa tunalinganisha takwimu za magonjwa mengine ya kawaida. Kwa hivyo, kwa wastani, kushindwa kwa moyo hugunduliwa katika asilimia moja ya watu, pumu - katika asilimia tano ya watu wazima, na shinikizo la damu - katika karibu robo ya wakazi wa sayari yetu.
Kwa upande wa usambazaji, data katika hatua zote za CKD ni takriban kulinganishwa na marudio ya utambuzi wa kisukari - asilimia kumi sawa (kidogo kidogo, zaidi kidogo).
Jinsi ya kutathmini?
Hadi hivi majuzi, uainishaji wa CKD kwa hatua ulikuwa na utata sana. Kwa kweli, hapakuwa na mfumo unaokubalika kwa ujumla, na mawazo ya juu hayakutumiwa katika mazoezi. Kliniki za Kirusi ziliamua hasa mfumo wa uainishaji wa CKD kwa hatua zilizotengenezwa na Ratner. Upekee wa mbinu hii ulikuwa katika kuzingatia maudhui ya kreatini. Walakini, katika kliniki zingine chaguo hili lilizingatiwa kuwa sio sahihi na sahihi, kwa hivyo, kwa mazoezi, walitumia mfumo uliopendekezwa na Profesa Tareev. Mtaalamu huyu alipendekeza kubainisha ukali wa ugonjwa huo kwa kiwango cha GFR.
Chaguo la kawaida kabisa la kuamua hatua ya CKD ilikuwa njia iliyopendekezwa na Dk. Kuchinsky na Ryabov. Mbinu hii ilionekana kuwa ngumu, na bado inatumika katika taasisi zingine za matibabu hadi leo. Hata hivyo, kwa muda mrefu imekuwa wazi kwamba mbinu moja inahitajika, ambayo inaweza kutumika kuu katika taasisi zote za matibabu. Kama matokeo, njia iliyotengenezwa mnamo 2002 huko Amerika ilichaguliwa kwa matumizi ya jumla. CKD.
Inahusu nini?
Kama istilahi ya sasa inavyodokeza, CKD ni ugonjwa wa utendakazi wa figo ambao husababisha kupungua kwa utendaji wa viungo kwa miezi mitatu au zaidi. CKD ni neno linalotumika kwa utambuzi tofauti. Uharibifu unaelezewa kuwa wa kimuundo au wa utendaji. Kuamua hatua ya CKD, ni muhimu kufanya tafiti maalum za maabara, ambayo, kwanza kabisa, kiashiria cha GFR kinachunguzwa.
GFR (kiwango cha uchujaji wa glomerular) ni kiashirio ambacho hufuatiliwa kwa CKD inayoshukiwa kwa muda wa miezi mitatu. Ikiwa thamani ni chini ya 60 ml/min kwa 1.73 m2, inaonyesha kuwepo kwa jeraha la kudumu la chombo. Ugonjwa huu unaweza kuambatana na kuharibika kwa figo au kujitokeza kwa kukosekana kwa magonjwa hayo.
Uainishaji wa CKD
Kuweka jukwaani kunatokana na wastani wa GFR. Thamani ya chini ya kawaida ni sawa na 90 ml / min, na kifo cha nusu ya nephrons inaonekana katika uchambuzi wa GFR kwa kiwango cha 60 ml / min au chini. Hatua ya kwanza ya ugonjwa huo ina sifa ya thamani ya kawaida au kidogo zaidi kuliko kawaida. Wakati wa kugundua viashiria hivyo, ni muhimu kuanza matibabu haraka iwezekanavyo ili kuzuia hali kuwa mbaya zaidi.
Hatua ya 2 CKD ina sifa ya maadili ya GFR kuanzia 60 hadi 89 ml kwa dakika. Matibabu ya hatua ya 3 CKD ni muhimu ikiwa kiashiria kinapungua kwa thamani katika safu kutoka 30 hadi 59 ml. Hatua ya nne ina sifa ya GFR ya 15-29 ml, na ya tano ina sifa yathamani chini ya 15 ml/min.
Umri na sifa
Inajulikana kuwa katika uzee viashiria vya kawaida vya utendakazi wa figo huwa chini kwa kiasi fulani kuliko kwa vijana. Kwa hiyo, ilianzishwa kwa watu wenye umri wa miaka 60 na zaidi kwa kiwango cha 60-89 ml kwa dakika. Katika kiwango hiki, inazingatiwa kuwa hakuna sababu za hatari na utendakazi kama huo ni wa kawaida kwa chombo.
Ugonjwa: unahusu nini?
CKD ni ugonjwa sugu wa figo, ambao baada ya muda husababisha utoshelevu wa utendaji kazi wa kiungo hiki. Mara nyingi, ugonjwa huo katika hatua za mwanzo huendelea bila dalili, na mgonjwa hugeuka kwa daktari tayari katika hatua ya 4. Kutibu CKD katika hatua hii ni changamoto sana.
Kuna matukio machache sana kutoka kwa mazoezi ya matibabu ambapo CKD iligunduliwa katika hatua ambapo upandikizaji wa chombo au hemodialysis inaweza kutoa athari inayoonekana tu. Hii ndio inayoitwa hatua ya mwisho.
Figo: sifa za kiungo
Figo ni moja ya viungo vilivyounganishwa katika mwili wa mwanadamu. Mahali - cavity ya tumbo. Figo ni sawa na sura ya matunda ya maharagwe, kunde, kwa wastani, urefu wa cm 12. Tishu ya Adipose iko karibu na figo, ambayo inaruhusu chombo kufanyika katika nafasi sahihi ya anatomiki. Kupunguza uzito ghafla, pamoja na uzito mdogo, kunaweza kusababisha uharibifu wa tishu za adipose, ambayo husababisha nephroptosis, prolapse ya chombo.
Sifa ya muundo wa figo ni uwepo wa tabaka mbili, la juu ambalo linafanana.ukoko, na ile ya ndani inaitwa ubongo. Wakati wa kuchunguza figo katika sehemu, mtu anaweza kuona kwamba chombo kinaundwa na zilizopo nyingi ambazo hukusanya maji na kuielekeza kwenye pelvis ya mkojo - aina ya mtoza. Figo zimeundwa na nephroni - kapilari tangles iliyofungwa kwenye kapsuli.
Katika hali ya kawaida, figo ni mfumo wa nephroni milioni hai zinazochuja damu. Wakati wa kufanya kazi kwa kawaida, utando wa glomerular huzuia vipengele vingi vya damu kuingia kwenye chombo, lakini katika idadi ya magonjwa ukiukaji hutokea, na vipimo vinaonyesha kuwepo kwa leukocytes, erythrocytes, na vipengele vingine kwenye mkojo.
CKD: ishara
Mara nyingi ni vigumu sana kuchukulia ugonjwa sugu, hasa mwanzoni. Kwa kuongeza, udhihirisho kuu, kwa mfano, hatua 4 za CKD, matibabu ya mitishamba inakuwezesha kujificha. Wakati huo huo, matibabu hayo ya kibinafsi haina kurejesha utendaji wa kawaida wa chombo, lakini masks tu maonyesho kuu ya ugonjwa huo, si kuruhusu kugunduliwa kwa wakati. Kwa hivyo zinageuka kuwa mpenzi wa matibabu ya kibinafsi, akiwa amejificha ugonjwa wake kutoka kwake na madaktari, anakabiliwa na hitaji la kujua ni hatua gani ya hemodialysis ya CKD inafanywa - baada ya yote, hakuna kitu kingine katika hatua ya marehemu ya maendeleo. ya ugonjwa itasaidia tu.
Ili kuepuka matokeo kama hayo, unapaswa kuwa mwangalifu iwezekanavyo kwa mwili wako na, ikiwa kuna dalili za shaka, mara moja nenda kwa daktari, chukua vipimo ili kubaini sababu.
Dalili ya kwanza ambayo inapaswa kumtahadharisha mtu ni mabadiliko ya kiasi cha usiri. Kiasi cha mkojo kinaweza kuwa kidogo kulikokawaida huhusishwa na utendaji mbaya wa chombo. Katika baadhi ya matukio, kinyume hutokea: mkojo hutolewa kwa ziada ya kawaida, ambayo inaambatana na kiu cha mara kwa mara.
Muundo na rangi ya mkojo chini ya ushawishi wa ugonjwa pia hubadilika: damu inaonekana, sediment. Mara nyingi, na CKD, shinikizo kwenye figo huongezeka, renin hutolewa, kwa sababu ambayo shinikizo kwa ujumla huongezeka. Mtu anahisi dhaifu, hamu ya kula hupotea. Hii ni kutokana na toxicosis, hasira na utakaso wa kutosha wa damu na figo. Wakati huo huo, uvimbe wa viungo huwa na wasiwasi, michakato ya uchochezi hutokea kwenye figo.
Vipengele vya hatua mbalimbali
Katika hatua ya kwanza, wanazungumzia uharibifu wa figo, huku GFR ikisalia kuwa ya kawaida au juu kidogo ya kawaida. Si rahisi kuamua ugonjwa huo katika ngazi hii ya maendeleo - hii inawezekana tu kwa ufuatiliaji wa mara kwa mara wa uchambuzi wa binadamu. Kwa kweli hakuna dalili katika hatua ya kwanza.
GFR hupungua katika hatua ya pili, lakini si kwa kiasi kikubwa. Hii huambatana na uharibifu wa kiungo.
Dalili za mapema kwa kawaida huwekwa katika hatua ya tatu ya ugonjwa huo. Kushindwa kwa figo kunaonekana. Kupungua kwa kutamka huzingatiwa katika hatua ya nne, katika dawa inayoitwa preterminal. Kulingana na takwimu, ni katika hatua hii, ikiambatana na dalili za kuchelewa kwa figo, ndipo wagonjwa wengi hufika hospitalini.
Mwishowe, matibabu ya hatua ya 5 CKD ndiyo kazi ngumu zaidi, kwani hatua hii ndiyo iliyopuuzwa zaidi. Hapa ndipo tiba ya uingizwaji inahitajika, kwa sababu hotubakuzungumza kuhusu uremia.
CKD: sababu na matibabu
CKD ni neno linalorejelea magonjwa tofauti ambayo husababisha matokeo sawa - kushindwa kwa figo. Dalili hutofautiana sana kulingana na ugonjwa gani ulisababisha CKD. Bila shaka, matibabu pia inategemea kwa kiasi kikubwa sababu ya uharibifu wa figo. Kama inavyojulikana kutoka kwa dawa, mara nyingi shida huwa katika mchakato wa uchochezi ambao huathiri kiungo.
Kwa sasa, wanasayansi hawajaweza kujua kwa nini glomerulonephritis inakua. Inajulikana tu kwamba watu ambao wamekuwa na ugonjwa wa kuambukiza wa njia ya juu ya kupumua wana hatari. Virusi vilivyoletwa au sababu za kurithi zinaweza kuchangia.
Ugonjwa huu mara nyingi huanza kwa siri, huendelea kwa siri, na hugunduliwa kwa bahati mbaya. Kama sheria, kuvimba kwa nchi mbili kunaonyeshwa na uwepo wa seli nyekundu za damu, protini kwenye mkojo. Katika baadhi ya matukio, ugonjwa huo unaambatana na uvimbe, shinikizo la kuongezeka.
Ugunduzi sahihi unawezekana kwa biopsy. Vipengele vya matibabu huchaguliwa, kwa kuzingatia maalum ya glomerulonephritis katika kesi fulani. Aina ya kawaida ya ugonjwa huu ni sifa ya kupungua kwa taratibu kwa ubora wa kazi ya figo: mchakato hudumu kwa miongo kadhaa, lakini hali ya chombo inazidi kuzorota.
Kisukari na figo
Mara tu mtu anapogundulika kuwa na ugonjwa wa kisukari, mara moja hupelekwa kwenye kundi la hatari kwa maendeleo ya figo kushindwa kufanya kazi. Nephropathy ni mojawapo ya matatizo makubwa zaidikuandamana na kisukari. Microalbuminuria kawaida haifuatikani na dalili, malalamiko, hivyo mwanzo wa ugonjwa mara nyingi hukosa. Proteinuria inaongozana na uvimbe wa mwisho, uso unaweza kuvimba, na shinikizo la damu linaongezeka. Hata hivyo, ilitokea kwamba kutokana na tabia ya kutojali afya zao, wagonjwa wengi hukosa dalili hizi, wakizihusisha na udhihirisho wa ugonjwa wa kisukari.
CKD katika baadhi ya matukio huambatana na kutapika na kichefuchefu, hamu ya kula huisha kabisa, ngozi huanza kuwasha, mtu huhisi uchovu, nguvu zake zinamwacha, na kupumzika hakusaidii kupona. Maendeleo ya ugonjwa yanaweza kusimamishwa katika hatua ya microalbuminuria, tiba ya wakati huruhusu figo kurejea katika hali ya afya na kurekebisha kikamilifu utendaji.
Ikiwa kidonda kitagunduliwa katika hatua ya proteinuria, kuna uwezekano wa kuzuia kuendelea kwa michakato hasi. Ikiwa ugonjwa hugunduliwa katika hali ya CKD, matibabu inakuwa haiwezekani. Chaguo pekee kwa ajili ya maendeleo chanya ya matukio ni tiba mbadala iliyofanikiwa.
Maambukizi na CKD
Kuvimba kwa figo katika miaka ya hivi karibuni ni kawaida zaidi kuliko miongo michache iliyopita. Kati ya magonjwa mengine ya bakteria yanayotokea kwa kila umri, ni uvimbe kwenye figo ambao hutambuliwa mara nyingi zaidi.
Inajulikana kuwa katika hali ya afya, mtu ana mkojo tasa, na njia ya mkojo haina wadudu. Ikiwa chanzo cha ugonjwa huingia kwenye mifereji ya mkojo, kibofu cha kibofu, uchochezimchakato. Ugonjwa huo kawaida hufuatana na hisia za uchungu na kuongezeka kwa mzunguko wa urination, na wakati wa kutolewa kwa kibofu kutoka kwa maji kuna hisia inayowaka. Wakati wa kuchambua, inabainika kuwa mkojo una mawingu, mara nyingi rangi ya pinki, ambayo inaelezewa na uwepo wa seli nyekundu za damu.
Maendeleo ya ugonjwa huambatana na homa, maumivu ya tumbo, mgongo, pamoja na kutapika, kichefuchefu. Kuambukizwa tena kunaweza kutokea bila homa. Wakati huo huo, inajulikana kuwa katika utoto mara nyingi ni joto ambalo ni kiashiria pekee cha kuwepo kwa maambukizi. Mchakato wa uchochezi unaorudiwa unahusishwa na uwezekano mkubwa wa kuendeleza kushindwa kwa figo. Mara nyingi maambukizi ya pili huonyesha maendeleo ya CKD.
Matibabu: wapi pa kuanzia?
Matokeo mazuri zaidi au machache ya matibabu ya CKD yanaonyeshwa tu katika kesi wakati iliwezekana kuamua kwa usahihi sababu ya maendeleo ya ugonjwa huo. Ikiwa glomerulonephritis hugunduliwa, basi tiba ya immunosuppressive ni muhimu; katika kesi ya ugonjwa wa kisukari, hatua lazima zichukuliwe ili kuondoa athari mbaya ya ugonjwa huu kwenye viungo vya ndani na mifumo. Ikiwa CKD imesababishwa na mchakato wa uchochezi, antibiotics na matibabu mengine ya kimfumo yanapaswa kuchukuliwa.
Kwa sababu yoyote ya msingi, kudumisha maisha yenye afya na lishe bora kutaonyesha athari nzuri. Inahitajika kudhibiti idadi ya kalori zinazotumiwa, kuishi maisha ya kazi, pamoja na harakati nyingi, ingawa kulingana na viwango vya umri. Chagua lisheikilenga sababu kuu iliyokasirisha CKD. Kama sheria, daktari anayehudhuria husaidia kuchagua chaguo bora zaidi. Lazima ufuate maagizo yake kwa uangalifu iwezekanavyo. Kwa kuongeza, ukiwa na CKD, unahitaji kudhibiti shinikizo na, ikiongezeka, chukua hatua za kuondoa dalili.
