Matatizo na magonjwa ya mfumo wa mmeng'enyo wa chakula huambatana na maumivu au usumbufu kwenye tumbo, kichefuchefu na kujikunja, kutapika, ladha mbaya mdomoni au ugumu wa kumeza. Baadhi ya dalili hizi huonekana kutokana na makosa katika chakula, wakati wengine ni ishara za ugonjwa huo. Chapisho hili litasaidia kuelewa maana ya dalili na mbinu za mgonjwa aliyezihisi.
Ujumbe kwa wagonjwa
Historia nzuri, yenye lengo na uaminifu ndiyo sehemu kuu ya uchunguzi sahihi. Utambuzi wa magonjwa ya mfumo wa utumbo na dyspepsia inahitaji tathmini ya kutosha ya dalili. Haikubaliki kwenda kwa mtaalamu na kulalamika tu juu ya aina fulani ya ukiukwaji, na kumlazimisha daktari kujiondoa kwa mgonjwa na pincers sifa zote za dalili. Na mbaya zaidi, wakati wagonjwa, kutokana na kutokuwa na nia ya kuelewa na kwa sababu ya uwezekano wa kuhamisha kazi hii kwa daktari, usijisumbue kutambua hali ya kuonekana kwa malalamiko yao. Nyakati hizi zote zinachanganya kazi ya daktari nakuchelewesha tiba ya mgonjwa.
istilahi
Ili kutofautisha magonjwa ya mfumo wa mmeng'enyo wa chakula na kufasiri maana ya kichefuchefu na kutokwa na damu, ni muhimu kutoa ufahamu wazi wa maneno haya. Kichefuchefu ni hisia ya uzito katika eneo la epigastric na kifua, usumbufu katika kinywa na koo na hisia ya shinikizo kutoka chini kwenda juu na rolling katika tumbo ya juu, wakati mwingine akifuatana na mshono mkali, belching na hiccups, mara nyingi kabla ya kutapika.
Kujikunja ni hali ya kutenganisha gesi au sehemu ndogo ya yaliyomo kwenye tumbo kutoka kinywani, ikiambatana na ladha isiyopendeza.
Kutapika ni utenganisho wa vitu vilivyomo ndani ya tumbo au duodenum hadi kwenye umio na cavity ya mdomo kama matokeo ya reverse peristalsis.
Dysphagia - Shida ya kumeza au kumeza chakula, kuhisi ugumu wa kusogeza chakula kooni au kifuani, maumivu, kuungua, kizunguzungu au kichefuchefu wakati wa kumeza.
Lengo la dalili
Hisia za kichefuchefu na kujikunja, kutapika, dysphagia au maumivu ya tumbo hazikusumbui kila wakati, lakini huonekana chini ya hali fulani. Wanahitaji kuwa wazi wakati wa kuwasiliana na daktari, lakini, muhimu zaidi, wanahitaji kufuatiliwa hata kabla ya kutembelea mtaalamu. Vinginevyo, kukumbuka na kujaribu kufikiria hali ya mwanzo wa dalili, unaweza kupotosha daktari na kumpeleka kwenye njia mbaya. Kwa hivyo, hali ambazo dalili kama vile kichefuchefu na kutokwa na damu hutokea zinapaswa kufuatiliwa na mgonjwa.
Inahitaji kugeukatahadhari kwa wakati wa kuonekana kwa malalamiko: kabla ya chakula katika hali ya njaa, wakati wa chakula au muda baada ya kula. Hali ya dalili ni muhimu, yaani, ni mara kwa mara au paroxysmal, inajidhihirisha katika nafasi yoyote au haitegemei nafasi ya mwili, huenda yenyewe au inahitaji kuchukua hatua yoyote. Linapokuja suala la kutapika, ni muhimu kutambua ni rangi gani ya kutapika, mara ngapi hutokea, na ni kiasi gani cha kutokwa na uchafu hutoka kwa kila kipindi.
Kujikunja, kama dalili nyingine zote, pia kunahitaji maelezo ya kina. Ni muhimu kufuatilia hali ambayo inakua, hii hutokea kwa kujaza kawaida ya tumbo wakati wa kudumisha hisia ya kueneza isiyo kamili au wakati imejaa. Ni muhimu kutambua ikiwa kupiga kelele kunafuatana na hiccups na maumivu ndani ya tumbo, hisia ya ladha katika kinywa au reflux ya yaliyomo kwenye cavity ya mdomo, kwa muda gani baada ya kula hii hutokea.
Asili ya utando wa hewa
Dalili kama vile kichefuchefu na kujikunja mara nyingi huambatana, ingawa mgonjwa ana uwezekano mkubwa wa kusumbuliwa na kutokwa na damu. Lakini wengi hawageuki kwa mtaalamu kwa sababu tu ya burping na hewa, hata kama huleta usumbufu. Sababu ni kwamba dalili hii mara nyingi hujidhihirisha baada ya ulevi wa pombe, na kundi hilo la wagonjwa, kutokana na mtazamo wao maalum kwa afya, hawatawahi kwenda kwa daktari kwa sababu hii. Hata kuonekana kwa utaratibu wa kutapika hauwatishi, kwani wanaizoea na hata mara nyingi husababisha bandia ili kula zaidi.pombe.
Sababu ya pili ya kawaida ya kutokwa na damu kidogo ni kula kwa haraka na wakati wa mazungumzo ya kupendeza, kunywa vinywaji vyenye kaboni, kula kupita kiasi na tumbo lililojaa. Pia, kumeza hewa wakati wa kula mara nyingi huzingatiwa, ambayo inawezeshwa na kuwepo kwa meno yaliyoathirika au yaliyoanguka, wakati kutafuna unafanywa hasa kwa upande mmoja, na sehemu ya hewa inaingizwa hatua kwa hatua kwenye cavity ya mdomo kupitia kona ya mdomo. mdomo. Kuchanganya na bolus ya chakula humezwa na chakula, na wakati chyme imeenea ndani ya tumbo, hutolewa na kusababisha belching.
Cardia kushindwa
Kichefuchefu na kujikunja kunaweza kusababishwa na upungufu wa mhimili wa moyo wa umio. Hii ni hali ya kufungwa bila kukamilika kwa misuli ya annular ambayo hutenganisha umio kutoka kwa tumbo, ambayo inaweza kusababisha maendeleo ya ugonjwa wa reflux. Upungufu wa Cardia unahitaji kudumisha msimamo wima wa mwili kwa saa 1 baada ya kula. Inahitajika kuwatenga kazi ya mwili na kuinama mara baada ya kula. Hii ni muhimu tu kuzuia GERD, ingawa burping yenyewe haitasaidia. Kukataa kuongea wakati wa kula, kumeza chakula kilichotafunwa kwa sehemu ndogo, meno bandia itasaidia kujiondoa au kupunguza usumbufu.
Yaliyomo kwenye mbwembwe
Sababu ya eructation ya yaliyomo pia iko katika kutotosheleza kwa ufunguzi wa moyo. Hata hivyo, katika kesi hii, si hewa tu inayotengwa, lakini pia kiasi fulani cha yaliyomo ya tumbo.au vidonda 12 vya duodenal. Kutokwa, kwa kawaida kioevu au mushy, huingia kwenye umio na kwenye cavity ya mdomo bila mashambulizi ya kichefuchefu. Hii hutokea baada ya hiccups au kuinama mbele, kushinikiza juu ya tumbo baada ya kula. Kutokwa na majimaji kuna ladha isiyopendeza, ambayo inategemea na aina ya chakula kilicholiwa siku moja kabla na wakati wa mlo.
Ikiwa kutokwa na damu kutatokea wakati wa chakula au dakika 5-15 baada yake, basi kunaweza kusiwe na ladha ya ziada. Wakati mwingine kunaweza kuwa na belching na kichefuchefu baada ya kunywa pombe, lakini hii ni ishara ya dyspepsia episodic, sio ugonjwa. Ladha ya siki ya kutokwa huzingatiwa baada ya matibabu yake na juisi ya tumbo. Inatupwa kwenye umio na cavity ya mdomo baada ya kula na upungufu wa cardia. Dalili hii inahitaji kurekebishwa kwani matokeo yake ni hatari kubwa ya GERD na esophagitis.
ugonjwa wa Reflux
Kichefuchefu na kutokwa na damu chungu ni dalili mahususi ambayo ina utaratibu wa kuvutia wa kutokea. Inaendelea kutokana na reflux ya yaliyomo ya duodenum ndani ya tumbo, na kutoka humo ndani ya umio na cavity mdomo. Hisia ya uchungu katika kinywa huendelea kutokana na bile, ambayo hutupwa juu kwa kiasi kidogo, kwanza kutokana na reflux ya duodenogastric, na kisha gastroesophageal. Kichefuchefu katika kesi hii huzingatiwa kwa sababu ya kuwasha kwa tumbo na vifaa vya yaliyomo kwenye duodenum 12. Hii inatibiwa kwa kupunguza mapumziko kati ya milo hadi masaa 4-6. Kula milo midogo mara 6-8 kwa siku.
Pyloric stenosis
Hapo juumagonjwa, dalili kuu ni kichefuchefu na belching baada ya kula, matibabu ambayo hauhitaji madawa ya kulevya na uendeshaji, lakini nidhamu ya lishe. Miongoni mwa magonjwa ambayo yanaweza kusababisha kuonekana kwa ishara hizi, ni lazima ieleweke ugonjwa wa reflux, upungufu wa cardia na GERD, gastritis. Wakati huo huo, ni kutapika ambako huonekana mara chache sana na si mara kwa mara baada ya kila mlo.
Kinyume na asili yao, stenosis ya pyloric ni ugonjwa mbaya sana. Inakua kwa sababu ya kupungua kwa sehemu ya nje ya tumbo na kupunguza utokaji wake. Hii inazingatiwa kwa wagonjwa baada ya upasuaji au kama matokeo ya kidonda cha mkoa wa pyloric. Dalili zinazofanana zinaweza kusababisha kupungua kwa cicatricial ya kidonda cha duodenal. Pamoja na magonjwa haya, kichefuchefu na kupiga mara kwa mara, hiccups na kutapika kunasumbua.
Tabia ya dalili za stenosis ya pyloric
Kwa stenosis ya sehemu ya pyloric ya tumbo, ni vigumu kwa chakula kuingia kwenye duodenum kutokana na kupungua kwa cicatricial. Matokeo yake, yaliyomo kusindika na juisi ya tumbo ni kuchelewa na mara nyingi kutupwa nyuma katika umio. Hii inaweza kutokea kwa nyakati tofauti baada ya chakula. Na baadaye kutoka kwake, dalili hutamkwa zaidi. Kwa mfano, kutapika kwa mayai yaliyooza na kichefuchefu na kutapika ni dalili za kawaida za stenosis ya pyloric.
Katika daraja la kwanza la stenosis, kuna uvimbe na usumbufu ndani ya tumbo kwa saa chache za kwanza baada ya kula. Ishara hizi hazijulikani sana au karibu hazipo na milo ya mara kwa mara katika sehemu ndogo. Na shahada ya pili ya ugonjwa wa stenosis, wakati chakula kinakaa kwa muda mrefu ndani ya tumbo, pamoja na kupiga hewa na siki;uzito ndani ya tumbo, usumbufu, wakati mwingine kichefuchefu na hiccups kuendeleza. Kutapika ni nadra, ingawa kunaweza kutokea kwa kula kupita kiasi.
Kwa shahada ya tatu ya stenosis, wakati wa kuhifadhi chakula ndani ya tumbo tayari huacha masaa 6-8, na katika kipindi hiki cha muda inaweza kuoza. Miongoni mwa malalamiko, wagonjwa mara nyingi huonyesha kichefuchefu na kupiga hewa na harufu iliyooza, kupiga yaliyomo na ladha iliyooza. Kuna karibu kutapika mara kwa mara: inakua baada ya kila mlo baada ya masaa 4-8 kutoka kwa kula. Katika kutapika, chakula kilichotumiwa na harufu iliyooza na wakati mwingine ya kinyesi. Kiwango cha nne cha stenosis ya pyloric kwa suala la dalili ni karibu sawa na ya tatu. Matibabu huhitaji uingiliaji wa upasuaji, na katika daraja la kwanza na mara nyingi katika daraja la pili ili kurekebisha milo ya mara kwa mara ya sehemu ndogo katika sehemu ndogo.
Dysphagia
Esophageal, au oropharyngeal, dysphagia ni kundi la matatizo ya kumeza ambapo ni vigumu kupitisha chakula kigumu tu au chochote kwenye umio na koromeo. Hii inakua kutokana na patholojia za neva, kwa mfano, baada ya kuteseka infarction ya ubongo na kupoteza kazi ya kumeza. Sababu inapaswa kuwa stenosis ya umio baada ya upasuaji, kuchomwa na kemikali, au ukuaji wa neoplasm.
Katika visa hivi vyote, kuna kuganda kwa chakula na kichefuchefu, ingawa dalili za mwisho ni nadra. Kama sheria, kichefuchefu bado haina wakati wa kukuza, kwani wakati chakula kilichotafunwa kinapoingia kwenye umio au pharynx, hiccups na kutapika huonekana. Husaidia kurahisisha kulamaji ya kunywa au kusaga chakula kwa vimiminika. Inapaswa kumezwa kwa sehemu ndogo.
Esophageal dysphagia
Akiwa na stenosis kali ya umio, mgonjwa anakataa kula kutokana na kichefuchefu na kujikunja wakati anameza. Sehemu ndogo tu ya chakula, ambayo ataweza kumeza, itafikia tumbo na kupunguzwa. Katika suala hili, moja ya dalili kuu ni kupoteza uzito haraka kutokana na kutowezekana kwa lishe ya kutosha. Mara nyingi sana, katika uwepo wa uvimbe unaopungua wa umio, damu inaweza kuwepo kwenye matapishi kutokana na majeraha ya mitambo kwenye neoplasm.
Kichefuchefu na kutokwa na damu mara kwa mara baada ya kula, kuhusishwa na kushindwa kumeza au ugumu wa kupeleka chakula tumboni, hizi ni dalili mbaya zaidi ambazo haziwezi kupuuzwa kutokana na ukuaji wa haraka wa uvimbe wa epithelial. Hii inaweza kusababisha hali ambapo ugonjwa uliotambuliwa kwa usahihi hauwezi kutibiwa kutokana na matibabu ya kuchelewa.
Mapendekezo
Kila moja ya dalili zilizo hapo juu inahitaji uangalizi wa mgonjwa kwanza, na kisha daktari. Na ni muhimu sana kuzizingatia wakati zinarudiwa kwa utaratibu. Kutapika baada ya kula au kichefuchefu baada ya kula ni dalili ambazo zinaweza kuonyesha magonjwa ya tumor ya pharynx, esophagus, au tumbo. Na ingawa sio msingi, haikubaliki kuvumilia kutapika kila wakati na kuizoea, bila kujua asili yake. Ili kujua sababu ya dalili hizi itaruhusu uchunguzi wa endoscopic wa tumbo na biopsy ya membrane ya mucous. Yakemanufaa ya uchunguzi ni ya juu sana, kwa hivyo FEGDS inapaswa kutekelezwa mapema iwezekanavyo.
