Tahadhari ya saratani na utambuzi wa mapema wa magonjwa ya onkolojia (vipimo, uchambuzi, maabara na tafiti zingine) ni muhimu ili kupata ubashiri chanya. Saratani iliyogunduliwa katika hatua ya awali inaweza kutibiwa na kudhibitiwa kwa ufanisi, kiwango cha kuishi kati ya wagonjwa ni cha juu, na ubashiri ni mzuri. Uchunguzi wa kina unafanywa kwa ombi la mgonjwa au kwa uongozi wa oncologist katika Vituo vya Utambuzi wa Mapema wa Magonjwa ya Oncological (huko Stavropol, Moscow, Rostov-on-Don, Kazan na miji mingine ya Urusi). Mpango wa utambuzi wa mapema unalenga kugundua saratani katika hatua za awali, wakati matibabu yanafaa zaidi.
Magonjwa ya Oncological: takwimu
Kwa sasa, saratani ni ya pili kwa kusababisha vifo nchiniDunia. Magonjwa ya oncological ni kuhusu uchunguzi 200, na kila aina ya saratani ina ishara zake, mbinu za uchunguzi na tiba. Kila mwaka, matukio yanaongezeka kwa 3%, na WHO inaamini kwamba katika miaka ishirini ijayo takwimu hii itaongezeka kwa karibu 70%. Leo, visa milioni 14.1 vya ugonjwa huo husajiliwa kila mwaka duniani, na watu milioni 8.2 hufariki kutokana na aina mbalimbali za saratani na matatizo.
Wataalamu wa saratani wa Uingereza wanaamini kwamba orodha ya aina zinazojulikana zaidi za saratani imebadilika kidogo katika kipindi cha nusu karne iliyopita. Ya kawaida zaidi ni saratani ya mapafu, matiti, koloni, kibofu na tumbo. Sio nyuma ni saratani za ini, kizazi, umio, kibofu, na lymphoma zisizo za Hodgkin (neoplasms mbaya za mfumo wa lymphatic). Takriban nusu (42%) ya visa duniani kote ni saratani ya mapafu, matiti, utumbo na tezi dume. Mara nyingi zaidi kwa wanaume ni saratani ya mapafu, kati ya wanawake - saratani ya matiti.
Katika miaka milioni 169.3, wanasayansi wanakadiria hasara ya miaka ya maisha kutokana na saratani. Kuna zaidi ya wagonjwa wa saratani milioni 32.6 duniani kote, idadi ya watu waliopatikana na saratani katika kipindi cha miaka mitano hadi mwisho wa 2012. Theluthi moja ya visa vyote vinahusishwa na sababu nne kuu za hatari: uvutaji sigara, unywaji pombe, lishe duni na uzito kupita kiasi, na kutofanya mazoezi ya kutosha ya mwili. Uvutaji sigara unasababisha takriban 20% ya vifo vya saratani ya mapafu. Katika 18% ya kesimaambukizi ndio chanzo. Katika maeneo maskini, takwimu hii ni kubwa zaidi.
Barani Asia, 48% ya wagonjwa wapya wamesajiliwa, barani Ulaya - 24.4%, Amerika - 20.5%, Afrika - 6%, Oceania - 1.1%. Kwa hivyo, zaidi ya 60% ya kesi mpya hugunduliwa katika Afrika, Asia, Kusini na Amerika ya Kati. Takriban 70% ya vifo viko katika mikoa hii. Ulaya na Amerika Kaskazini zina vifo vya chini ikilinganishwa na jumla ya idadi ya wagonjwa wapya.
Denmaki ina kiwango cha juu zaidi cha kesi. Kulikuwa na kumbukumbu magonjwa 338 kwa kila watu 100 elfu. Nchini Ufaransa, takwimu hii ni ya chini kidogo - watu 325, nchini Australia - watu 323, nchini Ubelgiji - 321, nchini Norway - 318. Kuhusu majimbo ya Mashariki ya Kati, viashiria vibaya zaidi ni katika Israeli.
Katika nchi zinazoendelea, 99% ya vifo vinatokana na saratani ambayo haijatibiwa. Wakati huo huo, 90% ya analgesics yenye nguvu hutumiwa huko Australia na New Zealand, Kanada, USA na baadhi ya nchi za Ulaya. Inatokea kwamba chini ya 10% ya painkillers hutumiwa na 80% ya idadi ya watu. Kwa kweli takwimu ni za kutisha. Data hizi hutolewa ili kutangaza habari na kupambana na chuki inayohusishwa na ugonjwa mbaya. Ni muhimu kukumbuka kuwa utambuzi mkubwa wa mapema wa saratani ungepunguza sana takwimu.
Vihatarishi vikuu vya saratani
WHO yabainisha mambo yanayoongeza hatari ya kupata ugonjwa mbaya. Miongoni mwa sababu hizo za hatari za saratani ambazo ni za kisayansikuthibitishwa, zifuatazo ni muhimu sana. Tukio la oncology linaweza kuhusishwa na sifa fulani za viumbe na hali ya afya ya mgonjwa fulani, na kwa hali ya mazingira.
Baadhi ya magonjwa ya kuambukiza husababisha mabadiliko ya kimuundo ambayo husababisha kuundwa kwa neoplasms mbaya. Ya umuhimu hasa ni: virusi vya hepatitis C na B, virusi vya immunodeficiency (VVU), bakteria ya Helicobacter pylori, papillomavirus ya binadamu (HPV). Utumizi wa wakati wa dawa za kuzuia virusi, antiparasite na antibacterial husaidia kuzuia matatizo makubwa.
VVU mara nyingi husababisha ukuaji wa aina kali za saratani ya nodi za limfu na damu. Sababu ya hii ni urekebishaji wa nyenzo za maumbile. HPV husababisha saratani ya shingo ya kizazi na hali ya hatari katika 70% ya kesi. Kuna aina zaidi ya 100 za HPV, ambayo 13 husababisha maendeleo ya neoplasms mbaya. Bakteria ya Helicobacter huchochea saratani ya tumbo, virusi vya hepatitis B na C - uharibifu wa ini.
Neoplasms nzuri huathiriwa na mabadiliko mabaya. Hizi ni, kwa mfano, polyps ya matumbo, mmomonyoko wa kizazi, mabadiliko katika umio. Uchunguzi wa mapema wa oncology utasaidia kuondoa ushawishi wa sababu hii ya hatari.
Mabadiliko ya kinasaba yanayorithiwa yanahusishwa na kutokea kwa uvimbe mbaya. Kwa mfano, hizi ni pamoja na mabadiliko ambayo huongeza hatari ya kupata saratani ya matiti na ovari. Na aina fulani za polyposis ya matumbo auKatika ugonjwa wa Lynch, uwezekano wa kuendeleza tumor mbaya wakati wa maisha unakaribia 100%. Hatua za kuzuia za ufanisi zinaweza kuchukuliwa kwa utambuzi wa mapema wa magonjwa ya oncological na tahadhari ya oncological. Katika baadhi ya matukio, hata shughuli za kuzuia hufanywa.
Kwa ongezeko kubwa la matukio ya saratani ya mapafu, kibofu na matiti, damu na ngozi husababisha uchafuzi wa mazingira na athari mbaya za kemikali za kusababisha kansa. Kuzingatia kabisa mapendekezo kuhusu matumizi ya sabuni na kemikali nyingine za nyumbani zitasaidia kupunguza idadi ya kesi. Sababu inayodhuru ni mfiduo wa mionzi ya ultraviolet na ionizing. Uzingatiaji kamili wa kanuni za ujenzi (vifaa vya ujenzi vinaweza kuwa na mkusanyiko wa radoni), kukabiliwa na jua kwa kipimo na utumiaji wa mafuta ya kuzuia jua kutasaidia kupunguza madhara.
Mlo kamili utasaidia kuzuia ukuaji wa magonjwa mengi. Katika chakula cha kila siku lazima iwe na kiasi cha kutosha cha antioxidants, ambacho kinapatikana katika matunda na mboga. Ukosefu wa vitu hivi unaweza kusababisha maendeleo ya saratani. Mafuta yanasababisha kansa, hasa yale ambayo yamefanyiwa matibabu ya joto mara kwa mara, baadhi ya rangi na vihifadhi.
Uhusiano kati ya unene uliokithiri na kukua kwa saratani ya utumbo, uterasi, umio na matiti umethibitishwa. Ushawishi wa utaratibu na wa ndani unafanywa na matumizi ya utaratibu wa pombe, sigara. Uhusiano wa moja kwa moja kati ya kuvuta sigara na matukio ya oncology ya umio, tumbo, midomo, larynx, pharynx, mkojo.kibofu, shingo ya kizazi na kongosho.
Njia bora zaidi za utambuzi wa mapema
Kansa nyingi huwa na ubashiri mzuri ukigunduliwa mapema. Uchunguzi wa kisasa unatuwezesha kujizuia kwa taratibu ndogo ili kuhifadhi chombo kilichoathirika na kuzuia athari mbaya za tiba. Kwa utambuzi wa mapema wa magonjwa ya oncological, uchunguzi hutumiwa sana leo - vipimo kadhaa vya maabara na njia za ala zinazoruhusu kugundua tumor kwa kutokuwepo kwa picha ya kliniki. Vipimo vya uchunguzi hutumiwa sana sio tu kwa watu ambao wako katika hatari ya kuathiriwa, lakini pia kwa watu wenye afya kiasi wa rika tofauti.
Njia kuu za utambuzi wa mapema wa saratani ni kama ifuatavyo: kipimo cha alama ya tumor, tafiti za kinasaba, uchunguzi wa damu ya uchawi, mtihani wa Pap, mammografia, MRI ya matiti, ultrasound, CT, endoscopy, colonoscopy virtual, uchunguzi wa mole na ngozi. mtihani.
Kipimo cha damu kwa viashiria vya uvimbe huwaruhusu madaktari kushuku kuwepo kwa mabadiliko ya kansa kwa wagonjwa ambao hawawasilishi malalamiko yoyote. Masomo fulani yanapendekezwa kufanywa kwa wingi baada ya kufikia umri fulani. Hii ni, kwa mfano, mtihani unaogundua saratani ya kibofu (inapendekezwa kila baada ya miaka miwili baada ya miaka 40-50). Vipimo vya maumbile vinaagizwa ikiwa unashuku kuwepo kwa mabadiliko ya maumbile ambayo huongeza hatari ya kuendeleza saratani. Utafiti maalum unaonyeshwa katika mzunguko wa familia ya wagonjwa wanaougua saratani ya uterasi au ovari, pamoja na matiti.
Uchambuzi wa kinyesi kwa damu ya uchawi hukuruhusu kuamua hata kutokwa na damu kidogo kwenye tumbo, sababu ambayo mara nyingi ni oncology. Uchunguzi wa mara kwa mara unapendekezwa kwa watu wote wenye umri wa zaidi ya miaka hamsini, pamoja na upungufu wa damu wa asili isiyojulikana kwa wagonjwa wa rika mbalimbali.
Vipimo vya Pap na HPV vinapendekezwa kwa wanawake wenye umri wa miaka 21 hadi 65. Mbinu hizi hurahisisha kugundua sio tu uvimbe wa saratani, lakini pia kutambua kwa wakati mabadiliko ya kansa ambayo yanaweza kutibiwa vyema.
Mammografia na ufuatiliaji wa mara kwa mara na daktari wa mammografia ndio njia bora zaidi za kugundua oncology katika hatua za mwanzo. Mammografia hupunguza kwa kiasi kikubwa hatari ya kugundua neoplasms mbaya katika hatua zisizoweza kufanya kazi kwa wagonjwa wenye umri wa miaka 40 hadi 74. Mara nyingi, uchunguzi kama huo unajumuishwa na ultrasound, ambayo hukuruhusu kupata picha ya kina ya hali ya matiti.
MRI hufanywa ili kutambua mabadiliko madogo ya muundo wa tishu kulingana na mapendekezo ya wataalamu. Imeonyeshwa kwa wagonjwa walio na mabadiliko yaliyotambuliwa ya BRCA2 na aina 1. Vikundi sawa, pamoja na wanawake wenye ugonjwa wa Lynch, huonyeshwa kwa ultrasound na sensor ya transvaginal kwa uchunguzi wa wakati wa mabadiliko katika ovari na uterasi.
CT hutekelezwa kwa kiwango kidogo cha mionzi. Njia hii inapendekezwa kwa wagonjwa walio katika hatari ya kupata saratani ya mapafu, na pia kwa wavutaji sigara baada ya miaka hamsini na mitano.
Njia za Endoscopic zinaweza kutambua saratani na mabadiliko ya awali ya kansa katika njia ya usagaji chakula. Muda fulani uliopita, uchunguzi wa gastroscopy ulifanywa kwa kiasi kikubwa kama sehemu ya utambuzi wa mapema wa magonjwa ya saratani nchini Japani, kwa kuwa saratani ya tumbo ilichukua nafasi kubwa kati ya magonjwa yote ya onkolojia huko.
Colonoscopy inapendekezwa kwa watu walio na umri wa zaidi ya miaka 50 walio katika hatari. Pia, utafiti unafanywa mbele ya sababu za hatari za urithi kwa wagonjwa wa umri wowote. Dawa leo inakuwezesha kufanya uchunguzi usio na uvamizi wa utumbo - colonoscopy ya kawaida. Mbinu hii ni muhimu kwa wagonjwa walio na vipingamizi kwa mbinu vamizi.
Kugundua melanoma kwa wakati huruhusu uchunguzi wa daktari wa ngozi na kutumia mbinu za uchunguzi wa macho. Uchunguzi wa dermatologist unapendekezwa kwa wagonjwa wote wenye mabadiliko ya rangi (moles na matangazo ya umri). Ni muhimu pia kufuatilia mienendo ya ukuaji wa fuko kwa kuchanganua mara kwa mara.
Kugunduliwa mapema kwa saratani ya matiti
Saratani ya matiti ni ya kawaida sana miongoni mwa wanawake (ikilinganishwa na aina nyingine za saratani). Njia kuu za utambuzi wa mapema wa magonjwa ya oncological kwa wanawake ni uchunguzi wa mwongozo (ikiwa ni pamoja na uchunguzi wa kibinafsi), mammografia, ultrasound, uamuzi wa kuwepo kwa mabadiliko ya urithi, na biopsy. Mara nyingi njia ya kwanza ni taarifa kabisa - uchunguzi wa kawaida wa mwongozo. Palpation inakuwezesha kuchunguza kuwepo kwa mihuri, kutathmini asili yao, angaliadalili za ngozi (uwekundu, kutokwa na chuchu), hali ya nodi za limfu.
Lakini bado njia zinazotegemewa zaidi ni muhimu, linapokuja suala la utambuzi wa mapema wa saratani. Na tahadhari ya oncological ya mgonjwa mwenyewe, kwa njia, sio umuhimu mdogo hapa. Mwanamke anaweza kujitambua mara kwa mara. Sababu za kumuona daktari ni maumivu katika moja ya tezi, mabadiliko ya sura na umbo la matiti, mwonekano mnene, utokaji wa damu au kitu chochote kisicho cha kawaida kutoka kwenye chuchu, uvimbe kwenye chuchu, kujikunja au kukunjamana kwa ngozi. matiti, kuongezeka kwa nodi za limfu kwenye upande unaolingana.
Mammografia ni njia ya kuarifu na salama ambayo kwayo uvimbe unaweza kutambuliwa hata kabla ya kubainishwa na palpation. Picha ya matiti inapendekezwa kila mwaka baada ya miaka 40. Swali la mbinu za ziada za uchunguzi huamua na daktari kulingana na matokeo ya MMG. Ultrasound ni taarifa kwa wagonjwa chini ya umri wa miaka 40. Njia hiyo ni salama kabisa na inaweza kutumika kwa ufuatiliaji wa nguvu wa mgonjwa. Biopsy inaonyeshwa wakati tumor imegunduliwa. Ikiwa malezi ni chini ya 1 cm, basi kudanganywa kunafanana na sindano ya kawaida. Utaratibu unafanywa kwa msingi wa nje, bila maandalizi, kwa kawaida hauhitaji anesthesia. Nyenzo za uchunguzi wa histolojia huchakatwa ndani ya siku saba hadi kumi.
Njia za kugundua saratani ya ngozi mapema
Ikiwa mgonjwa ana moles nyingi, basi ndani ya mfumo wa tahadhari ya oncological na utambuzi wa mapema wa oncological.mtihani wa ugonjwa unafanywa ili kuamua asili ya malezi ya ngozi. Mara nyingi, moles zisizo na madhara huficha magonjwa yanayopakana na saratani ya ngozi, pamoja na neoplasms mbaya. Inaweza kuwa, kwa mfano, melanoma, basalioma, carcinoma, na kadhalika. Neoplasms ya Benign, ambayo, kutokana na ujanibishaji wao, hujeruhiwa mara kwa mara, ni kuhitajika kuondoa. Inapendekezwa mara nyingi zaidi kwa watu wenye aina ya kwanza ya ngozi: nywele nyekundu au blond, macho ya bluu na ngozi ya haki. Kabla ya kukatwa kwa mole, inashauriwa kufanya dermatoscopy. Hakikisha kuamua ikiwa neoplasm mbaya au mbaya. Baada ya hapo, mtaalamu ataamua mbinu bora ya matibabu: cryodestruction au excision.
Utafiti wa ziada: kipimo cha alama za uvimbe
Jaribio la viambishi vya uvimbe hufanywa kama utafiti wa ziada katika mfumo wa uzuiaji na utambuzi wa mapema wa saratani. Alama za tumor ni vitu maalum vinavyoonekana wakati wa maendeleo ya tumor. Uchambuzi huu unaweza kufanywa bila rufaa kutoka kwa oncologist, lakini si kwa bure. Kama sehemu ya mpango wa utambuzi wa mapema wa magonjwa ya oncological, mtihani unafanywa chini ya sera ya MHI ikiwa kuna dalili fulani. Uchambuzi huamua alama za mchakato wa oncological katika rectum, utumbo mkubwa, ini, tumbo, mapafu, kibofu, kibofu, tezi ya mammary, kongosho, ovari, gallbladder. Alama za tumor zinaweza kuwepo kwa kiasi kidogo katika mwili wa mtu mwenye afya. Chini ya hali fulani, waoidadi inaongezeka, kwa hivyo tofauti kati ya matokeo na kawaida haionyeshi uwepo wa oncology kila wakati.
Sababu za uchunguzi wa ajabu
Dalili zozote ambazo hazikukusumbua hapo awali ni sababu ya uchunguzi wa kipekee. Inapaswa tahadhari: nodi ya subcutaneous ya ujanibishaji wowote, malezi kwenye ngozi, kikohozi cha kudumu, kutokwa na damu au mabadiliko katika kazi ya matumbo (kuhara, kuvimbiwa). Wanawake wanashauriwa kumuona daktari ikiwa wamepanua nodi za limfu kwapa, wanahisi uvimbe kwenye titi, mabadiliko katika ngozi ya titi, au kutoka kwenye chuchu.
Aidha, aina nyingi za saratani hutanguliwa na magonjwa ya msingi. Hii ni, kwa mfano, gastritis ya muda mrefu au kidonda cha peptic kwa saratani ya tumbo. Kwa saratani ya kizazi, mmomonyoko na polyps ni vidonda vya precancerous. Kwa utambuzi kama huo, uchunguzi unapaswa kufanywa kila mwaka. Vile vile vinapendekezwa mbele ya mambo kadhaa ya hatari. Ikiwa una maswali kuhusiana na uchunguzi, unapaswa kuwasiliana na mwakilishi wa bima wa kampuni ambayo ilitoa sera ya CHI - hii ni hati muhimu ya udhibiti. Utambuzi wa mapema wa saratani (yaani, anuwai ya huduma za matibabu nafuu) hubainishwa na sera.
Haja ya utambuzi iwapo kuna hatari ya kifamilia
Ikiwa kuna hatari ya familia, yaani, kesi za aina fulani ya saratani kati ya wanafamilia, oncologists wanapendekeza kuanza utambuzi wa aina hii ya oncology miaka mitano mapema kuliko ugonjwa huo uligunduliwa kwa jamaa. Katika kesi hiyo, mgonjwa mwenyewe anapaswa kulipa kipaumbele kikubwa kwa afya yake na mara kwa marapitia mitihani.
Wapi kupata uchunguzi wa uchunguzi
Nchini Urusi, taratibu nyingi za utambuzi wa saratani ya mapema zinapatikana kwa umma bila malipo chini ya sera ya matibabu. Kwa mfano, kipimo cha Pap, ambacho hukuruhusu kugundua mabadiliko ya saratani kwenye uterasi, hufanywa kama sehemu. uchunguzi wa kimatibabu mara moja kila baada ya miaka mitatu kati ya wanawake kutoka miaka 21 hadi 69. Ikiwa ni lazima (mgonjwa ana aina za oncogenic za HPV), smear inapaswa kuchukuliwa mara nyingi zaidi. Mzunguko utatambuliwa na gynecologist. Utafiti huo pia utakuwa bila malipo chini ya sera.
Makuzi ya kitaalamu ya madaktari
Kuendelea na elimu ya matibabu (CME) tahadhari ya onkolojia na utambuzi wa mapema wa magonjwa ya kansa huangazia kazi kuu ambayo itasaidia kupunguza matukio nchini Urusi. Mpango wa utambuzi wa mapema ni muhimu ili kudhibiti magonjwa na kutibu wagonjwa kwa ufanisi. Wataalamu wa jumla na wataalam nyembamba katika polyclinics huzingatia dalili ambazo zinaweza kuongozana na saratani na kumpeleka mgonjwa kwa mitihani ya ziada. Kwa hiyo, hatua ya kwanza ya uchunguzi inaweza kukamilika katika kliniki mahali pa kuishi au usajili. Ikihitajika, daktari atampeleka mgonjwa kwenye vituo vya matibabu vilivyobobea sana.
Leo, kozi ya kielektroniki ya ukuzaji taaluma ya masafa imeandaliwa kwa ajili ya madaktari wa kawaida. Hii ni muhimu kwa malezi ya uwezo wa kugundua oncology katika hatua za mwanzo. Ukuzaji wa mzunguko wa mtu binafsi kwa udhibitisho katika utaalam ni sharti la kusimamia moduli "Tahadhari ya Saratani na Mapema.uchunguzi wa magonjwa ya oncological". Mzunguko huo pia unahitajika kwa ajili ya kupata kibali cha daktari katika taaluma hiyo.
Ugunduzi wa mapema ndio ufunguo wa matibabu yenye mafanikio
Ugunduzi wa saratani katika hatua za mwanzo unaweza kuongeza kwa kiasi kikubwa asilimia ya watu wanaoishi, na pia huongeza uwezekano wa kupona kabisa. Kuishi ndani ya miaka mitano kutoka wakati wa utambuzi wa tumor, kama sheria, inaonyesha kupona kamili kwa mgonjwa au udhibiti mzuri wa matibabu wa ukuaji wa tumor. Katika saratani ya mapafu, utabiri hutegemea tu hatua, lakini pia juu ya aina ya histological ya ugonjwa huo. Kwa saratani ya matiti, matibabu yaliyohitimu katika hatua za mwanzo yanaweza kufikia hadi 90% ya kuishi ndani ya miaka mitano. Saratani ya tumbo ni nadra sana kutambuliwa katika hatua ya kwanza, na kiwango cha kuishi kwa miaka mitano ni karibu 80%. Kwa hivyo, aina nyingi za saratani hutibika katika asilimia 95 ya kesi iwapo zitagunduliwa katika hatua za awali.
