Uvimbe wa koliti usio na kidonda ni ugonjwa sugu wa uchochezi wa utumbo mpana, unaoambatana na dystrophic, na katika hali mbaya sana, mabadiliko ya atrophic kwenye mucosa, ambayo husababisha kutofanya kazi vizuri kwa chombo cha kusaga chakula. Kwa ugonjwa huu, watu huathiriwa na utumbo mkubwa (basi wanazungumza juu ya colitis jumla) au sehemu za mtu binafsi (katika kesi hii, colitis ya upande wa kushoto na ya kulia ina maana pamoja na transversitis na proctosigmoiditis).
Uvimbe wa kuvimbiwa usio na kidonda unaweza kuibuka kwa sababu sawa na ugonjwa mwingine wowote wa colitis. Ifuatayo, tutazungumza kwa undani juu ya ugonjwa huu wa matumbo, tujue ni sababu gani mara nyingi hukasirisha, na ujue jinsi inavyojidhihirisha. Aidha, tutafahamishana kuhusu njia ya matibabu na lishe inayopaswa kufuatwa kwa ugonjwa huu.
Msimboya ugonjwa huu kulingana na ICD-10
Je, msimbo wa ICD 10 wa colitis isiyo ya kidonda ni nini? Ugonjwa huu umepewa msimbo mbalimbali kutoka K50 hadi K52. Ugonjwa unaozungumziwa unahusu homa ya tumbo isiyo ya kuambukiza na colitis.
Sababu kuu za ukuaji wa ugonjwa huu usiopendeza
Sababu za ugonjwa wa koliti usio na kidonda ni magonjwa ya utumbo mpana yaliyopita kwa njia ya kuhara damu, salmonellosis, sumu kwenye chakula, homa ya matumbo, yersiniosis na mengine. Hasa, umuhimu mkubwa unahusishwa na ugonjwa wa kuhara damu na yersiniosis, ambayo inaweza kuchukua tabia ya muda mrefu. Kulingana na wanasayansi, utambuzi wa colitis isiyo ya kidonda hukasirishwa na ugonjwa wa kuhara kali. Baadaye, kwa kukosekana kwa bacteriocarrier, maendeleo ya ugonjwa huu ni msingi wa sababu zingine za pathogenetic na etiolojia, haswa dysbacteriosis, pamoja na uhamasishaji wa automicroflora, na kadhalika. Kisha, fahamu ni dalili zipi zinazoambatana na ugonjwa huu.
Dalili za ugonjwa huu
Wagonjwa wanaougua kolitisi isiyokuwa ya kidonda kwa kawaida hulalamika kuhusu maumivu ya tumbo, ambayo kwa kawaida hutokea sehemu ya chini ya tumbo, na wakati mwingine kando au kuzunguka kitovu. Maumivu yanaweza kuwa kuuma, kupasuka, mwanga mdogo au paroxysmal. Kipengele tofauti cha maumivu katika ugonjwa wa ugonjwa ni kwamba hupita haraka baada ya matumizi ya joto ndani ya tumbo au matumizi ya antispasmodics fulani, na pia baada ya kupitisha gesi na kufuta. Fiber coarse ya mboga katika mfumo wa mapera, matango na kabichi pamoja na mafuta, vyakula vya kukaanga, maziwa, pombe navinywaji vya kaboni huongeza maumivu. Maumivu ya tumbo yanaweza kuambatana na kutiwa damu mishipani na kunguruma, hamu ya kujisaidia haja kubwa na kufura.
Takriban watu wote walio na ugonjwa wa colitis isiyo na kidonda wana dalili za matumbo. Mwenyekiti inawezekana kioevu na unformed au mushy, na uchafu wa kamasi. Wagonjwa wengine mara nyingi hupata ugonjwa wa matumbo dhaifu. Wakati huo huo, mara kadhaa kwa siku wakati wa kitendo cha kufuta, kiasi kidogo cha kinyesi cha mushy na kioevu kinaweza kutolewa, mara nyingi na mchanganyiko wa vipande vilivyotengenezwa na kamasi. Baada ya haja kubwa, wagonjwa hawa huhisi haja kamili ya kutokwa na choo.
Katika usuli wa uharibifu wa utumbo mpana, tenesmus hutokea kwa hamu ya mara kwa mara ya kujisaidia, lakini, kama sheria, kiasi kidogo tu cha kinyesi, gesi kidogo au kamasi, hutolewa. Katika uwepo wa colitis ya muda mrefu isiyo ya kidonda, kuhara kwa kiasi kikubwa karibu haitokei, hutokea tu kwa aina ya vimelea ya ugonjwa huo.
Kwa baadhi ya wagonjwa, ugonjwa huu unaweza kuambatana na kuvimbiwa kwa muda mfupi. Wakati huo huo, kuvimbiwa hubadilishwa na kuhara, ambayo kinyesi huwa povu, kioevu na fetid. Kwa kuongeza, dyspeptic, na wakati huo huo, ugonjwa wa asthenoneurotic unaweza kuendeleza. Kinyume na msingi wa kuzidisha kwa ugonjwa huo, na vile vile kwa sababu ya kuongezwa kwa pericolitis na mesadenitis, joto linaweza kuongezeka hadi viwango vya chini vya febrile.
matokeo ya uchunguzi wa wagonjwa na udhihirisho wa ugonjwa
Ulimi wa wagonjwa wakati wa uchunguzi huwa na unyevu mwingi,kwa kawaida hufunikwa na mipako ya kijivu au nyeupe. Wakati wa palpation, uchungu na kuunganishwa kwa utumbo mkubwa au baadhi ya sehemu zake zinaweza kuamua. Maeneo ya hyperesthesia ya ngozi yanaweza kupatikana katika eneo la iliac na lumbar.
Katika tukio ambalo aina isiyo ya kawaida ya mesadenitis hujiunga, maumivu hayajanibishwa tu katika eneo la matumbo, lakini pia karibu na kitovu, katika eneo la lymph nodes za mesenteric, na kadhalika. Kinyume na msingi wa kuhusika katika michakato ya uchochezi ya plexus ya jua wakati wa kuchunguza tumbo, mtu anaweza kujikwaa na maumivu makali katika mkoa wa epigastric na kando ya mstari mweupe. Dalili na matibabu ya colitis isiyo ya kidonda yanahusiana.
Dalili za kliniki za ziada za ugonjwa
Dalili kuu za ugonjwa huu ni dalili zifuatazo:
- Upande wa kulia wa fumbatio hasa sehemu ya iliac kunakuwa na maumivu yanayosambaa kwenye kinena, na pia kwenye mguu na chini ya mgongo.
- Tabia ni ukiukaji wa kinyesi, hasa kuhara.
- Wakati wa palpation ya caecum, mkazo wake pamoja na maumivu hubainishwa.
- Ikiwa perityphlitis inatokea, kiwango cha uhamaji wa cecum ni mdogo.
Ikitokea kuvimba kwa koloni inayopitika, dalili zifuatazo za ugonjwa wa koliti usio na kidonda huzingatiwa:
- Kuonekana kwa maumivu, kuvimbiwa na muungurumo wa fumbatio, ambao unapatikana hasa katika eneo la katikati ya tumbo. Kutokana na hali hii, maumivu hutokea muda mfupi baada ya kula.
- Baada ya kula, kunaweza kuwa na hamu ya kutaka kujisaidia haja kubwa.
- Kuna ukiukaji wa kinyesi kwa namna ya kuvimbiwa nakuhara ambayo hupishana.
- Wakati wa kupapasa kwa kina kwa maeneo ya utumbo mpana, upole hubainishwa pamoja na upanuzi wa utumbo mpana.
Dalili za colitis isiyo ya kidonda na vidonda vya pekee vya koloni inayovuka ni pamoja na:
- Maumivu makali katika hypochondriamu ya kushoto, ambayo hutoka nyuma na upande wa kushoto wa kifua.
- Wakati mwingine kuna maumivu ya reflex katika eneo la moyo.
- Kuharisha kunaweza kupishana na kuvimbiwa.
- Maumivu ya tumbo yanaweza kuchochewa na bidii ya mwili, kutembea kwa muda mrefu. Maumivu yanaweza kusambaa hadi kwenye msamba au kinena.
- Kuwepo kwa hisia ya kujaa na shinikizo kunaweza kutokea katika eneo la iliaki.
- Wakati wa palpation, mikazo ya spastiki hubainishwa pamoja na uchungu wa koloni ya sigmoid.
Dalili za kuvimba kwa koloni ya sigmoid katika kolitisi isiyo ya kidonda ni pamoja na maonyesho yafuatayo:
- Maumivu kwenye njia ya haja kubwa yanaweza kutokea wakati wa kutoa haja kubwa.
- Tenesmus ni kawaida pamoja na gesi, kamasi na damu.
- Baada ya haja kubwa, kunaweza kuwa na hisia ya kutokamilika kwa choo.
- Eneo la mkundu mara nyingi huwashwa na kulowa.
- Mara nyingi kuna kinyesi aina ya kondoo chenye uchafu wa kamasi au damu.
- Wakati wa uchunguzi wa kidijitali wa puru, mikazo ya sphincter hubainishwa.
Matibabu ya kolitis isiyo ya kidonda inapaswa kuwa ya kina na kwa wakati.
Pathogenesis ya aina hii ya colitis
Sababu kuu za pathogenetic za ugonjwa wa colitis ni sababu zifuatazo:
- Uharibifu wa membrane ya mucous ya utumbo mkubwa chini ya ushawishi wa sababu za etiolojia. Hii kimsingi inahusiana na athari za maambukizi, viambajengo vya dawa, sumu na sababu za mzio.
- Sababu nyingine ni kushindwa kwa mfumo wa kinga, hasa kupungua kwa kazi za kinga za kinga ya utumbo. Tishu ya limfu ya mfumo wa usagaji chakula hufanya kazi za ulinzi maalum dhidi ya vijidudu mbalimbali vya pathogenic.
- Miongoni mwa mambo mengine, kwa ugonjwa wa homa ya ini na kolitis, uzalishwaji wa immunoglobulins na lisozimu kwenye kuta za matumbo hupungua, ambayo husababisha maendeleo ya aina sugu ya colitis.
Matatizo yanayoweza kutokea ya ugonjwa
Kupuuza hitaji la matibabu ya kolitis isiyo ya kidonda kunaweza kusababisha matokeo yafuatayo kwa mtu:
- Mwonekano wa kulegea kwa utumbo mpana.
- Kukua kwa stenosis na kusinyaa kwa puru au utumbo mpana.
- Kutokea kwa fistula, mpasuko na matatizo mengine ya perianal.
- Kuonekana kwa kuvuja damu ndani.
- Kukuza upanuzi wa koloni yenye sumu kali.
- Kuonekana kwa uvimbe wa saratani.
Zana za kimsingi za utambuzi wa ugonjwa
Makuzi ya ugonjwa husika hugunduliwa kulingana na matokeo ya tafiti zifuatazo:
- Kufanya vipimo vya maabara.
- Kufanya majaribio ya kibiolojia.
- Uchunguzi wa kidijitali wa puru.
- Kufanya uchunguzi wa abdominal ultrasound.
- Utekelezaji wa mbinu za uchunguzi wa endoscopic kwa njia ya sigmoidoscopy, fibrocolonoscopy, colonoscopy na kadhalika.
- Kufanya uchunguzi wa X-ray.
- Kufanya uchunguzi wa kihistoria.
Ili kufanya uchunguzi sahihi zaidi na kuandaa kwa usahihi regimen ya matibabu, mashauriano ya ziada ya wataalam wanaohusiana kama vile daktari wa mwisho, daktari wa magonjwa ya wanawake, daktari wa ngozi, rheumatologist na mwanasaikolojia yanaweza kuhitajika. Zingatia matibabu ya kolitis isiyo ya kidonda hapa chini.
Mtihani wa kinyesi
Kama sehemu ya utambuzi wa ugonjwa huu, kinyesi cha mgonjwa huchunguzwa kwanza. Wataalamu hugundua dalili zifuatazo za scatological kulingana na uchambuzi wa kinyesi:
- Kwa kuongezeka kwa mwendo wa matumbo, kama sheria, jumla ya kiasi cha kinyesi huongezeka. Kujisaidia ni kioevu, hudhurungi nyepesi. Kuna nyuzinyuzi nyingi zilizomeng'enywa kwenye kinyesi pamoja na wanga ndani ya seli na mimea ya iodofili.
- Kinyume na usuli wa kupungua kwa mwendo wa koloni, kiasi cha kinyesi hupungua. Kinyesi cha kondoo kinatolewa ambacho kina harufu mbaya.
- Kwa kuongezeka kwa motility ya utumbo mwembamba, kiasi cha kinyesi kinaweza pia kuongezeka. Uharibifu huzingatiwa rangi ya kioevu na ya kijani, wakati kinyesi kina menginyuzinyuzi, wanga na nyuzinyuzi ambazo hazijameng'enywa.
- Kunaweza kuwa na dalili za fermentative dyspepsia, ambapo jumla ya kinyesi huongezeka, huwa na povu na njano. Miongoni mwa mambo mengine, maudhui ya wanga na asidi kikaboni huongezeka.
- Katika ugonjwa wa dyspepsia ya putrefactive, choo cha haja kubwa mara nyingi huwa kioevu, giza au kahawia kwa rangi na harufu iliyooza na kuongezeka kwa kasi kwa kiwango cha protini na amonia.
- Uvimbe wa kuvimbiwa unapowaka, kipimo cha protini mumunyifu kitakuwa chanya. Kwa kuongeza, wakati wa uchunguzi, idadi iliyoongezeka ya leukocytes na seli za epithelial kwenye kinyesi itajulikana.
- Kinyume na usuli wa ugonjwa wa ileocecal, kinyesi kwa kawaida huwa hakijabadilika, rangi ya manjano ya dhahabu na harufu kali na ya siki. Kinyesi kama hicho kinaweza kuwa na kiasi kikubwa cha nyuzinyuzi ambazo hazijameng'enywa.
- Kinyume na msingi wa ugonjwa wa colidistal, kinyesi cha mgonjwa hakifanyiki, na kuna kamasi nyingi juu ya uso wake, kwa kuongeza, leukocytes zilizo na seli za epithelial zinaweza kugunduliwa kwa idadi kubwa sana.
Wakati wa uchunguzi wa bakteria wa kinyesi, dalili za dysbacteriosis hutambuliwa pamoja na kupungua kwa idadi ya bifidobacteria na ongezeko la jumla ya Escherichia ya hemolytic na lactose-hasi, kwa kuongeza, Proteus inaweza kuzingatiwa pamoja na pathogenic staphylococcus na hemolytic streptococcus. Wakati wa uchunguzi wa endoscopic wa koloni, mabadiliko ya uchochezi katika utando wa mucous hugunduliwa, pamoja na mmomonyoko wa ardhi na atrophy.
Tiba ya magonjwa yasiyo ya kidonda sugucolitis
Kwanza kabisa, inatakiwa kuondoa visababishi vilivyosababisha ukuaji wa ugonjwa huu. Kwanza kabisa, ni muhimu, ikiwa inawezekana, kuponya kabisa patholojia zinazoambatana za viungo vya utumbo, kuzingatia lishe bora.
Ili kurejesha mimea yenye afya ya matumbo, dawa za antibacterial huwekwa mwanzoni mwa matibabu ya ugonjwa sugu wa colitis isiyo ya kidonda, kwa kuzingatia unyeti wa vimelea vya kuambukiza, na tu baada ya hapo mmea wa kawaida wa matumbo hupandikizwa..
Phytotherapy inatumika sana. Wakati wa matibabu ya dalili za colitis isiyo ya kidonda, watu wazima wanaagizwa makusanyo ya berries ya dawa na mimea ambayo ina maua ya wort St John, mfuko wa mchungaji, yarrow, berries nyeusi currant, chamomile.
Lishe ya ugonjwa huu
Lishe ya ugonjwa huu wa utumbo mara nyingi huhusisha mlo unaokuza athari za matibabu zifuatazo:
- Kupunguza mzigo kwenye mucosa ya matumbo pamoja na uanzishaji wa michakato ya kurejesha. Wakati huo huo, vyakula vizito ambavyo havikumbwa vibaya havijumuishwa kwenye lishe ya kila siku ya wagonjwa. Bidhaa hizo ambazo huchochea ukuaji wa fermentation na kuoza pia zimetengwa. Hii inasababisha kupungua kwa dhiki, mucosa hatua kwa hatua huanza kupona kutokana na madhara ya michakato ya uchochezi.
- Punguza dalili za wasiwasi na uvimbe. Vyakula huletwa kwenye lishe ambayo hutoa athari ya antiseptic, baktericidal na kutuliza.
Kwa lishe kali, mgonjwazinazotolewa kikamilifu na lishe bora katika kesi ya indigestion. Kama sehemu ya mlo mdogo, mlo wa kila siku hutajiriwa na vitamini, kufuatilia vipengele na virutubisho vyote vinavyohusika katika mchakato wa kimetaboliki na kusaidia kuharakisha urejesho wa afya ya matumbo.
Ni mara ngapi chakula kinaruhusiwa katika ugonjwa huu? Lishe kwa wagonjwa walio na colitis isiyo ya kidonda inahitaji sehemu. Inashauriwa kula mara nyingi, hadi mara sita kwa siku, kula sehemu ndogo za chakula. Milo inapaswa kusambazwa sawasawa siku nzima. Mlo wa mwisho huliwa kabla ya saa chache kabla ya kulala.
Uangalifu maalum lazima ulipwe kwa utaratibu wa halijoto. Kwa mfano, chakula kisiwe baridi sana (yaani, chakula kisipungue digrii kumi na sita) au moto sana (wakati halijoto ni zaidi ya digrii sitini na mbili).
Angalau lita moja na nusu ya maji safi inahitajika kwa siku, hakikisha unakunywa gesi. Haipendekezi kula vyakula vyenye nene na ngumu. Pendekeza vyakula vya kuchemsha au vya mvuke. Miongoni mwa mambo mengine, ni muhimu kupunguza kiasi cha kila siku cha mafuta, pamoja na wanga. Kama sheria, mbele ya colitis isiyo ya kidonda, wagonjwa wanaagizwa nambari ya lishe 4. Kuna baadhi ya vyakula vya kula na mlo huu:
- Keki zilizochakaa pamoja na makofi, mkate na maandazi yaliyotengenezwa kwa unga wa ngano wa hali ya juu.
- Samaki, kuku na nyama yenye mafuta kidogo.
- Hakikisha umetumia kissels na jeli, ambazo zimepikwa kutokana na matunda matamu, lakini inashauriwa kupunguza ulaji wa kila siku wa sukari kadri uwezavyo.
- Beri za bluu zenye makalio ya waridi (beri hizi ni bora kwa kutengenezea michuzi mbalimbali). Kwa kuongeza, unaweza kutumia mara kwa mara chai dhaifu ya kijani na kakao kwenye maji.
- Kimanda cha mvuke au mayai ya kuchemsha laini pia yanaweza kupendekezwa (hairuhusiwi zaidi ya mayai mawili kwa siku).
Lishe ina jukumu mojawapo muhimu katika kutibu dalili za ugonjwa wa koliti usio na kidonda. Pia, wagonjwa wanaruhusiwa kutumia calcined safi ya mafuta ya chini ya Cottage cheese. Kwa kuongeza, mchele, semolina, buckwheat, oatmeal, vermicelli, supu na nyama za nyama zitakuwa muhimu.
Tuliangalia dalili na matibabu ya ugonjwa wa koliti usio na kidonda. Kuwa na afya njema!
