Hakuna kitu cha ziada katika miili yetu - asili ya mama iliitunza vizuri. Ingawa, kama kumbuka fulani, chombo kama kiambatisho sio cha thamani fulani, na inawezekana kabisa kuishi kikamilifu bila hiyo. Lakini hii sio juu ya hilo, lakini kuhusu jukumu muhimu la plexus ya lumbar, au plexus lumbalis. Kundi la miisho ya neva ya eneo la fupanyonga na ncha za chini zimejilimbikizia hapa.
Michakato ya uchochezi inayotokea katika eneo hili huambatana na hijabu, ambayo hufunika sehemu ya chini ya mwili. Mara nyingi hii husababisha maumivu. Ili kuelewa kwa uwazi jinsi michakato ya kiafya hutokea, unahitaji kujua anatomia ya idara hii vizuri.
Ufafanuzi
Plexus lumbar ni mkusanyiko wa aina kadhaa za neva. Mishipa mitatu ya kwanza ya uti wa mgongo inashiriki katika malezi yake. Kwa sehemu, tawi la 12 la thoracic na tawi la 4 la mwisho wa ujasiri wa mgongo pia linaweza kuingizwa hapa. Fiber kubwa za misuli ni mahali ambapo plexus ya lumbar iko. Anatomia inahusisha kupata matawi ya ujasiri mbele ya michakato ya transverse ya vertebraenyuma ya chini.
Miisho hii ya neva huwajibika kwa uhifadhi wa sehemu fulani za nyuzi za misuli, ikiwa ni pamoja na ngozi ya peritoneum. Kwa kuongeza, wanahusishwa na uso wa ngozi wa viungo vya nje vya uzazi, uso wa kati wa mguu wa chini, na upande wa anteromedial wa paja. Kwa jumla, aina kadhaa za miisho ya ujasiri zinaweza kutofautishwa katika idara hii:
- ilio-hypogastric;
- ilioinguinal;
- sehemu-ya-femoral;
- lateral;
- obturator;
- femoral.
Hebu tuangalie kwa undani ni nini na wanadanganya wapi. Kwa kawaida, neva zote zinaweza kugawanywa katika sehemu tatu.
Mitatu ya kwanza ya neva
Neva iliac-hypogastric ya plexus lumbar hutengenezwa kutoka sehemu ya mbele ya 12 ya kifua na matawi ya 1 ya kiuno ya mwisho wa neva. Kutoka kwao hupitia misuli kuu ya psoas na kisha huwasiliana na uso wa mbele wa misuli ya mraba ya nyuma ya chini, hivyo kuwa karibu na figo. Zaidi ya hayo, ujasiri hupita kutoka juu hadi chini, kuweka mwelekeo wake kutoka nyuma hadi mbele. Juu ya njia ya mshipa wa iliac, hupenya misuli ya tumbo ya kupita na kisha iko kati yake na nyuzi za misuli ya oblique ya ndani ya tumbo. Njia ya mbele iko tayari kati ya misuli yote miwili ya oblique.
Katika pete ya kina ya inguinal, neva ya iliohypogastric pia hutoboa misuli ya ndani ya oblique na bamba pana la kano ya misuli ya nje ya oblique. Baada ya hayo, huingia kwenye michakato ya ngozi ya ukuta wa tumbo juu ya symphysis ya pubic. Kazi yake ni pamoja na uhifadhi wa ndani wa misuli mingi ya tumbo. Pia mishipapitia kwenye ngozi ya paja, matako, ukuta wa fumbatio wa mbele juu ya kinena.
Tawi lingine linalotokana na mzizi wa neva wa mbele, lakini liko chini ya ile ya awali, linaitwa neva ilioinguinal, pia iliyojumuishwa kwenye plexus ya lumbar. Anatomy yake ni tofauti kwa wanaume na wanawake. Katika ngono yenye nguvu zaidi, ujasiri hupitia kwenye mfereji wa inguinal na huvunjika ndani ya matawi madogo ya ngozi kwenye nyuso zote za paja karibu na seli za ujasiri wa scrotal. Mwisho huwajibika kwa uhifadhi wa ngozi ya uume na sehemu ya korodani. Kwa wanawake, miisho hii hiyo huunganisha mfumo mkuu wa neva na ngozi kwenye sehemu ya siri na labia kubwa.
Femoro-genital hupenya kwenye misuli kuu ya psoas na hata kugawanyika katika matawi mawili - sehemu ya siri na fupa la paja. Sehemu ya siri, inayoitwa mshipa wa manii, inaelekezwa chini na, kama kamba ya manii, inapita kupitia mfereji wa inguinal. Katika mwili wa kiume, inahusishwa na misuli inayohusika na kuinua testicle, ngozi ya scrotum, pamoja na utando wa nyama na uso wa ngozi wa paja la superomedial. Plexus ya lumbar ya kike imepangwa kwa njia tofauti - jozi za ujasiri na ligament ya mviringo ya uterasi ya mfereji wa inguinal na kisha huenda kwenye ngozi ya labia kubwa.
Tawi la pili la fupa la paja kutoka mwisho huu wa kawaida huelekezwa chini na huenda kwenye kando ya mshipa wa nje wa iliaki moja kwa moja chini ya kano ya inguinal. Chini, neva yake hugawanyika katika matawi ya uso wa ngozi ya paja.
Utatu wa pili wa neva
Chini ya neva zote tatu zilizoorodheshwakuna matawi matatu makubwa zaidi. Hizi ni mwisho wa ujasiri, wa kike na wa obturator. Ya kwanza ya orodha iko upande wa ligament inguinal. Inaweza kuwa juu ya uso au ndani ya misuli ya tailor, kuwa chini ya sheath ya tishu inayojumuisha. Mishipa ya neva inawajibika kwa unyeti wa nyuso za kando za matako zaidi ya trochanter kubwa zaidi ya mfupa wa paja na karibu na uso wa upande wa paja.
Kuendelea kuchanganua jinsi plexus ya lumbar inavyoundwa, inafaa kuendelea na ujasiri wa obturator. Inakwenda chini pamoja na misuli kubwa ya lumbar, kwa usahihi, kando ya makali yake na huingia kwenye eneo la pelvic. Kujiunga na mfumo wa mzunguko, pamoja na vyombo, huingia kwenye eneo la paja kwa njia ya mfereji wa obturator, ulio kati ya misuli ya adductor. Mishipa inahusishwa na kundi la misuli ya adductor, magoti na viungo vya hip. Mishipa hiyo pia huzuia uso wa sehemu ya kati ya paja karibu na goti.
Kati ya plexus yote ya kiuno, tawi la fupa la paja ndilo kubwa zaidi. Inatoka kwenye mpaka wa vertebra ya tano ya nyuma ya chini katika kanda ya nyuzi za misuli ya jina moja. Ikitoka kwenye ukingo wa kando wa misuli, mishipa ya fahamu huenda chini kati ya vikundi vingine viwili vya misuli: lumbar na iliac, ikienda chini ya ganda la mwisho.
Ikienda chini ya mishipa ya kinena, mishipa ya fahamu ya uti wa mgongo hugawanyika katika matawi mengi ambayo yameunganishwa na ngozi na misuli ya sehemu ya mbele ya paja, goti na viungio vya nyonga.
Sehemu ya jumla
Miisho ya fahamu ya sehemu ya chini ya mgongo ni sehemu ya mfumo wa jumla unaoitwa "lumbar-plexus ya neva ya sacral". Matawi ya maeneo ya lumbar, sacral na coccygeal, yanayounganishwa na kila mmoja, huunda plexuses kuu mbili: lumbar na sacral. Sasa kila kitu ni wazi na neno la kwanza, unaweza kuendelea na ufafanuzi mwingine.
Katika malezi ya plexus ya sacral (plexus sacralis), sehemu ya tawi la mbele huchukua sehemu, ambayo hutoka kwa lumbar ya nne na ya tano, na pia kutoka kwa matawi ya kwanza hadi ya tatu ya mwisho wa ujasiri wa mgongo.. Plexus ya lumbar yenyewe iko kwenye pelvis ndogo moja kwa moja kwenye membrane ya tishu inayojumuisha ya misuli ya piriformis. Imewasilishwa kwa namna ya bamba nene la pembetatu, kilele ambacho kinageuzwa kuelekea pengo la subpiriform.
Chini ya pembetatu iko karibu na fursa za fupanyonga. Katika kesi hiyo, sehemu fulani ya plexus iko mbele ya sacrum, na nyingine - mbele ya misuli ya piriformis. Kwa pande zote imezungukwa na tishu zisizo huru. Kama ilivyo katika eneo la kiuno, pia kuna miisho ya neva hapa, ambayo inaweza kuwa fupi au ndefu.
Mishipa mifupi ya sakramu
Matawi mafupi yanawakilisha neva zifuatazo:
- gluteal (juu na chini);
- ngono;
- kichunguzi cha ndani;
- umbo-pear;
- mishipa ya fahamu ya femoris quadraus.
Neva za gluteal za plexus ya lumbosacral zimegawanywa kuwa juu na chini. Ya kwanza, pamoja na ateri ya gluteal, hutoka kwenye cavity ya pelvic kupitia ufunguzi wa suprapiriform. Mishipa inahusishwa na gluteus minimus na medius, pamoja na nyuzikushikamana na fascia pana ya paja. Mishipa ya chini, pamoja na ateri, huacha eneo la pelvic kupitia ufunguzi wa subpiriform na kuunganisha na misuli ya gluteus maximus. Lakini kando yake, imeunganishwa na kapsuli ya kiungo cha nyonga.
Kupitia tundu lile lile la subpiriform, tundu la fupanyonga huacha mshipa wa fupanyonga, kutoka nyuma hupita ischiamu na kwenda moja kwa moja hadi kwenye tundu la ischiorectal. Hapa inagawanyika katika matawi ya chini ya rectal na perineal. Aidha, wa kwanza wanahusishwa na sphincter ya nje ya anus na ngozi ya eneo la anal. Mwisho huwajibika kwa uhifadhi wa misuli na ngozi ya perineum na scrotum ya mwili wa kiume. Plexus ya lumbosacral ya kike hupangwa tofauti kidogo. Anatomia ni tofauti kwa kuwa tawi la msamba limeunganishwa na labia kubwa.
Mishipa mirefu ya sacrum
Matawi marefu yanawakilishwa na:
- neva ya nyuma ya ngozi;
- mshipa wa siatiki.
Nshipa ya neva ya nyuma ya ngozi huiacha pelvisi ndogo kupitia forameni ya subpiriform, ikishuka karibu na neva ya siatiki. Mishipa ya ngozi ya nyuma ya paja karibu na makali ya chini ya gluteus maximus hugawanyika katika matawi ya chini ya gluteal na perineal. Katika hali hii, tawi la chini huzuia ngozi ya sehemu ya chini ya matako.
Tawi la fupa la paja la nyuma la ngozi hupita kando ya shimo kati ya misuli ya semitendinosus na biceps femoris. Matawi yake hupenya fascia pana ya paja na imegawanywa kuwa ndogo kutoka ndani.uso wa paja, kufikia fossa ya popliteal.
Mwisho wa neva ya siatiki, ambao huingia kwenye plexus ya sacral na lumbar, ndilo tawi kubwa zaidi katika mwili wa binadamu na linastahili kuangaliwa maalum. Kupitia ufunguzi wa subpiriform, ujasiri huondoka kwenye pelvis pamoja na mishipa mingine (chini ya gluteal, uzazi, nyuma ya ngozi ya kike) na ateri ya sciatic, inayoelekea chini. Takriban kulingana na mfadhaiko wa umbo la almasi nyuma ya kiungo cha goti, hugawanyika katika matawi mawili: tibia na peroneal ya kawaida.
tawi la Tibial
Imeelekezwa chini kwa wima kuelekea kwenye misuli ya pekee ya mfereji wa kifundo cha mguu-popliteal. Kwa urefu wake wote, ujasiri huu umegawanywa katika matawi mengi. Baadhi yao huenda kwenye misuli ya triceps ya mguu wa chini, wengine huenda kwenye nyuzi za misuli ya muda mrefu ya vidole na vidole vikubwa. Kuna zile ambazo zimeunganishwa kwenye misuli ya mmea na popliteal.
Miisho nyeti zaidi, ikiwa ni pamoja na sehemu ya fahamu ya sakramu na kiuno, huunganishwa na kapsuli ya kifundo cha goti, utando wa mguu ulioingiliana, kifundo cha mguu, na mifupa ya mguu. Tawi kubwa la hisia la tawi la tibia ni ujasiri wa caviar wa ngozi wa kati. Inatoka kwenye tawi hili na kwenda chini ya uso wa ngozi na kuingiliana na mishipa ya ngozi ya ngozi, ambayo, kwa upande wake, hutoka kwenye neva ya kawaida ya peroneal.
Matokeo ya muunganiko wa ncha hizi mbili ni kutengenezwa kwa neva ya sura. Yeye kwanzahutembea kando ya kifundo cha mguu na kisha huenda kando ya ukingo wa mguu. Katika mahali hapa, tayari inaitwa neva ya nyuma ya uti wa mgongo, ambayo inawajibika kwa uhifadhi wa ngozi katika maeneo haya.
Tawi la kawaida la nyuzi
Inakwenda mbali kidogo na shingo ya fibula ambapo popliteal fossa iko. Kuendelea kuzingatia plexus ya lumbar na matawi yake, ni muhimu kuzingatia kwamba katika hatua hii ya mwisho imegawanywa katika matawi mawili kuu:
- juu;
- ndani.
Mishipa ya juu juu inayoelekeza chini. Majukumu yake ni pamoja na uhifadhi wa misuli fupi na ndefu ya peroneal. Ukiacha mkondo huu, mishipa ya fahamu huenda nyuma ya mguu, ambapo hujigawanya katika ncha za kati na za kati za ngozi ya uti wa mgongo.
Mshipa wa kati hutoa unyeti kwa ngozi ya nyuma ya mguu karibu na ukingo wake wa kando, na vile vile sehemu ya nyuma ya ngozi ya kidole cha 2 na cha tatu. Mishipa ya kati ya ngozi ya ngozi inawajibika kwa uhifadhi wa sehemu ya nyuma ya uso wa ngozi ya vidole vya 3, 4 na 5.
Mishipa ya kina kirefu huingia kwenye ufunguzi wa septamu ya anterior intermuscular ya mguu na, ikifuatana na ateri ya jina moja, kukimbia chini. Katika ngazi ya mguu wa chini, ujasiri hugawanyika katika mwisho kadhaa unaounganisha misuli ya anterior ya tibia na misuli ndefu ya vidole vyote. Takriban kwenye mpaka wa nafasi ya kwanza ya intermetatarsal, neva hii ina matawi mawili ya uti wa mgongo ambayo huhifadhi uso wa ngozi wa kidole cha 1 na cha 2.
Hali za kiafya
Mojawapo ya maradhi ya kawaida ni kushindwa kwa lumbarplexus ya sacral, ambayo inahusishwa na kupigwa au kupigwa kwa ujasiri wa kisayansi. Katika kesi hiyo, ujasiri mkubwa unasisitizwa, ambayo husababisha maumivu makali kwenye mguu. Karibu kila mara, ugonjwa hutokea kwa upande mmoja tu na mara chache hutokea katika fomu ya nchi mbili. Nusu ya wanaume ya ubinadamu, ambayo, kazini, inahusishwa na kazi ngumu ya kimwili, iko katika hatari kubwa.
Katika dawa, ugonjwa huu hujulikana kama sciatica, wakati wa uchunguzi unaweza kuainishwa kama neuralgia ya siatiki au sciatica. Jina hili linatokana na neno la Kigiriki "ishia", ambalo linamaanisha "kiti" katika tafsiri. Neva ya siatiki kwa Kilatini inaitwa hivi - nervus ishiadicus.
Dalili
Dalili kuu inayoonyesha uharibifu wa plexus ya lumbar ni maumivu makali kwenye matako na miguu, ambayo yanaweza kutokea kwa maonyesho tofauti. Mara nyingi, maumivu ni kali sana kwamba mtu hupoteza fahamu. Katika hali nyingine, maumivu yanaweza kuwaka, kukata au kuchomwa. Dalili zifuatazo pia zinawezekana:
- Ukiwa umesimama haiwezekani kuegemea mguu unaoumwa, na ukiwa umelala lazima utafute nafasi nzuri.
- Maumivu huja mara nyingi usiku, hasa baada ya kufanya kazi katika hali ya hewa ya baridi.
- Katika baadhi ya matukio, ugonjwa huonekana kwanza nyuma ya paja, na kisha kufikia mguu wa chini na mguu.
- Ukikaa mkao mmoja kwa muda mrefu (lala chini, kaa), maumivu yanazidi, ambayo pia hujidhihirisha nawakati wa kutembea kwa muda mrefu.
- Kupiga chafya, kukohoa, kucheka pia husababisha maumivu.
- Baada ya kutumia dawa zinazofaa au baada ya mashambulizi kupungua, maumivu mabaki hupita kwenye mgongo wa chini.
Mara nyingi, kubana kwa mzizi wa mishipa ya fahamu kwenye lumbosacral si bure na kunaweza kusababisha kuharibika kwa mwendo na kusababisha jasho miguuni. Unaweza pia kuhisi hisia inayowaka au kuchomwa kwenye mguu wa chini na mguu. Mara nyingi, kutokana na ugonjwa huo, mguu kwenye goti ni karibu haiwezekani kuinama. Vile vile vinaweza kusemwa kwa vidole na mguu ambao hauwezi kuzungushwa.
Utambuzi
Kuamua jeraha la ujasiri wa siatiki itasaidia picha ya kliniki wazi, ambayo inaelezewa na mgonjwa kwa miadi ya daktari. Mtaalamu yeyote ataona mabadiliko katika asili ya reflexes ya tendon na unyeti kwa upande ambao mgonjwa analalamika. Wakati mwingine uchunguzi wa awali hauruhusu kufanya uchunguzi sahihi wa ugonjwa ambao umetokea. Katika kesi hii, inahitajika kufanya utafiti wa ziada, kati ya hizo ni:
- x-ray;
- tomografia iliyokadiriwa;
- MRI;
- ultrasound;
- mchanganuo wa isotopu wa redio wa uti wa mgongo.
Shukrani kwa tomografia ya kompyuta, ambayo ni mbinu sahihi zaidi ya X-ray, hata mabadiliko madogo kwenye uti wa mgongo yanaweza kugunduliwa.
Lakini katika baadhi ya matukio, wakati utafiti huu umekataliwa, daktari huagiza MRI ya plexus ya lumbosacral.
Matibabu
Kwakujikwamua patholojia mapumziko kwa moja ya njia mbili za matibabu - kihafidhina au upasuaji. Lakini daima huanza na mbinu ya kwanza, ambayo inajumuisha tata ya shughuli mbalimbali. Katika sciatica ya papo hapo, kupumzika kwa kitanda kwenye godoro ngumu na shughuli ndogo ya kimwili na chakula kinapendekezwa. Unahitaji kula chakula cha joto, si cha viungo, kisichovutwa au kukaanga, hasa chakula cha kioevu (supu ya mboga za nyama na uji wa maziwa).
Matibabu ya dawa huhusisha kutumia dawa zilizoagizwa na daktari anayehudhuria. Mara tu maumivu yanapoanza kupungua, mazoezi ya matibabu yanaonyeshwa. Mazoezi yote huchaguliwa kulingana na hali ya ugonjwa.
